自考之《社區(qū)護(hù)理》重難點(diǎn)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題32分）一、單選題（28小題，每小題1分，共計(jì)28分）1、（單選題）蛋白質(zhì)是人體哪種元素的唯一來(lái)源?（）

A.氫

B.氮

C.碳

D.氧

正確答案：B

2、（單選題）對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每年要提供（）

A.至少1次面對(duì)面的隨訪

B.至少2次面對(duì)面的隨訪

C.至少3次面對(duì)面的隨訪

D.至少4次面對(duì)面的隨訪

正確答案：D

3、（單選題）細(xì)菌細(xì)胞膜的功能不包括（）

A.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.生物合成

C.分泌和呼吸

D.誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答

正確答案：D

4、（單選題）我國(guó)肝硬化的主要原因是（）

A.病毒性肝炎

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.慢性酒精中毒

D.化學(xué)性肝損

正確答案：B

5、（單選題）下列關(guān)于中年人的消化和代謝改變的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.人進(jìn)入中年以后，消化功能和代謝功能均明顯下降

B.人進(jìn)入中年以后，胃液等消化液的分泌量明顯下降

C.人進(jìn)入中年以后，胃腸黏膜變薄，肌纖維彈性減弱

D.人進(jìn)入中年以后，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪等食物的消化吸收時(shí)間縮短

E.人進(jìn)入中年以后，基礎(chǔ)代謝率逐漸下降

正確答案：D

6、（單選題）哪種藥能使腎上腺素的升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)（）

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.酚妥拉明

E.普萘洛爾

正確答案：D

7、（單選題）呆小癥的發(fā)生與下列哪種激素的缺乏有關(guān)（）

A.VitD3

B.糖皮質(zhì)激素

C.甲狀旁腺激素

D.生長(zhǎng)激素

E.甲狀腺激素

正確答案：E

8、（單選題）一日三餐的合理熱量配比為()。

A.30%，40%，30%

B.30%，30%，40%

C.20%，40%，40%

正確答案：A

9、（單選題）關(guān)于發(fā)紺的描述，不正確的是()。

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.發(fā)紺不一定是缺氧

C.動(dòng)脈血中脫氧血紅蛋白超過(guò)5g/dl即可引起發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，發(fā)紺一般較明顯

E.循環(huán)性缺氧可出現(xiàn)發(fā)紺

正確答案：D

10、（單選題）最穩(wěn)定的家庭類型是（）

A.單親家庭

B.主干家庭

C..核心家庭

D.聯(lián)合家庭

E.夫妻分居的婚姻家庭

正確答案：C

11、（單選題）嬰幼兒常見的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題不包括（）

A.缺鐵性貧血

B.缺鋅所致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

C.缺乏維生素D所致佝僂病

D.缺鈣所致骨質(zhì)軟化癥

正確答案：D

12、（單選題）牛奶中含量最低的礦物質(zhì)是以下哪一種（）

A.鈣

B.鐵

C.鉀

D.鈉

正確答案：B

13、（單選題）關(guān)于功能障礙的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.指身體不能發(fā)揮正常的功能

B.可以是潛在的或現(xiàn)存的

C.可逆的或不可逆的

D.部分的或完全的

E.可以與疾病并存或?yàn)楹筮z癥

正確答案：A

14、（單選題）長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可導(dǎo)致（）

A.類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全

C.誘發(fā)消化性潰瘍

D.骨質(zhì)疏松

E.誘發(fā)感染

正確答案：B

15、（單選題）對(duì)重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述，錯(cuò)誤的是（）

A.精神癥狀基本消失

B.自知力基本恢復(fù)

C.社會(huì)功能處于較差狀態(tài)

D.無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

正確答案：C

16、（單選題）呂先生，18歲。入院后常臥床并側(cè)耳傾聽，說(shuō)室外有人講他壞話，并稱公安人員要來(lái)逮捕他。病人為此憤憤不平，常向窗外回答說(shuō)：“我要和你們辯論，我太冤枉了”等等。該病人表現(xiàn)出的癥狀最可能是

A.關(guān)系妄想

B.被害妄想

C.沖動(dòng)行為

D.言語(yǔ)性幻聽

E.錯(cuò)覺(jué)

正確答案：D

17、（單選題）糖皮質(zhì)激素對(duì)哪種疾病的中毒癥狀不能緩解（）

A.中毒性菌痢

B.暴發(fā)性流腦

C.中毒性肺炎

D.重癥傷寒

E.破傷風(fēng)

正確答案：E

18、（單選題）洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（）

A.室性期前收縮

B.室性期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D.房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：A

19、（單選題）培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的最佳時(shí)期是（）

A.嬰兒期

B.學(xué)齡前期

C.兒童青少年期

D.成年期

正確答案：C

20、（單選題）男性，1歲8個(gè)月，稽留高熱，痙咳，喘憋，面色蒼灰，兩肺哮鳴音。最可能的診斷是（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎雙球菌肺炎

