傳染性單核細胞增多癥試題及答案

一、單項選擇題1.傳染性單核細胞增多癥的病原體是A.巨細胞病毒B.EB病毒C.單純皰疹病毒D.腺病毒答案：B2.傳染性單核細胞增多癥好發(fā)年齡為A.6個月以內B.1-3歲C.5-15歲D.20歲以上答案：C3.傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在的嗜異性抗體，屬于哪類免疫球蛋白A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B4.傳染性單核細胞增多癥典型的臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.咽峽炎C.肝脾腫大D.黃疸答案：D5.傳染性單核細胞增多癥患者，血常規(guī)中異型淋巴細胞比例超過多少具有診斷意義A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B6.治療傳染性單核細胞增多癥，主要的治療措施是A.抗病毒治療B.抗生素治療C.對癥治療D.糖皮質激素治療答案：C7.傳染性單核細胞增多癥患者，血清中EB病毒特異性抗體VCA-IgM陽性，提示A.既往感染B.近期感染C.慢性感染D.隱性感染答案：B8.傳染性單核細胞增多癥的傳播途徑主要是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：A9.傳染性單核細胞增多癥患者，病程中可出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.腦膜炎B.心肌炎C.溶血性貧血D.白血病答案：D10.對于傳染性單核細胞增多癥的診斷，最常用的實驗室檢查方法是A.血常規(guī)B.嗜異性凝集試驗C.EB病毒抗體檢測D.骨髓穿刺答案：C二、多項選擇題1.以下哪些是傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱，體溫可高達39℃以上，持續(xù)數(shù)周B.咽痛，可見咽峽部充血、腫脹C.頸部淋巴結腫大，質地中等，無壓痛D.肝腫大，肝功能可出現(xiàn)異常E.皮膚可出現(xiàn)斑丘疹答案：ABDE2.傳染性單核細胞增多癥實驗室檢查特點包括A.白細胞計數(shù)正?；蛟龆郆.淋巴細胞比例升高，異型淋巴細胞增多C.嗜異性凝集試驗陽性D.EB病毒抗體檢測有診斷意義E.血清轉氨酶可升高答案：ABCDE3.關于傳染性單核細胞增多癥的治療，正確的是A.臥床休息，加強營養(yǎng)B.高熱時給予退熱治療C.有明顯咽峽炎時可使用抗生素D.抗病毒藥物可縮短病程E.糖皮質激素可用于重癥患者答案：ABCE4.傳染性單核細胞增多癥患者可能出現(xiàn)的癥狀有A.頭痛、頭暈B.腹痛、腹瀉C.咳嗽、咳痰D.關節(jié)疼痛E.鼻出血答案：ABCDE5.以下哪些因素與傳染性單核細胞增多癥的發(fā)病有關A.EB病毒感染B.機體免疫力低下C.遺傳因素D.環(huán)境因素E.飲食因素答案：ABCD6.傳染性單核細胞增多癥患者在病程中需要注意觀察的項目有A.體溫變化B.淋巴結腫大情況C.肝脾大小D.血常規(guī)變化E.有無并發(fā)癥表現(xiàn)答案：ABCDE7.可用于檢測EB病毒的方法有A.核酸檢測B.抗體檢測C.病毒培養(yǎng)D.免疫熒光法E.酶聯(lián)免疫吸附試驗答案：ABCDE8.傳染性單核細胞增多癥與以下哪些疾病需要進行鑒別診斷A.急性淋巴細胞白血病B.風疹C.巨細胞病毒感染D.支原體肺炎E.猩紅熱答案：ABCDE9.傳染性單核細胞增多癥患者康復后，可能存在的情況有A.少數(shù)患者可遺留乏力、頭痛等癥狀B.部分患者可出現(xiàn)免疫力下降C.可能復發(fā)D.一般無后遺癥E.可能影響生長發(fā)育答案：ACD10.關于傳染性單核細胞增多癥的預防措施，正確的有A.注意個人衛(wèi)生，勤洗手B.避免與患者密切接觸C.加強鍛煉，增強體質D.流行期間可預防性使用抗病毒藥物E.接種疫苗可有效預防答案：ABC三、判斷題1.傳染性單核細胞增多癥是由細菌感染引起的。（×）答案：錯誤，是由EB病毒感染引起。2.傳染性單核細胞增多癥患者血常規(guī)中異型淋巴細胞越多，病情越嚴重。（×）答案：錯誤，異型淋巴細胞比例超過10%有診斷意義，但不能單純以此判斷病情嚴重程度。3.嗜異性凝集試驗陽性對傳染性單核細胞增多癥有確診意義。（√）答案：正確4.傳染性單核細胞增多癥患者都需要使用抗病毒藥物治療。（×）答案：錯誤，主要是對癥治療，抗病毒藥物并非都需要使用。5.傳染性單核細胞增多癥治愈后不會再復發(fā)。（×）答案：錯誤，少數(shù)患者可能復發(fā)。6.傳染性單核細胞增多癥患者的咽峽炎是由細菌感染導致的。（×）答案：錯誤，是EB病毒感染相關表現(xiàn)。