2025年《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南》培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染的核心防控環(huán)節(jié)不包括以下哪項(xiàng)？A.診療環(huán)境清潔消毒B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.患者既往病史采集D.中醫(yī)器械消毒滅菌答案：C2.針灸操作中，毫針重復(fù)使用時(shí)應(yīng)遵循的消毒原則是？A.清潔后高壓蒸汽滅菌B.75%乙醇擦拭后使用C.戊二醛浸泡30分鐘D.含氯消毒液浸泡1小時(shí)答案：A3.拔罐治療時(shí)，若患者皮膚存在破損，應(yīng)優(yōu)先選擇的罐具材質(zhì)是？A.玻璃罐（需接觸破損皮膚）B.竹罐（天然材質(zhì)）C.一次性塑料罐D(zhuǎn).金屬罐（重復(fù)使用）答案：C4.刮痧操作中，刮痧板與患者皮膚接觸的壓力應(yīng)控制在？A.以患者感到輕微疼痛為宜B.以皮膚出現(xiàn)明顯痧痕為標(biāo)準(zhǔn)C.避免刮破表皮，保持皮膚完整性D.用力均勻，無需考慮皮膚狀態(tài)答案：C5.中藥熏洗治療中，藥液重復(fù)使用的最長時(shí)限是？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.不可重復(fù)使用答案：D6.中醫(yī)診療室空氣消毒的首選方法是？A.紫外線照射（每次≥30分鐘）B.過氧乙酸噴霧C.自然通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）D.臭氧消毒機(jī)答案：C7.醫(yī)務(wù)人員為糖尿病患者進(jìn)行針灸操作前，手衛(wèi)生應(yīng)選擇？A.流動(dòng)水洗手B.快速手消毒劑消毒C.先洗手再用快速手消毒劑D.無需額外處理答案：C8.中醫(yī)醫(yī)療廢物中，使用后的針灸針應(yīng)歸類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C9.耳穴壓豆操作中，王不留行籽的使用原則是？A.一人一份，未用完可保存24小時(shí)重復(fù)使用B.一人一份，剩余部分丟棄C.多人共用，每次使用前75%乙醇消毒D.可重復(fù)使用3次，每次消毒答案：B10.隔物灸治療時(shí)，若使用生姜片作為間隔物，其處理要求是？A.同一患者可重復(fù)使用，每次更換位置B.一人一用，用后按感染性廢物處理C.多人共用，使用前清洗即可D.高溫蒸煮后重復(fù)使用答案：B11.中醫(yī)推拿操作中，接觸患者皮膚的介質(zhì)（如滑石粉）應(yīng)？A.多人共用，定期更換B.一人一份，用后剩余部分丟棄C.每日更換一次，未用完可保存D.高壓蒸汽滅菌后重復(fù)使用答案：B12.火針治療后，患者針孔處的處理措施是？A.立即沾水清洗B.用無菌紗布覆蓋，24小時(shí)內(nèi)保持干燥C.涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染D.無需特殊處理答案：B13.中醫(yī)診療區(qū)域物體表面（如治療床、操作臺）的清潔消毒頻率是？A.每日1次B.每診療1名患者后C.每周1次D.出現(xiàn)明顯污染時(shí)答案：B14.醫(yī)務(wù)人員佩戴手套進(jìn)行中醫(yī)操作時(shí)，錯(cuò)誤的行為是？A.戴手套前規(guī)范洗手B.接觸同一患者不同部位時(shí)更換手套C.手套破損后立即更換D.操作結(jié)束后直接摘除手套丟棄答案：D（需先規(guī)范脫手套，再洗手）15.中藥霧化吸入治療中，霧化器的消毒方法是？A.清水沖洗后晾干B.75%乙醇擦拭所有部件C.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘D.高壓蒸汽滅菌答案：C16.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染的定義是？A.患者在接受中醫(yī)操作后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染B.與中醫(yī)診療操作直接相關(guān)的感染，包括操作部位或全身感染C.住院患者中發(fā)生的所有感染D.醫(yī)務(wù)人員因操作導(dǎo)致的職業(yè)暴露感染答案：B17.刮痧后若患者局部出現(xiàn)水皰，正確的處理是？A.用無菌注射器抽吸水皰液，保持皰皮完整，覆蓋無菌敷料B.直接挑破水皰，暴露創(chuàng)面C.涂抹酒精消毒后暴露D.無需處理，待其自然吸收答案：A18.中醫(yī)診療室的溫濕度要求是？A.溫度20-24℃，濕度40-60%B.溫度18-22℃，濕度30-50%C.溫度22-26℃，濕度50-70%D.無特殊要求，以患者舒適為主答案：A19.艾灸操作中，艾條灰掉落污染治療床單時(shí)，應(yīng)？A.用手直接清理B.用清潔毛巾擦拭后繼續(xù)使用C.更換污染的床單，按感染性廢物處理D.噴灑消毒劑后繼續(xù)使用答案：C20.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展感染防控培訓(xùn)的頻率應(yīng)為？