2025年母嬰初級(jí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒出生后正常的腋下體溫范圍是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.37.3-38.0℃D.38.1-39.0℃2.關(guān)于新生兒生理性黃疸的描述，正確的是A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.持續(xù)時(shí)間早產(chǎn)兒＜2周3.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)應(yīng)確保嬰兒A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.上唇僅接觸乳房皮膚D.下頜遠(yuǎn)離乳房4.新生兒臍帶殘端脫落的時(shí)間通常為出生后A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天5.6個(gè)月內(nèi)嬰兒最理想的食物是A.配方奶粉B.強(qiáng)化米粉C.母乳D.鮮牛奶6.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）時(shí)，正確的處理方式是A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無(wú)需處理D.涂抹抗生素軟膏7.產(chǎn)后42天健康檢查中，產(chǎn)婦盆底功能評(píng)估的重點(diǎn)是A.子宮大小B.腹直肌分離程度C.陰道壁脫垂情況D.乳腺泌乳量8.嬰兒添加輔食的最早時(shí)間不宜早于A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡9.新生兒期（0-28天）應(yīng)接種的疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗第一針B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗10.嬰兒發(fā)生嗆奶時(shí)，首要的急救措施是A.立即拍背B.頭低腳高位側(cè)臥位C.刺激腳底喚醒D.喂溫水緩解11.產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)不包括A.持續(xù)情緒低落B.對(duì)嬰兒缺乏興趣C.食欲亢進(jìn)D.睡眠障礙12.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為出生后A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天13.嬰兒腹瀉時(shí)，預(yù)防脫水最有效的方法是A.禁食B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸液D.喝含糖飲料14.關(guān)于嬰兒睡眠安全，錯(cuò)誤的做法是A.讓嬰兒仰臥位睡眠B.使用松軟的枕頭C.保持睡眠環(huán)境溫度20-24℃D.避免床上放置毛絨玩具15.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿的最佳時(shí)間是產(chǎn)后A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)內(nèi)二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出現(xiàn)“螳螂嘴”（頰脂墊）屬于病理現(xiàn)象，需就醫(yī)處理。（）2.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喂水，除非出現(xiàn)脫水癥狀。（）3.嬰兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，每月約增加600-1000g。（）4.產(chǎn)后早期（24小時(shí)內(nèi)）應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)恢復(fù)。（）5.新生兒呼吸頻率正常范圍為30-40次/分，哭鬧時(shí)可暫時(shí)增快。（）6.嬰兒添加輔食應(yīng)遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗”的原則。（）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間一般為2-4周，若超過(guò)6周未凈需就醫(yī)。（）8.新生兒出現(xiàn)“驚跳反射”（莫羅反射）是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的表現(xiàn)。（）9.嬰兒夜間頻繁醒來(lái)屬于異?，F(xiàn)象，需立即干預(yù)。（）10.產(chǎn)后飲食應(yīng)避免生冷食物，但需保證足夠的蔬菜和水果攝入。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述新生兒臍帶護(hù)理的關(guān)鍵步驟。2.列舉母乳喂養(yǎng)的3項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)（需具體說(shuō)明）。3.如何判斷嬰兒是否吃飽？