第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁結(jié)腸腫瘤護(hù)理討論題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在結(jié)腸腫瘤術(shù)后早期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于常規(guī)生命體征監(jiān)測范疇？

（）A.血壓、脈搏、呼吸

（）B.體溫、血氧飽和度

（）C.血常規(guī)指標(biāo)（白細(xì)胞、紅細(xì)胞）

（）D.腹脹程度及頻率

2.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予止吐藥物

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸放松

（）C.提供強(qiáng)效止痛劑緩解疼痛

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水刺激胃動(dòng)力

3.結(jié)腸造口患者出現(xiàn)造口周圍皮膚浸漬，護(hù)士首選的護(hù)理措施是？

（）A.涂抹氧化鋅軟膏

（）B.使用造口護(hù)膚粉

（）C.立即更換造口袋

（）D.減少造口袋佩戴時(shí)間

4.評(píng)估結(jié)腸腫瘤患者營養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映長期營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.體重變化率

（）B.血清白蛋白水平

（）C.每日進(jìn)食量

（）D.腹圍測量

5.結(jié)腸腫瘤化療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎，護(hù)士指導(dǎo)的飲食建議不包括？

（）A.提供溫涼流質(zhì)食物

（）B.避免酸性、辛辣食物

（）C.使用含薄荷成分的漱口水

（）D.增加粗纖維食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

6.結(jié)腸腫瘤術(shù)后預(yù)防腸粘連，以下哪項(xiàng)措施描述錯(cuò)誤？

（）A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

（）B.術(shù)后早期給予胃腸減壓

（）C.謹(jǐn)慎使用阿片類止痛藥

（）D.保持腹腔引流管通暢

7.結(jié)腸造口護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于造口袋更換的禁忌證？

（）A.造口周圍皮膚發(fā)紅

（）B.造口袋邊緣滲漏

（）C.造口顏色變暗

（）D.造口袋粘貼區(qū)域出現(xiàn)壓瘡

8.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士最先應(yīng)采取的措施是？

（）A.拆除部分縫線引流

（）B.使用冰袋局部冷敷

（）C.給予廣譜抗生素預(yù)防

（）D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案

9.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)說法符合指南建議？

（）A.禁食時(shí)間需≥8小時(shí)

（）B.灌腸液總量控制在1000ml內(nèi)

（）C.必須使用聚乙二醇電解質(zhì)溶液

（）D.灌腸前需肌注阿托品

10.結(jié)腸腫瘤患者出現(xiàn)吻合口瘺早期癥狀，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告并采取？

（）A.加快輸液速度

（）B.減少腹部傷口敷料更換頻率

（）C.暫停腸內(nèi)營養(yǎng)

（）D.指導(dǎo)患者增加排氣

11.結(jié)腸造口患者夜間睡眠時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？

（）A.確保造口袋粘貼牢固

（）B.使用防漏膏加強(qiáng)密封

（）C.定時(shí)檢查造口袋內(nèi)排泄物

（）D.將造口袋折疊存放于床邊

12.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)，以下哪項(xiàng)建議不符合康復(fù)原則？

（）A.先床上肢體活動(dòng)后下床

（）B.避免長時(shí)間蹲坐姿勢

（）C.活動(dòng)量需循序漸進(jìn)

（）D.活動(dòng)中避免屏氣用力

13.結(jié)腸腫瘤患者心理支持，以下哪項(xiàng)溝通技巧最有效？

（）A.直接告知所有可能的不良預(yù)后

（）B.采用封閉式提問引導(dǎo)表達(dá)

（）C.溝通中保持專業(yè)術(shù)語回避情感支持

（）D.鼓勵(lì)患者記錄情緒變化

14.結(jié)腸造口狹窄的早期表現(xiàn)是？

（）A.排出物呈細(xì)線狀

（）B.造口周圍皮膚紅腫

（）C.造口袋頻繁滲漏

（）D.排便次數(shù)明顯增加

15.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期腸梗阻，護(hù)士最先應(yīng)觀察？

（）A.腹部體征變化

（）B.尿量及顏色

（）C.造口排氣情況

（）D.血壓波動(dòng)

16.結(jié)腸腫瘤患者出院指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)屬于造口護(hù)理重點(diǎn)？

（）A.每日測量造口直徑

（）B.嚴(yán)格限制飲食種類

（）C.禁止使用含酒精清潔劑

（）D.造口袋可長期連續(xù)佩戴

17.結(jié)腸腫瘤術(shù)后早期深靜脈血栓預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施效果最直接？

（）A.使用彈力襪

（）B.鼓勵(lì)踝泵運(yùn)動(dòng)

（）C.持續(xù)低分子肝素注射

（）D.保持下肢抬高

18.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)首先排查？

（）A.藥物副作用

（）B.飲食因素

（）C.吻合口炎癥

（）D.水電解質(zhì)紊亂

19.結(jié)腸造口并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？

（）A.造口周圍皮膚清潔干燥

（）B.定期更換造口袋

（）C.造口周圍皮膚長期潮濕

（）D.使用專用造口護(hù)膚粉

20.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后疼痛管理，以下哪項(xiàng)說法符合三階梯原則？