A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.新入職人員培訓(xùn)后無需復(fù)訓(xùn)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.中醫(yī)針灸操作中，可能導(dǎo)致感染的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括？A.毫針重復(fù)使用未滅菌B.進(jìn)針前患者皮膚消毒不規(guī)范（僅用酒精擦拭1次）C.醫(yī)務(wù)人員操作前未執(zhí)行手衛(wèi)生D.使用一次性針灸針答案：ABC2.拔罐治療的感染防控要點(diǎn)包括？A.罐具使用后應(yīng)清潔、消毒（75%乙醇擦拭或含氯消毒液浸泡）B.皮膚有破損、潰瘍者禁用留罐法C.同一患者多個(gè)部位拔罐時(shí)，可重復(fù)使用同一罐具（清潔后）D.拔罐后出現(xiàn)皮膚水皰時(shí)，需無菌操作處理答案：ABD（C錯(cuò)誤，同一患者多部位拔罐需更換或清潔后使用，但需避免交叉污染）3.中藥熏洗治療的感染防控要求包括？A.藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，剩余藥液廢棄B.熏洗容器一人一用一消毒（含氯消毒液浸泡或高溫消毒）C.患者皮膚有破損時(shí)禁用熏洗D.熏洗溫度控制在40-45℃，避免燙傷答案：ABCD4.中醫(yī)診療環(huán)境的清潔消毒原則包括？A.遵循“清潔-消毒”的順序，先清潔后消毒B.采用濕式清潔，避免揚(yáng)塵C.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如針灸室）每日消毒2次D.出現(xiàn)血液、體液污染時(shí)，立即用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭答案：ABCD5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確時(shí)機(jī)包括？A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.中醫(yī)醫(yī)療廢物管理的正確做法是？A.損傷性廢物（如針灸針）放入防刺、防滲漏的專用利器盒B.感染性廢物（如污染的紗布）使用黃色醫(yī)療廢物袋C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.醫(yī)療廢物交接時(shí)需登記數(shù)量、種類、去向答案：ABCD7.刮痧板的處理流程包括？A.使用后立即用流動(dòng)水清洗，去除血液、體液等污染物B.采用壓力蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）或2%戊二醛浸泡10小時(shí)C.干燥后存放于清潔、干燥的容器中D.可重復(fù)使用的刮痧板無需區(qū)分患者答案：ABC（D錯(cuò)誤，需一人一用或嚴(yán)格消毒后使用）8.中醫(yī)特殊人群（如糖尿病、免疫功能低下患者）的感染防控重點(diǎn)是？A.延長皮膚消毒時(shí)間（碘伏擦拭2遍，待干）B.避免有創(chuàng)操作（如刮痧至皮膚破損）C.縮短針灸留針時(shí)間，減少針孔暴露D.增加診療環(huán)境消毒頻率答案：ABCD9.耳穴壓豆的感染防控要點(diǎn)包括？A.王不留行籽應(yīng)密封保存，避免受潮B.壓豆前患者耳廓皮膚用碘伏消毒2遍C.同一患者多耳穴操作時(shí)，可重復(fù)使用同一鑷子（清潔后）D.壓豆后告知患者避免沾水，若脫落需重新消毒后更換答案：ABD（C錯(cuò)誤，鑷子需一人一用一消毒）10.火針治療的感染防控措施包括？A.火針針具使用前需高壓蒸汽滅菌B.燒針時(shí)需將針體前1/3燒至紅亮C.進(jìn)針后快速出針，避免針孔過大D.治療后針孔處涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染答案：ABC（D錯(cuò)誤，無需常規(guī)使用抗生素）11.中醫(yī)推拿的感染防控注意事項(xiàng)包括？A.推拿介質(zhì)（如精油）應(yīng)一人一份，避免共用B.推拿前檢查患者皮膚是否有破損、皮疹C.醫(yī)務(wù)人員指甲長度不超過指尖，避免劃傷患者D.推拿后無需處理介質(zhì)殘留，患者自行清潔即可答案：ABC（D錯(cuò)誤，需指導(dǎo)患者清潔或協(xié)助擦拭）12.中藥霧化吸入的感染防控要求包括？A.霧化藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，2小時(shí)內(nèi)未使用需廢棄B.霧化面罩一人一用，用后含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘C.霧化機(jī)主機(jī)表面每日用75%乙醇擦拭消毒D.兒童患者可共用面罩，使用前消毒答案：ABC（D錯(cuò)誤，面罩需一人一用）13.中醫(yī)診療中職業(yè)暴露的防控措施包括？A.接觸患者血液、體液時(shí)戴手套B.針灸操作時(shí)避免雙手傳遞針具C.