2024年11月急診考試模擬題含參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.題目：新生兒氣囊面罩正壓通氣的指征選項(xiàng)A．呼吸規(guī)則選項(xiàng)B．心率>100次/分選項(xiàng)C．面色紅潤選項(xiàng)D．呼吸不規(guī)則（暫?；虼ⅲ┐鸢福篋說明：新生兒氣囊面罩正壓通氣的指征包括呼吸不規(guī)則（暫?；虼ⅲ⑿穆?lt;100次/分、面色蒼白或發(fā)紺等情況，所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則（暫停或喘息）時(shí)需要進(jìn)行新生兒氣囊面罩正壓通氣。而心率>100次/分、面色紅潤、呼吸規(guī)則一般不是進(jìn)行該操作的指征。2.題目：腹部損傷的死亡率與下列因素有關(guān)的是選項(xiàng)A．急救措施和治療技術(shù)選項(xiàng)B．有無內(nèi)臟損傷及合并傷選項(xiàng)C．火器傷還是鈍性傷選項(xiàng)D．受傷及早期救治的時(shí)選項(xiàng)E．以上都是答案：E說明：腹部損傷的死亡率與受傷及早期救治的時(shí)間密切相關(guān)，傷后至開始治療的時(shí)間越長，死亡率越高；火器傷所致的損傷往往更嚴(yán)重復(fù)雜，死亡率高于鈍性傷；有無內(nèi)臟損傷及合并傷對預(yù)后影響極大，有內(nèi)臟損傷及多器官合并傷時(shí)死亡率明顯增加；急救措施是否得當(dāng)、后續(xù)治療技術(shù)是否精湛等都直接關(guān)乎患者的生死，所以以上因素均與腹部損傷的死亡率有關(guān)。3.題目：導(dǎo)瀉藥物首選選項(xiàng)A．液體石蠟選項(xiàng)B．硫酸鎂選項(xiàng)C．硫酸鈉選項(xiàng)D．蓖麻油選項(xiàng)E．聚二醇答案：C4.題目：Ⅰ級患者到達(dá)多少響應(yīng)時(shí)限后需進(jìn)行再次評估選項(xiàng)A．60min選項(xiàng)B．30min選項(xiàng)C．10min選項(xiàng)D．立即選項(xiàng)E．5min答案：D5.題目：PDCA中的D是指（）選項(xiàng)A．計(jì)劃選項(xiàng)B．組織選項(xiàng)C．實(shí)施選項(xiàng)D．處理選項(xiàng)E．檢查答案：C說明：PDCA循環(huán)中，P（Plan）是計(jì)劃，D（Do）是實(shí)施，C（Check）是檢查，A（Act）是處理。所以D是指實(shí)施，答案選B。6.題目：15長期家庭氧療每天吸氧應(yīng)超過（）小時(shí)選項(xiàng)A．15小時(shí)選項(xiàng)B．22小時(shí)選項(xiàng)C．20小時(shí)選項(xiàng)D．10小時(shí)答案：A說明：長期家庭氧療是一種改善慢性呼吸衰竭患者生活質(zhì)量、延長生存期的重要治療手段。一般主張每天吸氧時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)，才能較好地發(fā)揮其治療作用，所以答案選B。7.題目：胸腰椎損傷的患者使用硬板擔(dān)架時(shí)，最常用的搬運(yùn)方法是選項(xiàng)A．三人搬運(yùn)法選項(xiàng)B．一人搬運(yùn)法選項(xiàng)C．滾動(dòng)搬運(yùn)法選項(xiàng)D．二人搬運(yùn)法選項(xiàng)E．多人搬運(yùn)法答案：E8.題目：以下哪項(xiàng)不是SSI發(fā)病率或創(chuàng)傷傷口中的相關(guān)因素選項(xiàng)A．縫合時(shí)間選項(xiàng)B．肥胖選項(xiàng)C．糖尿病選項(xiàng)D．患者年齡選項(xiàng)E．營養(yǎng)不良答案：A說明：SSI發(fā)病率或創(chuàng)傷傷口中的相關(guān)因素包括患者年齡、營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病等，而縫合時(shí)間一般不是直接影響SSI發(fā)病率或創(chuàng)傷傷口的關(guān)鍵相關(guān)因素。9.題目：Waterlow`s壓瘡危險(xiǎn)評估表評估值描述正確的是選項(xiàng)A．20分以上為非常危險(xiǎn)選項(xiàng)B．15分以上為高度危險(xiǎn)選項(xiàng)C．以上都對選項(xiàng)D．10分以上為危險(xiǎn)答案：C10.題目：敵敵畏中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用：（）選項(xiàng)A．溫開水或等滲鹽水選項(xiàng)B．2-4%碳酸氫鈉選項(xiàng)C．高錳酸鉀選項(xiàng)D．過氧化氫選項(xiàng)E．植物油答案：B說明：敵敵畏中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用2-4%碳酸氫鈉溶液，因?yàn)閿硵澄吩趬A性環(huán)境中易分解，可減少其吸收，起到更好的洗胃效果。過氧化氫主要用于消毒等，不用于敵敵畏中毒洗胃；溫開水或等滲鹽水可用于一般洗胃，但不是敵敵畏中毒洗胃的首選；高錳酸鉀可氧化分解敵敵畏，但敵敵畏遇堿性藥物更易水解失效，所以一般不選用；植物油主要用于某些毒物如汽油等的洗胃，不適合敵敵畏中毒洗胃。11.