第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁遼寧護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的收集方法是（）。

（）A.患者主訴的疼痛程度

（）B.患者自述的呼吸困難

（）C.體溫計(jì)測(cè)得的體溫

（）D.患者情緒表達(dá)的不安

2.靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，應(yīng)采取的正確措施是（）。

（）A.輸液前先回抽血液

（）B.輸液管路內(nèi)充滿空氣

（）C.輸液速度始終保持緩慢

（）D.輸液結(jié)束時(shí)快速拔針

3.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，遵醫(yī)囑給予止痛藥的最佳時(shí)機(jī)是（）。

（）A.疼痛劇烈時(shí)

（）B.疼痛即將發(fā)生時(shí)

（）C.醫(yī)生要求時(shí)

（）D.患者要求時(shí)

4.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的記錄內(nèi)容是（）。

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者表示“頭暈”

（）C.皮膚呈黃綠色

（）D.血壓120/80mmHg

5.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）。

（）A.健康信念模式

（）B.計(jì)劃行為理論

（）C.知識(shí)-態(tài)度-行為理論

（）D.以上都是

6.患者發(fā)生壓瘡后，預(yù)防壓瘡惡化的措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.減少患者活動(dòng)

7.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”的核心要素不包括（）。

（）A.對(duì)床號(hào)

（）B.對(duì)姓名

（）C.對(duì)劑量

（）D.對(duì)時(shí)間

8.患者吸氧時(shí)，氧氣濃度為40%的正確設(shè)置是（）。

（）A.氧氣流量4L/min

（）B.氧氣流量6L/min

（）C.氧氣流量8L/min

（）D.氧氣流量10L/min

9.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿針頭方向紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.過敏反應(yīng)

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，不屬于非語言溝通的是（）。

（）A.微笑

（）B.點(diǎn)頭

（）C.語言解釋

（）D.指示動(dòng)作

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理評(píng)估中，屬于健康史的內(nèi)容包括（）。

（）A.個(gè)人史

（）B.家族史

（）C.既往史

（）D.生命體征

（）E.社會(huì)經(jīng)歷

12.基礎(chǔ)護(hù)理操作中，屬于無菌技術(shù)原則的是（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境保持清潔

（）C.無菌物品暴露時(shí)間不超過30分鐘

（）D.操作時(shí)面向無菌區(qū)

（）E.無菌物品與非無菌物品混放

13.患者出院護(hù)理中，需要重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）。

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)鍛煉

（）D.疾病復(fù)發(fā)跡象

（）E.復(fù)診時(shí)間

14.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者自述“口渴”

（）B.體溫計(jì)測(cè)得的體溫

（）C.患者咳嗽聲音

（）D.皮膚干燥程度

（）E.患者情緒表達(dá)

15.壓瘡預(yù)防中，需要評(píng)估的高?；颊咭蛩匕ǎǎ?/p>

（）A.長(zhǎng)期臥床

（）B.營養(yǎng)不良

（）C.意識(shí)障礙

（）D.皮膚潮濕

（）E.年齡超過70歲

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的主觀感受，客觀資料無需重視。（）

17.輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿針頭紅線，應(yīng)立即停止輸液并上報(bào)醫(yī)生。（）

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改藥物劑量。（）

19.健康教育中，口頭講解比書面材料更有效。（）

20.壓瘡分期中，I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮溫升高。（）

21.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免使用患者能理解的口語表達(dá)。（）

22.靜脈輸液時(shí)，輸液管路內(nèi)少量空氣進(jìn)入血管不會(huì)造成嚴(yán)重后果。（）

23.護(hù)士與患者溝通時(shí)，保持眼神接觸可以增強(qiáng)信任感。（）

24.健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體采取健康行為的關(guān)鍵是感知到威脅的嚴(yán)重性。（）

25.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查”指的是操作前、操作中、操作后查對(duì)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)理評(píng)估的目的是全面了解患者的__________和__________。

27.靜脈輸液時(shí)，為防止靜脈炎，應(yīng)選擇__________的針頭。

28.護(hù)理記錄中，主觀資料通常用__________符號(hào)標(biāo)注。

29.壓瘡預(yù)防中，使用__________可以減少局部組織受壓。

30.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循__________和__________的原則。

31.護(hù)理查對(duì)制度中，“七對(duì)”指的是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、____________和__________。

32.吸氧時(shí)，氧氣濃度與流量之間的關(guān)系是__________越大，流量__________。

33.健康教育中，常用的方法包括__________、____________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

34.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

35.列舉三種常見的壓瘡預(yù)防措施，并說明其原理。（5分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（5分）

37.簡(jiǎn)述健康教育中，如何提高患者的依從性？（5分）

六、案例分析題（共20分）

38.某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折合并失血性休克”。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者因疼痛無法配合翻身，且家屬對(duì)靜脈輸液的目的表示質(zhì)疑。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：（10分）

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？

（2）護(hù)士如何向家屬解釋靜脈輸液的目的？

（3）為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

39.某患者因糖尿病住院，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)胰島素的使用方法掌握不牢固。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：（10分）

（1）分析患者可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知？

（3）為提高患者對(duì)健康教育的接受度，護(hù)士可以采取哪些方法？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、D均為主觀資料。

2.A

解析：輸液前回抽血液可以防止空氣進(jìn)入血管，預(yù)防空氣栓塞。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液管路應(yīng)無氣泡。C、D選項(xiàng)與空氣栓塞無關(guān)。

