第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血尿護(hù)理措施題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，最應(yīng)首先考慮的疾病是？

（）A.腎結(jié)石

（）B.膀胱腫瘤

（）C.腎炎

（）D.前列腺增生

2.血尿患者尿常規(guī)檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是？

（）A.紅細(xì)胞計數(shù)正常

（）B.蛋白定量陽性

（）C.紅細(xì)胞管型

（）D.白細(xì)胞酯酶陰性

3.預(yù)防血尿復(fù)發(fā)，以下措施中錯誤的是？

（）A.增加飲水量

（）B.避免劇烈運(yùn)動

（）C.定期使用止痛藥

（）D.戒煙限酒

4.患者主訴“排尿時如洗肉水樣”，最可能的臨床診斷是？

（）A.顆粒性血尿

（）B.細(xì)胞性血尿

（）C.鏡下血尿

（）D.混合性血尿

5.血尿患者進(jìn)行膀胱鏡檢查前，需做的重要準(zhǔn)備是？

（）A.普遍使用抗生素

（）B.禁食12小時

（）C.排空膀胱

（）D.必須行導(dǎo)尿術(shù)

6.慢性腎炎引起的血尿，其尿液顏色通常是？

（）A.鮮紅色

（）B.暗紅色

（）C.顏色正常但鏡檢異常

（）D.乳糜色

7.血尿患者出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱，應(yīng)高度警惕？

（）A.膀胱結(jié)石

（）B.腎盂腎炎

（）C.腎腫瘤

（）D.前列腺炎

8.治療血尿的中醫(yī)外敷方法中，常使用的是？

（）A.薄荷膏

（）B.艾灸療法

（）C.芒硝熱敷

（）D.皮炎平軟膏

9.兒童出現(xiàn)血尿，最常見的病因是？

（）A.腎血管畸形

（）B.膀胱炎

（）C.腎結(jié)核

（）D.腎結(jié)石

10.血尿患者行尿培養(yǎng)時，正確的標(biāo)本采集方法是？

（）A.排尿前清潔外陰

（）B.隨機(jī)留取尿液

（）C.導(dǎo)尿留取尿液

（）D.24小時尿標(biāo)本

11.血尿患者飲食中應(yīng)限制的是？

（）A.維生素C

（）B.鈣質(zhì)

（）C.草酸含量高的食物

（）D.蛋白質(zhì)

12.血尿患者出現(xiàn)肉眼血尿，每日尿量＜400ml，提示可能？

（）A.血容量不足

（）B.腎功能衰竭

（）C.膀胱腫瘤

（）D.前列腺炎

13.膀胱腫瘤引起的血尿，其特點(diǎn)通常是？

（）A.持續(xù)性血尿

（）B.間歇性血尿

（）C.無痛性血尿

（）D.淋巴結(jié)腫大

14.血尿患者行B超檢查的主要目的是？

（）A.評估膀胱容量

（）B.排除泌尿系結(jié)石

（）C.檢查腎臟形態(tài)

（）D.評估前列腺大小

15.血尿患者出現(xiàn)排尿困難加重，應(yīng)警惕？

（）A.尿道狹窄

（）B.膀胱痙攣

（）C.腎功能下降

（）D.尿道結(jié)石

16.中醫(yī)認(rèn)為血尿的“火旺”證候，常用方劑是？

（）A.六味地黃丸

（）B.金匱腎氣丸

（）C.瀉心湯

（）D.補(bǔ)中益氣湯

17.血尿患者行靜脈腎盂造影（IVP）的禁忌證包括？

（）A.腎功能不全

（）B.過敏體質(zhì)

