2025年護(hù)理考試試題簡(jiǎn)答及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.患者仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.足跟D.肘部答案：B3.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部刺激答案：B5.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉答案：B6.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C7.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B8.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C9.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（）A.門(mén)診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者答案：C10.禁忌使用鼻飼法的患者是（）A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后患者C.食管靜脈曲張患者D.拒絕進(jìn)食患者答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理工作中常見(jiàn)的壓力源的有（）A.人力資源不足B.工作負(fù)荷過(guò)重C.患者病情復(fù)雜D.人際關(guān)系緊張E.職業(yè)發(fā)展受限答案：ABCDE2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性月經(jīng)前期體溫略升高D.兒童體溫略高于成人E.進(jìn)食后體溫可略有升高答案：ABCDE3.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理患者答案：ABCDE4.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.利尿消腫答案：ABCDE5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD6.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等B.采取舒適的體位C.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法D.進(jìn)行心理護(hù)理E.健康教育答案：ABCDE7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前做好解釋和溝通C.導(dǎo)尿管誤入陰道應(yīng)立即拔出重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000mlE.保持引流通暢答案：ABDE9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的有（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生活質(zhì)量為目的C.注重患者的心理支持D.關(guān)注患者的社會(huì)支持E.尊重患者的生命尊嚴(yán)答案：BCDE10.下列關(guān)于護(hù)理文件記錄的要求，正確的有（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.字跡清晰D.用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)E.不得涂改答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是互不聯(lián)系、各自獨(dú)立的。（×）2.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，其嚴(yán)重程度分為四期。（√）3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可使測(cè)得的血壓值偏高。（×）4.無(wú)菌持物鉗可以?shī)A取油紗布。（×）5.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。（√）6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高應(yīng)擠壓滴管降低液面。（×）7.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（√）8.大量不保留灌腸的目的之一是為高熱患者降溫。（√）9.臨終患者的心理變化一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。（√）10.護(hù)理記錄單應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化及護(hù)理措施。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的特點(diǎn)。護(hù)理程序具有以下特點(diǎn)：以系統(tǒng)論為理論框架，整體護(hù)理觀為指導(dǎo)思想；具有綜合性和動(dòng)態(tài)性，根據(jù)患者情況不斷調(diào)整；是一個(gè)循環(huán)往復(fù)、螺旋上升的過(guò)程；強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員與患者及家屬的互動(dòng)；注重以科學(xué)的方法解決患者的健康問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。預(yù)防壓瘡措施包括：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)易發(fā)生壓瘡的高危人群和部位重點(diǎn)觀察；改善患者的局部血液循環(huán)，如定期按摩受壓部位，但避免損傷皮膚；對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高其預(yù)防意識(shí)。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。靜脈輸液注意事項(xiàng)有：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度；合理安排輸液順序和速度，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)；密切觀察輸液情況，包括有無(wú)溶液不滴、針頭堵塞、滲漏、有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等不良反應(yīng)；防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓；注意保護(hù)血管，長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺；如需連續(xù)輸液24小時(shí)以上，應(yīng)每天更換輸液器。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止清掃等活動(dòng)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期，按有效期先后順序擺放；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用；操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。五、討論題1.討論如何為一位長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行全面的護(hù)理。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，要做好基礎(chǔ)護(hù)理。定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染。在飲食方面，提供富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物，滿足機(jī)體需求。進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，根據(jù)病情制定康復(fù)計(jì)劃，如協(xié)助肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。心理護(hù)理也很重要，多與患者溝通，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。同時(shí)，注意呼吸道護(hù)理，鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，預(yù)防肺部感染。還要做好大小便護(hù)理，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染。在護(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)院感染，首先要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，確保各項(xiàng)操作在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。加強(qiáng)病房管理，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期消毒。做好患者的隔離工作，對(duì)感染患者和易感人群進(jìn)行合理隔離。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，洗手和使用手消毒劑是預(yù)防感染傳播的關(guān)鍵。妥善處理醫(yī)療廢物，防止交叉污染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的消毒滅菌，確保其安全使用。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高其預(yù)防感染的意識(shí)和能力。3.討論如何對(duì)一位疼痛患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。對(duì)疼痛患者的護(hù)理干預(yù)，首先要全面評(píng)估疼痛情況，包括性質(zhì)、程度、部位等。采取舒適體位，減輕疼痛部位的壓力。合理運(yùn)用非藥物和藥物方法緩解疼痛，非藥物方法如放松訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等；藥物方法要遵醫(yī)囑合理用藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。給予心理支持，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，緩解其焦慮、恐懼等情緒，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)疼痛的信心。做好患者及家屬的健康教育，告知疼痛相關(guān)知識(shí)和應(yīng)對(duì)方法，提高自我護(hù)理能力。4.討論在護(hù)理工作中如何與不同類型的患者進(jìn)行有效的溝通。面對(duì)不同類型患者，溝通方式有別。對(duì)于開(kāi)朗健談型患者，要耐心傾聽(tīng)，給予積極回應(yīng)