2025年基本公衛(wèi)知識考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案動態(tài)管理，下列描述錯誤的是：A.建檔后每半年至少更新1次基礎(chǔ)信息B.就診時應(yīng)同步更新健康檔案相關(guān)內(nèi)容C.遷出本轄區(qū)時需標(biāo)注檔案狀態(tài)為"遷出"D.死亡后應(yīng)在1個月內(nèi)完成檔案歸檔答案：A（動態(tài)管理要求在接受服務(wù)時及時更新，無固定半年更新要求）2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少需開展健康知識講座的次數(shù)是：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少6次，村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少4次）3.預(yù)防接種服務(wù)中，接種證查驗(yàn)的重點(diǎn)人群是：A.托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)新入學(xué)兒童B.6月齡-2歲流動兒童C.孕期婦女D.65歲以上老年人答案：A（《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》明確要求每年對托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)新入學(xué)兒童開展接種證查驗(yàn)）4.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的起始年齡是：A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.30月齡答案：B（12月齡開始首次視力篩查，3歲后每年進(jìn)行一次視力檢查）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的完成時間應(yīng)在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B（規(guī)范要求孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進(jìn)行第1次檢查）6.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查必查的輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.空腹血糖D.胸部CT答案：D（必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超）7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（＜140/90mmHg）的患者，隨訪頻率至少為：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C（血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥的患者，每3個月隨訪1次）8.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測頻率應(yīng)為：A.每3個月1次B.每6個月1次C.每年至少1次D.發(fā)現(xiàn)血糖異常時立即檢測答案：C（規(guī)范要求每年至少檢測1次，有條件的地區(qū)每3-6個月檢測1次）9.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，危險性評估為3級的患者，隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個月1次B.每2周1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：B（危險性評估3-5級患者，每2周隨訪1次；1-2級每1個月1次；0級每3個月1次）10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)不包括：A.對患者進(jìn)行治療管理B.開展密切接觸者篩查C.提供抗結(jié)核藥品D.記錄患者治療情況答案：C（抗結(jié)核藥品由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，基層負(fù)責(zé)治療管理和隨訪）11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的次數(shù)應(yīng)為：A.6次（6、12、18、24、30、36月齡）B.4次（12、18、24、36月齡）C.3次（12、24、36月齡）D.2次（18、36月齡）答案：A（規(guī)范要求在6、12、18、24、30、36月齡時各提供1次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)）12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時，報告時限應(yīng)為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A（甲類和乙類甲管傳染病2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，其他24小時內(nèi)）13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括：A.飲用水衛(wèi)生管理B.教室采光照明C.學(xué)生視力篩查D.傳染病防控措施答案：C（視力篩查屬于0-6歲兒童健康管理內(nèi)容，協(xié)管巡查重點(diǎn)是衛(wèi)生管理情況）14.居民健康檔案編碼中，第三段3位數(shù)字代表：A.國家代碼B.省級代碼C.縣（區(qū)）級代碼D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼答案：D（檔案編碼共17位，前6位為行政區(qū)劃代碼，7-9位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，10-12位為村居委會，后5位為順序碼）15.健康教育印刷資料的種類要求每年不少于：A.6種B.12種C.18種D.24種答案：B（每年至少提供12種內(nèi)容的印刷資料，每種不少于50份）16.預(yù)防接種前，需核對的"三查七對"中"三查"不包括：A.查接種卡（證）B.查兒童健康狀況C.查疫苗有效期D.查接種禁忌答案：C（三查：接種卡證、兒童健康狀況和接種禁忌；七對：姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)為：A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A（規(guī)范要求產(chǎn)后3-7天內(nèi)進(jìn)行家庭訪視，產(chǎn)后42天進(jìn)行健康檢查）18.