2025年大學(xué)輔導(dǎo)員心理健康教育案例解析試題庫(kù)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______試卷內(nèi)容案例一小林，男，大一下學(xué)期，來自一個(gè)普通農(nóng)村家庭，成績(jī)中等。進(jìn)入大學(xué)后，小林表現(xiàn)出明顯的適應(yīng)困難。他難以適應(yīng)自由散漫的大學(xué)生活節(jié)奏，經(jīng)常熬夜玩游戲，導(dǎo)致上課注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下滑。同時(shí)，他感覺在班級(jí)里并不起眼，很少與人交往，內(nèi)心孤獨(dú)感較強(qiáng)。最近，他在課堂上多次打瞌睡，且情緒低落，對(duì)什么都提不起興趣，甚至表示“活著沒意思”。輔導(dǎo)員王老師了解到情況后，決定與他進(jìn)行一次談心。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析小林目前可能面臨的主要問題及其表現(xiàn)。2.從心理發(fā)展理論的角度，分析小林可能存在哪些適應(yīng)上的挑戰(zhàn)。3.如果你是輔導(dǎo)員王老師，你將如何進(jìn)行初步的溝通與介入？請(qǐng)說明你的溝通思路和初步計(jì)劃。4.在與小林初步溝通后，你判斷他可能存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)，你將采取哪些進(jìn)一步的措施？案例二大學(xué)生小華，女，大二學(xué)生，性格內(nèi)向，平時(shí)與同學(xué)關(guān)系尚可，但與室友關(guān)系較為緊張。近一個(gè)月來，小華情緒波動(dòng)很大，經(jīng)常因?yàn)樾∈屡c室友發(fā)生爭(zhēng)吵，甚至出現(xiàn)過激行為，如摔東西、回宿舍外哭泣。她向輔導(dǎo)員李老師反映，感覺室友非常不理解她，總是針對(duì)她，讓她感到非常委屈和憤怒。李老師了解到，小華與室友在生活習(xí)慣（如作息時(shí)間、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）上存在明顯差異，且溝通不暢。小華表示，如果再這樣下去，她覺得自己在學(xué)校無(wú)法安心學(xué)習(xí)和生活。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析小華主要的心理困擾是什么？這種困擾對(duì)她產(chǎn)生了哪些影響？2.室友關(guān)系沖突對(duì)大學(xué)生心理健康可能產(chǎn)生哪些積極和消極影響？3.作為輔導(dǎo)員李老師，你將如何幫助小華處理與室友的矛盾？請(qǐng)?zhí)岢瞿愕墓ぷ魉悸泛途唧w建議。4.在處理過程中，你需要注意哪些倫理問題？如何平衡小華的訴求與室友的權(quán)益？案例三大三學(xué)生小強(qiáng)，男，是一名活躍的社團(tuán)骨干，平時(shí)表現(xiàn)優(yōu)秀，性格外向。然而，最近輔導(dǎo)員張老師發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)狀態(tài)不佳，經(jīng)常獨(dú)處，參與社團(tuán)活動(dòng)的積極性明顯下降。張老師通過與其他老師了解得知，小強(qiáng)近期因?yàn)閼賽坳P(guān)系破裂而情緒低落，感到非常痛苦和自責(zé)，認(rèn)為是因?yàn)樽约翰粔蚝貌艑?dǎo)致女友離開。他開始懷疑自己的能力和價(jià)值，甚至出現(xiàn)失眠、食欲不振等癥狀。有同學(xué)反映，小強(qiáng)曾流露出“不想活了”的想法。張老師擔(dān)心小強(qiáng)可能存在心理危機(jī)。