2025年門診護士第一季度理論試卷(N3-N4)及答案一、單選題1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是()A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，以免引起誤吸。而棉球用于擦拭口腔，彎盤用于盛放廢棄物，開口器和壓舌板用于協(xié)助打開口腔，都是口腔護理需要準備的用物。2.患者，男，50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”，遵醫(yī)囑給予吸氧，以下操作正確的是()A.先開總開關(guān)，再調(diào)節(jié)氧流量，最后連接鼻導管B.先調(diào)節(jié)氧流量，再開總開關(guān)，最后連接鼻導管C.先連接鼻導管，再開總開關(guān)，最后調(diào)節(jié)氧流量D.先連接鼻導管，再調(diào)節(jié)氧流量，最后開總開關(guān)E.先開總開關(guān)，再連接鼻導管，最后調(diào)節(jié)氧流量答案：A解析：吸氧時應(yīng)先開總開關(guān)，使氧氣進入氧氣表內(nèi)，再調(diào)節(jié)氧流量，以保證氧氣流量的準確調(diào)節(jié)，最后連接鼻導管給患者吸氧。如果先連接鼻導管再調(diào)節(jié)氧流量，可能會在調(diào)節(jié)過程中導致氧氣突然大量噴出，對患者造成不適。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓值偏低。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃()A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸E.樂果答案：D解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃黏膜進一步損傷，甚至引起胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、樂果等有機磷農(nóng)藥中毒，磷化鋅中毒，氰化物中毒等都可以根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取的體位是()A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位D.半坐臥位E.端坐位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。6.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是()A.前額B.頭頂C.腋下D.腹股溝E.足底答案：E解析：足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性的冠狀動脈收縮。因此冰袋不宜放置在足底。前額、頭頂、腋下、腹股溝都是常用的冰敷部位。7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是()A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B解析：護士沒有權(quán)力自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑正確無誤時則應(yīng)及時執(zhí)行。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是()A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。9.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為()A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。超過24小時則不能再使用，需重新滅菌。10.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應(yīng)考慮()A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝先兆答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，由于二氧化碳潴留，可引起肺性腦病，出現(xiàn)神志改變，如晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等；窒息先兆主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、發(fā)紺等；休克早期主要表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等；腦疝先兆主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有()A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食是根據(jù)患者的病情需要，在基本飲食的基礎(chǔ)上進行調(diào)整的飲食，不屬于基本飲食。2.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的有()A.測量體溫前應(yīng)將體溫計的水銀柱甩至35℃以下B.口腔測溫時應(yīng)將體溫計放在舌下熱窩處C.腋下測溫時應(yīng)將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚D.直腸測溫時應(yīng)將體溫計插入肛門3-4cmE.測量體溫時應(yīng)避免在患者進食、飲水、運動后立即進行答案：ABCDE解析：測量體溫前將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，可確保測量結(jié)果的準確性；口腔測溫時將體溫計放在舌下熱窩處，此處溫度最接近人體深部溫度；腋下測溫時將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚，以保證測量準確；直腸測溫時將體溫計插入肛門3-4cm；測量體溫時應(yīng)避免在患者進食、飲水、運動后立即進行，以免影響測量結(jié)果。3.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的有()A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊C.各類藥物應(yīng)按有效期先后順序擺放，定期檢查D.易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊E.生物制品應(yīng)在常溫下保存答案：ABCD解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以避免藥物變質(zhì)；藥瓶上應(yīng)有明顯標簽，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊，便于區(qū)分；各類藥物應(yīng)按有效期先后順序擺放，定期檢查，防止藥物過期；易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊，防止藥物損失。生物制品一般需要在低溫下保存，而不是常溫下保存。4.下列關(guān)于輸血的說法，正確的有()A.輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，開始時每分鐘滴入40-60滴C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時E.輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗答案：ACDE解析：輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血時開始速度宜慢，每分鐘滴入15-20滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)滴速；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常及時處理；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時，以備必要時檢查；輸血前應(yīng)做血型鑒定和交叉配血試驗，以確保血型相符。