老年人認(rèn)知功能粗篩的常用工具是：A.抑郁自評量表（SDS）B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.社會功能缺陷篩選量表（SDSS）答案：B（MMSE用于認(rèn)知功能初篩，ADL用于日常生活能力評估）19.高血壓患者分類干預(yù)中，對收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg的患者，正確的處理是：A.立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪B.調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量，1周內(nèi)隨訪C.觀察30分鐘后復(fù)測，若仍高再轉(zhuǎn)診D.無需處理，下次隨訪時調(diào)整答案：A（出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，或有頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況）20.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，"五個一"工作機(jī)制不包括：A.一名家屬B.一名民警C.一名村醫(yī)D.一名網(wǎng)格員答案：A（"五個一"指一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、一名民警、一名村醫(yī)、一名網(wǎng)格員、一名家屬，但規(guī)范中主要強(qiáng)調(diào)基層管理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項(xiàng)）1.居民健康檔案信息采集的內(nèi)容包括：A.個人基本信息B.健康體檢信息C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD（涵蓋個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理和其他服務(wù)記錄）2.健康教育服務(wù)的形式包括：A.健康知識講座B.個體化健康指導(dǎo)C.健康咨詢熱線D.社區(qū)健康宣傳欄答案：ABCD（規(guī)范明確的服務(wù)形式包括講座、咨詢、宣傳欄、資料發(fā)放、個體化指導(dǎo)等）3.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告范圍包括：A.熱性驚厥B.過敏性休克C.接種部位紅腫（直徑＜2.5cm）D.血小板減少性紫癜答案：ABD（紅腫直徑＜2.5cm屬于一般反應(yīng)，異常反應(yīng)需報告的包括嚴(yán)重過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等）4.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的年齡節(jié)點(diǎn)是：A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：AB（規(guī)范要求42天和3月齡進(jìn)行聽力篩查，未通過者轉(zhuǎn)診）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要進(jìn)行唐氏綜合征篩查的孕周是：A.孕11-13+6周（NT檢查）B.孕15-20+6周（血清學(xué)篩查）C.孕22-26周（四維彩超）D.孕24-28周（糖耐量試驗(yàn)）答案：AB（NT檢查和血清學(xué)篩查屬于唐氏綜合征篩查項(xiàng)目）6.老年人健康管理服務(wù)中，需要評估的內(nèi)容包括：A.生活方式B.現(xiàn)存主要健康問題C.認(rèn)知功能D.抑郁狀態(tài)答案：ABCD（規(guī)范要求進(jìn)行生活方式、健康問題、認(rèn)知功能、抑郁狀態(tài)等評估）7.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估B.了解患者服藥情況C.指導(dǎo)患者自我管理D.預(yù)約下次隨訪時間答案：ABCD（隨訪內(nèi)容包括癥狀詢問、血壓測量、用藥情況、生活方式指導(dǎo)、健康評價和隨訪預(yù)約）8.嚴(yán)重精神障礙患者的分類管理依據(jù)包括：A.危險性評估等級B.精神癥狀控制情況C.自知力情況D.社會功能狀況答案：ABCD（根據(jù)危險性評估、精神癥狀、自知力和社會功能進(jìn)行分類管理）9.肺結(jié)核患者健康管理中，需要記錄的內(nèi)容包括：A.患者就診信息B.督導(dǎo)服藥記錄C.痰菌檢查結(jié)果D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD（規(guī)范要求記錄患者就診、治療、檢查、不良反應(yīng)等情況）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食品安全信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告答案：ABCD（協(xié)管服務(wù)包括食品安全、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、職業(yè)衛(wèi)生等巡查報告）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.居民健康檔案的管理期限為建檔對象終身（）答案：√（健康檔案應(yīng)長期保存，死亡后繼續(xù)保存15年）2.健康教育宣傳欄的內(nèi)容每2個月至少更換1次（）答案：√（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)每2個月至少更換1次，村/社區(qū)站每3個月至少1次）3.預(yù)防接種后，應(yīng)告知受種者在接種點(diǎn)留觀15分鐘（）答案：×（需留觀30分鐘，確認(rèn)無異常反應(yīng)后方可離開）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)為4次（）答案：√（分別在3、6、8、12月齡）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期檢查應(yīng)在孕16-20周、21-24周各進(jìn)行1次（）答案：√（規(guī)范要求孕16-20周、21-24周、25-28周各1次）6.老年人健康管理服務(wù)對象是60歲及以上常住居民（）答案：×（服務(wù)對象是65歲及以上常住居民）7.