2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范模擬試題及答案解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在括號(hào)內(nèi)）1.農(nóng)村居民健康檔案管理遵循的原則不包括以下哪一項(xiàng)？A.基礎(chǔ)性與連續(xù)性相結(jié)合B.系統(tǒng)性與個(gè)體化相結(jié)合C.公開性與保密性相結(jié)合D.信息化與紙質(zhì)化完全分離2.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，下列哪項(xiàng)不屬于老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容？A.健康體檢B.營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)C.慢性病篩查與管理D.精神衛(wèi)生問(wèn)題篩查3.在進(jìn)行農(nóng)村居民健康生活方式指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.建議每日進(jìn)行至少30分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)B.建議每日飲酒，以促進(jìn)血液循環(huán)C.建議保持心理衛(wèi)生，學(xué)會(huì)緩解壓力D.建議合理膳食，減少高鹽、高脂食物攝入4.以下哪項(xiàng)是高血壓患者健康管理中需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)？A.血糖水平B.體重指數(shù)（BMI）C.血壓控制情況D.血氧飽和度5.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，下列哪項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容不屬于《規(guī)范》要求？A.孕早期建冊(cè)B.定期產(chǎn)前檢查C.產(chǎn)后訪視D.產(chǎn)后42天健康檢查（僅針對(duì)有并發(fā)癥者）6.在農(nóng)村地區(qū)開展傳染病預(yù)防控制，以下哪項(xiàng)措施是首要的？A.病例隔離治療B.疫苗接種C.環(huán)境消毒D.死亡病例報(bào)告7.兒童健康管理服務(wù)中，“4苗”指的是以下哪幾種疫苗？A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗B.麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗C.百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗8.以下哪項(xiàng)是糖尿病健康管理服務(wù)中需要重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)因素？A.高血脂B.高尿酸C.肥胖D.心理壓力9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育時(shí)，選擇傳播渠道應(yīng)遵循的原則不包括？A.廣泛性原則B.針對(duì)性原則C.經(jīng)濟(jì)性原則D.復(fù)雜性原則10.健康檔案中，哪一項(xiàng)信息屬于個(gè)人隱私，需要嚴(yán)格保密？A.居住地址B.聯(lián)系電話C.血壓數(shù)值D.既往病史二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.為農(nóng)村居民建立健康檔案時(shí)，需要征得居民本人或其監(jiān)護(hù)人的同意。（）2.老年人健康體檢項(xiàng)目包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。（）3.重度精神障礙患者健康管理服務(wù)不包括隨訪評(píng)估和服藥管理。（）4.疫苗接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，應(yīng)確保適齡兒童按程序接種。（）5.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)主要包括身高、體重、頭圍等指標(biāo)，以及神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估。（）6.高血壓患者健康管理服務(wù)只需在發(fā)現(xiàn)高血壓后進(jìn)行干預(yù)，無(wú)需進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告后，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（）8.婦女健康管理服務(wù)不包括婦科檢查。（）9.健康教育是指通過(guò)傳播健康知識(shí)，改變目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為的過(guò)程。（）10.農(nóng)村居民健康檔案可以由村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別獨(dú)立管理，無(wú)需實(shí)現(xiàn)信息共享。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述農(nóng)村居民健康檔案管理的主要流程。2.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的老年人，簡(jiǎn)述開展健康管理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康生活方式指導(dǎo)時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些方面。4.在農(nóng)村地區(qū)開展傳染病預(yù)防控制工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)哪些職責(zé)？5.解釋什么是“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)”，其目的是什么？四、案例分析題某村村民張大爺，男，65歲，農(nóng)民，平時(shí)體弱多病，有長(zhǎng)期吸煙史，近期自感頭痛、頭暈，測(cè)量血壓為160/95mmHg。