5.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的有()A.記錄應(yīng)及時、準確、完整、清晰B.文字工整，字跡清晰，不得涂改C.用紅鋼筆簽全名D.體溫單上的體溫、脈搏等應(yīng)用藍鋼筆繪制E.醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)按時間先后順序書寫答案：ABE解析：護理文件記錄應(yīng)及時、準確、完整、清晰；文字工整，字跡清晰，不得涂改；用藍鋼筆簽全名；體溫單上的體溫、脈搏等應(yīng)用藍鋼筆繪制，而物理降溫后的體溫用紅圈表示；醫(yī)囑單上的醫(yī)囑應(yīng)按時間先后順序書寫。6.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的有()A.隔離病室門口應(yīng)掛隔離標志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.接觸隔離患者前后應(yīng)洗手D.隔離患者的物品應(yīng)專人專用E.終末消毒是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者的病室進行的消毒答案：ABCDE解析：隔離病室門口掛隔離標志，可提醒醫(yī)護人員和其他人員注意隔離；穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，以免將污染物帶入清潔區(qū)；接觸隔離患者前后應(yīng)洗手，防止交叉感染；隔離患者的物品應(yīng)專人專用，避免交叉使用；終末消毒是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者的病室進行的消毒，以徹底清除病室內(nèi)的病原體。7.下列關(guān)于急救藥品管理的說法，正確的有()A.急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌答案：ABCDE解析：急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種，確保急救時藥品充足；定點安置，便于在緊急情況下快速取用；定人保管，明確責任；定期檢查維修，保證藥品質(zhì)量和設(shè)備性能良好；定期消毒滅菌，防止藥品和設(shè)備受到污染。8.下列關(guān)于疼痛的評估方法，正確的有()A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.視覺模擬評分法D.面部表情疼痛評分法E.Prince-Henry評分法答案：ABCDE解析：數(shù)字評分法是用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛；文字描述評分法是用文字描述疼痛的程度；視覺模擬評分法是在一條直線上標記不同程度的疼痛；面部表情疼痛評分法是根據(jù)患者的面部表情來評估疼痛程度；Prince-Henry評分法主要用于評估術(shù)后疼痛。9.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，正確的有()A.長期輸液者應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器D.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀時應(yīng)立即停止輸液E.輸液時應(yīng)排盡輸液管內(nèi)的空氣答案：ABCDE解析：長期輸液者從遠心端靜脈開始穿刺，可保護近心端靜脈；輸液過程中根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者滴速可快；連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器，防止細菌滋生；輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀時應(yīng)立即停止輸液，以免加重局部反應(yīng)；輸液時排盡輸液管內(nèi)的空氣，防止空氣栓塞。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的有()A.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要關(guān)注患者的生理需求C.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的意愿和權(quán)利D.臨終關(guān)懷應(yīng)給予患者家屬心理支持E.臨終關(guān)懷是一種特殊的醫(yī)療保健服務(wù)答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^；它不僅關(guān)注患者的生理需求，更注重患者的心理、社會和精神需求；應(yīng)尊重患者的意愿和權(quán)利，滿足患者的合理要求；同時給予患者家屬心理支持，幫助他們度過難關(guān)；臨終關(guān)懷是一種特殊的醫(yī)療保健服務(wù)，體現(xiàn)了對生命的尊重和關(guān)愛。三、填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_、_、____。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播2.護士在執(zhí)行給藥原則時，應(yīng)做到“三查七對”，“三查”是指_、_、____；“七對”是指_、_、____、____、____、____、____。答案：操作前查、操作中查、操作后查；對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時間3.測量血壓時，袖帶的寬度一般為上臂長度的_，袖帶過寬測得的血壓值_，袖帶過窄測得的血壓值____。答案：2/3；偏低；偏高4.靜脈輸液的目的包括_、_、____、____。答案：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾?。辉黾友h(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓5.常見的輸血反應(yīng)有_、_、____、____。答案：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血反應(yīng)6.無菌技術(shù)操作原則要求，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也_；無菌物品應(yīng)定期檢查，如已過期、潮濕或污染應(yīng)_。答案：不得放回無菌容器內(nèi)；重新滅菌7.患者仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位有_、_、____、____等。答案：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部8.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是_，其作用是_。答案：鹽酸腎上腺素；收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌9.護理程序包括_、_、____、____、____五個步驟。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價10.護士在為患者進行口腔護理時，對于昏迷患者應(yīng)注意_，防止_。答案：禁忌漱口；誤吸四、判斷題1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。()答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。所以并不是只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。()答案：正確解析：鼻飼液的溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱對胃腸道造成刺激。3.肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位，其中最常用的部位是臀大肌。()答案：正確解析：肌內(nèi)注射選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位，可減少注射時的疼痛和并發(fā)癥。臀大肌是最常用的肌內(nèi)注射部位之一。4.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙。()答案：正確解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是由于滴管上端輸液管與茂菲滴管有漏氣或裂隙，導致空氣進入，使液面下降。5.為患者進行物理降溫時，可將冰袋放在心前區(qū)，以降低體溫。()答案：錯誤解析：心前區(qū)用冷可反射性引起心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯，因此冰袋不宜放在心前區(qū)。6.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。()答案：正確解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行，可以避免因誤解醫(yī)囑而導致的錯誤。7.無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，可按原折痕包扎好，注明開包日期和時間，有效期為12小時。()答案：錯誤解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。8.輸血時，為了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸櫞酸鈉。()答案：錯誤解析：血液制品中不能隨意加入其他藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)。枸櫞酸鈉是血液保養(yǎng)液的成分之一，在采血時已經(jīng)加入，輸血時不需要再額外添加。9.護理記錄單應(yīng)按護理程序的方法進行記錄，體現(xiàn)患者的病情變化、治療護理措施及效果。()答案：正確解析：護理記錄單按護理程序的方法進行記錄，能全面、系統(tǒng)地反映患者的病情變化、治療護理措施及效果，為醫(yī)護人員提供準確的信息。10.臨終患者處于憤怒期時，護士應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨，給予理解和寬容。()答案：正確解析：臨終患者處于憤怒期時，會表現(xiàn)出憤怒、抱怨等情緒，護士應(yīng)理解和寬容患者的行為，允許他們發(fā)泄情緒，給予心理支持。五、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。(1).避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等。(2).避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、移動時，避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無皺褶、無渣屑。(3).保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護劑，如凡士林、潤膚霜等，防止皮膚干燥。(4).促進皮膚血液循環(huán)：定期為患者進行溫水擦浴，按摩受壓部位，增進局部血液循環(huán)。(5).改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、氨基酸等。(6).健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，提高他們的預防意識。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。(1).用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族過敏史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。(2).凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。(3).皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。(4).皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。(5).皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常應(yīng)立即停止試驗，并及時處理。(6).皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽性標記，同時告知患者及家屬。(7).如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：主要因輸入致熱物質(zhì)引起，如輸液器、藥液被污染，無菌操作不嚴格等。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，嚴重者體溫可達40℃以上，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。處理措施：(1).輕者減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。(2).重者立即停止輸液，通知醫(yī)生，保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗室作細菌培養(yǎng)。(3).對癥處理，如給予物理降溫、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。(4).密切觀察患者的生命體征，做好記錄。4.簡述護士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。(1).嚴格遵守醫(yī)囑：護士必須嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。如有疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，確認無誤后方可執(zhí)行。(2).嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，即操作前查、操作中查、操作后查；對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用法、對時間。(3).正確實施給藥：根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、患者的病情和年齡等，選擇合適的給藥途徑和方法；掌握正確的給藥時間和劑量，確保藥物準確無誤地給予患者。(4).觀察用藥反應(yīng)：在給藥過程中及給藥后，密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括藥物的療效和不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并配合處理。(5).做好用藥指導：向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項等，提高患者的用藥依從性。5.簡述心肺復蘇的操作步驟。(1).判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。(2).呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。(3).擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開上衣，暴露胸部。(4).胸外按壓：兩手掌根部重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。(5).開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。(6).人工呼吸：捏住患者的鼻子，用口包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間不少于1秒，觀察患者胸廓是否起伏。