7.血清中EB病毒抗體VCA-IgG陽性提示近期感染。（×）答案：錯誤，VCA-IgM陽性提示近期感染，VCA-IgG陽性提示既往感染。8.傳染性單核細胞增多癥患者肝脾腫大一般在病程2-3周最明顯。（√）答案：正確9.預防傳染性單核細胞增多癥主要依靠接種疫苗。（×）答案：錯誤，目前尚無有效疫苗，主要靠注意個人衛(wèi)生等措施預防。10.傳染性單核細胞增多癥患者出現(xiàn)高熱時，應盡快使用糖皮質激素退熱。（×）答案：錯誤，糖皮質激素用于重癥患者，一般高熱先采取常規(guī)退熱措施。四、簡答題1.簡述傳染性單核細胞增多癥的典型臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)有發(fā)熱，體溫可達39℃以上，持續(xù)數(shù)周；咽峽炎，可見咽峽部充血、腫脹、疼痛；淋巴結腫大，以頸部最為常見，質地中等，無明顯壓痛；肝脾腫大，部分患者肝功能可出現(xiàn)異常；還可出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹。病程中部分患者可能出現(xiàn)頭痛、腹痛、咳嗽等非特異性癥狀。2.簡述傳染性單核細胞增多癥的實驗室檢查項目及意義。答案：實驗室檢查項目及意義如下：血常規(guī)可見白細胞計數(shù)正?；蛟龆?，淋巴細胞比例升高，異型淋巴細胞超過10%有診斷意義；嗜異性凝集試驗陽性支持診斷；EB病毒抗體檢測，VCA-IgM陽性提示近期感染，有重要診斷價值；血清轉氨酶可升高，提示肝臟受累。此外，核酸檢測可檢測EB病毒核酸，對診斷也有幫助。3.簡述傳染性單核細胞增多癥的治療原則。答案：治療原則以對癥治療為主?；颊咝枧P床休息，加強營養(yǎng)。高熱時給予退熱治療；有明顯咽峽炎時，若合并細菌感染可使用抗生素；一般無需常規(guī)使用抗病毒藥物，重癥患者可酌情使用糖皮質激素。同時，在病程中要密切觀察病情變化，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，及時給予相應處理。4.簡述傳染性單核細胞增多癥與急性淋巴細胞白血病的鑒別要點。答案：鑒別要點如下：傳染性單核細胞增多癥多有發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)，血常規(guī)異型淋巴細胞增多，嗜異性凝集試驗陽性，EB病毒抗體檢測有特征性改變，病情多呈自限性。急性淋巴細胞白血病常有貧血、出血、發(fā)熱等表現(xiàn)，肝脾、淋巴結腫大更明顯，血常規(guī)可見原始及幼稚淋巴細胞，骨髓穿刺檢查可發(fā)現(xiàn)大量白血病細胞，可資鑒別。五、討論題1.討論傳染性單核細胞增多癥患者在護理過程中需要注意哪些方面。答案：護理方面，首先要關注患者體溫，高熱時及時采取降溫措施，如物理降溫或遵醫(yī)囑用藥。觀察患者咽峽炎情況，督促其保持口腔清潔，可用淡鹽水漱口。密切留意淋巴結及肝脾腫大變化，避免腹部受壓。飲食上給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，保證充足水分攝入。同時，要注意患者的休息，保證充足睡眠。還要關注患者心理狀態(tài)，因病程較長，可能出現(xiàn)焦慮等情緒，需給予心理支持。2.討論如何提高公眾對傳染性單核細胞增多癥的認知及預防意識。答案：可以通過多種途徑提高公眾認知及預防意識。開展健康宣教活動，如社區(qū)講座、學校宣傳等，向大眾普及傳染性單核細胞增多癥的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及預防方法。利用媒體平臺，如電視、網絡等發(fā)布科普文章、視頻。學校和托幼機構要加強衛(wèi)生管理，定期通風消毒，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時隔離并通知家長。醫(yī)療機構在診治過程中，也應對患者及家屬進行疾病知識講解，從而讓公眾更好地了解疾病，做好預防措施。3.討論傳染性單核細胞增多癥的發(fā)病機制以及與機體免疫的關系。答案：EB病毒通過唾液等傳播進入人體，先在口咽部上皮細胞內增殖，繼而侵入局部淋巴組織中的B淋巴細胞，使B淋巴細胞活化、增殖。機體免疫系統(tǒng)會對EB病毒感染的B淋巴細胞產生免疫反應，T淋巴細胞會被激活，進而出現(xiàn)異型淋巴細胞。若機體免疫功能正常，一般可控制病情，疾病呈自限性。但如果機體免疫力低下，病毒可能持續(xù)復制，導致病情加重，引發(fā)各種并發(fā)癥，說明機體免疫在疾病發(fā)生、發(fā)展及恢復過程中起著關鍵作用。4.討論在臨床工作中，如何準確診斷傳染性單核細胞增多癥并避免誤診。答案：臨床工作中，準確診斷需綜合多方面。詳細詢問病史