鄉(xiāng)村醫(yī)生在為其進(jìn)行年度健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了上述情況。請(qǐng)根據(jù)《農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范》，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何為張大爺提供后續(xù)的健康管理服務(wù)？請(qǐng)至少包含三個(gè)方面的內(nèi)容。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.B4.C5.D6.B7.A8.C9.D10.D二、判斷題1.正確2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.錯(cuò)誤7.正確8.錯(cuò)誤9.正確10.錯(cuò)誤三、簡(jiǎn)答題1.農(nóng)村居民健康檔案管理的主要流程包括：①健康檔案的建立（首次健康體檢或建冊(cè)時(shí)）；②健康檔案信息的收集（包括個(gè)人基本信息、健康史、家族史、生活方式、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查結(jié)果、健康指導(dǎo)等）；③健康檔案的動(dòng)態(tài)管理（定期隨訪、體檢，更新信息）；④健康檔案的利用（提供健康管理服務(wù)依據(jù)、醫(yī)療救治參考、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等）；⑤健康檔案的保管與保密（確保檔案安全、完整、保密）。2.針對(duì)農(nóng)村老年人的健康管理服務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容包括：①健康體檢：每年進(jìn)行一次健康體檢，了解健康狀況；②慢病管理：對(duì)已確診的慢性病患者進(jìn)行隨訪管理，監(jiān)測(cè)病情，指導(dǎo)用藥和生活方式；③健康指導(dǎo)：提供合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、心理平衡、預(yù)防跌倒、預(yù)防老年癡呆等方面的健康指導(dǎo)；④重點(diǎn)人群管理：對(duì)老年人中的重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等患者）進(jìn)行重點(diǎn)管理；⑤健康教育：開展健康生活方式、疾病預(yù)防等健康教育活動(dòng)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康生活方式指導(dǎo)時(shí)應(yīng)關(guān)注的方面包括：①合理膳食：指導(dǎo)居民平衡膳食，減少高鹽、高脂、高糖食物攝入，增加蔬菜水果攝入；②適量運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)居民根據(jù)自身情況，進(jìn)行適量的體育鍛煉，如散步、打太極拳等；③戒煙限酒：勸導(dǎo)居民戒煙，限制酒精攝入；④心理平衡：指導(dǎo)居民學(xué)會(huì)緩解壓力，保持樂(lè)觀心態(tài)；⑤良好衛(wèi)生習(xí)慣：指導(dǎo)居民養(yǎng)成勤洗手、常通風(fēng)、不隨地吐痰等良好衛(wèi)生習(xí)慣。4.在農(nóng)村地區(qū)開展傳染病預(yù)防控制工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)包括：①疫情報(bào)告：發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；②疫情調(diào)查與處理：協(xié)助疾控人員開展疫情調(diào)查，參與病家隔離、消毒等工作；③健康教育：開展傳染病預(yù)防知識(shí)的健康教育，提高居民防病意識(shí)；④疫苗接種：組織協(xié)調(diào)適齡兒童接種疫苗；⑤協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。5.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)是指定期對(duì)兒童測(cè)量身高、體重、頭圍等指標(biāo)，并進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估，以了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況，篩查生長(zhǎng)偏離和發(fā)育遲緩的兒童，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。其目的是早期發(fā)現(xiàn)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的疾病和因素，促進(jìn)兒童健康發(fā)育，降低兒童生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題帶來(lái)的危害。四、案例分析題鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)為重點(diǎn)村民張大爺提供以下健康管理服務(wù)：1.確診與評(píng)估：明確診斷，評(píng)估血壓嚴(yán)重程度及心血管風(fēng)險(xiǎn)，了解有無(wú)其他并發(fā)癥（如心臟病、腎病等）。同時(shí)詢問(wèn)吸煙史、飲食習(xí)慣、家族史等，評(píng)估危險(xiǎn)因素。2.用藥指導(dǎo)與隨訪：根據(jù)病情，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，開具降壓藥物處方。告知患者藥物名稱、用法、用量、副作用及注意事項(xiàng)。建立隨訪計(jì)劃，定期（如每2-4周）監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物劑量或方案。3.健康生活方式指導(dǎo)：勸導(dǎo)張大爺戒煙，限制飲酒。指導(dǎo)其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少鹽、脂肪攝入，增加蔬菜水果。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣用力。指導(dǎo)其保證充足睡眠，保持心態(tài)平和，管理好情緒。告知其定期復(fù)診的重