題目：護(hù)理頻繁嘔吐伴晨起加重的病人，突然意識不清，脈搏呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)考慮的診斷為選項(xiàng)A．蛛網(wǎng)膜下腔出血選項(xiàng)B．腦血栓形成選項(xiàng)C．癔病發(fā)作選項(xiàng)D．高血壓危象選項(xiàng)E．腦疝形成答案：E說明：當(dāng)頻繁嘔吐伴晨起加重的病人突然意識不清，脈搏呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大時(shí)，提示可能發(fā)生了腦疝。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，使腦組織通過某些解剖間隙或孔道移位而形成，可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙甚至危及生命。癔病發(fā)作一般無神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變表現(xiàn)；高血壓危象主要以血壓急劇升高及相關(guān)癥狀為主；腦血栓形成多有漸進(jìn)性的神經(jīng)功能缺損癥狀，而非突然出現(xiàn)意識等嚴(yán)重變化；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛等表現(xiàn)，與本題癥狀不完全相符。12.題目：慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是選項(xiàng)A．吸煙選項(xiàng)B．氣溫下降選項(xiàng)C．過敏選項(xiàng)D．感染選項(xiàng)E．大氣污染答案：D說明：慢性支氣管炎急性發(fā)作的常見原因是感染，病毒、支原體和細(xì)菌感染是常見的誘因。吸煙是慢性支氣管炎的重要發(fā)病因素，但不是急性發(fā)作的最常見原因；大氣污染、氣溫下降等可誘發(fā)病情加重，但不是最主要原因；過敏因素可導(dǎo)致喘息型慢性支氣管炎發(fā)作，但也不是急性發(fā)作的最常見原因。13.題目：卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂的組成部分選項(xiàng)A．卵巢固有韌帶選項(xiàng)B．盆骨漏斗韌帶、卵巢固選項(xiàng)C．盆骨漏斗韌帶、卵巢固有選項(xiàng)D．卵巢固有韌帶和輸卵管選項(xiàng)E．盆骨漏斗韌帶、答案：C14.題目：代謝性酸中毒的原因是（）選項(xiàng)A．堿性物質(zhì)輸入過多選項(xiàng)B．酸性物質(zhì)丟失過多選項(xiàng)C．高熱選項(xiàng)D．低鉀血癥選項(xiàng)E．堿性物質(zhì)丟失過多答案：E說明：代謝性酸中毒的原因主要有：①堿性物質(zhì)丟失過多，如腹瀉、腸瘺等導(dǎo)致大量堿性腸液丟失；②酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，如休克、心搏驟停等缺氧時(shí)產(chǎn)生大量乳酸，糖尿病患者體內(nèi)酮體生成過多等；③腎功能不全。酸性物質(zhì)丟失過多會(huì)導(dǎo)致代謝性堿中毒，堿性物質(zhì)輸入過多一般不會(huì)直接導(dǎo)致代謝性酸中毒，低鉀血癥主要引起代謝性堿中毒，高熱一般不直接導(dǎo)致代謝性酸中毒。15.題目：接診新冠肺炎疑似患者區(qū)域環(huán)境物體表面清潔消毒處理可選擇選項(xiàng)A．1000mg/L含氯消毒劑選項(xiàng)B．500mg/L含氯消毒劑選項(xiàng)C．5000mg/L含氯消毒劑選項(xiàng)D．250mg/L含氯消毒劑選項(xiàng)E．400mg/L含氯消毒劑答案：A說明：接診、收治新冠肺炎疑似患者及確診患者的診療區(qū)域，其環(huán)境物體表面的清潔消毒處理應(yīng)選用1000mg/L及以上含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。16.題目：ARDS發(fā)生低氧血癥最主要的原因是：選項(xiàng)A．氣道阻力增加選項(xiàng)B．心排血量下降選項(xiàng)C．支氣管痙攣選項(xiàng)D．低通氣選項(xiàng)E．肺內(nèi)分流增加答案：E說明：ARDS發(fā)生低氧血癥的主要原因是肺內(nèi)分流增加。肺內(nèi)分流是指肺動(dòng)脈內(nèi)的靜脈血未經(jīng)氧合直接流入肺靜脈，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低。在ARDS時(shí)，由于肺泡上皮和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡水腫，肺不張，肺內(nèi)分流增加，從而引起嚴(yán)重的低氧血癥。低通氣、氣道阻力增加、心排血量下降和支氣管痙攣等因素也可能參與ARDS的發(fā)病機(jī)制，但不是導(dǎo)致低氧血癥的最主要原因。17.題目：體格檢查的主要方法：選項(xiàng)A．聽診選項(xiàng)B．叩診選項(xiàng)C．問診選項(xiàng)D．觸診選項(xiàng)E．視診答案：C18.