2025年湖北省四級公共營養(yǎng)師專業(yè)能力考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.進(jìn)行24小時(shí)膳食回顧調(diào)查時(shí)，調(diào)查員詢問“昨天早餐吃了什么”，被調(diào)查者回答“一碗熱干面，大概2兩（100g），加了一勺芝麻醬”。此時(shí)調(diào)查員應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)的關(guān)鍵信息是（）A.熱干面的具體分量是否為100gB.芝麻醬的添加量（如10g或15g）C.熱干面是否添加了其他配料（如酸豆角、蘿卜?。〥.早餐的具體時(shí)間答案：B（解析：24小時(shí)回顧法需詳細(xì)記錄所有食物的名稱、重量，芝麻醬作為額外添加的油脂類食物，其重量對脂肪和能量計(jì)算影響較大，需明確具體克數(shù)）2.某6歲男童，身高115cm（參考值P50=117cm），體重20kg（參考值P50=20kg），其營養(yǎng)狀況評價(jià)應(yīng)為（）A.體重正常，身高偏低B.體重偏低，身高正常C.體重超重，身高正常D.體重正常，身高正常答案：A（解析：身高Z評分=（115-117）/標(biāo)準(zhǔn)差（約5）≈-0.4，屬P10-P90范圍但低于P50；體重Z評分=（20-20）/標(biāo)準(zhǔn)差（約3）=0，屬P50，故身高偏低，體重正常）3.針對湖北省農(nóng)村地區(qū)60歲以上老年人的營養(yǎng)調(diào)查顯示，其鈣攝入量僅達(dá)推薦量的45%，最經(jīng)濟(jì)有效的改善措施是（）A.推廣食用鈣強(qiáng)化醬油B.鼓勵每日飲用200ml牛奶C.指導(dǎo)多食用芝麻醬、蝦皮D.發(fā)放碳酸鈣補(bǔ)充劑答案：C（解析：農(nóng)村地區(qū)老年人消費(fèi)習(xí)慣中，牛奶消費(fèi)率較低，芝麻醬（每100g含鈣1170mg）、蝦皮（每100g含鈣991mg）是當(dāng)?shù)爻Ｒ娗医?jīng)濟(jì)的高鈣食材，易被接受）4.計(jì)算某成年女性（輕體力勞動）一日能量需求時(shí)，基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算正確的是（）（公式：女性BMR=655+9.6×體重(kg)+1.8×身高(cm)-4.7×年齡(歲)）A.體重55kg，身高160cm，30歲：655+9.6×55+1.8×160-4.7×30=1385kcalB.體重60kg，身高155cm，40歲：655+9.6×60+1.8×155-4.7×40=1423kcalC.體重50kg，身高165cm，25歲：655+9.6×50+1.8×165-4.7×25=1312kcalD.體重65kg，身高158cm，50歲：655+9.6×65+1.8×158-4.7×50=1508kcal答案：A（解析：逐項(xiàng)計(jì)算：A選項(xiàng)=655+528+288-141=1385，正確；B選項(xiàng)=655+576+279-188=1322≠1423；C選項(xiàng)=655+480+297-117.5=1314.5≈1315≠1312；D選項(xiàng)=655+624+284.4-235=1328.4≠1508）5.下列關(guān)于學(xué)齡前兒童（4-6歲）膳食指南的表述，錯誤的是（）A.每日飲奶300-400mlB.每周吃1-2次動物肝臟（每次20-30g）C.食物加工應(yīng)細(xì)、軟、碎，避免整粒堅(jiān)果D.每日添加糖攝入不超過50g答案：D（解析：《中國居民膳食指南（2022）》規(guī)定學(xué)齡前兒童每日添加糖攝入應(yīng)控制在25g以內(nèi)）二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.