第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（）B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染

（）C.無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)時(shí)，手部可接觸容器邊緣以減少污染

（）D.操作過(guò)程中需保持無(wú)菌物品不被污染，避免跨越無(wú)菌區(qū)

2.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期使用防壓瘡床墊

（）B.每小時(shí)協(xié)助病人翻身一次

（）C.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦

（）D.使用彈性繃帶固定身體部位

3.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.低血糖

（）B.肺栓塞

（）C.術(shù)后感染

（）D.胃腸功能紊亂

4.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.液體外滲

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

5.老年病人使用降壓藥物，需特別注意哪種藥物的副作用？

（）A.哌唑嗪的體位性低血壓

（）B.氫氯噻嗪的電解質(zhì)紊亂

（）C.硝苯地平的心率加快

（）D.卡托普利的干咳反應(yīng)

6.護(hù)理記錄中，描述病人“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力部分喪失”應(yīng)歸屬于哪種記錄方式？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估結(jié)論

（）D.護(hù)理措施

7.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采用分散注意力、播放音樂(lè)等方法，屬于哪種疼痛管理措施？

（）A.藥物鎮(zhèn)痛

（）B.物理干預(yù)

（）C.心理干預(yù)

（）D.改善環(huán)境

8.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的血管是？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.股靜脈

9.病人因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)？

（）A.每日使用熱水泡腳

（）B.保持足部干燥，避免潮濕

（）C.使用磨砂膏去除足部死皮

（）D.勤穿不透氣的靴子

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與病人病情不符，正確的做法是？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并上報(bào)

（）D.向病人解釋后執(zhí)行

11.病人出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于出院指導(dǎo)范疇？

（）A.飲食調(diào)整建議

（）B.藥物使用方法

（）C.家屬護(hù)理技巧培訓(xùn)

（）D.工作單位安排

12.護(hù)理工作中，關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、通過(guò)空氣傳播的疾病

（）B.消毒隔離適用于破傷風(fēng)等需要環(huán)境消毒的疾病

（）C.保護(hù)性隔離適用于免疫功能低下的病人

（）D.隔離期間病人可隨意接觸非隔離區(qū)域人員

13.病人因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士采用深呼吸訓(xùn)練幫助其放松，屬于哪種護(hù)理措施？

（）A.藥物干預(yù)

（）B.物理治療

（）C.心理護(hù)理

（）D.功能鍛煉

14.護(hù)理記錄中，描述病人“血壓150/95mmHg”應(yīng)歸屬于哪種記錄方式？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估結(jié)論

（）D.護(hù)理措施

15.病人因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉，目的是？

（）A.減輕疼痛

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.改善循環(huán)

（）D.促進(jìn)食欲

16.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人拒絕服藥，正確的做法是？

（）A.強(qiáng)行喂藥

（）B.向病人解釋藥物重要性后喂藥

（）C.告知醫(yī)生后暫停給藥

（）D.讓病人自行決定是否服藥

17.病人因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.病人意識(shí)狀態(tài)

（）B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

（）C.管道連接是否緊密

（）D.病人皮膚完整性

18.護(hù)理工作中，關(guān)于生命體征的監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.體溫升高提示可能存在感染

（）B.脈搏過(guò)快可能與疼痛或發(fā)熱有關(guān)

（）C.呼吸頻率改變可能與缺氧或二氧化碳潴留有關(guān)

（）D.血壓升高一定意味著病人血壓正常

19.病人因輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.抬高床頭，減少回心血量

（）C.給予高流量吸氧

（）D.靜脈注射利尿劑

20.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則是？

（）A.優(yōu)先考慮個(gè)人利益

（）B.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

（）C.保護(hù)病人隱私

（）D.隨意泄露病人信息

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌物品的是？

（）A.無(wú)菌注射器

（）B.消毒后的體溫計(jì)

（）C.無(wú)菌紗布包

（）D.銀制餐具

22.病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括？

（）A.建議醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物

（）B.保持室內(nèi)通風(fēng)，減少異味刺激

（）C.鼓勵(lì)病人少量多次進(jìn)食

（）D.避免平臥位，采取半臥位

23.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是？

（）A.病人自述“頭暈”

（）B.測(cè)量到的體溫38℃

（）C.病人表示“疼痛評(píng)分7分”