請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.分析小強(qiáng)目前可能面臨的心理危機(jī)及其表現(xiàn)形式。2.戀愛關(guān)系挫折對(duì)大學(xué)生的心理影響可能有哪些？小強(qiáng)的情況屬于哪種類型？3.如果你是輔導(dǎo)員張老師，在得知小強(qiáng)可能存在心理危機(jī)后，你將立即采取哪些措施？請(qǐng)按順序列出。4.在對(duì)小強(qiáng)進(jìn)行初步干預(yù)后，你認(rèn)為需要哪些專業(yè)人員或機(jī)構(gòu)參與提供幫助？請(qǐng)說明理由。試卷答案案例一1.小林目前可能面臨的主要問題及其表現(xiàn)：*問題：適應(yīng)障礙。主要表現(xiàn)為環(huán)境適應(yīng)困難、人際交往退縮、學(xué)業(yè)問題（注意力不集中、成績(jī)下滑）以及情緒問題（孤獨(dú)感、低落、生活意義感缺失）。*表現(xiàn)：入學(xué)后難以適應(yīng)大學(xué)生活節(jié)奏（熬夜、課堂瞌睡）；社交回避，內(nèi)心孤獨(dú)；學(xué)業(yè)受影響（成績(jī)下降、注意力不集中）；出現(xiàn)負(fù)面情緒（提不起興趣、認(rèn)為“活著沒意思”）。2.從心理發(fā)展理論的角度，分析小林可能存在哪些適應(yīng)上的挑戰(zhàn)：*埃里克森社會(huì)心理發(fā)展階段理論：小林正處于“同一性對(duì)角色混亂”階段（青少年晚期至成年早期）。進(jìn)入大學(xué)是他發(fā)展過程中的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，需要探索自我認(rèn)同（我是誰(shuí)？我適合做什么？我的價(jià)值在哪里？）。適應(yīng)困難可能源于他在新的社會(huì)環(huán)境中，對(duì)自我角色、目標(biāo)和未來方向的探索受阻或感到迷茫，導(dǎo)致同一性認(rèn)同危機(jī)。*布朗芬布倫納生態(tài)系統(tǒng)理論：小林從相對(duì)結(jié)構(gòu)化的中學(xué)環(huán)境進(jìn)入更宏觀、更復(fù)雜的大學(xué)環(huán)境（微觀系統(tǒng)變化），原有的支持系統(tǒng)（如家庭、特定老師）相對(duì)弱化，而新的社會(huì)支持系統(tǒng)（如同學(xué)、社團(tuán)、輔導(dǎo)員）尚未有效建立或發(fā)揮作用，導(dǎo)致他在新的生態(tài)系統(tǒng)層級(jí)中感到無(wú)所適從和適應(yīng)壓力。3.如果你是輔導(dǎo)員王老師，你將如何進(jìn)行初步的溝通與介入？請(qǐng)說明你的溝通思路和初步計(jì)劃：*溝通思路：建立信任關(guān)系優(yōu)先；耐心傾聽，共情理解；非評(píng)判性態(tài)度；開放式提問引導(dǎo)自我探索；評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；提供支持與資源信息。*初步計(jì)劃：*預(yù)約與環(huán)境：選擇一個(gè)安靜、私密、舒適的環(huán)境，提前與小林預(yù)約談話時(shí)間。*開場(chǎng)與建立關(guān)系：以關(guān)心和尊重的態(tài)度開場(chǎng)，表達(dá)對(duì)小林近期狀態(tài)的關(guān)注（如“小林，最近看你狀態(tài)不太好，有點(diǎn)擔(dān)心你，想找你聊聊，你看方便嗎？”），表明談話的目的是幫助他。*傾聽與共情：耐心傾聽小林的想法和感受，不打斷，不評(píng)價(jià)。運(yùn)用共情技巧理解他的處境和感受（如“聽起來你最近壓力很大，感覺很不適應(yīng)，是嗎？”）。