康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意（）。A．盡量增加運(yùn)動(dòng)量B．控制運(yùn)動(dòng)量C．減少運(yùn)動(dòng)量D．盡量增強(qiáng)肌力訓(xùn)練E．盡量減少肌力訓(xùn)練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓(xùn)練應(yīng)包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進(jìn)行有意識(shí)的控制關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；⑤保持良好的生活、工作習(xí)慣。因此答案選B。2、[單選題]康復(fù)護(hù)理不強(qiáng)調(diào)（）。A．“自我護(hù)理”B．“協(xié)同護(hù)理”C．“替代護(hù)理”D．鼓勵(lì)家屬參與E．充分發(fā)揮傷病殘者的潛能答案：C解析：C項(xiàng)，“替代護(hù)理”屬于臨床疾病的護(hù)理范疇，不屬于康復(fù)護(hù)理。3、[單選題]準(zhǔn)確檢查后交叉韌帶部分撕裂的最好診斷性檢查是（）。A．放射學(xué)攝影B．KT-1000關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C．應(yīng)力放射學(xué)攝影D．診斷性關(guān)節(jié)鏡E．MRI答案：D解析：診斷性關(guān)節(jié)鏡可查看膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，對(duì)后交叉韌帶損傷觀察最為直觀。4、[單選題]前臂假肢適合于肘關(guān)節(jié)以下多少厘米的截肢患者？（）A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．55cm答案：B解析：前臂假肢適合于前臂截肢的患者，殘肢長(zhǎng)度超過(guò)前臂長(zhǎng)度的80%，即肘關(guān)節(jié)以下8～10cm的截肢患者。5、[單選題]由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在（）。A．掌指關(guān)節(jié)B．指間關(guān)節(jié)C．遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)D．近側(cè)指間關(guān)節(jié)E．腕關(guān)節(jié)答案：A解析：手弓是手部有兩個(gè)橫弓和一個(gè)縱弓，它們是由手的骨關(guān)節(jié)和肌肉保持一定的位置，相互平衡發(fā)揮手協(xié)調(diào)、靈巧的活動(dòng)功能。橫弓有腕骨弓和掌弓；縱弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在掌指關(guān)節(jié)。6、[單選題]踝骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀不包括（）。A．行走困難B．卡住C．疼痛D．腫脹E．紅熱答案：E解析：踝骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，是由于踝關(guān)節(jié)外傷、踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損等原因引起的踝關(guān)節(jié)炎，疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。老年患者可能出現(xiàn)晨僵，提示滑膜炎的存在，時(shí)間比較短暫，一般不超過(guò)30分鐘，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)感到僵硬，如卡住一般，稍活動(dòng)即可緩解，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)畸形等癥狀。E項(xiàng)，骨關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)紅熱現(xiàn)象。7、[單選題]扳機(jī)指（彈響指）的鑒別診斷不包括（）。A．掌攣縮病B．掌部不規(guī)則的肌腹C．腱鞘囊腫D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：ABCD四項(xiàng)，均可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙；E項(xiàng)，骨性關(guān)節(jié)炎是一種進(jìn)展性的慢性疾病，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。8、[單選題]Ⅱ區(qū)的屈肌腱損傷常被認(rèn)為發(fā)生于“無(wú)人地帶”，其原因是此區(qū)（）。A．這種損傷少見(jiàn)B．肌腱修復(fù)后功能相對(duì)較差C．不形成粘連D．血供良好E．皮膚瘢痕少答案：B解析：Ⅱ區(qū)指的是從腱鞘開(kāi)始至指淺屈肌的附著處，在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內(nèi)，傷后很易粘連，處理困難，血供不足，肌腱修復(fù)后功能相對(duì)較差，故又稱為“無(wú)人區(qū)”。因此答案選B。9、[單選題]不屬于間動(dòng)電流特點(diǎn)的是（）。A．有陰、陽(yáng)極之分B．載波頻率低、作用淺C．每組電流參數(shù)固定，只需調(diào)電流強(qiáng)度D．有電解作用，需用襯墊E．正弦電流答案：E解析：間動(dòng)電流是將50Hz正弦交流電整流后疊加在直流電上構(gòu)成的一種脈沖電流。E項(xiàng)，間動(dòng)電流是一種復(fù)合電流，不是單一的正弦電流。10、[單選題]確定C5平面損傷的代表性肌肉是（）。A．肱三頭肌B．腕伸肌C．腕屈肌D．掌長(zhǎng)肌E．肱二頭肌答案：E解析：脊髓損傷運(yùn)動(dòng)檢查中，確定C5平面損傷的肌肉是屈肘肌，即肱二頭肌和肱肌，其中肱二頭肌為代表。11、[單選題]鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎的最常見(jiàn)病原是（）。A．金黃色葡萄球菌B．A族鏈球菌C．表皮葡萄球菌D．大腸埃希桿菌E．結(jié)核桿菌答案：A解析：蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的彌漫性化膿性感染。鷹嘴滑囊炎時(shí)引起蜂窩組織炎，是由皮膚或軟組織損傷后感染引起，在局部容易形成膿腫，最常見(jiàn)病原是金黃色葡萄球菌。12、[單選題]有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種急性傳染病B．由病毒感染引起C．經(jīng)呼吸道傳播D．又稱小兒麻痹癥E．可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。13、[單選題]股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動(dòng)范圍減小，大腿痛加重，應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。A．大腿MRI，評(píng)定水腫與血腫的形成B．大腿CT掃描，評(píng)定有否骨折C．