（）C.妊娠期

（）D.單側(cè)腎積水

18.血尿患者心理護(hù)理中，最重要的是？

（）A.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性

（）B.解答疑問并給予希望

（）C.要求絕對臥床休息

（）D.避免提及出血

19.血尿患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.腎結(jié)石

（）B.膀胱炎

（）C.腎結(jié)核

（）D.腎腫瘤

20.血尿患者出院后復(fù)查頻率，一般建議？

（）A.每周一次

（）B.每月一次

（）C.每季度一次

（）D.每半年一次

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.血尿的常見伴隨癥狀包括？

（）A.腰痛

（）B.發(fā)熱

（）C.膿尿

（）D.尿頻

（）E.排尿疼痛

22.中醫(yī)辨證血尿的常見證型有？

（）A.濕熱下注

（）B.腎陰虧虛

（）C.脾氣虛弱

（）D.腎氣不固

（）E.氣滯血瘀

23.血尿患者的生活指導(dǎo)中，正確的是？

（）A.避免憋尿

（）B.飲食清淡

（）C.適當(dāng)運(yùn)動

（）D.頻繁使用利尿劑

（）E.戒煙限酒

24.膀胱鏡檢查的適應(yīng)證包括？

（）A.間歇性血尿

（）B.肉眼血尿

（）C.膀胱刺激征

（）D.腎功能不全

（）E.尿路感染

25.血尿患者的實(shí)驗室檢查項目通常包括？

（）A.尿常規(guī)

（）B.尿培養(yǎng)

（）C.腎功能

（）D.血常規(guī)

（）E.尿細(xì)胞學(xué)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.所有血尿患者都需要進(jìn)行膀胱鏡檢查。

27.血尿患者飲水量應(yīng)限制在500ml/天以內(nèi)。

28.兒童血尿多由先天性疾病引起。

29.血尿患者出現(xiàn)惡心、嘔吐提示病情危重。

30.中醫(yī)認(rèn)為血尿與“濕熱”關(guān)系密切。

31.顆粒性血尿常伴隨尿路感染。

32.血尿患者禁止食用海鮮。

33.腎結(jié)核引起的血尿呈鮮紅色。

34.血尿患者行CT檢查可替代膀胱鏡。

35.血尿患者治愈后無需復(fù)查。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.血尿根據(jù)出血量可分為______和______。

2.血尿患者出現(xiàn)______、______、______三聯(lián)征，需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移。

3.中醫(yī)治療血尿的“清利濕熱”法常用______、______等藥物。

4.血尿患者行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)______陽性提示感染。

5.血尿患者出現(xiàn)______、______提示可能為膀胱結(jié)石。

五、簡答題（共25分）

41.簡述血尿患者的中醫(yī)辨證要點(diǎn)及常見方劑。

42.血尿患者出現(xiàn)肉眼血尿伴排尿疼痛，可能的原因有哪些？

43.血尿患者出院后的家庭護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：患者，男，45歲，農(nóng)民。主訴“間歇性肉眼血尿2個月”，伴腰部酸脹。既往有吸煙史20年。查體：血壓135/85mmHg，雙腎區(qū)無叩痛，膀胱無壓痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5-8/HP。

問題：

（1）請分析該患者的可能病因及需優(yōu)先進(jìn)行的檢查。

（2）若確診為膀胱腫瘤，其治療原則是什么？

（3）總結(jié)該患者的健康教育重點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型癥狀，需優(yōu)先排除。腎結(jié)石常伴絞痛，腎炎多為鏡下血尿，前列腺增生多伴排尿困難。

2.C

解析：血尿患者的尿常規(guī)必見紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)損傷，蛋白定量陽性多見于腎病綜合征，白細(xì)胞酯酶陽性提示感染。

3.C

解析：止痛藥可能掩蓋病情，需明確病因后對因治療。正確措施包括多飲水、避免刺激、戒煙酒。

4.A

解析：顆粒性血尿尿液呈洗肉水樣，因紅細(xì)胞被尿液中的酸性物質(zhì)溶解形成；細(xì)胞性血尿含完整紅細(xì)胞，混合性血尿兩者兼具。

5.C

解析：膀胱鏡檢查需排空膀胱以獲得清晰視野，無需普用抗生素，禁食非必要，導(dǎo)尿僅用于梗阻患者。

6.B

解析：慢性腎炎血尿多因腎小球損傷，尿液呈暗紅色或洗肉水樣，鏡下可見紅細(xì)胞管型。

7.B

解析：腰痛伴發(fā)熱是腎盂腎炎典型表現(xiàn)，需與結(jié)石鑒別。其他選項癥狀不符。

8.C

解析：芒硝熱敷可消炎止痛，薄荷膏多用于皮膚瘙癢，艾灸、皮炎平不適用于血尿。

9.A

解析：兒童血尿多因腎血管畸形或先天性疾病，成人常見膀胱炎、結(jié)石等。

10.A

解析：尿培養(yǎng)需在感染前留取中段尿，排尿前清潔外陰可避免污染。

11.C

解析：高草酸食物（如菠菜、豆腐）可能誘發(fā)結(jié)石，而維生素C、鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)對血尿無直接危害。