*了解具體情況：通過開放式問題了解他適應(yīng)困難的具體表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、觸發(fā)因素以及對(duì)未來的擔(dān)憂（“能具體說說是什么讓你覺得壓力大、不開心嗎？”“對(duì)于大學(xué)生活，你感覺最困難的地方在哪里？”）。*初步評(píng)估：關(guān)注其情緒狀態(tài)、功能損害程度，以及是否有自傷、自殺意念或計(jì)劃（使用簡(jiǎn)短的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估篩查）。*積極反饋與信息提供：肯定小林愿意溝通的積極行為，提供大學(xué)適應(yīng)方面的常見挑戰(zhàn)信息，讓他知道他不是孤單的。*資源介紹：介紹學(xué)校可提供的支持資源，如心理咨詢中心、學(xué)業(yè)指導(dǎo)、朋輩輔導(dǎo)等，鼓勵(lì)他在需要時(shí)尋求幫助。*約定后續(xù)：約定下次溝通時(shí)間或根據(jù)情況決定是否需要立即聯(lián)系心理中心。4.在初步溝通后，你判斷他可能存在抑郁風(fēng)險(xiǎn)，你將采取哪些進(jìn)一步的措施？*再次評(píng)估與確認(rèn)：如果初步溝通感覺風(fēng)險(xiǎn)較高，或直接表達(dá)了自殺想法，需要進(jìn)一步明確評(píng)估其抑郁癥狀的嚴(yán)重程度和自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。*制定安全計(jì)劃：如果存在自殺風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)，制定安全計(jì)劃（包括：識(shí)別危機(jī)信號(hào)、避免獨(dú)處、接觸可信賴的人、移除危險(xiǎn)物品、尋求專業(yè)幫助的途徑）。*聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)將小林轉(zhuǎn)介至學(xué)校心理健康教育咨詢中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和深入輔導(dǎo)，或聯(lián)系其監(jiān)護(hù)人告知情況并協(xié)商家庭支持。*密切跟進(jìn)：安排更頻繁的溝通，了解他的狀態(tài)變化，提供持續(xù)的情感支持。*記錄與上報(bào)：詳細(xì)記錄談話內(nèi)容、評(píng)估結(jié)果、采取的措施及后續(xù)計(jì)劃，按照學(xué)校規(guī)定上報(bào)相關(guān)情況。案例二1.分析小華主要的心理困擾是什么？這種困擾對(duì)她產(chǎn)生了哪些影響？*主要困擾：人際關(guān)系沖突（特別是宿舍矛盾）引發(fā)的強(qiáng)烈情緒困擾。核心問題是溝通障礙和雙方在生活習(xí)慣上的差異導(dǎo)致的不滿、憤怒和委屈感。*產(chǎn)生的影響：情緒波動(dòng)大（易怒、委屈、哭泣）；社交功能受損（可能因沖突回避室友或社交活動(dòng)）；學(xué)習(xí)受干擾（情緒不佳影響注意力）；生活質(zhì)量下降（感到在學(xué)校無(wú)法安心）；可能引發(fā)更廣泛的人際關(guān)系焦慮。2.室友關(guān)系沖突對(duì)大學(xué)生心理健康可能產(chǎn)生哪些積極和消極影響？*消極影響：如案例中小華所示，可能導(dǎo)致情緒困擾、壓力增大、睡眠問題、學(xué)業(yè)受影響、社交退縮、甚至心理危機(jī)。*積極影響：良好的室友關(guān)系可以提供情感支持、歸屬感；促進(jìn)溝通技巧和沖突解決能力的提升；拓展社交圈；共同經(jīng)歷有助于建立深厚友誼。3.作為輔導(dǎo)員李老師，你將如何幫助小華處理與室友的矛盾？請(qǐng)?zhí)岢瞿愕墓ぷ魉悸泛途唧w建議：*工作思路：雙向疏導(dǎo)，促進(jìn)溝通，教育引導(dǎo)，關(guān)注個(gè)體，尋求平衡。