2025年壓瘡的相關(guān)試題及答案

一、單項選擇題1.壓瘡形成的主要原因：A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓答案：D2.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度：A.30°B.60°C.90°D.120°答案：A3.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用：A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥答案：C4.壓瘡Ⅰ期又稱為：A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：A5.下面哪項不是壓瘡發(fā)生的高危人群：A.昏迷患者B.肥胖患者C.發(fā)熱患者D.青年男性答案：D6.仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位不包括：A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案：D7.對已發(fā)生壓瘡的患者，飲食應(yīng)增加：A.維生素A和蛋白質(zhì)B.維生素C和蛋白質(zhì)C.維生素B和蛋白質(zhì)D.維生素D和蛋白質(zhì)答案：B8.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)不包括：A.皮膚紫紅色B.水泡擴大、破潰C.有黃色滲出液D.疼痛加劇答案：A9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：A10.對于大小便失禁的患者預(yù)防壓瘡，下列哪項措施不正確：A.保持皮膚清潔干燥B.應(yīng)用接尿裝置C.勤更換床單D.讓患者少飲水答案：D二、多項選擇題1.下列屬于壓瘡發(fā)生的危險因素的有：A.感覺障礙B.活動障礙C.潮濕D.營養(yǎng)不良答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的措施包括：A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.改善營養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊答案：ABCD3.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有：A.受壓部位呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.皮膚有水泡形成D.淺層組織感染答案：ABC4.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位有：A.足跟部B.肘部C.髖部D.背部答案：ABCD5.下列關(guān)于壓瘡護理正確的是：A.避免局部長期受壓B.保持創(chuàng)面清潔C.加強營養(yǎng)支持D.按摩壓瘡部位答案：ABC6.以下哪些屬于壓瘡的治療方法：A.清創(chuàng)術(shù)B.敷料應(yīng)用C.物理治療D.手術(shù)治療答案：ABCD7.評估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險因素包括：A.年齡B.病情C.皮膚狀況D.精神狀態(tài)答案：ABC8.為預(yù)防壓瘡，可選用的減壓用品有：A.減壓坐墊B.水膠體敷料C.泡沫敷料D.氣墊床答案：AD9.壓瘡壞死潰瘍期的特點有：A.壞死組織發(fā)黑B.膿性分泌物增多C.有臭味D.可深達骨骼答案：ABCD10.對壓瘡患者進行健康宣教的內(nèi)容包括：A.壓瘡發(fā)生的原因B.預(yù)防方法C.治療措施D.自我護理要點答案：ABCD三、判斷題1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者身上。（×）答案：壓瘡不僅發(fā)生在長期臥床患者，長期坐輪椅等局部長期受壓的患者也可能發(fā)生。2.只要定時翻身就一定不會發(fā)生壓瘡。（×）答案：定時翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是唯一措施，還需要綜合考慮皮膚狀況、營養(yǎng)等多種因素。3.壓瘡淤血紅潤期皮膚完整性未被破壞。（√）答案：淤血紅潤期主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛，皮膚完整性尚好。4.對壓瘡患者進行按摩時，力度越大越好。（×）答案：按摩壓瘡部位可能會加重局部組織損傷，尤其是在已經(jīng)發(fā)生壓瘡的情況下，不主張按摩。5.營養(yǎng)狀況差是壓瘡發(fā)生的重要危險因素之一。（√）答案：營養(yǎng)狀況差，皮膚的抵抗力和修復(fù)能力下降，容易發(fā)生壓瘡。6.淺度潰瘍期的壓瘡可以使用紅外線照射治療。（√）答案：紅外線照射可促進局部血液循環(huán)，有利于淺度潰瘍期壓瘡的愈合。7.患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（×）答案：不是所有壓瘡患者都需要立即使用抗生素，應(yīng)根據(jù)有無感染跡象等情況綜合判斷。8.橡膠類材料制成的床墊有助于預(yù)防壓瘡。