2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理中，年度免費(fèi)體檢的必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖B.尿常規(guī)C.胸部CTD.心電圖答案：C2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點(diǎn)簽約人群不包括：A.0-6歲兒童B.企業(yè)在職職工C.孕產(chǎn)婦D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：B3.高血壓患者社區(qū)隨訪中，血壓控制滿意（<140/90mmHg）的低危患者，常規(guī)隨訪間隔應(yīng)為：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C4.兒童健康管理中，1歲內(nèi)嬰兒需進(jìn)行健康檢查的次數(shù)是：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、4、6、8、12月齡）答案：B5.關(guān)于社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B6.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，以“口燥咽干、手足心熱、舌紅少津”為特征的體質(zhì)類型是：A.氣虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.濕熱質(zhì)D.血瘀質(zhì)答案：B7.社區(qū)疫苗接種中，下列哪種情況屬于卡介苗接種禁忌癥：A.早產(chǎn)兒出生體重2500gB.新生兒體溫37.5℃C.母親乙肝表面抗原陽性D.新生兒有嚴(yán)重濕疹答案：D8.糖尿病患者社區(qū)管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C9.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指從孕13周前建冊到產(chǎn)后多少天內(nèi)的系列保健服務(wù)：A.28天B.42天C.56天D.90天答案：B10.社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，針對腦卒中后遺癥患者的核心目標(biāo)是：A.完全恢復(fù)肢體功能B.提高生活自理能力C.降低醫(yī)療費(fèi)用支出D.預(yù)防二次腦卒中答案：B11.老年人認(rèn)知功能初篩常用的簡易工具是：A.蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：B12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育時(shí)，針對高血壓患者的核心信息不包括：A.每日鹽攝入量不超過5克B.血壓正常后可自行停藥C.每周至少5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.定期監(jiān)測血壓并記錄答案：B13.肺結(jié)核患者社區(qū)管理中，責(zé)任醫(yī)生需對患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥，督導(dǎo)頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每月1次答案：A14.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血紅蛋白（Hb）<110g/L（6月齡-6歲）B.血紅蛋白（Hb）<100g/L（6月齡-6歲）C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）<3.5×1012/LD.平均紅細(xì)胞體積（MCV）>90fl答案：A15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的“3米起走測試”主要評估：A.平衡能力B.肌肉力量C.步速與協(xié)調(diào)性D.視力與反應(yīng)時(shí)間答案：C16.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)不包括：A.捏脊療法B.穴位貼敷C.艾灸關(guān)元D.飲食調(diào)理答案：C17.嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)隨訪中，危險(xiǎn)性評估為3級（明顯打砸行為，不分場合）的患者，隨訪間隔應(yīng)為：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)答案：A18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)時(shí)，首次建床評估應(yīng)在患者申請后多少小時(shí)內(nèi)完成：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：B19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢”屬于：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：A20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)倫理原則中，“尊重患者自主決策權(quán)，不強(qiáng)迫接受服務(wù)”體現(xiàn)的是：A.有利原則B.公正原則C.尊重原則D.