消化科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種酶主要由胰腺分泌？（）A.胃蛋白酶B.淀粉酶C.溶菌酶D.乳糖酶答案：B2.胃潰瘍最常見的部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.賁門答案：C3.上消化道出血患者黑便的出現(xiàn)提示出血量至少為（）A.5mlB.10mlC.50mlD.100ml答案：C4.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.胃鏡及胃黏膜活檢C.血清學(xué)檢查D.胃液分析答案：B5.下列哪種藥物不屬于抑酸藥？（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.法莫替丁答案：C6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.1-2小時(shí)B.2-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)答案：B7.以下關(guān)于十二指腸潰瘍的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作B.比胃潰瘍更容易發(fā)生癌變C.好發(fā)于十二指腸球部D.疼痛可向右上腹放射答案：B8.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）A.胃液分析B.鋇餐檢查C.便潛血試驗(yàn)D.急診胃鏡檢查答案：D9.下列哪項(xiàng)是肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因？（）A.雌激素滅活減少B.雄激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素減少D.血管緊張素Ⅱ減少答案：A10.慢性腹瀉是指病程超過（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些疾病可導(dǎo)致上消化道出血？（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性胃黏膜病變答案：ABCD2.幽門螺桿菌感染與哪些疾病有關(guān)？（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤答案：ABCD3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD4.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.胰管阻塞答案：ABCD5.以下哪些是肝硬化的并發(fā)癥？（）A.腹水B.肝性腦病C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝腎綜合征答案：ABCD6.慢性胃炎的病因有（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸-胃反流D.藥物和毒物答案：ABCD7.以下屬于胃食管反流病的癥狀有（）A.燒心B.反流C.胸痛D.吞咽困難答案：ABCD8.下列關(guān)于結(jié)腸鏡檢查的說法正確的是（）A.可直接觀察結(jié)腸黏膜病變B.可取活檢進(jìn)行病理檢查C.可用于診斷炎癥性腸病D.可發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌答案：ABCD9.有助于診斷肝性腦病的檢查有（）A.血氨測(cè)定B.腦電圖檢查C.心理智能測(cè)驗(yàn)D.誘發(fā)電位答案：ABCD10.以下哪些是慢性膽囊炎的常見表現(xiàn)？（）A.右上腹隱痛B.惡心、嘔吐C.厭油膩食物D.墨菲氏征陽性答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍患者均有上腹部疼痛癥狀。（×）2.急性胰腺炎患者血鈣降低提示預(yù)后不良。（√）3.幽門螺桿菌只能在胃內(nèi)生存。（×）4.肝硬化患者一定會(huì)出現(xiàn)腹水。（×）5.胃黏膜上皮異型增生屬于癌前病變。（√）6.慢性腹瀉患者一定有腸道感染。（×）7.所有的上消化道出血患者都需要緊急手術(shù)治療。（×）8.肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（√）9.胃鏡檢查是診斷食管疾病的首選方法。（√）10.膽囊炎患者疼痛可向右肩部放射。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答案：消化性潰瘍治療原則包括消除病因、解除癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。如根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等，根據(jù)病情調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)。2.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛，多位于左上腹，可向腰背部放射；惡心、嘔吐；發(fā)熱；嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、呼吸困難等多器官功能障礙表現(xiàn)。血、尿淀粉酶升高。3.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。答案：有肝功能減退表現(xiàn)如乏力、食欲減退、腹脹、黃疸等；還有門脈高壓表現(xiàn)，如腹水、食管胃底靜脈曲張、脾大及脾功能亢進(jìn)等。4.簡(jiǎn)述上消化道出血的急救措施。答案：患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)?？焖傺a(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血。應(yīng)用止血藥物，如生長(zhǎng)抑素等。如為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可內(nèi)鏡下止血等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論幽門螺桿菌感染的防治措施。答案：防治措施包括提高公眾衛(wèi)生意識(shí)，提倡使用公筷、公勺，分餐制等。治療上采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合的方案根除幽門螺桿菌。2.討論肝硬化腹水形成的機(jī)制。答案：機(jī)制包括門靜脈高壓使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過多；有效循環(huán)血容量不足等。3.討論胃食管反流病的生活方式調(diào)整措施。答案：抬高床頭，避免餐后立即平臥，減