題目：下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層主要危險(xiǎn)因素（）選項(xiàng)A．吸煙選項(xiàng)B．低鹽低脂飲食選項(xiàng)C．高血壓選項(xiàng)D．暴飲暴食選項(xiàng)E．飲酒答案：C說明：主動(dòng)脈夾層的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性血管病變、醫(yī)源性損傷等。高血壓是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的主要危險(xiǎn)因素之一，長期高血壓可使主動(dòng)脈壁承受過高的壓力，導(dǎo)致中層平滑肌細(xì)胞肥大、變性、壞死，彈力纖維斷裂、溶解，從而削弱主動(dòng)脈壁的強(qiáng)度，增加主動(dòng)脈夾層的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣雖對血管有一定影響，但不是主動(dòng)脈夾層的主要危險(xiǎn)因素。低鹽低脂飲食是健康的飲食方式，不會(huì)增加主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。暴飲暴食一般也不是主動(dòng)脈夾層的直接危險(xiǎn)因素。19.題目：急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是選項(xiàng)A．絞窄性腸梗阻選項(xiàng)B．急性膽囊炎選項(xiàng)C．急性闌尾炎選項(xiàng)D．急性盆腔炎選項(xiàng)E．輸尿管結(jié)石答案：A說明：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇，隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致休克，符合題目中急性腹痛病人的表現(xiàn)。輸尿管結(jié)石一般是陣發(fā)性絞痛；急性闌尾炎多為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性盆腔炎多為下腹部持續(xù)性疼痛，一般不會(huì)有陣發(fā)性加劇伴有休克的典型表現(xiàn)。20.題目：溶血性黃疸的特點(diǎn)是選項(xiàng)A．兩者均是選項(xiàng)B．非結(jié)合膽紅素明顯升高選項(xiàng)C．結(jié)合膽紅素明顯升高選項(xiàng)D．兩者均不是答案：B說明：溶血性黃疸主要是由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泄能力，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素明顯升高，而結(jié)合膽紅素升高一般不明顯。21.題目：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)最常見并發(fā)癥選項(xiàng)A．囊腫蒂扭轉(zhuǎn)選項(xiàng)B．囊腫破裂選項(xiàng)C．囊腫紅色變形選項(xiàng)D．囊腫繼發(fā)感染選項(xiàng)E．囊腫惡變答案：A說明：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，囊腫的蒂部會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起一系列病理改變，是最常見的并發(fā)癥。囊腫破裂可能由外力等多種原因引起，但相對蒂扭轉(zhuǎn)不是最常見的；囊腫繼發(fā)感染多在抵抗力下降等情況下發(fā)生，不是最常見的；囊腫惡變有其自身的發(fā)展過程，不是因蒂扭轉(zhuǎn)直接導(dǎo)致的最常見并發(fā)癥；囊腫紅色變形多見于妊娠期，也不是因蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的最常見并發(fā)癥。22.題目：和清蛋白結(jié)合形成復(fù)合物的膽紅素為選項(xiàng)A．總膽紅素選項(xiàng)B．結(jié)合膽紅素選項(xiàng)C．旁路膽紅素選項(xiàng)D．非結(jié)合膽紅素選項(xiàng)E．游離膽紅素答案：D說明：清蛋白結(jié)合的膽紅素為非結(jié)合膽紅素，它不溶于水，不能通過腎小球?yàn)V過膜，只有與葡萄糖醛酸結(jié)合后形成結(jié)合膽紅素才能通過腎小球?yàn)V過膜隨尿排出。游離膽紅素是未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，旁路膽紅素是指一些特殊來源的膽紅素，總膽紅素包括結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合后的膽紅素。23.題目：急診分診護(hù)士要求具有（）年急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)選項(xiàng)A．2-2.5選項(xiàng)B．1-2選項(xiàng)C．3～5選項(xiàng)D．0.5-1選項(xiàng)E．0.5-2答案：C說明：急診分診護(hù)士要求具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以便能快速準(zhǔn)確地評估患者病情。