C.合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

正確答案：D

21、（單選題）唯一可以通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是（）

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgM

正確答案：C

22、（單選題）宜選用大劑量碘治療的疾病是（）

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.粘液性水腫

C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.甲狀腺危象

E.彌漫性甲狀腺腫

正確答案：D

23、（單選題）瞳孔對(duì)光反射中樞位于()

A.延髓

B.下丘腦

C.中腦

D.大腦皮層

正確答案：C

24、（單選題）碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)形式是()。

A.甲狀腺腫大

B.心率不齊

C.頭暈

正確答案：A

25、（單選題）有關(guān)腎細(xì)胞癌的病變描述，下列正確的是（）

A.腫瘤細(xì)胞核的核周空暈是乳頭狀腎細(xì)胞癌的特征之一

B.透明細(xì)胞癌的癌細(xì)胞脂質(zhì)豐富

C.多房囊性腎細(xì)胞癌中可見膽固醇結(jié)晶

D.嫌色細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞膜不清

正確答案：B

26、（單選題）在社會(huì)學(xué)傳入中國(guó)之時(shí)，首次提出“社會(huì)學(xué)”之名的是（）

A.譚嗣同

B.康有為

C.嚴(yán)復(fù)

D.章太炎

正確答案：A

27、（單選題）可與普魯卡因配伍，延長(zhǎng)其局麻作用時(shí)間的藥物是（）

A.異丙腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

正確答案：B

28、（單選題）T細(xì)胞表面與TCR形成復(fù)合物的分子是（）

A.CD2

B.CD2

C.CD28

D.CD82

正確答案：B

二、多選題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（多選題）適用于截癱老人的助行器具包括（）

A.手杖

B.前臂杖

C.腋杖

D.步行器

E.輪椅

正確答案：BC

2、（多選題）西方禮儀文化的基本原則有（）

A.直率坦誠(chéng)原則

B.注重整體與群體原則

C.尊重隱私原則

D.尊重宗教原則

E.守時(shí)守約原則

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題68分）三、填空題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（填空題）牽張反射分為_________和_________。

正確答案：肌緊張、腱反射

2、（填空題）靜息電位值接近于_______平衡電位，而動(dòng)作電位超射值接近于_______平衡電位。

正確答案：Na、K

四、判斷題（2小題，每小題2分，共計(jì)4分）1、（判斷題）對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估1次。

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）老年人膀胱容量減少，括約肌萎縮，易發(fā)生尿急、尿頻、尿失禁及夜尿增多等現(xiàn)象。

正確答案：

正確

5、簡(jiǎn)答題（6小題，每小題10分，共計(jì)60分）1、（問(wèn)答題）護(hù)患溝通的基本原則

正確答案：1)人本原則2)誠(chéng)信原則3)平等原則4)整體原則5)反饋原則6)參與原則

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述網(wǎng)絡(luò)對(duì)青少年社會(huì)化產(chǎn)生的正面影響。

正確答案：(1)為青少年的教育提供了選擇權(quán)

(2)開闊了青少年的視野

(3)有助于青少年更好地了解社會(huì)規(guī)范

(4)“虛擬環(huán)境”為青少年提供了很好的與人溝通的互動(dòng)環(huán)境

3、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述影響高血壓的四大類因素。

正確答案：(1)行為生活方式因素：例如高脂高熱量飲食，缺乏體育鍛煉等;

(2)環(huán)境因素：例如環(huán)境中噪聲的影響;

(3)衛(wèi)生保健服務(wù)因素：例如高血壓病患者是否能方便地得到預(yù)防保健服務(wù)，并能承受得起相關(guān)的費(fèi)用;

(4)生物學(xué)因素：例如遺傳因素在高血壓病發(fā)病機(jī)理中占有一定的地位。

4、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述胃潰瘍的肉眼和鏡下病變特點(diǎn)。

正確答案：肉眼:小彎近幽門部，單個(gè)，圓或橢圓形潰瘍，直徑多小于2cm，較深(1分)，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜有放射狀皺襞(1分)。

鏡下:潰瘍底部分四層(滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層)(2分)，潰瘍周圍黏膜肌層與肌層黏連融合(1分)。

5、（問(wèn)答題）患者，男性，54歲，約40分鐘前進(jìn)餐后突感胸骨后壓榨樣悶痛，并向左肩放射，伴嘔吐，冷汗及瀕死感，體檢：T37.6℃，BP90/70mmHg，P110次/分，意識(shí)清楚，表情痛苦，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安。肺部無(wú)干濕羅音。心率110次/分，律不齊，可聞及期前收縮，心音低鈍。腹部平軟，劍突下按之不適，肝濁音界正常，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，偶見室性期前收縮。

問(wèn)題：

(1)該患者的主訴是什么?

(2)您認(rèn)為該患者患何病?試述病變可能部位，還需做哪些有價(jià)值的檢查?

(3)主要的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題有哪些?

正確答案：(1)主訴：胸骨后壓榨樣疼痛40分鐘。

(2)醫(yī)療診斷：急性心肌梗死(下壁)，還需做的最有價(jià)值的檢查：心肌損傷檢查，如血清肌鈣蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。