3.B

解析：止痛藥應(yīng)在疼痛即將發(fā)生時(shí)給予，可以更好地控制疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，劇烈疼痛時(shí)用藥可能導(dǎo)致呼吸抑制。C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用藥時(shí)機(jī)不應(yīng)完全依賴醫(yī)生或患者。

4.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如“頭暈”。A、C、D均為客觀資料。

5.D

解析：健康信念模式、計(jì)劃行為理論和知識(shí)-態(tài)度-行為理論都是行為改變理論。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡需要增加患者活動(dòng)，減少局部組織受壓。A、B、C選項(xiàng)均正確。

7.D

解析：“三查七對(duì)”的核心要素包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法和濃度。

8.A

解析：氧氣濃度為40%時(shí)，氧氣流量應(yīng)為4L/min。B、C、D選項(xiàng)濃度過高。

9.A

解析：沿針頭方向紅線、腫脹、疼痛提示靜脈炎。B選項(xiàng)為血管栓塞，C選項(xiàng)為液體外滲，D選項(xiàng)為過敏反應(yīng)。

10.C

解析：語言解釋屬于語言溝通，其他選項(xiàng)均為非語言溝通。

二、多選題

11.ABC

解析：健康史包括個(gè)人史、家族史和既往史。D選項(xiàng)為生命體征，E選項(xiàng)為社會(huì)經(jīng)歷，不屬于健康史。

12.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開存放。

13.ABCDE

解析：出院指導(dǎo)應(yīng)涵蓋藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、復(fù)發(fā)跡象和復(fù)診時(shí)間。

14.BCD

解析：A選項(xiàng)為主觀資料，E選項(xiàng)為非語言溝通。

15.ABCDE

解析：以上均為壓瘡高危因素。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)理評(píng)估需要同時(shí)關(guān)注主觀和客觀資料。

17.√

解析：出現(xiàn)沿針頭紅線提示靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并上報(bào)醫(yī)生。

18.×

解析：護(hù)士不能自行修改醫(yī)囑，需確認(rèn)無誤后執(zhí)行。

19.×

解析：應(yīng)根據(jù)患者文化程度選擇合適的溝通方式。

20.√

解析：I期壓瘡表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮溫升高。

21.×

解析：應(yīng)使用通俗易懂的語言，便于患者理解。

22.×

解析：少量空氣進(jìn)入血管也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

23.√

解析：眼神接觸可以增強(qiáng)溝通效果。

24.√

解析：健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體采取健康行為的關(guān)鍵是感知到威脅的嚴(yán)重性。

25.√

解析：“三查”指的是操作前、操作中、操作后查對(duì)。

四、填空題

26.健康狀況、生活自理能力

27.細(xì)小

28.“”

29.氣墊床

30.尊重、傾聽

31.濃度、用法

32.氧氣濃度成正比、越大

33.講座、咨詢、個(gè)別指導(dǎo)

五、簡(jiǎn)答題

34.

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①準(zhǔn)備階段：核對(duì)患者信息、環(huán)境準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備；

②實(shí)施階段：收集資料（主觀和客觀）、資料整理；

③分析階段：評(píng)估患者問題、制定護(hù)理計(jì)劃；

④記錄階段：記錄評(píng)估結(jié)果和護(hù)理措施。

35.

答：三種常見的壓瘡預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，減少局部組織受壓；

②保持皮膚干燥：及時(shí)擦干汗液，避免潮濕；

③使用氣墊床：減少局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。

原理：壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓、營養(yǎng)不良、潮濕等因素導(dǎo)致的，上述措施可以有效減少這些風(fēng)險(xiǎn)因素。

36.

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意：

①核對(duì)醫(yī)囑：確認(rèn)床號(hào)、姓名、藥物、劑量、時(shí)間等信息；

②評(píng)估患者：確認(rèn)患者是否適合用藥；

③解釋用藥：向患者說明用藥目的和注意事項(xiàng)；

④觀察反應(yīng)：用藥后觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況；

⑤記錄用藥：詳細(xì)記錄用藥時(shí)間和劑量。

37.

答：提高患者依從性的方法包括：

①建立信任關(guān)系：與患者建立良好的溝通關(guān)系；

②使用通俗易懂的語言：避免使用專業(yè)術(shù)語；

③提供個(gè)性化指導(dǎo)：根據(jù)患者情況制定指導(dǎo)方案；

④反饋與鼓勵(lì)：及時(shí)反饋患者進(jìn)步，給予鼓勵(lì)；

⑤結(jié)合多媒體手段：使用圖片、視頻等輔助講解。

六、案例分析題

38.

（1）答：患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

①長(zhǎng)期臥床：骨盆骨折導(dǎo)致活動(dòng)受限；

②失血性休克：可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和皮膚干燥；

③疼痛：無法配合翻身；

④家屬對(duì)靜脈輸液的目的表示質(zhì)疑：可能導(dǎo)致患者不配合治療。

（2）答：護(hù)士可以向家屬解釋：

①靜脈輸液的目的：補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、使用藥物等；

②輸液的好處：改善患者癥狀、促進(jìn)康復(fù)；

③輸液的注意事項(xiàng)：保持穿刺部位清潔、觀察輸液反應(yīng)等。

（3）答：預(yù)防壓瘡的措施包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)擦干汗液；

③使用減壓設(shè)備：如氣墊床；

④促進(jìn)血液循環(huán)：適當(dāng)活動(dòng)肢體；

⑤加強(qiáng)皮膚護(hù)理：涂抹潤膚霜。

39.

（1）答：患者可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作包括：

①注射時(shí)間不準(zhǔn)確：可能導(dǎo)致低血糖；

②注射部位不對(duì)：影響藥物吸收；

③注射劑