通常認(rèn)為具有>3～5年急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，才能更好地應(yīng)對急診復(fù)雜多變的情況，準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度并進(jìn)行合理分診，所以答案選C。24.題目：判斷吸痰時(shí)采用非定時(shí)吸痰，以下說法錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A．霧化治療前選項(xiàng)B．患者要求吸痰選項(xiàng)C．呼吸機(jī)吸氣峰壓增高，出現(xiàn)峰壓報(bào)警選項(xiàng)D．體位引流前選項(xiàng)E．咳嗽、血氧飽和度下降答案：B25.題目：患者男，56歲。突然嘔血2小時(shí)，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次/分，BP90/70mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.1×109/L，Hb70g/L，血小板56×109/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是選項(xiàng)A．胃癌出血選項(xiàng)B．出血性胃炎選項(xiàng)C．消化性潰瘍出血選項(xiàng)D．膽道出血選項(xiàng)E．食管胃底靜脈曲張破裂大出血答案：E說明：患者有嗜酒史，突然大量嘔血，目前血壓下降，存在休克表現(xiàn)，血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，考慮肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血可能性大。出血性胃炎多有服用非甾體類抗炎藥等誘因，一般出血量相對較少；消化性潰瘍出血多有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛病史；胃癌出血多有胃部不適等癥狀；膽道出血多有腹痛、黃疸等表現(xiàn)，均與本題患者情況不符。26.題目：以下哪項(xiàng)屬于Ⅲ級轉(zhuǎn)運(yùn)（）選項(xiàng)A．危急生命，生命支持下，不平穩(wěn)選項(xiàng)B．急性病，生命支持下，平穩(wěn)選項(xiàng)C．急性病，無支持，平穩(wěn)選項(xiàng)D．危急生命，生命支持下，平穩(wěn)選項(xiàng)E．慢性病，無支持，平穩(wěn)答案：E說明：Ⅲ級轉(zhuǎn)運(yùn)適用于慢性病，無生命支持需求且病情平穩(wěn)的情況。選項(xiàng)A屬于Ⅰ級轉(zhuǎn)運(yùn)；選項(xiàng)B、D、E不符合Ⅲ級轉(zhuǎn)運(yùn)的定義。27.題目：創(chuàng)傷救治四項(xiàng)技術(shù)包括（）選項(xiàng)A．搬運(yùn)選項(xiàng)B．包扎選項(xiàng)C．固定選項(xiàng)D．止血選項(xiàng)E．以上全對答案：E說明：創(chuàng)傷救治四項(xiàng)技術(shù)包括包扎、止血、固定、搬運(yùn)，所以以上全對，答案選E。28.題目：高血壓危象血壓控制目標(biāo)不正確的是（）選項(xiàng)A．血壓必須在1～2小時(shí)降至安全水平選項(xiàng)B．平均動(dòng)脈壓下降大約25%選項(xiàng)C．血壓達(dá)到目標(biāo)后可以停用降壓藥選項(xiàng)D．血壓下降到危象癥狀得到明顯緩解或完全控制，同時(shí)心、腦、腎等重要臟器又沒有缺血性選項(xiàng)E．使舒張壓低于110mmHg答案：C說明：高血壓危象血壓控制目標(biāo)：血壓必須在1～2小時(shí)降至安全水平，平均動(dòng)脈壓下降大約25%，使舒張壓低于110mmHg，血壓下降到危象癥狀得到明顯緩解或完全控制，同時(shí)心、腦、腎等重要臟器又沒有缺血性改變。血壓達(dá)到目標(biāo)后應(yīng)逐漸調(diào)整至合適的維持劑量，不能停用降壓藥，故E選項(xiàng)不正確。29.題目：患者生命體征呼吸循環(huán)支持轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間分級屬于標(biāo)準(zhǔn)化分級轉(zhuǎn)運(yùn)方案中的哪一原則（）選項(xiàng)A．降階梯選項(xiàng)B．動(dòng)態(tài)評估選項(xiàng)C．充分評估選項(xiàng)D．最佳路徑選項(xiàng)E．優(yōu)化分級答案：E說明：標(biāo)準(zhǔn)化分級轉(zhuǎn)運(yùn)方案中的優(yōu)化分級原則強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行生命體征呼吸循環(huán)支持等情況的分級，以確定合適的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等，所以患者生命體征呼吸循環(huán)支持轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間分級屬于優(yōu)化分級原則。30.