發(fā)生銳器傷后立即擠壓傷口，用流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒D.暴露后無需上報(bào)，自行處理即可答案：ABC（D錯(cuò)誤，需及時(shí)上報(bào)并進(jìn)行暴露后預(yù)防）14.中醫(yī)器械的分類及處理原則正確的是？A.高度危險(xiǎn)性器械（如針灸針）：必須滅菌B.中度危險(xiǎn)性器械（如刮痧板）：需高水平消毒C.低度危險(xiǎn)性器械（如推拿床）：需中水平消毒D.所有器械使用后均需先清潔再消毒/滅菌答案：ABD（C錯(cuò)誤，低度危險(xiǎn)性器械只需清潔或低水平消毒）15.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染的監(jiān)測內(nèi)容包括？A.操作部位感染（如針灸后局部紅腫）B.全身感染（如拔罐后發(fā)熱）C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件D.消毒滅菌效果監(jiān)測（如滅菌合格率）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.中醫(yī)操作因使用天然材料（如竹罐、生姜），可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，無需嚴(yán)格消毒。（）答案：×（天然材料仍需消毒，避免微生物污染）2.針灸針若為一次性使用，拆封后未用完可保存24小時(shí)重復(fù)使用。（）答案：×（一次性針具拆封后未使用需廢棄，不可重復(fù)保存）3.拔罐時(shí)，玻璃罐可重復(fù)使用，只需用75%乙醇擦拭表面即可。（）答案：×（需先清潔去除殘留物，再消毒）4.刮痧后皮膚出現(xiàn)痧痕是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理，但需告知患者24小時(shí)內(nèi)避免沾水。（）答案：√5.中藥熏洗的藥液可重復(fù)使用，只需加熱煮沸后即可用于下一位患者。（）答案：×（不可重復(fù)使用，需一人一用）6.中醫(yī)診療室的紫外線消毒燈應(yīng)每周用75%乙醇擦拭，避免灰塵影響效果。（）答案：√7.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行艾灸操作時(shí)，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前需洗手，摘手套后仍需手衛(wèi)生）8.耳穴壓豆使用的鑷子屬于中度危險(xiǎn)性器械，需高水平消毒（如壓力蒸汽滅菌）。（）答案：√9.火針治療后，患者針孔處出現(xiàn)輕微滲血是正?，F(xiàn)象，可用無菌棉簽按壓止血，無需覆蓋敷料。（）答案：×（需覆蓋無菌敷料，避免污染）10.中醫(yī)推拿時(shí)，若患者皮膚有濕疹，可繼續(xù)操作，但需增加介質(zhì)用量。（）答案：×（皮膚有破損或皮疹時(shí)應(yīng)暫停推拿）11.中藥霧化吸入治療中，霧化管屬于一次性使用物品，不可重復(fù)使用。（）答案：√12.醫(yī)療廢物專用利器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)封閉，避免銳器外漏。（）答案：√13.中醫(yī)診療環(huán)境的空氣消毒，自然通風(fēng)效果優(yōu)于紫外線照射。（）答案：√（自然通風(fēng)為首選，紫外線為補(bǔ)充）14.糖尿病患者針灸后，針孔愈合較慢，需延長消毒時(shí)間（如碘伏擦拭3遍）。（）答案：√15.中醫(yī)感染防控培訓(xùn)只需針對臨床操作人員，行政人員無需參與。（）答案：×（所有相關(guān)人員均需培訓(xùn)）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述中醫(yī)診療環(huán)境清潔消毒的具體流程。答案：①日常清潔：每診療1名患者后，用清水或低濃度含氯消毒液（250mg/L）擦拭治療床、操作臺等物體表面；每日診療結(jié)束后，用含氯消毒液（500mg/L）全面擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。②終末消毒：發(fā)生血液、體液污染時(shí)，立即用含氯消毒液（1000mg/L）覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘后清潔；紫外線消毒燈照射30分鐘（無人時(shí)）或使用空氣消毒機(jī)。③清潔工具分區(qū)使用：治療區(qū)與污染區(qū)分開，用后清洗消毒（含氯消毒液浸泡30分鐘），晾干備用。2.針灸操作中“一人一針一消毒”的具體要求是什么？答案：①一次性針灸針：一人一用一廢棄，拆封后未使用的針具不得重復(fù)保存。②重復(fù)使用針灸針：一人一用后，先清潔（去除血液、組織液），再采用壓力蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）或環(huán)氧乙烷滅菌；禁止僅用酒精擦拭或浸泡消毒。③輔助器械（如鑷子、彎盤）：一人一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌），避免交叉污染。