臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男性，59歲，不規(guī)則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脈搏120次/分，進步治療宜用哪種措施

A.注射立止血

B.雷尼替丁靜滴

C.服用去甲腎上腺素

D.盡快手術

E.輸血輸液

正確答案：E

2、（單選題）已被認可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質類固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

3、（單選題）關于臨床科研實施中的道德要求的說法，不正確的是

A.臨床科研設計要建立在堅實的業(yè)務知識和統(tǒng)計學知識的基礎上

B.要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性

C.要嚴格按照設計要求，實驗步驟和操作規(guī)程進行實驗，切實完成實驗的數(shù)量和質量

D.客觀分析綜合實驗所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反應

E.有些科研課題的設計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則

正確答案：C

4、（單選題）當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是（）

A.功能性幻覺

B.內臟性幻覺

C.假性幻覺

D.反射性幻覺

正確答案：D

5、（單選題）泌乳素瘤應首選的治療方法

A.經蝶手術

B.開顱手術

C.長效奧曲肽

D.放療

E.溴隱亭

正確答案：E

6、（單選題）男，50歲。車禍致下腹部受傷2小時。查體：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及雜音，下腹膨隆，有壓痛，無肌緊張，移動性濁音陰性，恥骨聯(lián)合處壓痛，骨盆分離擠壓試驗陽性，予導尿，導尿管插入后仍未引出尿液，導尿管尖端見血跡，最可能的原因是

A.導尿管阻塞

B.導尿管插入方法不對

C.骨盆骨折并膀胱損傷

D.導尿管插入深度不足

E.骨盆骨折合并尿道斷裂

正確答案：E

7、（單選題）子宮頸腺癌其組織發(fā)生主要來源于（）

A.子宮肌細胞

B.宮頸表面及腺體的粒狀上皮

C.只有宮頸腺體的粒狀上皮

D.粒狀上皮下的儲備細胞

正確答案：B

8、（單選題）初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合?

A.腎血管收縮

B.肺血管收縮

C.冠脈血管擴張

D.腦血管收縮

E.皮膚血管收縮

正確答案：E

9、（單選題）兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.30次心臟擠壓，2次人工呼吸正確答案：D10、（單選題）男，22歲，高熱一周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%.應做以下處理，但哪項除外

A.停止治療方案

B.使用全反式維A酸

C.輸新鮮全血及血小板懸液

D.補充凝血因子

E.補充血小板懸液

正確答案：B

11、（單選題）下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂

B.梗死后綜合征

C.主動脈竇瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脫垂

正確答案：A

12、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

正確答案：A

13、（單選題）阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流汗

C.腹痛腹瀉

D.小便失禁骨骼肌震顫

E.骨骼肌震顫

正確答案：A

14、（單選題）下列有核膜和核仁，細胞器完整的微生物是（）

A.病毒

B.細菌

C.支原體

D.真菌

正確答案：D

15、（單選題）直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結石，首選的治療方法是：

A.抗感染治療

B.經皮腎鏡碎石

C.藥物排石

D.腎盂切開取石

E.體外沖擊波碎石

正確答案：B

16、（單選題）糖尿病腎病的特點是()

A.與病程長短無關，只與糖尿病類型有關

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白

D.與糖尿病病程有關，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

正確答案：D

17、（單選題）來源于問葉組織的腫瘤是（）

A.癌

B.肉瘤

C.母細胞瘤

D.類癌

正確答案：B

18、（單選題）下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是（）

A.腎入球小動脈玻璃樣變性

B.腎細動脈壁纖維素樣壞死

C.腎動脈粥瘤

D.腎小球毛細血管內透明血栓

正確答案：B

19、（單選題）下列關于DNA堿基組成的敘述正確的是（）

A.DNA分子中A與T的含量不同

B.同一個體成年期與少兒期堿基組成不同

C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D.不同生物來源的DNA堿基組成不同

正確答案：D

20、（單選題）對于高血壓合并II型糖尿病患者，下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進展的是

A.普萘洛爾

B.吲達帕胺

C.纈沙坦

D.硝苯地平

E.氫沉噻嗪

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）Na+泵可以將細胞外的K+轉運至細胞內。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）載體介導的易化擴散與通道介導的易化擴散都屬被動轉運，因而轉運速率隨細胞內外被轉運物質的電化學梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經纖維膜兩側的溶液都是導電的，于是在已興奮點產生動作電位反極化，膜內為正膜外為負，而與它相鄰的未興奮點靜息狀態(tài)膜外為正膜內為負之間產生局部電流，局部電流刺激未興奮點，使其達到閾電位產生動作電位。

跳躍式傳導：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結傳導到下一個郎飛氏結的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動作電位的神經傳導速度。

2、