題目：心電圖上Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死的部位是心臟的（）選項(xiàng)A．前間壁選項(xiàng)B．下壁選項(xiàng)C．高側(cè)壁選項(xiàng)D．后壁選項(xiàng)E．前壁答案：C說明：心電圖上Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，提示梗死部位為高側(cè)壁。這是因?yàn)樾呐K的高側(cè)壁心肌梗死時(shí)，壞死心肌產(chǎn)生的電流向量背離Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)，導(dǎo)致這兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)特征性的ST段抬高、T波倒置等改變。而下壁梗死主要看Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)；前壁梗死主要看V?～V?導(dǎo)聯(lián)；后壁梗死主要看V?～V?導(dǎo)聯(lián)；前間壁梗死主要看V?～V?導(dǎo)聯(lián)。31.題目：當(dāng)外力足夠大或集中于面積較小的顱骨區(qū)域，造成顱骨內(nèi)陷引起（）選項(xiàng)A．生長性骨折選項(xiàng)B．不完全骨折選項(xiàng)C．顱骨凹陷性骨折選項(xiàng)D．顱骨線性骨折選項(xiàng)E．青枝樣骨折答案：C說明：顱骨凹陷性骨折是指骨折局部顱骨向顱內(nèi)凹陷，多由外力直接作用于顱骨所致，當(dāng)外力足夠大或集中于面積較小的顱骨區(qū)域，造成顱骨內(nèi)陷就會(huì)引起顱骨凹陷性骨折。生長性骨折多與嬰幼兒顱骨骨折后愈合異常有關(guān)；顱骨線性骨折是骨折線呈線狀；青枝樣骨折常見于兒童，骨質(zhì)連續(xù)性部分中斷；不完全骨折也不符合這種外力致顱骨內(nèi)陷的表現(xiàn)。32.題目：臨床最常見、最危險(xiǎn)的癲癇狀態(tài)是（）選項(xiàng)A．強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)選項(xiàng)B．肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)選項(xiàng)C．失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)選項(xiàng)D．陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)選項(xiàng)E．全面性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)答案：E說明：全面性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是臨床最常見、最危險(xiǎn)的癲癇狀態(tài)，若不及時(shí)控制，可因高熱、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損害，致殘率和死亡率很高。33.題目：患兒疑有頸椎損傷時(shí)宜選擇選項(xiàng)A．托頭法選項(xiàng)B．托頜法選項(xiàng)C．托頸壓額法選項(xiàng)D．仰頭抬頜法選項(xiàng)E．仰頭法答案：B說明：當(dāng)患兒疑有頸椎損傷時(shí)，不宜采用仰頭抬頜法等可能加重頸椎損傷的方法，托頜法相對較為安全，可避免對頸椎造成進(jìn)一步損傷。34.題目：（）是硬膜外血腫出血的主要來源選項(xiàng)A．側(cè)裂靜脈選項(xiàng)B．顳淺動(dòng)脈選項(xiàng)C．腦膜中動(dòng)脈選項(xiàng)D．板障靜脈選項(xiàng)E．硬腦膜靜脈竇答案：C說明：硬膜外血腫出血的主要來源是腦膜中動(dòng)脈，約占硬膜外血腫的85%。側(cè)裂靜脈、顳淺動(dòng)脈、板障靜脈、硬腦膜靜脈竇雖也可導(dǎo)致硬膜外血腫，但不是主要來源。35.題目：2肺血栓栓塞癥三聯(lián)征是指選項(xiàng)A．呼吸困難、胸痛、瀕選項(xiàng)B．呼吸困難、胸痛、咯血選項(xiàng)C．呼吸困難、咯血、瀕死選項(xiàng)D．呼吸困難、胸痛、低血答案：B說明：肺血栓栓塞癥三聯(lián)征是指呼吸困難、胸痛、咯血。但臨床上同時(shí)出現(xiàn)這三聯(lián)征的情況并不多見。36.題目：糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）選項(xiàng)A．血pH選項(xiàng)B．陰離子間隙增高選項(xiàng)C．血糖>16.8mmol/LB選項(xiàng)D．血鉀降低選項(xiàng)E．血酮體、尿酮體及尿糖陽性答案：E37.題目：窒息的原因不可以擠壓的是？（）選項(xiàng)A．急性喉炎選項(xiàng)B．肋骨骨折選項(xiàng)C．喉部異物選項(xiàng)D．閉合或開放性喉部損傷選項(xiàng)E．花生米答案：B說明：擠壓可能會(huì)加重肋骨骨折患者的損傷，導(dǎo)致骨折斷端進(jìn)一步移位，損傷周圍的血管、神經(jīng)等重要組織，所以肋骨骨折是窒息原因中不可以擠壓的情況。