3.拔罐后患者局部皮膚出現(xiàn)感染（紅腫熱痛、滲液）的處理流程。答案：①立即停止拔罐，評估感染范圍（是否伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大）。②無菌操作處理創(chuàng)面：用生理鹽水清洗，碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；滲液較多時(shí)，用無菌棉簽采集標(biāo)本送檢（細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏）。③對癥處理：根據(jù)感染嚴(yán)重程度，口服或外用抗生素（需遵醫(yī)囑）。④追溯感染原因：檢查罐具消毒記錄、操作過程手衛(wèi)生、患者皮膚消毒情況。⑤記錄并上報(bào)：填寫感染事件報(bào)告，納入科室感染防控改進(jìn)措施。4.中藥熏洗治療的感染防控關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？答案：①藥液管理：現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時(shí)間存放；禁止重復(fù)使用藥液（包括同一患者）。②容器處理：熏洗盆/桶一人一用，用后先清潔（去除藥渣、皮屑），再用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘，清水沖洗后晾干備用。③患者評估：皮膚有破損、潰瘍、感染灶時(shí)禁用熏洗；糖尿病患者需嚴(yán)格控制水溫（≤45℃），避免燙傷。④環(huán)境要求：熏洗區(qū)域通風(fēng)良好，避免藥液蒸汽積聚；治療后及時(shí)清理濺出的藥液，避免污染地面。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針灸針銳器傷后的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即處理傷口：用流動(dòng)水沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免回吸），同時(shí)用肥皂清洗；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料。②評估暴露風(fēng)險(xiǎn)：查看患者感染性疾病篩查結(jié)果（如乙肝、丙肝、HIV）。③上報(bào)與記錄：30分鐘內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》。④暴露后預(yù)防：根據(jù)患者感染狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）。⑤追蹤隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月），記錄結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某中醫(yī)診所接診1名肩周炎患者，行針灸治療（使用重復(fù)使用的毫針）。操作前，醫(yī)生僅用流動(dòng)水洗手，未使用快速手消毒劑；患者肩部皮膚用75%乙醇擦拭1遍后立即進(jìn)針。第3天，患者訴針灸部位紅腫、疼痛，局部皮溫升高，伴低熱（37.8℃）。問題：（1）分析可能導(dǎo)致感染的原因；（2）提出針對性改進(jìn)措施。答案：（1）感染原因：①手衛(wèi)生不規(guī)范：僅流動(dòng)水洗手，未用快速手消毒劑（尤其是接觸患者前）；②皮膚消毒不徹底：75%乙醇擦拭僅1遍，未待干（乙醇需作用1-3分鐘）；③毫針處理不當(dāng)：重復(fù)使用的毫針可能未嚴(yán)格滅菌（僅清潔或低水平消毒）；④環(huán)境因素：診療環(huán)境物體表面（如治療床）可能未做到每患者后消毒。（2）改進(jìn)措施：①加強(qiáng)手衛(wèi)生：接觸患者前執(zhí)行“洗手+快速手消毒”；②規(guī)范皮膚消毒：碘伏擦拭2遍（作用1-3分鐘）或75%乙醇擦拭2遍（待干）；③嚴(yán)格器械滅菌：重復(fù)使用毫針需壓力蒸汽滅菌，記錄滅菌時(shí)間和有效期；④強(qiáng)化環(huán)境清潔：每診療1名患者后用含氯消毒液擦拭治療床、操作臺；⑤患者教育：告知感染癥狀（紅腫熱痛），出現(xiàn)異常及時(shí)就診。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展拔罐治療，1周內(nèi)連續(xù)3名患者出現(xiàn)拔罐部位皮膚破損合并感染（有膿性分泌物）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：罐具為玻璃罐，使用后僅用清水沖洗，未消毒；醫(yī)務(wù)人員為多名患者拔罐時(shí)未更換手套，且手套有破損；患者皮膚消毒時(shí)僅用干棉簽擦拭，未使用消毒劑。問題：（1）指出操作中的感染防控漏洞；（2）提出整改方案。答案：（1）防控漏洞：①罐具處理不規(guī)范：僅清水沖洗，未消毒（需清潔+消毒）；②手套使用錯(cuò)誤：未及時(shí)更換破損手套，導(dǎo)致交叉污染；③皮膚消毒缺失：未使用消毒劑（如碘伏或酒精），僅干棉簽擦拭；