心電圖技術(shù)副高考試試題及答案心電圖技術(shù)副高考試試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.正常P波在下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)中一定是倒置的（）A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.aVL導(dǎo)聯(lián)E.V5導(dǎo)聯(lián)答案：C。解析：正常P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6導(dǎo)聯(lián)直立，其余導(dǎo)聯(lián)可直立、雙向或倒置。2.心電圖上代表心室除極和復(fù)極全過程所需時(shí)間的是（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.QT間期答案：E。解析：QT間期指從QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)，代表心室除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。3.一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，PR間期（）A.<0.12sB.0.120.20sC.>0.20sD.0.200.30sE.>0.30s答案：C。解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)，成人>0.20s（老年人>0.22s）。4.室性心動(dòng)過速的心電圖特征不包括（）A.3個(gè)或3個(gè)以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)B.QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限>0.12sC.心室率通常為100250次/分D.可見心室奪獲與室性融合波E.P波與QRS波群始終保持固定關(guān)系答案：E。解析：室性心動(dòng)過速時(shí)，P波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離。5.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波高聳C.ST段水平型下移D.異常Q波E.T波倒置答案：B。解析：急性心肌梗死超急性期最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波高聳，隨后出現(xiàn)ST段抬高、異常Q波等表現(xiàn)。6.心電圖上U波明顯增高臨床上見于（）A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈣D.低血鈣E.心肌梗死答案：B。解析：低血鉀時(shí)心電圖可表現(xiàn)為U波明顯增高，T波低平或倒置，ST段下移等。7.下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.PR間期0.120.20sD.心率60100次/分E.P波與QRS波群無固定關(guān)系答案：E。解析：竇性心律時(shí)P波與QRS波群有固定關(guān)系，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期0.120.20s，心率60100次/分。8.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波群的特點(diǎn)是（）A.V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR′型B.V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRs型C.QRS時(shí)限<0.12sD.T波與QRS主波方向相同E.以上都不是答案：A。解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR′型，V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRs或Rs型，QRS時(shí)限≥0.12s，T波與QRS主波方向相反。9.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不等的f波B.f波頻率為350600次/分C.RR間距絕對(duì)不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)通常正常E.可出現(xiàn)心室奪獲答案：E。解析：心室奪獲是室性心動(dòng)過速的表現(xiàn)，心房顫動(dòng)時(shí)無P波，代之以f波，f波頻率350600次/分，RR間距絕對(duì)不規(guī)則，QRS波群形態(tài)通常正常。10.左心室肥大時(shí)，心電圖上最重要的診斷指標(biāo)是（）A.電軸左偏B.QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)C.Rv5+Sv1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）D.STT改變E.以上都不是答案：C。解析：左心室肥大時(shí)，Rv5+Sv1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）是心電圖上最重要的診斷指標(biāo)，同時(shí)可伴有電軸左偏、QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)、STT改變等。11.預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性期前收縮答案：B。解析：預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是心房顫動(dòng)，也可并發(fā)房室折返性心動(dòng)過速等。12.心電圖上P波增寬，時(shí)限>0.11s，常呈雙峰型，峰間距≥0.04s，提示（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.雙心房肥大答案：A。解析：左心房肥大時(shí)心電圖表現(xiàn)為P波增寬，時(shí)限>0.11s，常呈雙峰型，峰間距≥0.04s，多見于二尖瓣狹窄等疾病。13.關(guān)于心電圖導(dǎo)聯(lián)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)B.加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)包括aVR、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)C.胸導(dǎo)聯(lián)包括V1V6導(dǎo)聯(lián)D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)反映左、右臂之間的電位差E.V1導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)置于胸骨右緣第4肋間答案：無。以上選項(xiàng)描述均正確。14.下列哪種心律失常在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波（）A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.竇性期前收縮E.以上都不是答案：C。解析：室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，時(shí)限>0.12s，其前無相關(guān)P波。15.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是（）A.PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群B.PR間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.心房率快于心室率E.心室率快于心房率答案：A。解析：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群，周而復(fù)始。16.右心室肥大時(shí)，心電圖上V1導(dǎo)聯(lián)的R/S比值（）A.<1B.=1C.>1D.<0.5E.以上都不是答案：C。解析：右心室肥大時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)R/S比值>1，V5、V6導(dǎo)聯(lián)R/S比值<1。17.心肌梗死的定位診斷主要根據(jù)心電圖的（）A.ST抬高導(dǎo)聯(lián)B.T波倒置導(dǎo)聯(lián)C.異常Q波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)D.PR間期改變E.