不傷害原則答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容包括：A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理服務(wù)D.特需醫(yī)療服務(wù)答案：ABC2.高血壓患者非藥物干預(yù)措施包括：A.每日酒精攝入男性≤25g，女性≤15gB.每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘C.體重指數(shù)（BMI）控制在24kg/m2以下D.長期服用阿司匹林預(yù)防血栓答案：ABC3.兒童健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的發(fā)育預(yù)警征象包括：A.3月齡不能抬頭B.6月齡不會(huì)伸手抓物C.12月齡不會(huì)獨(dú)坐D.24月齡不會(huì)說2-3字短句答案：ABD4.老年人健康管理中，生活方式評估內(nèi)容包括：A.吸煙情況（每日吸煙支數(shù)）B.飲酒情況（種類及頻率）C.體育鍛煉（頻率及強(qiáng)度）D.睡眠質(zhì)量（入睡時(shí)間及夜醒次數(shù)）答案：ABCD5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的人群數(shù)量及主要癥狀C.已采取的控制措施D.事件可能的原因分析答案：ABCD6.中醫(yī)“治未病”在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用措施包括：A.體質(zhì)辨識與干預(yù)B.節(jié)氣養(yǎng)生指導(dǎo)C.針灸治療急性疼痛D.藥膳調(diào)理亞健康狀態(tài)答案：ABD7.二類疫苗（自費(fèi)疫苗）的特點(diǎn)包括：A.由公民自費(fèi)自愿接種B.預(yù)防的疾病危害較小C.免疫程序需自行選擇D.接種后不良反應(yīng)率更高答案：AC8.糖尿病患者自我管理的核心內(nèi)容包括：A.每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖B.掌握低血糖識別與處理方法C.每月測量1次糖化血紅蛋白D.記錄飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥情況答案：ABD9.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.子宮復(fù)舊情況（宮底高度）B.乳汁分泌量及喂養(yǎng)方式C.產(chǎn)后抑郁情緒篩查D.新生兒黃疸監(jiān)測答案：ABCD10.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的對象包括：A.精神分裂癥患者B.焦慮癥患者（未達(dá)到疾病診斷）C.阿爾茨海默病患者D.家庭暴力受害者（無精神癥狀）答案：ABC三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：高血壓患者管理社區(qū)居民張某，男，58歲，BMI28.5kg/m2，吸煙史20年（每日15支），飲酒史10年（每日白酒約100ml）。2024年12月社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)血壓165/105mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L。既往無重大疾病史，未規(guī)律監(jiān)測血壓。問題：（1）張某的高血壓分級及危險(xiǎn)分層是什么？（2）針對張某的綜合干預(yù)措施應(yīng)包括哪些？答案：（1）分級：2級高血壓（收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg）；危險(xiǎn)分層：高危（合并BMI≥28、吸煙、空腹血糖異常、血脂異常4個(gè)危險(xiǎn)因素）。（2）干預(yù)措施：①生活方式干預(yù)：限鹽（每日<5g）、戒煙限酒（白酒<50ml/日）、控制體重（BMI目標(biāo)<24）、每周≥5天中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（每次30分鐘）、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少飽和脂肪攝入）；②藥物干預(yù)：建議起始聯(lián)合用藥（如ACEI+CCB），2-4周內(nèi)血壓控制目標(biāo)<140/90mmHg；③隨訪管理：每2周隨訪1次（血壓未達(dá)標(biāo)），達(dá)標(biāo)后每3個(gè)月隨訪1次，監(jiān)測血壓、血糖、血脂及藥物不良反應(yīng)；④健康教育：普及高血壓危害及規(guī)范治療的重要性，指導(dǎo)家庭自測血壓并記錄。案例2：兒童疫苗接種異常反應(yīng)處理6月齡嬰兒李某，接種乙肝疫苗（第3劑）后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁哭鬧、全身散在紅色皮疹（直徑2-5mm），無發(fā)熱、呼吸急促。查體：T36.8℃，心率110次/分，呼吸25次/分，皮疹壓之褪色。問題：（1）判斷該反應(yīng)的類型及嚴(yán)重程度。（2）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取的處理步驟。答案：（1）類型：一般反應(yīng)中的過敏反應(yīng)（輕度皮疹）；嚴(yán)重程度：輕度（無系統(tǒng)受累）。