臨檢期中考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞分類中的有粒白細(xì)胞A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：D2.正常成人外周血中，淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的比例是A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%答案：A3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)常用于反映紅細(xì)胞的平均大小A.HbB.RDWC.MCVD.MCHC答案：C4.網(wǎng)織紅細(xì)胞是A.成熟紅細(xì)胞B.尚未完全成熟的紅細(xì)胞C.退化的紅細(xì)胞D.異常紅細(xì)胞答案：B5.成人男性血紅蛋白的正常參考范圍是A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.170-200g/L答案：C6.尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成檢測(cè)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B7.下列哪種尿比重的變化提示腎濃縮功能嚴(yán)重受損A.尿比重固定在1.010左右B.尿比重升高C.尿比重降低D.尿比重波動(dòng)范圍大答案：A8.正常尿液中可出現(xiàn)的管型是A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型D.蠟樣管型答案：C9.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，特異性較高的是A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.還原酚酞法C.匹拉米洞法D.免疫膠體金法答案：D10.下列關(guān)于精液檢查標(biāo)本采集的說法，錯(cuò)誤的是A.采集前禁欲2-7天B.可采用手淫法采集C.標(biāo)本采集后應(yīng)保溫送檢D.采集后可放置12小時(shí)后送檢答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于紅細(xì)胞異常形態(tài)的有A.球形紅細(xì)胞B.橢圓形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.鐮形紅細(xì)胞E.口形紅細(xì)胞答案：ABCDE2.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，中性粒細(xì)胞增多可見于A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病E.惡性腫瘤答案：ABCDE3.下列關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的說法，正確的有A.女性略高于男性B.炎癥時(shí)可增高C.貧血時(shí)可增高D.血漿球蛋白增多時(shí)可增高E.血沉管傾斜可使結(jié)果增高答案：ABCDE4.尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目包括A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿亞硝酸鹽答案：ABCDE5.下列關(guān)于尿沉渣顯微鏡檢查的說法，正確的有A.檢查前需將尿液離心B.應(yīng)觀察高倍視野下的細(xì)胞和管型C.紅細(xì)胞增多可見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石D.白細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染E.發(fā)現(xiàn)管型均提示腎臟有病變答案：ABCD6.糞便檢查的目的包括A.了解消化道有無(wú)炎癥B.了解消化道有無(wú)出血C.了解消化道有無(wú)寄生蟲感染D.了解胰腺外分泌功能E.了解腸道菌群情況答案：ABCDE7.下列屬于病理性糞便外觀的有A.鮮血便B.柏油樣便C.白陶土樣便D.米泔樣便E.黏液膿血便答案：ABCDE8.精液檢查的項(xiàng)目包括A.精液量B.顏色C.酸堿度D.精子活動(dòng)率E.精子密度答案：ABCDE9.下列關(guān)于陰道分泌物檢查的說法，正確的有A.標(biāo)本采集前24小時(shí)應(yīng)避免性生活B.可檢查陰道清潔度C.可檢查滴蟲和真菌D.陰道清潔度Ⅱ度為正常E.線索細(xì)胞陽(yáng)性提示細(xì)菌性陰道病答案：ABCDE10.下列關(guān)于腦脊液檢查的說法，正確的有A.標(biāo)本采集一般通過腰椎穿刺獲取B.正常腦脊液為無(wú)色透明液體C.腦脊液蛋白質(zhì)含量增高可見于腦膜炎D.腦脊液葡萄糖含量降低可見于化膿性腦膜炎E.腦脊液氯化物含量降低可見于結(jié)核性腦膜炎答案：ABCDE三、判斷題1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定的結(jié)果可以完全反映紅細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量。（×）2.中性粒細(xì)胞核左移常見于感染恢復(fù)期。（×）3.尿液中出現(xiàn)膽紅素一定提示肝臟病變。（×）4.糞便隱血試驗(yàn)陰性可以排除消化道出血。（×）5.精液液化時(shí)間超過60分鐘為異常。（√）6.陰道清潔度Ⅳ度提示陰道有炎癥。（√）7.腦脊液中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞一定提示顱內(nèi)腫瘤。（×）8.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓的造血功能。（√）9.尿比重的高低主要取決于尿液中的溶質(zhì)濃度。（√）10.白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，計(jì)數(shù)板上四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)之和即為白細(xì)胞總數(shù)。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義。紅細(xì)胞沉降率增快分為生理性和病理性。生理性增快見于12歲以下兒童、60歲以上高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等。