（）A.輕度疼痛優(yōu)先使用強(qiáng)效阿片類藥物

（）B.中度疼痛可選用非甾體類藥物

（）C.疼痛評(píng)估應(yīng)每日一次

（）D.疼痛持續(xù)不緩解需立即加量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期腸功能恢復(fù)的標(biāo)志包括？

（）A.腹脹減輕

（）B.腸鳴音消失

（）C.首次排氣

（）D.肛門括約肌功能恢復(fù)

（）E.食欲改善

22.結(jié)腸造口護(hù)理中，以下哪些屬于造口周圍皮膚護(hù)理要點(diǎn)？

（）A.使用中性清潔劑

（）B.每次更換后涂抹護(hù)膚粉

（）C.保持造口袋粘貼邊緣清潔

（）D.穿著寬松衣物避免摩擦

（）E.定期使用抗菌濕巾

23.結(jié)腸腫瘤化療患者常見口腔黏膜損傷護(hù)理措施包括？

（）A.使用含氟漱口水

（）B.提供柔軟無刺激食物

（）C.局部冷敷減輕疼痛

（）D.避免使用含酒精口腔護(hù)理產(chǎn)品

（）E.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

24.結(jié)束期結(jié)腸腫瘤患者護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)包括？

（）A.營養(yǎng)狀況

（）B.排便習(xí)慣變化

（）C.疼痛控制效果

（）D.腸道感染風(fēng)險(xiǎn)

（）E.心理社會(huì)支持需求

25.結(jié)腸造口狹窄的預(yù)防措施包括？

（）A.定期擴(kuò)肛

（）B.保持大便通暢

（）C.避免長期使用含硬顆粒藥物

（）D.確保造口袋完全覆蓋造口

（）E.每日測量造口直徑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期可立即進(jìn)食高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合。（）

27.造口周圍皮膚糜爛時(shí)，應(yīng)立即涂抹氧化鋅軟膏緩解刺激。（）

28.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后腸梗阻表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。（）

29.結(jié)腸造口護(hù)理中，造口袋應(yīng)每3日更換一次以確保衛(wèi)生。（）

30.結(jié)腸腫瘤化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用含利多卡因的漱口水緩解疼痛。（）

31.結(jié)腸吻合口瘺屬于術(shù)后早期并發(fā)癥，需緊急手術(shù)干預(yù)。（）

32.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)需避免提重物以防傷口裂開。（）

33.結(jié)腸造口狹窄患者可自行使用手指擴(kuò)張?jiān)炜?。（?/p>

34.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后腹瀉可通過增加膳食纖維攝入改善。（）

35.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后疼痛管理需遵循“按需給藥”原則。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期腸功能恢復(fù)的關(guān)鍵在于維持腸道__________________________。

37.評(píng)估結(jié)腸造口大小時(shí)，需測量造口__________________________和__________________________。

38.結(jié)腸腫瘤化療患者口腔黏膜炎分級(jí)通常分為__________________________、__________________________、__________________________三級(jí)。

39.結(jié)腸造口周圍皮膚浸漬的主要原因是__________________________和__________________________。

40.結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期疼痛管理應(yīng)遵循__________________________原則，優(yōu)先選擇__________________________類藥物。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡述結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后早期腸功能恢復(fù)的觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。

42.分析結(jié)腸造口患者常見并發(fā)癥類型及對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

43.結(jié)合臨床案例，說明結(jié)腸腫瘤患者術(shù)后疼痛評(píng)估及管理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，25分）

患者，男性，68歲，結(jié)腸腫瘤術(shù)后第3天。主訴：腹脹明顯，腹部可見輕度壓痛，無惡心嘔吐。護(hù)理評(píng)估：生命體征平穩(wěn)，腸鳴音活躍，腹部可見輕度腸型，首次排氣量約50ml，呈黃色稀便?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，術(shù)后飲食遵醫(yī)囑給予流質(zhì)。問題：

（1）分析該患者目前可能出現(xiàn)的腸功能問題及原因；

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)；

（3）說明如何預(yù)防該并發(fā)癥的再次發(fā)生。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：血常規(guī)指標(biāo)屬于實(shí)驗(yàn)室檢查范疇，不屬于常規(guī)生命體征監(jiān)測，其他選項(xiàng)均為生命體征監(jiān)測內(nèi)容。

2.B

解析：惡心嘔吐時(shí)首先應(yīng)采取非藥物干預(yù)措施，深呼吸可緩解迷走神經(jīng)興奮，其他選項(xiàng)均為對(duì)癥處理或錯(cuò)誤處理。