請(qǐng)從行為表現(xiàn)和生理指標(biāo)兩方面說(shuō)明。4.簡(jiǎn)述嬰兒發(fā)熱（體溫38.5℃以下）的家庭護(hù)理要點(diǎn)。5.產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口的日常護(hù)理措施包括哪些？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：3天齡男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)。今日發(fā)現(xiàn)面部皮膚輕度黃染，吃奶正常，大便呈黃色稀便，每日6-8次。查體：體溫36.8℃，心率130次/分，呼吸40次/分，經(jīng)皮測(cè)膽紅素12mg/dl（足月兒生理性黃疸閾值為＜12.9mg/dl）。問(wèn)題：該嬰兒的黃疸最可能屬于哪種類(lèi)型？需采取哪些觀(guān)察和護(hù)理措施？案例2：28歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，主訴乳房脹痛、局部有硬塊，體溫37.8℃，無(wú)其他不適。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房充盈，皮膚無(wú)紅腫，乳頭無(wú)破損，嬰兒含接姿勢(shì)正確。問(wèn)題：分析該產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因，并提出針對(duì)性護(hù)理建議。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：新生兒正常腋下體溫為36.0-37.2℃，低于36℃可能為低體溫，高于37.5℃需警惕發(fā)熱。2.C解析：生理性黃疸特點(diǎn)：足月兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），每日上升＜85μmol/L（5mg/dl），持續(xù)＜2周；早產(chǎn)兒持續(xù)＜4周。3.B解析：正確含接需嬰兒口腔覆蓋乳頭及大部分乳暈（約2/3），確保有效吸吮并避免乳頭皸裂。4.C解析：臍帶殘端通常在出生后7-14天自然脫落，脫落后需繼續(xù)觀(guān)察臍窩是否有滲液。5.C解析：世界衛(wèi)生組織推薦6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，母乳是最適合嬰兒消化吸收的天然食物。6.C解析：“馬牙”是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，屬正常生理現(xiàn)象，會(huì)自行消退，切勿挑破以免感染。7.C解析：產(chǎn)后盆底評(píng)估重點(diǎn)是盆底肌肌力及是否存在陰道前/后壁脫垂、子宮脫垂等，直接影響產(chǎn)后生活質(zhì)量。8.C解析：嬰兒消化系統(tǒng)6月齡左右發(fā)育成熟，過(guò)早添加輔食（＜4月齡）可能增加過(guò)敏和腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。9.A解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┖鸵腋我呙绲谝会槪A(yù)防乙肝）。10.B解析：?jiǎn)苣虝r(shí)應(yīng)立即將嬰兒置于頭低腳高位側(cè)臥位，輕拍背部，避免奶液反流入氣管引起窒息。11.C解析：產(chǎn)后抑郁癥典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、食欲下降（而非亢進(jìn)）、睡眠障礙、自責(zé)等。12.C解析：新生兒出生后3-4天體重降至最低點(diǎn)（下降≤10%），7-10天恢復(fù)至出生體重。13.B解析：嬰兒腹瀉時(shí)首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水，禁食會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)缺乏，含糖飲料可能加重腹瀉。14.B解析：嬰兒睡眠時(shí)應(yīng)使用硬板床，避免松軟枕頭或被褥，以防捂住口鼻導(dǎo)致窒息。15.C解析：產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)排尿，避免膀胱過(guò)度充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。二、判斷題1.×解析：“螳螂嘴”是頰部脂肪墊，有助于嬰兒吸吮，屬正常生理結(jié)構(gòu)，無(wú)需處理。2.√解析：母乳含水量約87%，可滿(mǎn)足6個(gè)月內(nèi)嬰兒對(duì)水分的需求，額外喂水可能影響奶量攝入。3.√解析：嬰兒出生后前3個(gè)月是體重增長(zhǎng)最快的階段，每月約增600-1000g，3-6月齡每月約增400-600g。4.√解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)盡早下床活動(dòng)（在體力允許范圍內(nèi)）可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓，幫助子宮復(fù)舊。5.×解析：新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分，哭鬧時(shí)可達(dá)80次/分，安靜時(shí)降至30-40次/分屬異常。