傷口造口?？谱o士試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種傷口屬于清潔傷口（）A.腹股溝疝修補術(shù)切口B.開放性骨折傷口C.胃潰瘍穿孔修補術(shù)切口D.闌尾切除術(shù)切口答案：A2.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持的適宜距離是（）A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm答案：A3.下列哪項不是影響傷口愈合的局部因素（）A.感染B.營養(yǎng)狀況C.局部血液循環(huán)D.傷口異物答案：B4.結(jié)腸造口患者宜進食以下哪種食物（）A.芹菜B.洋蔥C.韭菜D.土豆答案：D5.壓力性損傷分期中，深部組織損傷期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為粉紅色的開放性潰瘍C.全層皮膚組織缺失，可見骨骼、肌腱或肌肉暴露D.皮膚完整或破損，局部出現(xiàn)紫色或黑紫色答案：D6.處理傷口時，使用生理鹽水沖洗的主要目的是（）A.消毒傷口B.清除傷口內(nèi)異物和壞死組織C.促進傷口愈合D.減輕傷口疼痛答案：B7.造口袋更換的最佳時間是（）A.進食后1小時B.進食后2-3小時C.進食前D.隨意時間答案：C8.下列哪種材料不適合用于吸收傷口過多的滲液（）A.藻酸鹽敷料B.泡沫敷料C.水膠體敷料D.紗布敷料答案：C9.傷口濕性愈合理論的核心是（）A.保持傷口干燥B.促進傷口結(jié)痂C.營造傷口局部濕潤環(huán)境D.防止傷口感染答案：C10.回腸造口排泄物的特點是（）A.糊狀，含有較多消化液B.成形，類似正常大便C.干結(jié)，量少D.水樣，無固體成分答案：A二、多項選擇題1.以下屬于傷口評估內(nèi)容的有（）A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口滲液情況E.傷口周圍皮膚狀況答案：ABCDE2.造口護理的注意事項包括（）A.保持造口清潔B.定期更換造口袋C.避免食用易產(chǎn)氣食物D.觀察造口顏色和有無異常分泌物E.防止造口周圍皮膚損傷答案：ABCDE3.影響傷口愈合的全身因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.慢性疾病D.心理因素E.藥物影響答案：ABCDE4.常見的壓力性損傷好發(fā)部位有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.坐骨結(jié)節(jié)答案：ABCDE5.以下哪些是水膠體敷料的優(yōu)點（）A.自溶性清創(chuàng)B.吸收滲液能力強C.保護傷口周圍皮膚D.促進肉芽組織生長E.可直接用于感染傷口答案：ABCD6.傷口感染的跡象包括（）A.傷口紅腫B.疼痛加劇C.滲液增多且性狀改變D.發(fā)熱E.白細胞計數(shù)升高答案：ABCDE7.結(jié)腸造口患者飲食指導(dǎo)正確的是（）A.少食多餐B.避免食用高纖維食物C.適量攝入蛋白質(zhì)豐富的食物D.控制水分攝入E.避免食用辛辣刺激性食物答案：ACE8.造口并發(fā)癥包括（）A.造口狹窄B.造口脫垂C.造口旁疝D(zhuǎn).造口出血E.造口周圍皮膚炎癥答案：ABCDE9.以下哪些屬于傷口愈合的階段（）A.炎癥期B.增生期C.成熟期D.瘢痕期E.修復(fù)期答案：ABC10.預(yù)防壓力性損傷的措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.改善營養(yǎng)狀況E.增加患者活動量答案：ABCDE三、判斷題1.清潔傷口是指無污染的傷口，無需特殊處理。（×）2.造口袋底盤裁剪過大容易導(dǎo)致造口周圍皮膚損傷。（√）3.傷口換藥的頻率越高越好。（×）4.壓力性損傷一旦發(fā)生就不能逆轉(zhuǎn)。（×）5.水凝膠敷料主要用于干燥、有結(jié)痂的傷口。（√）6.結(jié)腸造口患者術(shù)后應(yīng)盡早開始進食正常飲食。（×）7.傷口出現(xiàn)異味一定是感染的表現(xiàn)。（×）8.造口旁疝是造口術(shù)后的常見并發(fā)癥之一。（√）9.