*具體建議：*分別溝通：先分別與小華和另一位（或幾位）室友進(jìn)行單獨(dú)溝通，了解各自的觀點(diǎn)、感受和訴求，保持中立，避免偏袒。*引導(dǎo)換位思考：幫助雙方理解對(duì)方的立場(chǎng)和感受，嘗試換位思考，認(rèn)識(shí)到?jīng)_突中可能存在的誤解和共同點(diǎn)。*促進(jìn)有效溝通：組織或引導(dǎo)雙方進(jìn)行溝通（可以先從非正式交流開始），強(qiáng)調(diào)傾聽、表達(dá)感受而非指責(zé)、就事論事、使用“我”信息（如“我感覺...”）。*明確底線與規(guī)則：幫助宿舍成員共同協(xié)商并明確相處的底線和基本規(guī)則（如作息時(shí)間、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、訪客等），制定宿舍公約。*教授沖突解決技巧：提供一些基本的溝通和沖突解決方法（如冷靜期、協(xié)商、妥協(xié)）。*提供替代支持：如果矛盾難以調(diào)和，幫助小華拓展宿舍外的支持系統(tǒng)（如朋友、社團(tuán)、其他老師），減輕對(duì)單一宿舍關(guān)系的依賴。*必要時(shí)升級(jí)處理：如果矛盾持續(xù)激化，影響嚴(yán)重，或出現(xiàn)攻擊性行為，需考慮介入更正式的處理程序，或建議更換宿舍。4.在處理過程中，你需要注意哪些倫理問題？如何平衡小華的訴求與室友的權(quán)益？*倫理問題：*保密性：需要遵守保密原則，保護(hù)當(dāng)事人的隱私，但需在涉及安全風(fēng)險(xiǎn)（如自傷、傷人、違反校規(guī)）時(shí)，根據(jù)學(xué)校規(guī)定和倫理要求打破保密。*公平性：對(duì)待小華和室友應(yīng)保持公正、不偏袒的態(tài)度。*知情同意：在進(jìn)行談話、組織調(diào)解等活動(dòng)前，應(yīng)告知當(dāng)事人目的、過程和可能的局限性，獲得理解或同意。*最小傷害原則：處理沖突時(shí)，力求將對(duì)雙方造成的傷害降到最低。*能力邊界：認(rèn)識(shí)到作為輔導(dǎo)員的職責(zé)邊界，對(duì)于超出自己專業(yè)能力的心理問題或嚴(yán)重沖突，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介。*平衡訴求與權(quán)益：*中立調(diào)解：扮演中立的角色，不預(yù)設(shè)立場(chǎng)，同時(shí)傾聽并尊重雙方的合理訴求。*明確規(guī)則：引導(dǎo)雙方在遵守校規(guī)校紀(jì)和宿舍管理規(guī)定的框架內(nèi)尋求解決方案。*關(guān)注個(gè)體需求與集體利益：在處理沖突時(shí)，既要考慮小華的情緒和個(gè)體需求，也要維護(hù)宿舍作為小集體的和諧與正常秩序。*區(qū)分合理與不合理訴求：幫助雙方辨別哪些是基于事實(shí)和規(guī)則的合理訴求，哪些可能包含情緒化或過分的要求。*尋求共贏：鼓勵(lì)雙方尋找能夠接受的妥協(xié)方案，實(shí)現(xiàn)某種程度的雙贏或至少是雙方都能接受的平衡。案例三1.分析小強(qiáng)目前可能面臨的心理危機(jī)及其表現(xiàn)形式：*心理危機(jī)：情感危機(jī)（由失戀引發(fā)）疊加心理危機(jī)（出現(xiàn)自殺意念）。*表現(xiàn)形式：情緒極度痛苦、絕望（“不想活了”的想法）；自我否定、自責(zé)；睡眠、食欲顯著下降；社交退縮（參與活動(dòng)減少、獨(dú)處）；功能受損（可能影響學(xué)業(yè)、工作）；出現(xiàn)自傷或自殺意念。2.戀愛關(guān)系挫折對(duì)大學(xué)生的心理影響可能有哪些？小強(qiáng)的情況屬于哪種類型？