(7).重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即每進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。六、論述題1.論述如何為一位昏迷患者進行口腔護理。(1).評估患者：了解患者的病情、意識狀態(tài)、口腔衛(wèi)生狀況、有無口腔黏膜損傷等情況，以確定護理方案。(2).準備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、彎盤、壓舌板、紗布、石蠟油、手電筒、治療巾等。根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、過氧化氫溶液等。(3).操作步驟：協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)，將治療巾鋪于患者頜下，彎盤置于口角旁。觀察口腔情況，如有活動性義齒應(yīng)取下，浸泡于冷開水中。用壓舌板輕輕撐開患者口腔，用手電筒觀察口腔黏膜、牙齦、舌苔等情況。用彎血管鉗夾取棉球，由內(nèi)向外、由臼齒向門齒的順序擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭舌面、硬腭部。每個棉球只能使用一次，防止交叉感染。擦拭完畢后，用紗布擦凈患者口唇，觀察口腔清潔情況。根據(jù)需要可在口唇涂石蠟油，防止口唇干裂。(4).注意事項：操作時動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜和牙齦。昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸。觀察口腔黏膜有無異常，如潰瘍、出血等，及時報告醫(yī)生并給予相應(yīng)處理。操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。2.論述如何預防醫(yī)院感染的發(fā)生。(1).建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)院感染管理委員會，制定完善的醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程，明確各部門和人員的職責，定期對醫(yī)院感染管理工作進行檢查和評估。(2).加強醫(yī)務(wù)人員的培訓：對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識的培訓，提高他們的醫(yī)院感染防控意識和技能。培訓內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、預防、控制措施，消毒隔離技術(shù)，手衛(wèi)生等。(3).嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒，定期對病房、手術(shù)室、治療室等公共場所進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，在進行各種侵入性操作時，如注射、輸液、手術(shù)等，必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。做好醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌工作，根據(jù)物品的性質(zhì)和用途選擇合適的消毒滅菌方法，確保消毒滅菌效果。對感染患者進行隔離，根據(jù)感染的類型和傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等，防止感染的傳播。(4).加強手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑之一，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物后等情況下，及時洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。(5).合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴格控制抗菌藥物的使用劑量和療程。(6).加強醫(yī)院感染監(jiān)測：建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險因素，采取有效的防控措施。(7).做好醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物是醫(yī)院感染的重要污染源之一，應(yīng)嚴格按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、運送、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物的泄漏和擴散。(8).開展健康教育：向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染的預防知識，提高他們的自我防護意識，如指導患者正確咳嗽、打噴嚏，保持良好的個人衛(wèi)生習慣等。3.論述如何對一位焦慮的患者進行心理護理。(1).建立良好的護患關(guān)系：主動與患者溝通，用溫和、親切的語言關(guān)心患者，了解患者的需求和心理狀態(tài)，取得患者的信任。(2).評估焦慮程度：通過觀察患者的表情、行為、言語等，評估患者焦慮的程度和原因。了解患者是否存在對疾病的擔憂、對治療的恐懼、對生活的困擾等因素。(3).提供信息支持：向患者介紹疾病的相關(guān)知識，包括病因、治療方法、預后等，讓患者對自己的病情有充分的了解。同時，介紹治療過程中的注意事項和可能出現(xiàn)的情況，減輕患者的不確定性和恐懼。(4).給予心理安慰：鼓勵患者表達自己的感受和擔憂，認真傾聽患者的訴說，給予理解和支持。用積極的語言安慰患者，如“您的病情是可以控制的，我們會盡力幫助您”等。(5).指導放松技巧：教患者一些放松的方法，如深呼吸、漸進性肌肉松弛、冥想等。讓患者在感到焦慮時能夠自我調(diào)節(jié)，緩解緊張情緒。(6).鼓勵社會支持：鼓勵患者的家屬和朋友多陪伴患者，給予情感上的支持。家屬和朋友的關(guān)心和鼓勵可以增強患者的信心，減輕焦慮情緒。(7).轉(zhuǎn)移注意力：根據(jù)患者的興趣愛好，引導患者進行一些有益的活動，如閱讀、聽音樂、下棋等，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，緩解焦慮。(8).觀察病情變化：密切觀察患者的情緒變化和病情進展，及時調(diào)整心理護理措施。如患者的焦慮情緒加重或出現(xiàn)其他異常情況，及時與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)的治療措施。4.論述如何進行輸血的護理。(1).輸血前的護理：備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取患者的血標本，與填寫好的輸血申請單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血試驗。取血：憑取血單到血庫取血，與血庫人員共同做好“三查八對”，即查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好；對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。取血后：避免劇烈震蕩血液，防止紅細胞破壞引起溶血；不能將血液加溫，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。核對：輸血前再次與患者及家屬核對血型、姓名等信息，確認無誤后方可輸血。(2).輸血過程中的護理：建立靜脈通道：選擇合適的靜脈，用生理鹽水建立靜脈通道。連接血袋：嚴格遵守無菌操作原則，將血袋與輸血器連接，排盡空氣。調(diào)節(jié)滴速：開始時速度宜慢，每分鐘滴入15-20滴，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者的病情、年齡和輸血目的調(diào)節(jié)滴速。觀察病情：密切觀察患者的生命體征、面色、有無不良反應(yīng)等。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生并配合處理。更換血袋：