3.B

解析：造口護(hù)膚粉可吸收滲出液形成保護(hù)膜，是首選措施，其他選項(xiàng)為對(duì)癥或錯(cuò)誤處理。

4.B

解析：白蛋白水平最能反映長期營養(yǎng)狀況及內(nèi)臟蛋白合成能力，其他指標(biāo)為短期波動(dòng)或間接反映。

5.D

解析：化療后口腔黏膜炎患者需避免粗纖維食物刺激，其他選項(xiàng)均為適宜飲食建議。

6.B

解析：胃腸減壓會(huì)延緩腸道功能恢復(fù)，增加粘連風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均為預(yù)防腸粘連措施。

7.C

解析：造口顏色變暗可能提示血運(yùn)障礙，屬于禁忌證，其他情況可通過護(hù)理改善。

8.A

解析：切口感染首先應(yīng)拆除縫線引流，其他選項(xiàng)為次級(jí)或錯(cuò)誤處理。

9.B

解析：灌腸液總量建議800-1000ml，過少可能影響腸道準(zhǔn)備效果，A、C、D均不符合指南。

10.C

解析：吻合口瘺需立即暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，其他選項(xiàng)為輔助措施或錯(cuò)誤處理。

11.D

解析：造口袋應(yīng)妥善處理而非折疊存放，其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。

12.D

解析：活動(dòng)中屏氣用力會(huì)增加腹壓，不利于吻合口愈合，其他選項(xiàng)均符合康復(fù)原則。

13.D

解析：需結(jié)合情感支持與專業(yè)指導(dǎo)，回避情感支持不利于心理護(hù)理，其他選項(xiàng)均為有效技巧。

14.A

解析：細(xì)線狀排出物提示狹窄，其他選項(xiàng)為其他并發(fā)癥表現(xiàn)。

15.C

解析：造口排氣情況是早期腸梗阻的重要指標(biāo)，其他選項(xiàng)為后續(xù)觀察指標(biāo)。

16.A

解析：定期測量造口直徑是長期隨訪重點(diǎn)，其他選項(xiàng)為短期護(hù)理或錯(cuò)誤建議。

17.C

解析：低分子肝素直接抑制凝血過程，效果最直接，其他選項(xiàng)為間接預(yù)防措施。

18.A

解析：藥物副作用是化療后腹瀉常見原因，其他選項(xiàng)為繼發(fā)因素。

19.C

解析：長期潮濕會(huì)破壞皮膚屏障，是高危因素，其他選項(xiàng)為保護(hù)性措施。

20.B

解析：中度疼痛首選非甾體類藥物，其他選項(xiàng)不符合三階梯原則。

二、多選題

21.ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均為腸功能恢復(fù)的標(biāo)志，需全部選擇。

22.ABCD

解析：E選項(xiàng)可能破壞皮膚屏障，其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理要點(diǎn)。

23.ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均為口腔黏膜炎護(hù)理措施，需全部選擇。

24.ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均為結(jié)束期患者護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)，需全部選擇。

25.ABCD

解析：E選項(xiàng)可能刺激造口，其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。

三、判斷題

26.×

解析：早期需禁食流質(zhì)，避免刺激吻合口，過早進(jìn)食可能誘發(fā)并發(fā)癥。

27.×

解析：應(yīng)先明確病因（如感染、過敏），再針對(duì)性處理，盲目用藥可能加重?fù)p傷。

28.√

解析：突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐是典型腸梗阻表現(xiàn)。

29.×

解析：應(yīng)根據(jù)排泄量及時(shí)更換，避免殘留或過度更換。

30.√

解析：利多卡因可局部麻醉緩解疼痛，其他選項(xiàng)可能刺激黏膜。

31.√

解析：吻合口瘺需緊急處理，其他選項(xiàng)為后續(xù)措施。

32.√

解析：提重物增加腹壓，可能誘發(fā)切口裂開。

33.×

解析：需由?？漆t(yī)生操作，自行擴(kuò)肛可能導(dǎo)致?lián)p傷。

34.×

解析：腹瀉時(shí)需避免粗纖維，優(yōu)先補(bǔ)充水分電解質(zhì)。

35.√

解析：疼痛管理需根據(jù)強(qiáng)度調(diào)整用藥，避免藥物依賴。

四、填空題

36.腸道屏障功能

37.直徑長度

38.I級(jí)II級(jí)III級(jí)

39.潮濕過度清潔

40.按階梯給藥非甾體類

五、簡答題

41.

答：觀察要點(diǎn)包括：①首次排氣時(shí)間與量；②腹脹程度；③腸鳴音變化；④腹部體征。

護(hù)理措施：①早期活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)；②合理飲食（流質(zhì)→半流→軟食）；③胃腸減壓護(hù)理；④腹部按摩；⑤腹部熱敷。

42.

答：常見并發(fā)癥包括：①狹窄（表現(xiàn)為排便困難）；②感染（表現(xiàn)為紅腫滲液）；③脫垂（表現(xiàn)為造口脫出）；④回縮（表現(xiàn)為造口內(nèi)縮）。

預(yù)防措施：①定期擴(kuò)肛；②保持皮膚清潔干燥；③正確佩戴造口袋；④加強(qiáng)健康教育。

43.

答：