病理性增快常見于各種炎癥性疾病，如風(fēng)濕熱、結(jié)核??；組織損傷及壞死，如急性心肌梗死；惡性腫瘤；各種原因?qū)е碌难獫{球蛋白相對(duì)或絕對(duì)增高，如慢性腎炎、肝硬化等；貧血時(shí)血沉也可增快。2.簡(jiǎn)述尿蛋白產(chǎn)生的原因。尿蛋白產(chǎn)生原因有：①生理性蛋白尿，包括功能性蛋白尿，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等；體位性蛋白尿，常見于青少年，直立位時(shí)出現(xiàn)，臥位時(shí)消失。②病理性蛋白尿，腎小球性蛋白尿，因腎小球?yàn)V過膜受損，血漿蛋白濾出增多，以白蛋白為主；腎小管性蛋白尿，由于腎小管重吸收功能受損，小分子蛋白不能被重吸收，如β2-微球蛋白；混合性蛋白尿，腎小球和腎小管同時(shí)受損；溢出性蛋白尿，血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子蛋白，超過腎小管重吸收能力，如本周蛋白；組織性蛋白尿，由腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致。3.簡(jiǎn)述糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法的注意事項(xiàng)。糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法注意事項(xiàng)：①飲食限制，試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物血、含葉綠素豐富的蔬菜等，避免假陽(yáng)性。②標(biāo)本采集，應(yīng)采集新鮮糞便，避免混入尿液。③試劑保存，化學(xué)試劑應(yīng)妥善保存，避免受潮、變質(zhì)。④操作規(guī)范，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，控制試劑用量、反應(yīng)時(shí)間等。⑤結(jié)果判斷，觀察結(jié)果應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，避免時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。4.簡(jiǎn)述精液檢查的臨床意義。精液檢查臨床意義：評(píng)估男性生育能力，如精子密度、活動(dòng)率、活動(dòng)力等指標(biāo)異?？赡軐?dǎo)致不育；輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病，如精液量減少可能與附屬性腺病變有關(guān)，精液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示生殖系統(tǒng)感染；觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后效果，術(shù)后精液中應(yīng)無(wú)精子；藥物療效觀察，某些治療男性生殖系統(tǒng)疾病的藥物，可通過精液檢查評(píng)估療效；法醫(yī)學(xué)鑒定，如在強(qiáng)奸案中可通過精液檢查提供證據(jù)。五、討論題1.討論如何鑒別血尿和血紅蛋白尿。血尿是指尿液中含有一定量的紅細(xì)胞，其外觀可呈洗肉水樣、濃茶色或鮮紅色等，靜置后有紅色沉淀，顯微鏡檢查可見大量紅細(xì)胞。血紅蛋白尿是由于血管內(nèi)溶血，血紅蛋白釋放入血并超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力，經(jīng)腎小球?yàn)V過形成，外觀呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，靜置后無(wú)紅色沉淀，顯微鏡檢查無(wú)或僅有少量紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。此外，還可通過尿三杯試驗(yàn)輔助鑒別，血尿多在初始段或終末段明顯，而血紅蛋白尿全程顏色均勻。2.討論白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)在臨床診斷中應(yīng)用廣泛。中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性感染，且根據(jù)核象變化可判斷感染的嚴(yán)重程度和預(yù)后。淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染，如流感、風(fēng)疹等，也可見于某些慢性疾病和淋巴細(xì)胞白血病。嗜酸性粒細(xì)胞增多與過敏性疾病、寄生蟲感染等有關(guān)。嗜堿性粒細(xì)胞增多相對(duì)少見，可見于某些血液系統(tǒng)疾病。單核細(xì)胞增多在急性感染恢復(fù)期及某些傳染病，如傷寒等可見到。通過白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的動(dòng)態(tài)變化，結(jié)合患者癥狀、體征等，有助于疾病的診斷、病情監(jiān)測(cè)和治療方案的調(diào)整。3.討論尿液標(biāo)本采集過程中可能出現(xiàn)的誤差及預(yù)防措施。尿液標(biāo)本采集誤差及預(yù)防措施：標(biāo)本污染，如混入陰道分泌物、糞便等，預(yù)防措施是采集前清潔尿道口及會(huì)陰部，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。標(biāo)本留取量不足，應(yīng)告知患者按要求留取足夠量尿液。留取時(shí)間不當(dāng)，如晨尿在起床后1小時(shí)內(nèi)留取最佳，隨機(jī)尿應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)送檢，避免因時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致細(xì)胞溶解、化學(xué)成分改變。防腐劑使用不當(dāng)，應(yīng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目正確選擇防腐劑，且用量合適。標(biāo)本送檢不及時(shí)，采集后應(yīng)盡快送檢，不能及時(shí)檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)按要求保存，防止結(jié)果不準(zhǔn)確影響臨床診斷。4.討論糞便檢查在消化系統(tǒng)疾病診斷中的價(jià)值。糞便檢查在消化系統(tǒng)疾病診斷中價(jià)值重大。外觀檢查，鮮血便提示下消化道出血、痔瘡等；柏油樣便多見于上消化道出血；白陶土樣便可能與膽管梗