EMG以排除同時(shí)發(fā)生的腰骶神經(jīng)根病D．再加放射攝片與三相骨掃描E．加物理治療，以積極改善活動(dòng)答案：D解析：股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動(dòng)范圍減小，大腿痛加重，考慮可能發(fā)生異位骨化，建議進(jìn)行放射攝片與三相骨掃描檢查。14、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，可采用的運(yùn)動(dòng)療法為（）。A．深呼吸練習(xí)B．緩慢呼吸練習(xí)C．節(jié)段呼吸練習(xí)D．漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)E．縮唇呼吸法答案：D解析：呼吸訓(xùn)練是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進(jìn)排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強(qiáng)氣體交換效率的訓(xùn)練方法，主要包括腹式呼吸訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、縮唇樣呼吸訓(xùn)練、節(jié)段性呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、緩慢呼吸訓(xùn)練以及漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練等，適用于慢性阻塞性肺疾病、慢性肺實(shí)質(zhì)性疾病、哮喘等的治療。當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者因氣管內(nèi)分泌物堵塞而發(fā)生肺不張時(shí)，需要使用漸進(jìn)抗阻吹氣練習(xí)，提高呼吸肌肌力，促進(jìn)氣管分泌物的排出以及減輕肺不張。15、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對(duì)應(yīng)同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對(duì)應(yīng)同序列的上一個(gè)椎體；中胸髓（T5～C8）對(duì)應(yīng)同序列的上兩個(gè)椎體；下胸髓（T9～T12）對(duì)應(yīng)同序列的上三個(gè)椎體；腰髓所對(duì)應(yīng)的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對(duì)應(yīng)的脊椎階段是L1。16、[單選題]超聲波治療時(shí)采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過(guò)（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，在采用連續(xù)波固定法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過(guò)0.5～0.8W/cm2。17、[單選題]診斷COPD最重要的檢查是（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篋解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。①肺功能檢查：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，包括一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）、肺活量（VC）等指標(biāo)，是診斷COPD最重要且最敏感的檢查。②胸部X線檢查：COPD早期胸片可無(wú)變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對(duì)COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。③胸部CT檢查：CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨率CT，對(duì)有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。④血?dú)鈾z查：確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂，并有助提示當(dāng)前病情的嚴(yán)重程度。因此答案選D。18、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見(jiàn)（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺(jué)減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。19、[單選題]抗生素導(dǎo)入時(shí)，需采用非極化電極，具有緩沖作用的藥物是（）。A．1%甘氨酸B．林格氏液C．0.9%氯化鈉液D．10%葡萄糖注射液E．5%碳酸氫鈉液答案：A解析：直流電藥物離子導(dǎo)入療法是使用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，在藥物溶液中，一部分藥物解離成離子，在直流電的作用下，陰離子和陽(yáng)離子進(jìn)行定向移動(dòng)。進(jìn)行抗生素導(dǎo)入時(shí)，通過(guò)直流電將抗生素藥物離子導(dǎo)入到治療部位，常常選用1%甘氨酸作緩沖劑，這樣可以使局部的抗生素濃度高，既能起到殺菌消炎的作用，還能減少藥物的全身副作用。20、[單選題]腰椎間盤(pán)變性的已知危險(xiǎn)因素不包括（）。A．吸煙B．作業(yè)應(yīng)力C．肥胖D．創(chuàng)傷E．適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)答案：E解析：適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有利于腰椎的穩(wěn)定，不是腰椎間盤(pán)變性的危險(xiǎn)因素。21、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進(jìn)行氣管切開(kāi)造口，術(shù)前進(jìn)食沒(méi)有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開(kāi)引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動(dòng)與通過(guò)B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運(yùn)動(dòng)D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開(kāi)后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時(shí)，提咽、喉及舌根向上后壓，使會(huì)厭封閉喉口，食團(tuán)可越過(guò)會(huì)厭上面進(jìn)入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動(dòng)作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時(shí)肌力減弱，限制了咽向上向前的運(yùn)動(dòng)，造成吞咽困難。