以上都不是答案：C。解析：心肌梗死的定位診斷主要根據(jù)異常Q波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)，不同部位的心肌梗死在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)特征性改變。18.心電圖上ST段壓低超過多少有診斷意義（）A.0.01mVB.0.025mVC.0.05mVD.0.1mVE.0.2mV答案：D。解析：心電圖上ST段壓低超過0.1mV有診斷意義，常見于心肌缺血等情況。19.下列哪種情況可引起心電圖上T波高聳（）A.心肌梗死超急性期B.低血鉀C.高血鈣D.洋地黃效應(yīng)E.以上都不是答案：A。解析：心肌梗死超急性期可出現(xiàn)T波高聳，低血鉀時(shí)T波低平或倒置，高血鈣時(shí)ST段縮短，洋地黃效應(yīng)表現(xiàn)為STT改變呈魚鉤樣。20.心電圖檢查時(shí)，走紙速度一般采用（）A.15mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.75mm/sE.100mm/s答案：B。解析：心電圖檢查時(shí)，走紙速度一般采用25mm/s，此時(shí)橫坐標(biāo)上每1mm代表0.04s。二、多選題（每題2分，共20分）1.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.輔助診斷心肌肥厚D.觀察某些藥物對(duì)心臟的影響E.觀察電解質(zhì)紊亂對(duì)心臟的影響答案：ABCDE。解析：心電圖可用于診斷心律失常、心肌梗死，輔助診斷心肌肥厚，觀察某些藥物（如洋地黃、抗心律失常藥等）及電解質(zhì)紊亂（如高血鉀、低血鉀等）對(duì)心臟的影響。2.下列哪些是房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)（）A.提前出現(xiàn)的異位P′波，形態(tài)與竇性P波不同B.P′R間期>0.12sC.代償間歇多不完全D.QRS波群形態(tài)通常正常E.可出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)答案：ABCDE。解析：房性期前收縮提前出現(xiàn)異位P′波，形態(tài)與竇性P波不同，P′R間期>0.12s，代償間歇多不完全，QRS波群形態(tài)通常正常，若下傳時(shí)恰逢心室處于相對(duì)不應(yīng)期，可出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。3.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有（）A.P波與QRS波群無固定關(guān)系B.心房率快于心室率C.心室率通常為4060次/分D.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)的位置E.可出現(xiàn)逸搏心律答案：ABCDE。解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波與QRS波群無固定關(guān)系，心房率快于心室率，心室率通常為4060次/分，QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)的位置，可出現(xiàn)逸搏心律。4.急性心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.恢復(fù)期答案：ABCD。解析：急性心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)演變過程包括超急性期、急性期、亞急性期和陳舊期。5.下列哪些因素可影響心電圖的波形（）A.電極位置B.呼吸C.體型D.年齡E.性別答案：ABCDE。解析：電極位置不準(zhǔn)確可導(dǎo)致心電圖波形改變，呼吸可影響心臟的位置和電活動(dòng)，體型、年齡、性別等因素也可對(duì)心電圖波形產(chǎn)生一定影響。6.右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)有（）A.V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR′型B.V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬C.QRS時(shí)限≥0.12sD.T波與QRS主波方向相反E.電軸右偏答案：ABCD。解析：右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR′型，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬，QRS時(shí)限≥0.12s，T波與QRS主波方向相反，電軸一般無明顯右偏。7.心電圖上ST段抬高可見于（）A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.早期復(fù)極綜合征D.急性心包炎E.室壁瘤答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死、變異型心絞痛、早期復(fù)極綜合征、急性心包炎、室壁瘤等情況均可導(dǎo)致心電圖上ST段抬高。8.下列哪些心律失?？赏ㄟ^心電圖診斷（）A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心房撲動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.預(yù)激綜合征答案：ABCDE。解析：心電圖是診斷心律失常的重要方法，可明確診斷竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、預(yù)激綜合征等多種心律失常。9.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.Rv5+Sv1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）B.RⅠ+SⅢ>2.5mVC.電軸左偏D.STT改變E.QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)答案：ABCDE。解析：左心室肥大時(shí)心電圖可表現(xiàn)為Rv5+Sv1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性），RⅠ+SⅢ>2.5mV，電軸左偏，STT改變，QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)等。10.心電圖檢查的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查前應(yīng)安靜休息510分鐘B.電極應(yīng)與皮膚緊密接觸C.記錄過程中患者應(yīng)保持安靜，避免移動(dòng)肢體D.應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)走紙速度和增益下記錄E.可在患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行檢查答案：ABCD。解析：心電圖檢查前患者應(yīng)安靜休息510分鐘，電極應(yīng)與皮膚緊密接觸，記錄過程中患者應(yīng)保持安靜，避免移動(dòng)肢體，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)走紙速度和增益下記錄，不宜在患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行檢查。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的心電圖特征性改變及動(dòng)態(tài)演變過程。答案：特征性改變ST段抬高型心肌梗死：面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)①寬而深的Q波（病理性Q波）；②ST段呈弓背向上型抬高，與T波相連形成單相曲線；③T波倒置，往往寬而深，兩支對(duì)稱。背向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。非ST段抬高型心肌梗死：心電圖表現(xiàn)通常有兩種類型：①無病理性Q波，有普遍性ST段壓低≥0.1mV，但aVR導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高，或有對(duì)稱性T波倒置；②無病理性Q波，也無ST段變化，僅有T波倒置改變。動(dòng)態(tài)演變過程超急性期：起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，可尚無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩肢不對(duì)稱的T波。急性期：數(shù)小時(shí)后，ST