2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題庫（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是A.消除疾病病因B.恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)完整性C.改善功能障礙，提高生活質(zhì)量D.延長患者生存時間答案：C2.國際功能、殘疾和健康分類（ICF）的三大維度不包括A.身體功能與結(jié)構(gòu)B.活動受限C.參與限制D.疾病嚴(yán)重程度答案：D3.腦卒中后Brunnstrom分期中，手的功能開始恢復(fù)多見于A.1-2期B.3-4期C.4-5期D.5-6期答案：C4.徒手肌力評定（MMT）中，3級肌力的表現(xiàn)是A.無可見肌肉收縮B.能抗重力完成全范圍運(yùn)動但不能抗阻C.能抗部分阻力完成運(yùn)動D.能抗最大阻力完成運(yùn)動答案：B5.改良Ashworth量表用于評定A.肌力B.關(guān)節(jié)活動度C.肌張力D.平衡功能答案：C6.平衡功能評定中，Berg平衡量表總分56分，提示跌倒高風(fēng)險的臨界值是A.<45分B.<50分C.<55分D.<60分答案：A7.Barthel指數(shù)評定中，“獨(dú)立完成進(jìn)食”的評分是A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C8.低頻電療（如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激）的主要治療作用是A.促進(jìn)組織再生B.緩解疼痛C.增強(qiáng)肌力D.改善關(guān)節(jié)活動度答案：B9.作業(yè)治療（OT）的核心任務(wù)是A.改善關(guān)節(jié)活動度B.提高日常生活活動能力C.增強(qiáng)肌肉力量D.糾正異常步態(tài)答案：B10.腦卒中急性期（發(fā)病后1-2周）康復(fù)的重點(diǎn)是A.強(qiáng)化抗阻訓(xùn)練B.預(yù)防并發(fā)癥及廢用綜合征C.進(jìn)行步態(tài)矯正D.開展精細(xì)手功能訓(xùn)練答案：B11.脊髓損傷患者ASIA分級中，D級表示A.完全性損傷（無感覺運(yùn)動功能）B.不完全損傷（感覺存在，運(yùn)動功能關(guān)鍵肌肌力<3級）C.不完全損傷（感覺存在，運(yùn)動功能關(guān)鍵肌肌力≥3級）D.正常（感覺運(yùn)動功能完全恢復(fù)）答案：C12.骨折康復(fù)早期（術(shù)后1-2周）的主要目標(biāo)是A.恢復(fù)關(guān)節(jié)全范圍活動B.增強(qiáng)肌肉耐力C.預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連D.進(jìn)行抗阻力量訓(xùn)練答案：C13.神經(jīng)根型頸椎病最典型的癥狀是A.頭暈頭痛B.雙下肢無力C.頸肩痛伴上肢放射痛D.吞咽困難答案：C14.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈期）首選的康復(fù)措施是A.腰椎牽引B.臥床休息+藥物鎮(zhèn)痛C.核心肌群抗阻訓(xùn)練D.推拿按摩答案：B15.帕金森病患者的典型步態(tài)是A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.鴨步D.跨閾步態(tài)答案：B16.兒童腦癱康復(fù)的關(guān)鍵原則是A.強(qiáng)化成人式力量訓(xùn)練B.早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)（6個月內(nèi)）C.優(yōu)先手術(shù)矯正畸形D.避免家庭參與答案：B17.老年人康復(fù)中，預(yù)防跌倒的核心訓(xùn)練是A.平衡與步態(tài)訓(xùn)練B.爆發(fā)力訓(xùn)練C.快速反應(yīng)訓(xùn)練D.柔韌性訓(xùn)練答案：A18.產(chǎn)后42天復(fù)查提示盆底肌力2級（0-5級），首選的康復(fù)方法是A.手術(shù)治療B.盆底肌電刺激+生物反饋訓(xùn)練C.高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動D.長期臥床休息答案：B19.