22、[單選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述錯(cuò)誤的是（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓口開(kāi)口于鼓室前壁C．咽鼓管外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部D．咽鼓管使鼓室和外界的大氣壓相等E．幼兒的咽鼓管較成人短而平答案：C解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。咽鼓管的全長(zhǎng)為31～35mm，位于鼻咽部的側(cè)壁。幼兒較成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。銜接處為全管最狹窄部位，稱“狹部”。骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口內(nèi)徑約3～4mm。本段位于顳骨鱗部與巖骨之間，為永久開(kāi)通的管道。軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段，其后壁、頂壁及前壁上方均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁。咽鼓管的主要作用是調(diào)節(jié)鼓室中的壓力，使鼓室和外界的大氣壓相等，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。C項(xiàng)，骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段。因此答案選C。23、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)？（）A．4小時(shí)B．6小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對(duì)殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。24、[單選題]冠心病康復(fù)治療的運(yùn)動(dòng)處方中核心是（）。A．運(yùn)動(dòng)方式B．運(yùn)動(dòng)時(shí)間C．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D．運(yùn)動(dòng)頻率E．運(yùn)動(dòng)程序答案：C解析：運(yùn)動(dòng)處方是指康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。對(duì)于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動(dòng)，即有氧運(yùn)動(dòng)。正常情況下，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是冠心病康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方的核心。25、[單選題]頸（段）脊髓病有下列表現(xiàn)，但除外（）。A．手肌萎縮無(wú)力B．下肢反射亢進(jìn)C．舌肌震顫D．步態(tài)不穩(wěn)E．上肢反射消失答案：C解析：C項(xiàng)，舌肌震顫應(yīng)屬于腦干損傷范圍內(nèi)的疾病，不屬于頸（段）脊髓病。26、[單選題]腦卒中的康復(fù)一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后的幾小時(shí)開(kāi)始？（）A．12小時(shí)B．24小時(shí)C．48小時(shí)D．72小時(shí)E．一周答案：B解析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練對(duì)卒中患者非常重要，可改善患者急性期功能障礙，一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后的24小時(shí)開(kāi)始，可預(yù)防壓瘡、肩痛、肩手綜合征等并發(fā)癥，最大限度減輕功能殘疾，改善預(yù)后。27、[單選題]狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進(jìn)行的檢查有（）。A．Tinel征B．Hoffmann征C．Finkelstein征D．Phalen征E．Froment征答案：C解析：Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗(yàn)：患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽(yáng)性，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。28、[單選題]關(guān)于尺神經(jīng)損傷的診斷性檢查，錯(cuò)誤的是（）。A．肘部X光平片可見(jiàn)骨刺、退行性改變以及過(guò)去的創(chuàng)傷B．越過(guò)肘部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)速度小于50m/s時(shí)支持診斷C．PET與SPECT檢查會(huì)有幫助D．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)記錄第一背側(cè)骨間?。ǎǔ庑≈刚辜。┛墒剐Ч黾覧．針刺電極或EMG檢查是對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的有幫助的輔助方法答案：C解析：C項(xiàng)，PET是指正電子發(fā)射斷層-X線計(jì)算機(jī)斷層組合系統(tǒng)，主要應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷；SPECT是借助于單光子核素標(biāo)記藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)體內(nèi)功能和代謝顯像的儀器，主要用于器官和腦部病變的診斷。29、[單選題]踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后多久可進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)？（）A．立即B．傷后2～3天C．傷后1周D．傷后2周E．傷后3周答案：B解析：踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以PRICE原則為基礎(chǔ)：分別代表保護(hù)（Protection），休息（Rest），冰敷（Ice），加壓包扎（Compression）和抬高受傷部位（Elevation），急性期著重壓迫止血，傷后2～3天即可用粘膏支持帶保護(hù)，進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)（用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾，但絕對(duì)不可能引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。5分鐘/組，1組/1小時(shí)），7～10天即可進(jìn)行肌力及耐力訓(xùn)練。因此答案選B。