6.√解析：輔食添加原則為“由少到多（從1勺開(kāi)始）、由稀到稠（從米糊到粥）、由細(xì)到粗（從菜泥到碎菜）”，逐步適應(yīng)。7.×解析：產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間一般為4-6周，血性惡露（3-4天）→漿液性惡露（10天）→白色惡露（3周），超過(guò)6周未凈需就醫(yī)。8.×解析：“驚跳反射”是新生兒正常的原始反射，3-5個(gè)月后消失，若6個(gè)月后仍存在需警惕神經(jīng)系統(tǒng)異常。9.×解析：嬰兒夜間醒來(lái)是正常生理現(xiàn)象（胃容量小、需要進(jìn)食），頻繁夜醒可能與饑餓、環(huán)境不適或疾病有關(guān)，需結(jié)合具體情況判斷。10.√解析：產(chǎn)后避免生冷食物（如冰飲、未加熱水果）以防胃腸不適，但需攝入新鮮蔬菜（加熱）和水果（常溫）補(bǔ)充維生素。三、簡(jiǎn)答題1.新生兒臍帶護(hù)理關(guān)鍵步驟：①保持干燥：洗澡后用干凈棉簽蘸干臍窩水分，避免尿液、糞便污染。②消毒處理：每日用75%酒精或碘伏從臍根向外環(huán)形消毒2-3次，直至脫落。③觀(guān)察異常：若出現(xiàn)滲血、膿性分泌物、異味、周?chē)t腫，需及時(shí)就醫(yī)。2.母乳喂養(yǎng)的3項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)：①營(yíng)養(yǎng)適配性：母乳中的蛋白質(zhì)（乳清蛋白為主）、脂肪（含必需脂肪酸）、碳水化合物（乳糖）比例最適合嬰兒消化吸收，且鈣磷比（2:1）利于鈣吸收。②免疫保護(hù)：含免疫球蛋白（如IgA）、乳鐵蛋白、溶菌酶等，可增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低呼吸道、消化道感染風(fēng)險(xiǎn)。③情感聯(lián)結(jié)：哺乳時(shí)母嬰皮膚接觸、眼神交流，有助于建立安全感和親子關(guān)系，促進(jìn)嬰兒心理發(fā)育。3.判斷嬰兒是否吃飽的方法：行為表現(xiàn)：喂奶后嬰兒安靜入睡（約2-3小時(shí)），無(wú)哭鬧找奶；吸吮時(shí)可聽(tīng)到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）。生理指標(biāo)：每日排尿≥6次（尿色清淡），排便≥3次（母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色軟便）；體重增長(zhǎng)符合月齡標(biāo)準(zhǔn)（前3月每月增600-1000g）。4.嬰兒發(fā)熱（＜38.5℃）家庭護(hù)理要點(diǎn)：①物理降溫：減少衣物（避免捂熱），用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；體溫＞38℃可貼退熱貼。②補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)或少量多次喂溫水，避免脫水。③監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，記錄發(fā)熱時(shí)間及伴隨癥狀（如咳嗽、腹瀉）。④觀(guān)察精神：若嬰兒精神萎靡、拒奶、抽搐，需立即就醫(yī)。5.會(huì)陰側(cè)切傷口日常護(hù)理措施：①清潔衛(wèi)生：每次便后用溫水從前向后沖洗會(huì)陰，避免糞便污染；使用消毒衛(wèi)生墊，勤更換。②保持干燥：沖洗后用干凈毛巾輕拍吸干水分，避免長(zhǎng)時(shí)間潮濕滋生細(xì)菌。③體位調(diào)整：坐位時(shí)偏向?qū)?cè)（非傷口側(cè)），減少壓迫；睡眠時(shí)取側(cè)臥位，避免惡露浸泡傷口。④觀(guān)察異常：若傷口紅腫、滲液、疼痛加劇或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。四、案例分析題案例1答案：黃疸類(lèi)型：生理性黃疸。依據(jù)：足月兒出生后3天出現(xiàn)，膽紅素12mg/dl（＜12.9mg/dl），嬰兒一般情況良好（吃奶正常、無(wú)其他異常癥狀）。觀(guān)察及護(hù)理措施：①加強(qiáng)喂養(yǎng)：增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)（每2-3小時(shí)1次），促進(jìn)排便（膽紅素通過(guò)糞便排出）。②監(jiān)測(cè)膽紅素：每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素，若超過(guò)12.9mg/dl或每日上升＞5mg/dl，需就醫(yī)。③觀(guān)察伴隨癥狀：如嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐，提示病理性黃疸，立即就診。④光照療法準(zhǔn)備：若膽紅素持續(xù)升高，需遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療（需保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部）。案例2答案：可能原因：生理性乳脹。產(chǎn)后3-5天因乳腺管不通暢、乳汁分泌增加，導(dǎo)致乳房充盈、脹痛，體溫輕度升高（＜38.5℃）屬正常反應(yīng)。護(hù)理建議：①頻繁哺乳：每1-2