而花生米、喉部異物可通過海姆立克手法等適當(dāng)擠壓排出；閉合或開放性喉部損傷、急性喉炎主要是針對原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)治療，不是擠壓禁忌，但題干強(qiáng)調(diào)的是窒息原因中不適合擠壓的，花生米等屬于窒息原因，喉部損傷和喉炎不是窒息時(shí)擠壓的主要原因，這里主要突出肋骨骨折不適合擠壓這一情況。38.題目：癲病持續(xù)狀態(tài)發(fā)作開始和3天內(nèi)血液中的（）越高的病人癲癇復(fù)發(fā)和死亡的可能性越小選項(xiàng)A．血清前白蛋白選項(xiàng)B．血紅蛋白選項(xiàng)C．血清C反應(yīng)蛋白選項(xiàng)D．血清白蛋白選項(xiàng)E．血清球蛋白答案：D39.題目：Raccoon征可見于（）選項(xiàng)A．生長性骨折選項(xiàng)B．斜坡骨折選項(xiàng)C．后顱窩骨折選項(xiàng)D．中顱窩骨折選項(xiàng)E．前顱窩骨折答案：E40.題目：急性腦血管病伴腦疝形成最急需的措施是選項(xiàng)A．腦MRI選項(xiàng)B．腦血管造影選項(xiàng)C．靜脈注射甘露醇選項(xiàng)D．腰椎穿刺選項(xiàng)E．腦CT答案：C說明：腦疝是急性腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者迅速死亡。甘露醇是一種高滲性脫水劑，能快速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀，是治療腦疝形成最急需的措施。腦CT、腦MRI主要用于明確診斷，腰椎穿刺可能會(huì)加重腦疝，腦血管造影主要用于診斷血管病變，均不是最急需的措施。41.題目：1944年，Webster教授將撕脫皮膚放在生理鹽水加酒精浸濕的紗布中（）度冷藏保存了21天。選項(xiàng)A．2選項(xiàng)B．3選項(xiàng)C．5選項(xiàng)D．4選項(xiàng)E．1答案：D42.題目：下列哪項(xiàng)不是腦梗死的常見并發(fā)癥選項(xiàng)A．腦水腫選項(xiàng)B．嘔血選項(xiàng)C．肺炎選項(xiàng)D．癲癇選項(xiàng)E．出血轉(zhuǎn)化答案：B說明：腦梗死的常見并發(fā)癥包括腦水腫、出血轉(zhuǎn)化、癲癇、肺炎等。嘔血不是腦梗死常見的并發(fā)癥。43.題目：心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意觀察（）選項(xiàng)A．呼吸選項(xiàng)B．心率選項(xiàng)C．肝功能選項(xiàng)D．血清電解質(zhì)選項(xiàng)E．腎功能答案：D說明：心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)，易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，所以應(yīng)特別注意觀察血清電解質(zhì)情況。心率、呼吸、腎功能、肝功能雖然也可能受影響，但不是使用利尿劑時(shí)最需特別關(guān)注的指標(biāo)。44.題目：成人心搏驟停按壓時(shí)，按壓深度在（）。選項(xiàng)A．4cm-6cm選項(xiàng)B．3cm-5cm選項(xiàng)C．4cm-5cm選項(xiàng)D．3cm-6cm選項(xiàng)E．5cm-6cm答案：E說明：成人心搏驟停按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)大于5cm且小于6cm，所以答案選D。45.題目：保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔，每日紫外線消毒幾次，并做好記錄（）選項(xiàng)A．1次選項(xiàng)B．4次選項(xiàng)C．2次選項(xiàng)D．5次選項(xiàng)E．3次答案：C46.題目：不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高型心肌梗死最主要的區(qū)別()選項(xiàng)A．肌鈣蛋白升高選項(xiàng)B．心絞痛嚴(yán)重程度選項(xiàng)C．ST壓低持續(xù)時(shí)間選項(xiàng)D．冠脈造影結(jié)果選項(xiàng)E．斑塊表面血栓形成答案：A說明：不穩(wěn)定型心絞痛時(shí)肌鈣蛋白一般不升高，而非ST段抬高型心肌梗死會(huì)出現(xiàn)肌鈣蛋白升高，這是兩者最主要的區(qū)別。斑塊表面血栓形成在兩者中都可能出現(xiàn)；心絞痛嚴(yán)重程度不是最主要區(qū)別點(diǎn)；ST壓低持續(xù)時(shí)間不是關(guān)鍵鑒別指標(biāo)；冠脈造影結(jié)果主要用于評估血管情況，不是兩者鑒別的最主要依據(jù)。47.題目：腎衰多尿期癥狀哪項(xiàng)不對（）選項(xiàng)A．多尿選項(xiàng)B．低血鈉選項(xiàng)C．血中非蛋白氮減少選項(xiàng)D．脫水選項(xiàng)E．低血鉀答案：C說明：多尿期早期，腎小管功能尚未完全恢復(fù)，氮質(zhì)血癥可能繼續(xù)加重；多尿期后期，可因大量水分和電解質(zhì)排出而出現(xiàn)脫水、低血鉀、低血鈉等情況，而不是血中非蛋白氮減少。48.題目：任何場景下，除顫后（）進(jìn)行胸外按壓選項(xiàng)A．