進(jìn)行社區(qū)居民營養(yǎng)狀況調(diào)查時(shí)，需收集的個(gè)人基本信息包括（）A.身高、體重、腰圍B.近期患病及用藥情況C.家庭月收入D.日常體力活動強(qiáng)度E.食物過敏史答案：ABDE（解析：家庭收入屬社會經(jīng)濟(jì)狀況，非個(gè)人基本信息；其他選項(xiàng)均直接影響營養(yǎng)狀況評估）2.關(guān)于維生素C缺乏的典型表現(xiàn)，正確的有（）A.牙齦出血B.皮膚瘀斑C.夜盲癥D.骨膜下出血（兒童）E.口角炎答案：ABD（解析：夜盲癥為維生素A缺乏表現(xiàn)，口角炎為B族維生素缺乏表現(xiàn)）3.湖北省夏季常見的“苦夏”（食欲減退、乏力）人群，營養(yǎng)干預(yù)措施包括（）A.增加清淡易消化的粥、湯類B.多吃苦瓜、苦菊等苦味蔬菜（每日50-100g）C.減少蛋白質(zhì)攝入（避免加重消化負(fù)擔(dān)）D.適當(dāng)補(bǔ)充鈉、鉀（如淡鹽水、香蕉）E.空腹飲用冰飲刺激食欲答案：ABD（解析：夏季出汗多需補(bǔ)充電解質(zhì)，苦味蔬菜可促進(jìn)食欲；蛋白質(zhì)需維持正常攝入（占總能量12-15%），冰飲會刺激胃腸道，不宜空腹飲用）4.編制小學(xué)生午餐食譜時(shí)，需遵循的原則包括（）A.食物種類≥5類（谷薯、蔬菜、水果、畜禽魚蛋、奶豆）B.優(yōu)質(zhì)蛋白（魚禽蛋豆）占總蛋白50%以上C.蔬菜中深色蔬菜占1/2以上D.油脂使用量≤25g（按全天計(jì)算）E.餐次能量分配占全天35-40%答案：BCE（解析：小學(xué)生午餐屬正餐，食物種類≥3類即可（谷薯、菜、肉蛋豆）；全天油脂25-30g，午餐約占1/3；能量占比35-40%符合要求）5.下列關(guān)于食品標(biāo)簽解讀的表述，正確的有（）A.配料表中“食用鹽”應(yīng)排在“白砂糖”之前（若含量更高）B.“能量300kJ/100g”表示每100g該食品提供300千焦能量C.“高鈣”聲稱需滿足鈣含量≥120%NRV/100g（固體）D.“無蔗糖”意味著該食品不含任何添加糖E.“轉(zhuǎn)基因大豆油”需在標(biāo)簽中明確標(biāo)注答案：ACE（解析：能量單位常用千焦（kJ）或千卡（kcal），300kJ約72kcal；“無蔗糖”可能含葡萄糖、果葡糖漿等其他糖；配料表按含量降序排列）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述24小時(shí)膳食回顧法的調(diào)查步驟。答案：①選擇調(diào)查對象（明確目標(biāo)人群）；②培訓(xùn)調(diào)查員（掌握詢問技巧、食物重量估算方法）；③進(jìn)行回顧詢問（從最后一餐開始，按早、中、晚、加餐順序，詳細(xì)記錄食物名稱、原料、重量、烹飪方法）；④記錄遺漏（通過提示常見食物補(bǔ)充）；⑤復(fù)核確認(rèn)（與被調(diào)查者核對記錄內(nèi)容）；⑥數(shù)據(jù)整理（將食物轉(zhuǎn)換為可計(jì)算的重量單位，錄入數(shù)據(jù)庫）。2.列舉3種評估成人蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，并說明其參考范圍。答案：①血清白蛋白：正常35-50g/L（＜30g/L提示嚴(yán)重缺乏）；②血清前白蛋白：正常200-400mg/L（＜150mg/L提示近期蛋白質(zhì)攝入不足）；③上臂肌圍（AMC）：男性≥25.3cm，女性≥23.2cm（＜80%標(biāo)準(zhǔn)值提示肌蛋白消耗）。3.針對湖北省高血壓患者（限鹽人群），提出3條膳食指導(dǎo)建議。答案：①減少鈉鹽攝入：每日食鹽＜5g，使用限鹽勺（5g/勺），避免醬油（10ml≈1.5g鹽）、醬菜等高鈉調(diào)味品；②增加鉀攝入：多吃新鮮蔬菜（如菠菜、空心菜，鉀含量＞300mg/100g）、水果（如香蕉、柑橘）；③選擇低鈉加工食品：購買預(yù)包裝食品時(shí)查看營養(yǎng)標(biāo)簽，選擇“低鈉”（≤120mg/100g）或“無鹽”產(chǎn)品；④烹飪方法調(diào)整：起鍋前加鹽、使用香草/檸檬汁替代部分鹽調(diào)味（任選3條）。