12.B

解析：持續(xù)性血尿伴尿量減少需警惕腎功能損害，其他選項癥狀不符。

13.B

解析：膀胱腫瘤血尿常為間歇性，無痛，與腫瘤部位有關(guān)。

14.B

解析：B超可排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性病變，其他檢查針對性更強(qiáng)。

15.A

解析：排尿困難加重提示尿道狹窄或腫瘤壓迫，需進(jìn)一步檢查。

16.C

解析：火旺證常用瀉心湯清心火，六味地黃丸滋陰，金匱腎氣丸溫腎，補(bǔ)中益氣湯健脾。

17.C

解析：妊娠期禁用造影劑，腎功能不全需謹(jǐn)慎，過敏體質(zhì)需預(yù)防反應(yīng)。

18.B

解析：心理護(hù)理重在溝通與支持，避免過度焦慮，其他選項不當(dāng)。

19.B

解析：膀胱炎典型癥狀為尿路刺激征，需抗生素治療。

20.B

解析：復(fù)查頻率因病情而定，慢性病建議每月一次，急性期需更頻繁。

二、多選題

21.ABCDE

解析：血尿常伴泌尿系統(tǒng)癥狀（腰痛、發(fā)熱、膿尿、尿頻、疼痛）。

22.ABCDE

解析：中醫(yī)辨證需結(jié)合全身癥狀，以上證型均與血尿相關(guān)。

23.ABCE

解析：避免憋尿、清淡飲食、適度運(yùn)動、戒煙酒是通用原則，利尿劑需遵醫(yī)囑。

24.ABCE

解析：膀胱鏡是診斷血尿的金標(biāo)準(zhǔn)，但腎功能衰竭患者風(fēng)險高。

25.ABCDE

解析：以上均為血尿常規(guī)檢查項目，尿細(xì)胞學(xué)可篩查腫瘤。

三、判斷題

26.×

解析：僅間歇性血尿或懷疑腫瘤時才需膀胱鏡。

27.×

解析：血尿患者需保證充足飲水（每日1500-2000ml）以沖刷尿路。

28.√

解析：兒童血尿多因腎血管畸形、感染等先天因素。

29.√

解析：惡心、嘔吐可能提示腫瘤壓迫或腎功能衰竭。

30.√

解析：濕熱下注是中醫(yī)常見病因，常用清熱利濕藥物。

31.×

解析：顆粒性血尿因紅細(xì)胞溶解，感染多為鏡下白細(xì)胞增多。

32.×

解析：海鮮是否食用因人而異，關(guān)鍵在于低鹽、低脂、易消化。

33.×

解析：腎結(jié)核血尿常伴結(jié)核中毒癥狀（低熱、盜汗），尿液呈酸性。

34.×

解析：CT可輔助診斷，但不能替代膀胱鏡活檢。

35.×

解析：復(fù)查頻率需根據(jù)病情調(diào)整，定期監(jiān)測是必要的。

四、填空題

1.肉眼血尿鏡下血尿

2.腰痛膿尿血尿

3.黃柏赤芍

4.白細(xì)胞

5.排尿中斷尿痛

五、簡答題

41.答：

①濕熱下注：尿頻、尿急、尿痛，舌紅苔黃，方用八正散；

②腎陰虧虛：腰酸、耳鳴，舌紅少苔，方用六味地黃丸；

③脾氣虛弱：乏力、納差，舌淡苔白，方用補(bǔ)中益氣湯；

④腎氣不固：夜尿多、頭暈，舌淡苔白，方用金匱腎氣丸。

42.答：

①膀胱結(jié)石（排尿中斷）；

②腎結(jié)石（絞痛伴血尿）；

③膀胱腫瘤（間歇性血尿加重）；

④泌尿系