*可能影響：情緒劇烈波動(dòng)（悲傷、憤怒、失望、麻木）；認(rèn)知偏差（如自我價(jià)值感降低、認(rèn)為世界末日）；行為改變（如社交退縮、沉迷網(wǎng)絡(luò)/游戲、沖動(dòng)行為）；可能引發(fā)或加劇原有的心理問題；極端情況下可能導(dǎo)致自殺意念或行為。*小強(qiáng)的情況：屬于因特定生活事件（失戀）引發(fā)的急性心理危機(jī)，表現(xiàn)為強(qiáng)烈的情緒痛苦、自我否定以及自殺風(fēng)險(xiǎn)。3.如果你是輔導(dǎo)員張老師，在得知小強(qiáng)可能存在心理危機(jī)后，你將立即采取哪些措施？請(qǐng)按順序列出：*1.立即評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：快速判斷小強(qiáng)的自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（是否有具體計(jì)劃、實(shí)施能力、既往史等）。這是首要步驟。*2.保持冷靜與陪伴：表現(xiàn)出關(guān)切、冷靜和專注，讓小強(qiáng)感受到安全和支持。避免在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)時(shí)離開或讓其獨(dú)處（除非風(fēng)險(xiǎn)極高且必須離開尋求幫助）。*3.建立溝通與穩(wěn)定情緒：嘗試建立信任關(guān)系，耐心傾聽其痛苦，表達(dá)關(guān)心和支持。避免說教、評(píng)判或輕視其感受。幫助他暫時(shí)穩(wěn)定情緒。*4.明確表達(dá)關(guān)切與不放棄：清晰地告訴小強(qiáng)，你很擔(dān)心他，不希望他出事，你會(huì)陪伴和幫助他度過難關(guān)。*5.詢問與確認(rèn)自殺意念：直接但溫和地詢問是否有自殺想法（“你最近是不是覺得特別痛苦，甚至想過放棄？”；“你有沒有具體的計(jì)劃和準(zhǔn)備？”）。*6.制定初步安全計(jì)劃（如適用）：如果存在較高風(fēng)險(xiǎn)，立即啟動(dòng)安全計(jì)劃，包括移除危險(xiǎn)物品、避免獨(dú)處、確保有人陪伴、記錄其狀態(tài)、約定下次聯(lián)系時(shí)間。*7.立即聯(lián)系專業(yè)支持：立即聯(lián)系學(xué)校心理健康教育咨詢中心，請(qǐng)求緊急介入或安排專業(yè)咨詢師接手。同時(shí)，根據(jù)情況考慮是否需要聯(lián)系其家長(zhǎng)（需謹(jǐn)慎，可能需先征得小強(qiáng)同意或評(píng)估影響）。*8.確認(rèn)后續(xù)措施與跟進(jìn)：與心理中心專業(yè)人員溝通協(xié)調(diào)，明確后續(xù)的干預(yù)責(zé)任和計(jì)劃，并告知小強(qiáng)及（適當(dāng)時(shí)）其家長(zhǎng)。4.在對(duì)小強(qiáng)進(jìn)行初步干預(yù)后，你認(rèn)為需要哪些專業(yè)人員或機(jī)構(gòu)參與提供幫助？請(qǐng)說明理由。*學(xué)校心理健康教育咨詢中心的專業(yè)咨詢師/治療師：理由：他們具備專業(yè)的心理評(píng)估、危機(jī)干預(yù)、個(gè)體/團(tuán)體輔導(dǎo)技能，能夠?qū)π?qiáng)進(jìn)行深入的心理工作，處理其失戀帶來的情感創(chuàng)傷和潛在的心理疾病。這是最核心的專業(yè)支持。*精神科醫(yī)生（必要時(shí)）：理由：如果評(píng)估認(rèn)為小強(qiáng)的自殺風(fēng)險(xiǎn)非常高，或出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁、焦慮等精神疾病癥狀，需要藥物治療，精神科醫(yī)生可以進(jìn)行專業(yè)的診斷和處方。*