傷口愈合過程中，新生的肉芽組織顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟。（√）10.預(yù)防傷口感染最有效的方法是使用抗生素。（×）四、簡答題1.簡述傷口濕性愈合的優(yōu)點。答案：傷口濕性愈合能營造傷口局部濕潤環(huán)境，有利于壞死組織溶解，促進自溶性清創(chuàng)；維持細胞活性，加速生長因子釋放，利于細胞遷移，從而促進肉芽組織生長和傷口愈合；減少傷口換藥次數(shù)，降低患者痛苦；避免干性愈合時敷料與傷口粘連，減輕換藥時再次損傷；還能有效保護傷口周圍皮膚，減少感染風(fēng)險。2.簡述造口患者的心理護理要點。答案：首先要主動與患者溝通，建立良好信任關(guān)系，耐心傾聽其內(nèi)心感受與擔憂。向患者及家屬詳細講解造口相關(guān)知識，包括造口手術(shù)意義、護理方法等，提高認知，減輕恐懼。鼓勵患者積極參與造口護理，逐步掌握技能，增強自我管理信心。介紹成功案例，讓患者看到康復(fù)希望。關(guān)注患者情緒變化，及時給予心理支持與疏導(dǎo)，幫助其樹立積極心態(tài)面對生活。3.簡述壓力性損傷的預(yù)防原則。答案：壓力性損傷預(yù)防需多方面注意。要定期為患者翻身，減少局部長時間受壓，建立翻身記錄卡。保持皮膚清潔干燥，避免排泄物、分泌物刺激。使用減壓床墊、氣墊等減壓設(shè)備，分散壓力。改善患者營養(yǎng)狀況，保證攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。加強患者及家屬健康教育，提高對壓力性損傷的認識，指導(dǎo)正確預(yù)防方法。4.簡述傷口換藥的目的。答案：傷口換藥目的有多個方面。一是觀察傷口變化，如傷口大小、深度、有無紅腫、滲液等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。二是清潔傷口，清除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織等，減少細菌滋生，預(yù)防和控制感染。三是更換污染的敷料，保持傷口局部清潔，為傷口愈合提供良好環(huán)境。四是促進傷口愈合，通過合理選擇敷料和換藥方法，刺激肉芽組織生長。五、討論題1.討論不同類型傷口敷料的選擇依據(jù)。答案：選擇傷口敷料需綜合多方面因素。對于清潔、少量滲液的傷口，可選用水膠體敷料，其能營造濕性環(huán)境，促進愈合且有一定粘性，更換時不易損傷皮膚。有較多滲液的傷口，藻酸鹽敷料是較好選擇，它吸收滲液能力強，且形成的凝膠可保護傷口。感染傷口宜用含銀敷料，能有效抗菌。干性、有結(jié)痂的傷口，水凝膠敷料可軟化痂皮，利于清創(chuàng)。淺度潰瘍傷口，泡沫敷料既能吸收滲液又能保護創(chuàng)面?？傊?，要依據(jù)傷口的類型、滲液量、有無感染等情況合理選擇。2.討論結(jié)腸造口患者出院后的健康指導(dǎo)要點。答案：結(jié)腸造口患者出院后，健康指導(dǎo)很關(guān)鍵。飲食上，要規(guī)律進食，少食多餐，避免食用易產(chǎn)氣、高纖維及刺激性食物，多吃易消化、富含營養(yǎng)食物。造口護理方面，教導(dǎo)患者正確更換造口袋方法，保持造口清潔，定期檢查造口及周圍皮膚，如有紅腫、疼痛、滲血等異常及時就醫(yī)。運動上，鼓勵適當運動，但避免劇烈運動和增加腹壓的動作。心理方面，鼓勵患者保持積極心態(tài)，回歸正常生活與社交。同時，告知患者定期復(fù)診，以便及時調(diào)整護理方案。3.討論傷口感染的原因及處理措施。答案：傷口感染原因眾多。局部因素有傷口內(nèi)有異物殘留、壞死組織未清除干凈，為細菌滋生提供條件；傷口引流不暢，滲出物積聚也利于細菌繁殖。全身因素包括患者免疫力低下，如患有慢性疾病、長期使用免疫抑制劑等。處理措施上，首先要加強傷口換藥，徹底清除壞死組織和分泌物，必要時放置引流條。根據(jù)感染情況合理使用抗生素，可先經(jīng)驗性用藥，后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力，促進傷口愈合。同時要密切觀察傷口變化，如紅腫范圍、滲液情況等，及時調(diào)整治療方案。4.討論如何提高患者對傷口造口護理的依從性。答案：提高患者對傷口造口護理依從性可從多方面入手。加強健康教育是關(guān)鍵，用通俗易懂語言向患者及家屬詳細講解護理知識和重要性，如通