判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)后選項(xiàng)B．停止選項(xiàng)C．判斷除顫無效再選項(xiàng)D．給藥后再選項(xiàng)E．立即答案：E說明：除顫后應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以恢復(fù)有效的血液循環(huán)，爭分奪秒搶救患者生命。49.題目：和葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素為選項(xiàng)A．非結(jié)合膽紅素選項(xiàng)B．游離膽紅素選項(xiàng)C．總膽紅素選項(xiàng)D．旁路膽紅素選項(xiàng)E．結(jié)合膽紅素答案：E說明：結(jié)合膽紅素是膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合后的產(chǎn)物，所以和葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素為結(jié)合膽紅素。50.題目：糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為選項(xiàng)A．皮膚粘膜干燥選項(xiàng)B．二氧化碳結(jié)合力下降選項(xiàng)C．昏迷選項(xiàng)D．呼氣有爛蘋果味選項(xiàng)E．呼吸深大答案：D說明：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于丙酮等酮體生成增多，可從呼吸道排出，導(dǎo)致呼氣有爛蘋果味，這是其特征性表現(xiàn)。昏迷、皮膚粘膜干燥、二氧化碳結(jié)合力下降、呼吸深大等在其他一些疾病也可能出現(xiàn)，不是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)。51.題目：以下不是口咽通氣道適應(yīng)癥的是（）選項(xiàng)A．呼吸道梗阻選項(xiàng)B．氣管插管時(shí)，取代牙墊選項(xiàng)C．癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌齒免受損傷選項(xiàng)D．氣道分泌物多時(shí)便于吸引選項(xiàng)E．可替代氣管插管答案：E說明：口咽通氣道主要用于解除舌后墜所致的呼吸道梗阻，便于氣道分泌物吸引，在癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌齒免受損傷，氣管插管時(shí)取代牙墊等。但它不能替代氣管插管進(jìn)行長時(shí)間的機(jī)械通氣等，氣管插管適用于更復(fù)雜、需要長期維持氣道等情況，口咽通氣道只是一種臨時(shí)性的輔助氣道管理工具。52.題目：4在我國，有多少肺心病繼發(fā)于COPD（）選項(xiàng)A．0.7選項(xiàng)B．0.8選項(xiàng)C．0.9選項(xiàng)D．1答案：C53.題目：外科重癥監(jiān)護(hù)室（SICU）暨創(chuàng)傷中心，是收治以交通事故、高處墜落、重物擠壓等高能量暴力導(dǎo)致的較重的全身多發(fā)傷、復(fù)合傷患者的綜合性學(xué)科。什么是復(fù)合傷?選項(xiàng)A．兩個(gè)以上致傷因子造成的損傷選項(xiàng)B．多個(gè)器官或部位的損傷選項(xiàng)C．兩個(gè)或兩個(gè)以上器官的損傷選項(xiàng)D．三個(gè)以上致傷因子造成的損傷答案：A說明：復(fù)合傷是指兩個(gè)以上致傷因子造成的損傷。多個(gè)器官或部位的損傷不一定是由多個(gè)致傷因子導(dǎo)致；兩個(gè)或兩個(gè)以上器官損傷表述不準(zhǔn)確，強(qiáng)調(diào)的是致傷因子；三個(gè)以上致傷因子不是復(fù)合傷的定義標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)以上致傷因子造成的損傷才符合復(fù)合傷概念。54.題目：非感染性疾病引起小兒驚厥中，下列哪點(diǎn)最為常見選項(xiàng)A．維生素B6依賴癥選項(xiàng)B．苯丙酮尿癥選項(xiàng)C．低血糖選項(xiàng)D．癲癇選項(xiàng)E．藥物中毒答案：D說明：小兒驚厥是兒科常見的急癥，非感染性疾病引起小兒驚厥中癲癇最為常見。癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病，可導(dǎo)致驚厥發(fā)作。低血糖、維生素B6依賴癥、苯丙酮尿癥等雖然也可引起驚厥，但相對癲癇來說較少見。藥物中毒引起驚厥也有，但不是最常見的非感染性病因。55.題目：城市院前急救一般使用什么擔(dān)架？選項(xiàng)A．帆布擔(dān)架選項(xiàng)B．脊柱板選項(xiàng)C．充氣擔(dān)架選項(xiàng)D．鏟式擔(dān)架選項(xiàng)E．以上都是答案：D56.題目：臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn)，將心搏停頓、心室纖顫、心—電機(jī)械分離統(tǒng)稱為心臟停搏，其根本原因?yàn)?)選項(xiàng)A．心肌細(xì)胞發(fā)生可逆性損害選項(xiàng)B．