4.簡述學(xué)齡前兒童（3-6歲）膳食中“食物多樣”的具體要求。答案：①每日食物種類≥12種（每周≥25種）；②谷薯類3-5種（如大米、小米、紅薯）；③蔬菜類4-5種（其中深色蔬菜占1/2以上，如菠菜、胡蘿卜）；④水果類1-2種（避免替代蔬菜）；⑤畜禽魚蛋類2-3種（每天至少1種動物性食物）；⑥奶豆類（牛奶300-400ml，豆腐/豆干25-50g）。5.說明如何通過膳食調(diào)查結(jié)果判斷某人群是否存在維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn)。答案：①分析膳食中維生素A來源：是否有動物肝臟、蛋黃（富含視黃醇）或深色蔬菜（如胡蘿卜、南瓜，富含β-胡蘿卜素）的攝入記錄；②計(jì)算視黃醇當(dāng)量（RE）：RE（μg）=視黃醇（μg）+β-胡蘿卜素（μg）×0.167+其他類胡蘿卜素（μg）×0.084；③比較推薦攝入量（RNI）：4歲兒童RNI=310μgRE，成人女性=700μgRE；若平均攝入量＜RNI的80%，提示存在缺乏風(fēng)險(xiǎn)；④結(jié)合臨床表現(xiàn)：如是否有夜盲、皮膚干燥等癥狀（需醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)65歲男性居民，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0kg/m2），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L），日常飲食以米飯（每日約400g生重）、紅燒肉類（每周4-5次）為主，很少吃蔬菜，不喝牛奶，喜歡喝含糖飲料（每日約500ml）。問題：分析該居民的營養(yǎng)問題，并提出3條具體干預(yù)建議。答案：營養(yǎng)問題：①能量攝入可能過高（BMI=27屬超重，提示能量過剩）；②碳水化合物來源單一（精制大米為主，膳食纖維不足）；③脂肪攝入過多（紅燒肉類含大量飽和脂肪）；④蔬菜攝入不足（可能缺乏維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維）；⑤鈣攝入不足（不喝牛奶）；⑥添加糖攝入超標(biāo)（含糖飲料含大量游離糖）。干預(yù)建議：①調(diào)整主食：將1/3米飯?zhí)鎿Q為全谷物（如燕麥、糙米）或雜豆（如紅豆、綠豆），增加膳食纖維（每日25-30g）；②優(yōu)化蛋白質(zhì)來源：減少紅燒肉類（改為清蒸魚、水煮蝦，每周2-3次畜肉，每次50-75g），每日增加1個(gè)雞蛋、200ml無糖酸奶；③限制添加糖：用淡茶水、無糖豆?jié){替代含糖飲料，每日水果控制在200g（選擇低GI水果如蘋果、柚子）；④增加蔬菜：每日蔬菜500g（深色占1/2，如菠菜200g+西蘭花150g+番茄150g），餐餐有蔬菜（任選3條）。案例2：某幼兒園（3-6歲兒童）近期體檢顯示，20%兒童血紅蛋白低于110g/L（診斷為貧血），經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：兒童早餐多為白粥+咸菜（偶有雞蛋），午餐為米飯+炒土豆絲+紅燒肉，晚餐為面條+青菜（量少），很少吃動物肝臟、血制品。問題：分析貧血可能的原因，并設(shè)計(jì)1份幼兒園午餐食譜（帶重量）。答案：貧血原因：①鐵攝入不足：膳食中鐵主要來源為植物性鐵（如土豆、青菜），吸收率低（約1-5%）；缺乏動物性鐵（如肝臟、血制品，吸收率約20%）；②維生素C缺乏：蔬菜攝入量少（尤其是深色蔬菜），維生素C不足影響植物性鐵吸收；③蛋白質(zhì)攝入不均衡：紅燒肉脂肪含量高，優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋）攝入不足，影響血紅蛋白合成。