（）D.護(hù)士觀察到的皮膚紅腫

24.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.避免局部摩擦

25.護(hù)理工作中，屬于隔離技術(shù)的措施包括？

（）A.佩戴口罩

（）B.手消毒

（）C.使用一次性物品

（）D.空氣消毒

26.病人因焦慮導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括？

（）A.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）B.減少夜間液體攝入

（）C.保持環(huán)境安靜舒適

（）D.提供心理支持

27.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的是？

（）A.操作前洗手并穿戴清潔衣物

（）B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置

（）C.操作過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)、咳嗽

（）D.無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)后應(yīng)立即蓋緊

28.病人因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，正確的做法包括？

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.保持足部干燥，避免潮濕

（）C.避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)

（）D.穿透氣的鞋襪

29.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是？

（）A.執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.進(jìn)行健康評(píng)估

（）C.提供心理支持

（）D.處理醫(yī)療糾紛

30.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是？

（）A.病人自述“疼痛”

（）B.測(cè)量到的體溫38℃

（）C.護(hù)士觀察到的皮膚紅腫

（）D.病人表示“疼痛評(píng)分7分”

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理工作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，避免交叉污染。

（）32.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是每2小時(shí)翻身一次。

（）33.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，屬于正常生理反應(yīng)。

（）34.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了靜脈炎。

（）35.老年病人使用降壓藥物，需特別注意體位性低血壓的副作用。

（）36.護(hù)理記錄中，描述病人“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力部分喪失”應(yīng)歸屬于客觀資料。

（）37.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采用分散注意力、播放音樂(lè)等方法，屬于心理干預(yù)。

（）38.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈。

（）39.病人因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)保持足部干燥，避免潮濕。

（）40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與病人病情不符，正確的做法是直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理工作中，無(wú)菌技術(shù)的主要目的是防止__________和__________。

42.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

43.病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是__________。

44.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了__________。

45.老年病人使用降壓藥物，需特別注意__________的副作用。

46.護(hù)理記錄中，描述病人“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力部分喪失”應(yīng)歸屬于__________。

47.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采用分散注意力、播放音樂(lè)等方法，屬于__________。

48.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的血管是__________。

49.病人因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)__________。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與病人病情不符，正確的做法是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則及注意事項(xiàng)。（10分）

52.結(jié)合臨床案例，分析長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施及原因。（10分）

案例：病人李某，72歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，目前出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，輕度壓痛。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景：病人張某，65歲，因糖尿病足入院治療，目前足部出現(xiàn)感染，體溫38.5℃，局部紅腫、疼痛，有膿性分泌物。護(hù)士在評(píng)估病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人對(duì)足部護(hù)理知識(shí)掌握不足，且存在不良的足部衛(wèi)生習(xí)慣。

問(wèn)題：

（1）分析病人出現(xiàn)足部感染的可能原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行足部護(hù)理？請(qǐng)列出關(guān)鍵措施及依據(jù)。（10分）

（3）針對(duì)該案例，提出預(yù)防糖尿病足復(fù)發(fā)的建議。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)時(shí)，手部不可接觸容器邊緣以減少污染，正確做法是用無(wú)菌持物鉗夾取蓋子邊緣。

2.B

解析：長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，因此每小時(shí)翻身過(guò)于頻繁，不符合實(shí)際操作規(guī)范。

3.C

解析：術(shù)后發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)，提示可能存在感染，屬于術(shù)后并發(fā)癥的典型表現(xiàn)。

4.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，提示發(fā)生了靜脈炎。

5.A

解析：哌唑嗪可能導(dǎo)致體位性低血壓，老年病人需特別注意。

6.B

解析：描述病人“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力部分喪失”是客觀觀察到的現(xiàn)象，屬于客觀資料。

7.C

解析：分散注意力、播放音樂(lè)等方法屬于心理干預(yù)，幫助病人緩解疼痛。

8.A

解析：靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，避免損傷血管。

9.B

解析：糖尿病足感染病人需保持足部干燥，避免潮濕，以防感染加重。

10.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與病人病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確保病人安全。

11.D

解析：出院指導(dǎo)范疇包括飲食調(diào)整、藥物使用、康復(fù)鍛煉等，但工作單位安排不屬于護(hù)士職責(zé)。

12.D

解析：隔離期間病人應(yīng)避免接觸非隔離區(qū)域人員，以防交叉感染。

13.C

解析：深呼吸訓(xùn)練屬于心理護(hù)理措施，幫助病人放松。

14.B

解析：描述病人“血壓150/95mmHg”是客觀測(cè)量值，屬于客觀資料。

15.B

解析：長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行肢體功能鍛煉，目的是預(yù)防肌肉萎縮。

16.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人拒絕服藥，應(yīng)向病人解釋藥物重要性后喂藥，尊重病人意愿的同時(shí)確保用藥安全。

17.C

解析：評(píng)估呼吸機(jī)輔助呼吸病人時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注管道連接是否緊密，確保通氣效果。