心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害選項(xiàng)C．心臟停止活動(dòng)選項(xiàng)D．心電圖表現(xiàn)相同選項(xiàng)E．心臟停止供血答案：E說明：心臟停搏的根本原因是心臟停止供血，導(dǎo)致機(jī)體各組織器官嚴(yán)重缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)一系列嚴(yán)重后果。心搏停頓、心室纖顫、心—電機(jī)械分離等雖然心電圖表現(xiàn)有所不同，但最終都會(huì)導(dǎo)致心臟不能有效地將血液泵出，即心臟停止供血。而不是心臟停止活動(dòng)，心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆或可逆性損害不是心臟停搏的根本原因，心電圖表現(xiàn)也不是根本原因。57.題目：關(guān)于創(chuàng)傷性凝血病發(fā)病機(jī)制正確的是（）選項(xiàng)A．損傷程度嚴(yán)重但沒有休克者大多表現(xiàn)有凝血病選項(xiàng)B．血栓調(diào)節(jié)蛋白抑制蛋白C的功能選項(xiàng)C．血栓調(diào)節(jié)蛋白抑制V、VIII因子的功能選項(xiàng)D．組織低灌注時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白減選項(xiàng)E．凝血功能障礙與休克嚴(yán)重程度無明顯量效答案：C58.題目：急性左心衰患者使用血管擴(kuò)張劑，首選藥物是（）選項(xiàng)A．硝酸甘油選項(xiàng)B．硝普鈉選項(xiàng)C．地高辛選項(xiàng)D．米力農(nóng)選項(xiàng)E．多巴酚丁胺答案：B說明：硝普鈉是急性左心衰患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)的首選藥物。它能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，迅速減輕肺水腫，緩解呼吸困難等癥狀。米力農(nóng)主要是磷酸二酯酶抑制劑，增強(qiáng)心肌收縮力；多巴酚丁胺主要是增強(qiáng)心肌收縮力；硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷，但效果不如硝普鈉全面；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于慢性心力衰竭等，不是急性左心衰血管擴(kuò)張劑的首選。59.題目：肺順應(yīng)性降低導(dǎo)致呼吸功能障礙的是選項(xiàng)A．肺不張選項(xiàng)B．重癥肌無力選項(xiàng)C．COPD選項(xiàng)D．肺纖維化選項(xiàng)E．急性左心衰答案：D說明：肺順應(yīng)性降低常見于肺彈性阻力增加的情況，肺纖維化會(huì)導(dǎo)致肺組織變硬，彈性阻力增大，肺順應(yīng)性降低，從而引起呼吸功能障礙。急性左心衰主要是導(dǎo)致肺淤血等影響氣體交換；重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致呼吸肌無力；肺不張主要影響肺的通氣面積；COPD主要是氣道阻塞等導(dǎo)致通氣功能障礙，它們一般不是主要因?yàn)榉雾槕?yīng)性降低導(dǎo)致呼吸功能障礙。60.題目：護(hù)理臨床思維的特征是（）選項(xiàng)A．以病人為中心、循證為依據(jù)選項(xiàng)B．以病人為中心選項(xiàng)C．以病人為中心、以哲學(xué)為基礎(chǔ)選項(xiàng)D．以病人為中心、以哲學(xué)為基礎(chǔ)、循證為依據(jù)選項(xiàng)E．以哲學(xué)為基礎(chǔ)答案：D61.題目：19短效β2受體激動(dòng)劑起效時(shí)間（）選項(xiàng)A．2-4小時(shí)選項(xiàng)B．3-5小時(shí)選項(xiàng)C．4-6小時(shí)選項(xiàng)D．1-3小時(shí)答案：C62.題目：手足口病皮疹特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A．輕癥患者不出皮疹選項(xiàng)B．皮疹泡液較少選項(xiàng)C．可以僅在手或足部出疹選項(xiàng)D．皮疹不痛、不癢選項(xiàng)E．肛周可出現(xiàn)皮疹答案：A說明：手足口病輕癥患者也可出現(xiàn)皮疹，所以該項(xiàng)錯(cuò)誤。手足口病皮疹特點(diǎn)包括肛周可出現(xiàn)皮疹；皮疹不痛、不癢；皮疹泡液較少；可以僅在手或足部出疹等，[B]、[C]、[D]、[E]選項(xiàng)描述均正確。63.題目：紐約心功能分級一共有幾級（）選項(xiàng)A．一級選項(xiàng)B．二級選項(xiàng)C．五級選項(xiàng)D．三級選項(xiàng)E．四級答案：E說明：紐約心功能分級分為四級。I級：患者患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。III級：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。所以紐約心功能分級一共有四級，答案選B。64.題目：腦橋出血的瞳孔變化常為選項(xiàng)A．一側(cè)