30、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷時(shí)拇指的X線平片檢查的敘述，正確的是（）。A．可以評(píng)定近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折B．在對(duì)韌帶施加應(yīng)力以確定是否存在巨大未移位骨折前，不應(yīng)進(jìn)行X線檢查C．如有淤斑，禁忌作X片攝影D．如臨床上已明確，作X線檢查花錢(qián)太多E．如拇指有繃帶包扎、不能進(jìn)行X片攝影答案：A解析：X射線檢查有X射線透視、X射線平片、斷層攝影、血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等，可以簡(jiǎn)便易行地觀察組織器官的形態(tài)和功能。通常而言，尺側(cè)副韌帶嚴(yán)重?fù)p傷后，建議首先進(jìn)行拇指的X線平片檢查，可以評(píng)估近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折，以明確診斷，實(shí)施康復(fù)治療。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]對(duì)踝足矯形器（AFO）的描述正確的是（）。A．熱塑材料AFOB．金屬支條、鉸鏈組成的AFOC．足下垂吊帶D．適用于下垂足、馬蹄內(nèi)翻足的行走E．能用于股四頭肌無(wú)力的情況答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器：①通常由高強(qiáng)韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，也有金屬支條、鉸鏈組成的AFO；②特點(diǎn)為強(qiáng)度高、韌性好、使用輕便、通?？纱┤胄瑑?nèi)使用；有預(yù)防足下垂、內(nèi)外翻等功能。E項(xiàng)，當(dāng)患者股四頭肌無(wú)力，膝關(guān)節(jié)難以伸直，而踝足矯形器不涉及膝關(guān)節(jié)，無(wú)法對(duì)膝關(guān)節(jié)起到固定作用，因此不適用于股四頭肌無(wú)力的情況。因此答案選ABCD。2、[多選題]帕金森病的語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為（）。A．語(yǔ)言混濁B．缺乏語(yǔ)調(diào)C．節(jié)奏單調(diào)D．語(yǔ)速快E．難以控制的重復(fù)答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病患者當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不但四肢及軀干會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直與震顫，下頜、口唇、舌頭、軟腭以及與聲帶活動(dòng)有關(guān)的喉部肌群均可以受累。由于上述器官均為構(gòu)音器官，加之吞咽困難，患者很可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)障礙。會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)起始困難、語(yǔ)言混濁、言語(yǔ)韻律、自發(fā)口語(yǔ)表達(dá)、言語(yǔ)重復(fù)、語(yǔ)法缺失等語(yǔ)言障礙。因此答案選ABCDE。3、[多選題]冠心病康復(fù)治療的適應(yīng)證包括（）。A．急性期心肌梗死者B．因不穩(wěn)定性心絞痛入院者C．慢性缺血性心臟病者D．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后E．患者不能理解者答案：A|B|C|D解析：冠心病康復(fù)治療適應(yīng)證分三期。Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無(wú)明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，無(wú)心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無(wú)顯著癥狀和體征。Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無(wú)癥狀冠心病，冠狀動(dòng)脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后等等。ABCD四項(xiàng)，只要患者的生命體征和臨床病情穩(wěn)定后，都可以進(jìn)行康復(fù)治療。E項(xiàng)，當(dāng)患者不能理解時(shí)，不能夠配合康復(fù)治療。因此答案選ABCD。4、[多選題]Katz評(píng)定方法將ADL分為（）。A．洗澡B．穿著C．上廁所、大小便控制D．進(jìn)食E．轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：Katz評(píng)定包括：進(jìn)食、穿衣、大小便控制、用廁、自主洗澡、床椅轉(zhuǎn)移。5、[多選題]痙攣的主要治療方法是（）。A．減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激B．神經(jīng)阻滯療法C．運(yùn)動(dòng)療法D．藥物療法E．冷療法答案：A|B|C|D|E解析：抗痙攣的治療方法主要包括三類：①減少誘發(fā)因素：減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激；②增加傳導(dǎo)阻滯：神經(jīng)阻滯療法；③減少癥狀：藥物療法、運(yùn)動(dòng)療法、理療（如冷療）。6、[多選題]多發(fā)性硬化的功能評(píng)定包括（）。A．肌力B．協(xié)調(diào)性C．心肺功能D．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍E．精神心理狀況答案：A|B|C|D|E解析：ABDE四項(xiàng)，多發(fā)性硬化的功能評(píng)定包括：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（肌力、ROM、肌張力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步行能力等），構(gòu)音功能評(píng)定，吞咽功能評(píng)定，神經(jīng)心理評(píng)定（認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、對(duì)疾病的接受能力、焦慮及抑郁狀態(tài)），日常生活自理能力評(píng)定。C項(xiàng)，心肺功能是人體新陳代謝和運(yùn)動(dòng)耐力的基礎(chǔ)，多發(fā)性硬化患者也應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)定以確定其運(yùn)動(dòng)能力。因此答案選ABCDE。7、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見(jiàn)兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。8、[多選題]關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式通常包括（）。A．屈曲B．伸展C．內(nèi)收D．