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量時，若患者存在疼痛，應(yīng)記錄A.無痛范圍內(nèi)的活動度B.最大可能活動度（忽略疼痛）C.健側(cè)活動度D.未測量答案：A20.認(rèn)知功能評定中，簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分<24分提示A.正常B.輕度認(rèn)知障礙C.中度認(rèn)知障礙D.重度認(rèn)知障礙答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的主要成員包括A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師（PT）C.作業(yè)治療師（OT）D.臨床藥師答案：ABC2.功能障礙的分類（基于ICF）包括A.身體功能障礙B.身體結(jié)構(gòu)異常C.活動受限D(zhuǎn).參與限制答案：ABCD3.徒手肌力評定（MMT）的注意事項包括A.避免患者代償動作B.兩側(cè)肢體對比評定C.評定前告知患者配合方法D.僅需評定患側(cè)答案：ABC4.影響關(guān)節(jié)活動度測量結(jié)果的因素有A.患者年齡與性別B.肌肉緊張度C.測量工具精度D.評定時的體位答案：ABCD5.平衡訓(xùn)練的常用方法包括A.靜態(tài)站立訓(xùn)練（雙足-單足）B.動態(tài)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（前后左右）C.跨步反應(yīng)訓(xùn)練（拋接球）D.閉眼站立訓(xùn)練答案：ABCD6.ADL（日常生活活動）評定的主要內(nèi)容包括A.進(jìn)食、穿衣B.如廁、洗澡C.行走、上下樓梯D.職業(yè)工作能力答案：ABC7.物理治療的禁忌癥包括A.急性炎癥期（如蜂窩組織炎）B.出血傾向（如血友?。〤.惡性腫瘤局部（未控制）D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC8.作業(yè)治療的常用技術(shù)包括A.日常生活活動（ADL）訓(xùn)練B.手工藝制作訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.步態(tài)矯正訓(xùn)練答案：ABC9.腦卒中后吞咽障礙的評定方法有A.洼田飲水試驗(yàn)B.電視透視吞咽檢查（VFSS）C.表面肌電圖D.心電圖答案：ABC10.脊髓損傷患者常見的并發(fā)癥有A.壓瘡B.尿路感染C.深靜脈血栓D.骨質(zhì)疏松答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述康復(fù)醫(yī)學(xué)三級預(yù)防的具體內(nèi)容。答：一級預(yù)防：通過健康教育、安全防護(hù)等措施減少疾病或損傷的發(fā)生（如預(yù)防車禍、控制高血壓）；二級預(yù)防：對已發(fā)生傷病者早期干預(yù)，避免或減輕功能障礙（如腦卒中后24小時內(nèi)啟動康復(fù)）；三級預(yù)防：對已存在殘疾者進(jìn)行綜合康復(fù)，降低殘障程度，提高生活質(zhì)量（如脊髓損傷患者的輪椅適配與生活技能訓(xùn)練）。2.簡述Brunnstrom分期各期的核心特征（以腦卒中偏癱為例）。答：1期：無隨意運(yùn)動，僅能觀察到聯(lián)合反應(yīng)；2期：出現(xiàn)微弱的聯(lián)合反應(yīng)（如健側(cè)用力時患側(cè)肢體不自主運(yùn)動）；3期：共同運(yùn)動明顯（如上肢屈曲協(xié)同、下肢伸展協(xié)同）；4期：開始出現(xiàn)部分分離運(yùn)動（如上臂前屈90°時前臂可旋前旋后）；5期：較完全的分離運(yùn)動（如手能抓握小物品）；6期：運(yùn)動接近正常，協(xié)調(diào)性與速度良好。3.改良Ashworth量表的6級分級標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：0級：無肌張力增高；1級：被動活動末出現(xiàn)輕微阻力；1+級：被動活動中大部分范圍有輕微阻力；2級：被動活動明顯阻力但仍可完成全范圍；3級：被動活動困難（關(guān)節(jié)活動范圍縮小）；4級：關(guān)節(jié)僵直，無法被動活動。4.平衡功能評定的常用方法及臨床意義。