（×）答案：橡膠類材料不透氣，不利于皮膚呼吸，反而可能增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險，應(yīng)使用減壓床墊。9.預(yù)防壓瘡時，應(yīng)盡量避免患者皮膚直接接觸床單。（√）答案：可使用柔軟的襯墊等，避免皮膚與粗糙的床單直接接觸，減少摩擦力。10.壓瘡患者在飲食上應(yīng)限制水分?jǐn)z入。（×）答案：壓瘡患者需要保證充足的水分?jǐn)z入，以維持身體正常代謝，促進皮膚修復(fù)。四、簡答題1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答案：壓瘡發(fā)生原因主要有：一是力學(xué)因素，包括壓力、摩擦力和剪切力，局部長期受壓影響血液循環(huán)易導(dǎo)致壓瘡；二是局部潮濕或排泄物刺激，如大小便失禁使皮膚長期處于潮濕環(huán)境，削弱皮膚抵抗力；三是營養(yǎng)狀況，營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚組織修復(fù)和抗感染能力下降；四是年齡，老年人皮膚彈性差、皮下脂肪少等易發(fā)生壓瘡；五是感覺障礙，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者對壓力等刺激不敏感，不能及時調(diào)整體位。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。答案：預(yù)防壓瘡要做到：定時翻身，避免局部長期受壓，一般每2小時翻身1次；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物等；選擇合適的支撐面，如減壓床墊、氣墊床等；改善患者營養(yǎng)狀況，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等；加強對患者及家屬的健康教育，提高預(yù)防意識；對高危部位如足跟、骶尾部等可使用減壓用品如減壓貼等保護。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的護理要點。答案：此期護理要點：保護皮膚，防止水泡破裂。小水泡應(yīng)減少摩擦，讓其自行吸收；大水泡在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，保留表皮，再用無菌敷料包扎。避免局部繼續(xù)受壓，定時翻身?？刹捎眉t外線照射等物理治療，促進血液循環(huán)，減輕炎性反應(yīng)。觀察水泡變化及局部皮膚情況，若有感染跡象及時處理。4.簡述壓瘡壞死潰瘍期的治療原則。答案：壞死潰瘍期治療原則：首先要徹底清創(chuàng)，清除壞死組織，防止感染擴散。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、銀離子敷料等，促進創(chuàng)面愈合?？膳浜衔锢碇委熑绺邏貉醯雀纳凭植咳毖鯛顟B(tài)。對于感染嚴(yán)重的創(chuàng)面，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果合理使用抗生素。若創(chuàng)面較大、較深，保守治療效果不佳時，可考慮手術(shù)治療，如皮瓣移植等。五、討論題1.討論如何對壓瘡高?；颊哌M行全面評估及制定個性化預(yù)防方案。答案：對壓瘡高?；颊咴u估，要從多方面進行。首先是身體狀況，包括年齡、病情、意識狀態(tài)、活動能力、感覺功能等，了解其對壓瘡發(fā)生的潛在影響。其次是皮膚狀況，觀察皮膚顏色、溫度、濕度、完整性等。還要評估營養(yǎng)狀況，如體重、血清蛋白水平等。根據(jù)評估結(jié)果制定個性化方案，如活動障礙患者增加翻身頻率、使用減壓設(shè)備；皮膚潮濕患者加強皮膚清潔護理；營養(yǎng)不良患者調(diào)整飲食或給予營養(yǎng)支持，通過綜合措施降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險。2.討論在臨床工作中，如何提高護士對壓瘡預(yù)防和護理的重視程度。答案：在臨床工作中，提高護士對壓瘡預(yù)防和護理重視程度可從多方面入手。一方面加強培訓(xùn)教育，定期組織壓瘡相關(guān)知識培訓(xùn)，包括最新的預(yù)防理念、護理技術(shù)等，提高護士專業(yè)水平。另一方面建立有效的監(jiān)督考核機制，將壓瘡預(yù)防和護理質(zhì)量納入績效考核，促使護士重視。同時，營造良好的工作氛圍，通過案例分享、經(jīng)驗交流等，讓護士認(rèn)識到壓瘡預(yù)防的重要性，增強責(zé)任心，從而主動做好壓瘡預(yù)防和護理工作。3.討論對于家庭護理中發(fā)生壓瘡的患者，如何給予家屬有效的指導(dǎo)。答案：對于家庭護理中發(fā)生壓瘡的患者，要給家屬全面指導(dǎo)。告知家屬壓瘡發(fā)生原因，讓其明白預(yù)防重要性。指導(dǎo)家屬正確的翻身方法及時間間隔，避免局部受壓過久。教會家屬保持患者皮膚清潔干燥，如大小便后及時清洗。指導(dǎo)營養(yǎng)搭配，保證患者攝入足夠營養(yǎng)促進愈合。講解觀察壓瘡變化要點，如出現(xiàn)紅腫加重、滲液增多等及時就醫(yī)。提供簡單護理方法，如正確使用敷料等，提高家屬護理能力。4.討論在醫(yī)院環(huán)境中，多學(xué)科團隊如何協(xié)作預(yù)防和治療壓瘡。答案：在醫(yī)院環(huán)境中，多學(xué)科團隊協(xié)作預(yù)防和治療壓瘡很關(guān)鍵。醫(yī)生負責(zé)準(zhǔn)確評估