外展E．內(nèi)外旋答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)在三軸三面的運(yùn)動(dòng)形式包括：①圍繞矢狀面、冠狀軸作屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)；②圍繞垂直軸、水平面作內(nèi)、外旋；③圍繞矢狀軸、冠狀面做內(nèi)收、外展動(dòng)作。9、[多選題]根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為（）。A．小腦共濟(jì)失調(diào)B．脊髓后索共濟(jì)失調(diào)C．基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D．脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E．錐體束共濟(jì)失調(diào)答案：A|B|C解析：人體姿勢(shì)的保持和隨意運(yùn)動(dòng)的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺(jué)等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，它分為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)（即脊髓后索共濟(jì)失調(diào)）、前庭共濟(jì)失調(diào)、小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)。因此答案選ABC。10、[多選題]智力測(cè)驗(yàn)常用于以下哪些疾病的評(píng)定？（）A．腦卒中B．腦外傷C．腦性癱瘓D．老年性腦病E．截癱答案：A|B|C|D解析：智力測(cè)驗(yàn)應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后認(rèn)知功能障礙的評(píng)定，其適用范圍包括：卒中、腦外傷、腦癱、慢性腦?。ɡ夏晷阅X?。?、缺血缺氧性腦病等；E項(xiàng)，截癱是脊髓損傷后所致的功能障礙，不會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙尤其是智力缺陷，因此答案選ABCD。11、[多選題]骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到正常運(yùn)用，應(yīng)具備的條件（）。A．骨愈合B．傷口愈合C．足夠的肌力D．外固定器E．一定范圍的關(guān)節(jié)ROM答案：A|C|E解析：骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到正常運(yùn)用，應(yīng)具備的條件：①骨愈合，具有足夠的應(yīng)力強(qiáng)度。②具有一定范圍的關(guān)節(jié)ROM。③具有足夠的肌力。12、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，使用紫外線照射以什么劑量適宜？（）A．亞紅斑量B．閾紅斑量C．弱紅斑量D．中紅斑量E．強(qiáng)紅斑量答案：D|E解析：紫外線照射應(yīng)根據(jù)不同的治療目的選擇不同的劑量：對(duì)于臟器病變等節(jié)段反射治療，通常用3～5MED的中紅斑量即可；燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，通常用中紅斑量或強(qiáng)紅斑量；為控制體表、體腔、傷口、竇道等軟組織的炎癥、感染，宜用強(qiáng)或超紅斑量。13、[多選題]關(guān)于功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復(fù)機(jī)構(gòu)D．用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能狀態(tài)E．可以動(dòng)態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性評(píng)定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)1983年制定的“醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能評(píng)分?？梢詣?dòng)態(tài)地記錄功能變化。是用于獨(dú)立生活上有功能缺陷患者的獨(dú)立生活功能的測(cè)試指標(biāo)，著重測(cè)定患者在獨(dú)立生活方面的個(gè)體活動(dòng)能力。14、[多選題]脊髓型痙攣的特點(diǎn)有（）。A．節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除B．通過(guò)累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)C．一個(gè)節(jié)段的傳入活動(dòng)可引起多個(gè)節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)D．屈肌和伸肌可同時(shí)高度興奮E．反射活動(dòng)迅速增高答案：A|B|C|D解析：脊髓型痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去對(duì)脊髓的反射弧控制后發(fā)生痙攣，這種痙攣以高張性、高活動(dòng)性牽拉反射和陣攣為特征，表現(xiàn)為節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除，通過(guò)累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)，反射活動(dòng)逐漸增高，一個(gè)節(jié)段的傳入活動(dòng)可引起多個(gè)節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)，屈肌和伸肌可發(fā)生同時(shí)高度興奮、具有對(duì)稱性。15、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有（）。A．持久B．作用廣泛C．迅速D．定位準(zhǔn)E．短暫性答案：C|D|E解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指在神經(jīng)系統(tǒng)的直接參與下所實(shí)現(xiàn)的生理功能調(diào)節(jié)過(guò)程，是人體最重要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是一個(gè)接受信息→傳導(dǎo)信息→處理信息→傳導(dǎo)信息→作出反應(yīng)的連續(xù)過(guò)程，其基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的特點(diǎn)為迅速、短暫、定位準(zhǔn)確。16、[多選題]預(yù)防攣縮的措施可以概括為（）。A．保持良好體位B．增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充C．關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D．體位變換E．對(duì)已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)加入