答：常用方法：①Berg平衡量表（0-56分，<45分提示高跌倒風(fēng)險）；②TUG測試（從椅中站起→行走3米→返回坐下，時間>14秒提示平衡障礙）；③單腿站立試驗(yàn)（健側(cè)≥30秒，患側(cè)<15秒為異常）。臨床意義：評估患者跌倒風(fēng)險，指導(dǎo)平衡訓(xùn)練方案制定，監(jiān)測康復(fù)療效。5.Barthel指數(shù)的評定內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。答：評定內(nèi)容：進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉/刷牙）、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、轉(zhuǎn)移（床-椅）、行走（平地45米）、上下樓梯。評分標(biāo)準(zhǔn)：每項0-15分（部分項目0-5分），總分100分?！?0分：完全依賴；21-40分：重度依賴；41-60分：中度依賴；>60分：輕度依賴或獨(dú)立。6.骨折術(shù)后康復(fù)的分期及各期重點(diǎn)。答：①炎癥期（術(shù)后1-2周）：重點(diǎn)是控制腫脹疼痛，預(yù)防肌肉萎縮（等長收縮訓(xùn)練），維持未固定關(guān)節(jié)活動度；②修復(fù)期（術(shù)后3-6周）：逐步增加關(guān)節(jié)活動度（CPM機(jī)輔助、主動-輔助訓(xùn)練），開始低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練；③成熟期（術(shù)后6周后）：強(qiáng)化肌肉力量（漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練），恢復(fù)正常功能（如步態(tài)、提物），預(yù)防再骨折。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后3周，右側(cè)肢體偏癱。查體：右側(cè)上肢Brunnstrom分期3期（屈肌共同運(yùn)動明顯，手呈握拳狀），下肢3期（伸肌共同運(yùn)動，能抬離床面但無法屈膝）；Barthel指數(shù)評分25分（進(jìn)食需幫助，穿衣、如廁完全依賴，不能行走）。問題：（1）該患者主要的功能障礙有哪些？（2）請制定近期（1個月內(nèi)）康復(fù)目標(biāo)。（3）提出具體的康復(fù)干預(yù)措施。答案：（1）功能障礙：右側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙（偏癱）、日常生活活動能力嚴(yán)重下降（ADL依賴）、可能存在感覺障礙（如右側(cè)偏身感覺減退）、潛在并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）。（2）近期康復(fù)目標(biāo)：①上肢：右手能主動伸展（Brunnstrom分期提升至4期），完成抓握杯子動作；②下肢：能完成屈膝90°動作（脫離共同運(yùn)動模式），在輔助下完成床-椅轉(zhuǎn)移；③ADL：Barthel指數(shù)提高至40分（可獨(dú)立完成部分進(jìn)食，在幫助下穿衣）。（3）干預(yù)措施：①物理治療（PT）：Bobath技術(shù)抑制共同運(yùn)動（如抑制上肢屈肌痙攣），引導(dǎo)分離運(yùn)動（如上肢前屈時控制肘伸展）；下肢減重步態(tài)訓(xùn)練（使用減重裝置輔助屈膝）；②作業(yè)治療（OT）：手功能訓(xùn)練（分指板牽伸、抓握軟球），ADL訓(xùn)練（改良餐具使用、穿脫寬松衣物）；③理療：低頻電刺激（患側(cè)手伸?。┐龠M(jìn)肌肉收縮；④康復(fù)護(hù)理：定時翻身預(yù)防壓瘡，下肢氣壓治療預(yù)防深靜脈血栓；⑤健康教育：指導(dǎo)家屬輔助轉(zhuǎn)移技巧，避免強(qiáng)行牽拉患側(cè)肢體。案例2：患者女性，42歲，因“腰腿痛伴右下肢麻木1個月”就診，MRI提示L4-L5椎間盤突出（右側(cè)型），直腿抬高試驗(yàn)右30°（陽性），VAS疼痛評分7分（靜息時3分，咳嗽時7分）。問題：（1）該患者目前處于疾病哪一期？主要康復(fù)目標(biāo)是什么？（2）請設(shè)計針對性的康復(fù)方案。答案：（1）分期：急性期（疼痛劇烈，活動明顯受限）。主要目標(biāo)：緩解疼痛，減輕神經(jīng)根水腫，預(yù)防肌肉萎縮，避免病情加重。（2）康復(fù)方案：①制動與體位：臥床休息（硬板床），屈膝屈髖位減輕椎間盤