18.D

解析：血壓升高不一定意味著病人血壓正常，需結(jié)合病人基礎(chǔ)血壓及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

19.B

解析：急性肺水腫病人應(yīng)立即抬高床頭，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

20.C

解析：保護(hù)病人隱私是護(hù)士應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則。

二、多選題

21.AC

解析：無(wú)菌注射器、無(wú)菌紗布包屬于無(wú)菌物品，消毒后的體溫計(jì)、銀制餐具不屬于無(wú)菌物品。

22.ABCD

解析：護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物、保持室內(nèi)通風(fēng)、鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食、采取半臥位等。

23.AC

解析：病人自述“頭暈”、表示“疼痛評(píng)分7分”屬于主觀資料，體溫38℃、皮膚紅腫屬于客觀資料。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、避免局部摩擦等。

25.ABCD

解析：隔離技術(shù)的措施包括佩戴口罩、手消毒、使用一次性物品、空氣消毒等。

26.ABCD

解析：護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括指導(dǎo)放松訓(xùn)練、減少夜間液體攝入、保持環(huán)境安靜舒適、提供心理支持等。

27.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手并穿戴清潔衣物、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置、操作過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)、咳嗽、無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)后應(yīng)立即蓋緊等。

28.ABCD

解析：正確的足部護(hù)理措施包括每日檢查足部皮膚、保持足部干燥、避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)、穿穿透氣的鞋襪等。

29.ABC

解析：護(hù)士職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行健康評(píng)估、提供心理支持，處理醫(yī)療糾紛不屬于護(hù)士職責(zé)。

30.BC

解析：體溫38℃、皮膚紅腫屬于客觀資料，病人自述“疼痛”、表示“疼痛評(píng)分7分”屬于主觀資料。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是每2小時(shí)翻身一次，而非每2小時(shí)。

33.×

解析：病人術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃不屬于正常生理反應(yīng)，需警惕并發(fā)癥。

34.√

35.√

36.×

解析：描述病人“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力部分喪失”是客觀觀察到的現(xiàn)象，屬于客觀資料。

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與病人病情不符，正確的做法是與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確保病人安全。

四、填空題

41.感染、污染

42.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具

43.術(shù)后感染

44.靜脈炎

45.體位性低血壓

46.客觀資料

47.心理干預(yù)

48.手背靜脈

49.保持足部干燥，避免潮濕

50.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括：

①操作前需洗手并穿戴清潔衣物，保持手部清潔。

②無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染。

③操作過(guò)程中需保持無(wú)菌物品不被污染，避免跨越無(wú)菌區(qū)。

④操作前需檢查無(wú)菌物品的有效期及包裝完整性。

注意事項(xiàng)：

①操作過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏，防止微生物污染。

②無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)后應(yīng)立即蓋緊，避免暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

③無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即視為污染，需重新更換。

解析：無(wú)菌技術(shù)是防止感染的關(guān)鍵措施，操作時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免污染。

52.答：

長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施及原因：

①定時(shí)翻身：長(zhǎng)期臥床病人受壓部位易出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，定時(shí)翻身可減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡。原因：壓力是壓瘡發(fā)生的主要因素，定時(shí)翻身可分散壓力，改善血液循環(huán)。

②保持皮膚清潔干燥：潮濕環(huán)境易導(dǎo)致皮膚破損，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。原因：皮膚潮濕時(shí)角質(zhì)層軟化，抵抗力下降，易受損傷。

③使用減壓用具：如氣墊床、減壓墊等，可分散壓力，減少局部受壓。原因：減壓用具可減輕局部壓力，改善血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。

解析：壓瘡是長(zhǎng)期臥床病人常見(jiàn)的并發(fā)癥，預(yù)防壓瘡需采取綜合措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等。

53.答：

靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施：

①發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)等，原因可能是輸液速度過(guò)快或液體污染。處理措施：減慢輸液速度、給予物理降溫、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

②靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，原因可能是輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或液體刺激性強(qiáng)。處理措施：停止輸液、抬高患肢、給予抗炎藥物。

③液體外滲：表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛，原因可能是針頭脫出或固定不牢。處理措施：停止輸液、拔針、局部進(jìn)行冷敷或熱敷。

④過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等，原因可能是病人對(duì)藥物或輸液器具過(guò)敏。處理措施：立即停止輸液、給予抗過(guò)敏藥物、必要時(shí)進(jìn)行搶救。

解析：靜脈輸液是常見(jiàn)的治療手段，但需注意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及時(shí)采取處理措施，確保病人安全。

六、案例分析題

54.答：

（1）病人出現(xiàn)