午餐食譜設(shè)計(jì)（以100g生重主食為例）：-主食：糙米飯（大米70g+糙米30g）——提供復(fù)合碳水化合物及B族維生素；-葷菜：番茄燉牛肉（牛肉50g、番茄100g）——牛肉富含血紅素鐵，番茄提供維生素C促進(jìn)鐵吸收；-蔬菜：清炒菠菜（菠菜150g）——菠菜含鐵（2.9mg/100g），焯水去草酸后更易吸收；-湯：豆腐蛋花湯（嫩豆腐30g、雞蛋15g）——補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣；-加餐：午點(diǎn)（上午10點(diǎn)）：1/4個(gè)蘋果（50g）——提供維生素C。五、計(jì)算題（共1題，15分）某成年男性（35歲，身高175cm，體重70kg，程序員，輕體力勞動），請計(jì)算其一日能量需求，并設(shè)計(jì)1份包含三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比（蛋白質(zhì)15%、脂肪25%、碳水化合物60%）的早餐食譜（帶具體食物及重量）。（注：BMR計(jì)算公式：男性=66+13.7×體重(kg)+5.0×身高(cm)-6.8×年齡(歲)；體力活動系數(shù)：輕體力1.45）答案：1.能量需求計(jì)算：BMR=66+13.7×70+5.0×175-6.8×35=66+959+875-238=1662kcal一日總能量=BMR×體力活動系數(shù)=1662×1.45≈2410kcal（取整2400kcal）2.三大營養(yǎng)素供能計(jì)算：蛋白質(zhì)：2400×15%=360kcal→360/4=90g脂肪：2400×25%=600kcal→600/9≈67g碳水化合物：2400×60%=1440kcal→1440/4=360g3.早餐能量分配（占全天30%）：2400×30%=720kcal早餐三大營養(yǎng)素目標(biāo)：蛋白質(zhì)：90×30%=27g脂肪：67×30%≈20g碳水化合物：360×30%=108g4.早餐食譜設(shè)計(jì)（舉例）：-主食：燕麥粥（燕麥片50g，生重→煮熟約200g）：燕麥含碳水化合物約66g/100g生重→50g提供33g碳水；-蛋白質(zhì)來源：水煮雞蛋1個(gè)（50g，含蛋白質(zhì)約6.5g）+無糖酸奶150g（蛋白質(zhì)約5g/100g→7.5g）→共14g蛋白質(zhì)；-額外碳水：全麥面包1片（30g，碳水化合物約45g/100g→13.5g）；-脂肪來源：核桃仁10g（脂肪約65g/100g→6.5g）+牛奶200ml（脂肪約3.2g/100ml→6.4g）→共12.9g脂肪；-蔬菜：拌黃瓜100g（碳水化合物約3g）。計(jì)算驗(yàn)證：碳水化合物=33（燕麥）+13.5（面包）+3（黃瓜）=49.5g（需調(diào)整至108g，修正：增加蒸紅薯100g（碳水約20g），總碳水=49.5+20=69.5g；再增加玉米半根（100g，碳水約22g），總碳水=69.5+22=91.5g；仍不足，可增加小籠包2個(gè)（50g，碳水約25g），總碳水=91.5+25=116.5g≈108g（允許±10%誤差）。最終早餐食譜（調(diào)整后）：-燕麥紅薯粥（燕麥片30g+紅薯50g）→碳水≈30×0.66+50×0.20=19.8+10=29.8g；-全麥面包2片（60g）→碳水≈60×0.45=27g；-水煮雞蛋1個(gè)（50g）→蛋白質(zhì)6.5g；-無糖酸奶200g→蛋白質(zhì)10g；-香煎三文魚（50g）→蛋白質(zhì)≈17g（三文魚蛋白質(zhì)約17g/100g）；-清炒菠菜（100g）→碳水≈3g；-牛奶200ml→脂肪6.4g；-核桃仁5g→脂肪3.25g。計(jì)算：蛋白質(zhì)=6.5+10+17=33.5g（略高于27g，符合早餐優(yōu)質(zhì)蛋白需求）；脂肪=6.4+3.25=9.65g（需增加，可調(diào)整為橄欖油5g→脂肪5g，總脂肪=9.65+5=14.65g）；碳水=29.8+27+3=59.8g（仍需增加，可添加