（2）處理步驟：①立即停止接種，留觀30分鐘；②評估生命體征（重點(diǎn)觀察呼吸、心率、意識）；③給予抗組胺藥物（如氯雷他定糖漿，0.25ml/kg）；④告知家長皮疹可能在24-48小時(shí)內(nèi)消退，避免抓撓；⑤記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理措施，24小時(shí)內(nèi)通過AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）監(jiān)測系統(tǒng)上報(bào)；⑥建議下次接種前告知接種醫(yī)生本次反應(yīng)史，需在有搶救條件的機(jī)構(gòu)接種。案例3：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估與干預(yù)社區(qū)72歲女性王某，近3個(gè)月內(nèi)發(fā)生2次無誘因跌倒（均在家中），主訴“起身時(shí)頭暈”，有高血壓病史（血壓控制在130/80mmHg左右），長期服用氨氯地平5mgqd，視力模糊（未配鏡），家中地面為大理石，衛(wèi)生間無扶手。問題：（1）王某的跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？（2）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)提出哪些針對性干預(yù)措施？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)因素：①內(nèi)在因素：年齡≥65歲、頭暈（可能與體位性低血壓有關(guān)）、視力障礙；②外在因素：家中地面濕滑（大理石）、衛(wèi)生間無扶手；③藥物因素：長期服用鈣通道阻滯劑（可能引起下肢水腫或頭暈）。（2）干預(yù)措施：①醫(yī)學(xué)評估：測量立位血壓（坐位5分鐘后站立1分鐘測血壓），排查體位性低血壓；檢查視力并建議配鏡；評估藥物與跌倒的相關(guān)性（必要時(shí)調(diào)整降壓藥）；②環(huán)境改造：建議家中地面鋪設(shè)防滑墊，衛(wèi)生間安裝扶手，夜間使用夜燈；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立、提踵練習(xí)）和抗阻訓(xùn)練（如坐位抬腿），每周3次，每次20分鐘；④健康教育：告知起身時(shí)遵循“三部曲”（平躺→坐起→站立，每步停留1分鐘），穿防滑鞋；⑤家庭參與：指導(dǎo)家屬關(guān)注老人日?；顒?dòng)，避免單獨(dú)如廁或夜間行走。案例4：糖尿病患者綜合管理社區(qū)居民李某，女，62歲，2型糖尿病病史5年，規(guī)律服用二甲雙胍0.5gtid，近期自測空腹血糖7.8-8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2-11.5mmol/L，HbA1c7.8%。自述“飲食控制不嚴(yán)格，喜歡吃甜食”，每周運(yùn)動(dòng)1-2次（每次約15分鐘散步），未監(jiān)測血糖。問題：（1）李某的血糖控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？（2）請為其制定3個(gè)月管理計(jì)劃（包括目標(biāo)、措施）。答案：（1）未達(dá)標(biāo)。依據(jù)：一般成人2型糖尿病HbA1c控制目標(biāo)為<7.0%（李某7.8%），空腹血糖目標(biāo)4.4-7.0mmol/L（李某7.8-8.5mmol/L），餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)<10.0mmol/L（李某10.2-11.5mmol/L）。（2）3個(gè)月管理計(jì)劃：①目標(biāo)：HbA1c<7.0%，空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/L；②措施：a.飲食干預(yù)：使用食物交換份法制定個(gè)性化食譜（每日碳水化合物占50-60%，限制添加糖攝入），指導(dǎo)記錄飲食日記；b.運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），每次≥30分鐘（餐后1小時(shí)開始），逐漸增加至每周5次；c.藥物調(diào)整：在飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)2周后若血糖仍不達(dá)標(biāo)，加用阿卡波糖50mgtid（與第一口飯同服）；d.自我監(jiān)測：指導(dǎo)每日監(jiān)測空腹+3餐后2小時(shí)血糖（交替監(jiān)測），每周至少記錄3天；e.隨訪管理：每2周電話隨訪1次（了解依從性及血糖），每月門診復(fù)診1次（評估HbA1c、調(diào)整方案）；f.健康教育：開展“糖尿病飲食誤區(qū)”“運(yùn)動(dòng)與血糖的關(guān)系”專題講座，發(fā)放圖文手冊。案例5：孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁識別與干預(yù)產(chǎn)婦劉某，28歲，產(chǎn)后2周，剖宮產(chǎn)分娩，自述“心情低落，白天不想說話，夜間失眠（只能睡2-3小時(shí)），覺得‘照顧不好孩子’，有時(shí)聽到嬰兒哭就想躲起來”。丈夫反映其“以前開朗，現(xiàn)在經(jīng)常流淚”。問題：（1）如何初步判斷劉某是否存在產(chǎn)后抑郁？（2）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取的干預(yù)措施。答案：（1）初步判斷：①癥狀評估：符合產(chǎn)后抑郁核心癥狀（情緒低落、興趣減退、失眠），伴隨負(fù)罪感（覺得照顧不好孩子）；②量表篩查：使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評估（≥13分提示可