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者（）答案：√（明確為35歲及以上原發(fā)性高血壓患者）8.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，"應(yīng)管盡管"指所有確診患者都應(yīng)納入管理（）答案：√（包括在轄區(qū)內(nèi)居住的所有確診嚴(yán)重精神障礙患者）9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生應(yīng)每月至少隨訪1次（）答案：×（強(qiáng)化期每2周隨訪1次，繼續(xù)期每月隨訪1次）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以開展直接的衛(wèi)生行政處罰（）答案：×（協(xié)管員僅負(fù)責(zé)巡查和信息報告，無處罰權(quán)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)更新的主要時機(jī)和內(nèi)容。答案：動態(tài)更新的主要時機(jī)包括：①居民接受診療服務(wù)時（門診、住院、體檢等）；②重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)時（如高血壓隨訪、老年人體檢）；③入戶隨訪或健康調(diào)查時；④居民主動更新信息時。更新內(nèi)容包括：個人基本信息（如聯(lián)系方式、居住地址）、健康檢查結(jié)果（如血壓、血糖值）、疾病治療情況（如用藥調(diào)整、手術(shù)記錄）、健康問題變化（如新增慢性病、康復(fù)情況）等。2.列舉預(yù)防接種服務(wù)中"三查七對"的具體內(nèi)容。答案："三查"指：①查接種卡（證）與兒童信息是否一致；②查兒童健康狀況和接種禁忌證；③查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。"七對"指：核對兒童姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡述0-6歲兒童健康管理中"體弱兒"的管理要求。答案：體弱兒指存在營養(yǎng)不良（低體重、生長遲緩、消瘦）、中重度貧血、活動期佝僂病、反復(fù)感染（呼吸道或消化道感染≥4次/年）等健康問題的兒童。管理要求包括：①建立專案管理記錄；②增加健康檢查頻次（每月1次或根據(jù)病情調(diào)整）；③進(jìn)行針對性干預(yù)（如營養(yǎng)指導(dǎo)、鐵劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充）；④定期評估干預(yù)效果；⑤及時轉(zhuǎn)診疑難病例；⑥結(jié)案管理（癥狀消失、指標(biāo)達(dá)標(biāo)后轉(zhuǎn)為常規(guī)管理）。4.說明高血壓患者分類干預(yù)中，對血壓控制不滿意患者的處理措施。答案：血壓控制不滿意（血壓未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)）患者的處理措施：①分析原因（如未規(guī)律服藥、生活方式未改善、繼發(fā)性高血壓等）；②調(diào)整現(xiàn)有藥物治療方案（增加劑量、聯(lián)合用藥或更換藥物）；③加強(qiáng)生活方式指導(dǎo)（低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒）；④建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院（出現(xiàn)難以控制的高血壓或并發(fā)癥）；⑤2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；⑥若仍不達(dá)標(biāo)，繼續(xù)調(diào)整方案并增加隨訪頻率（每2周1次）。5.闡述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人的服務(wù)內(nèi)容。答案：服務(wù)內(nèi)容包括：①中醫(yī)體質(zhì)辨識：使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行辨識，出具體質(zhì)辨識報告；②中醫(yī)健康指導(dǎo)：根據(jù)體質(zhì)類型提供飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健等指導(dǎo)（如氣虛質(zhì)宜食山藥、黃芪，忌生冷；陰虛質(zhì)宜食百合、銀耳，忌辛辣）；③穴位保健指導(dǎo)：教授常用保健穴位（如足三里、關(guān)元、氣海）的按摩或艾灸方法；④每年至少提供1次體質(zhì)辨識和1次健康指導(dǎo)；⑤將相關(guān)信息記錄在健康檔案中。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，常住本轄區(qū)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，近期自覺頭暈。2024年12月社區(qū)隨訪時測得血壓165/95mmHg，心率78次/分，無其他不適癥狀，未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，空腹血糖5.8mmol/L，血脂正常。問題：（1）該患者的血壓控制是否達(dá)標(biāo)？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（3）下次隨訪的時間要求是什么？答案：（1）未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)血壓＜140/90mmHg）；（2）干預(yù)措施：①分析血壓未達(dá)標(biāo)原因（可能為藥物劑量不足或生活方式控制不佳）；②建議增加氨氯地平劑量至10mgqd（需評估患者耐受性）；③加強(qiáng)生活方式指導(dǎo)（低鹽飲食，每日鹽＜5g；增加運(yùn)動，每周≥5天，每次30分鐘；控制體重，BMI＜24）；④建議患者每日監(jiān)測血壓并記錄；⑤若調(diào)整藥物后2周血壓仍不達(dá)標(biāo)，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查（排除繼發(fā)性高血壓）；（3）下次隨訪應(yīng)在2周內(nèi)（調(diào)整藥物后需密切觀察血壓變化）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年3月開展老年人健康體檢時，發(fā)現(xiàn)居民李某，男，72歲，空腹血糖7.8mmol/L（既往無糖尿病史），無多飲、多食、多尿癥狀。問題：（1）應(yīng)如何處理該異常結(jié)果？（2）需要完善哪些檢查？（3）后續(xù)健康管理措施有哪些？答案：（1）處理措施：①復(fù)核空腹血糖（排除檢測誤差）；②詢問