康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）重難點考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期不宜進行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運動訓練答案：C解析：低頻電療法對感覺、運動神經(jīng)都有強的刺激作用，不宜應用于周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期。2、[單選題]關于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨損傷B．遠端附著于外側(cè)半月板C．損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗檢查答案：C解析：C項，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項，膝關節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項，其遠端附著于腓骨小頭；D項，其損傷很不常見；E項，McMurray試驗用于檢查半月板損傷。3、[單選題]胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括（）。A．再生障礙性貧血B．肌肉萎縮、疼痛C．下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高D．堿性磷酸酶水平下降、出現(xiàn)紅斑E．堿性磷酸酶水平下降、自主反射障礙答案：C解析：胸段脊髓損傷患者異位骨化時的典型特點包括：下肢活動范圍減少、血清堿性磷酸酶水平提高；AB兩項，為脊髓損傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4、[單選題]燒傷患者的主動運動不正確的是（）。A．提高患者的自信心B．每次都要在治療師指導下進行C．若無禁忌，應盡早進行D．只做患側(cè)，越多越好E．肌肉有攣縮不宜進行答案：D解析：燒傷患者的主動運動應該雙側(cè)均進行，若只進行患側(cè)治療，則易出現(xiàn)健側(cè)失代償，健側(cè)的肌力、肌張力以及關節(jié)活動度出現(xiàn)功能障礙。因此D項不正確。5、[單選題]確定受侵的頸神經(jīng)根部位時，最有意義的癥狀是（）。A．頸痛B．肩胛間痛C．枕下區(qū)頭痛D．手感覺異常E．臂痛答案：D解析：頸神經(jīng)根病指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導致神經(jīng)根受壓引起相應神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。髓核的突出或脫出，后方小關節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關節(jié)炎，鉤椎關節(jié)的骨刺形成以及相鄰的三個關節(jié)（椎體間關節(jié)、鉤椎關節(jié)及后方小關節(jié)）的松動與移位等均可對脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫，癥狀表現(xiàn)為根性痛最多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致，與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等癥狀最有臨床診斷意義。因此答案選D。6、[單選題]支持性心理護理方法中最為重要的是（）。A．傾聽B．解釋C．鼓勵D．保證E．指導答案：B解析：支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應技能。為了達到目標，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關系，以及情緒或者行為的過去和當前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應能力。其治療措施包括：干預、表揚、鼓勵、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導。其中最為重要的措施是解釋。7、[單選題]40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善時，希望有機會回去工作，這時應告訴他（）。A．對他來說，回去工作是不現(xiàn)實的目標B．能回去工作，但不能去受傷的同一地方C．回去工作是一件復雜的事，要考慮許多是否適合于他的因素D．回去工作的基礎是皮膚燒傷面積的百分數(shù)和部位，還要考慮他有30%的可能致殘E．回去工作將決定于檢查的功能能力，這種檢查可在門診進行答案：C解析：40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善，患者希望有機會回去工作，此時應該對患者進行心理支持療法，包括告知患者目前的病情狀況，外出工作可能會有殘留的肢體功能障礙、燒傷皮膚瘢痕增生等病理因素以及同事的眼光等外界因素的影響?；颊咴诮?jīng)過心理治療康復之后，才考慮返回工作崗位。8、[單選題]手或腕腱鞘囊腫時最能肯定診斷的檢查是（）。A．超聲檢查B．X光平片C．抽吸囊腫D．CTE．MRI答案：C解析：腱鞘囊腫是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。一般可通過影像學（MRI/超聲檢查）可以看到有一個完整包膜里有一些膠凍狀的液體存在，以初步診斷；抽吸囊腫通過分析組織炎性液體，可以更明確診斷。因此答案選C。9、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠端的運動、感覺及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點。10、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。E項，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。D項，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。11、[單選題]翼狀肩的患者不具有（）。A．肩的活動范圍減小B．頸區(qū)疼痛C．上肢無力D．肩胛骨運動范圍變小E．肩臂麻木答案：E解析：翼狀肩的患者主要是由于前鋸肌和斜方肌損傷或功能障礙導致的上肢、肩頸區(qū)的運動功能障礙。E項，肩臂麻木屬于感覺系統(tǒng)損傷，翼狀肩患者一般無此臨床表現(xiàn)。12、[單選題]反復性過勞損傷的康復措施不包括（）。A．轉(zhuǎn)給物理治療師、作業(yè)治療師，他們熟悉反復性過勞損傷B．手術(shù)C．職業(yè)康復，以改變工作地點D．適應性設備E．松解肌筋膜答案：B解析：反復性過勞損傷的康復措施包括實施的理療；手法松動關節(jié)、肌筋膜和緊張肌肉；使用拐杖、輪椅等適應性設備；家庭康復；改變工作環(huán)境或地點等職業(yè)康復等。這些均需要物理治療師、作業(yè)治療師或醫(yī)生等協(xié)同配合和治療。B項，手術(shù)是在康復措施無效等損傷嚴重情況下的介入性治療手段。13、[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時間是（）。A．6小時內(nèi)B．7小時內(nèi)C．8小時內(nèi)D．9小時內(nèi)E．10小時內(nèi)答案：A解析：脊髓損傷后6h是治療的最佳時間，24h也是治療的重要時間。14、[單選題]軟組織損傷后應盡早進行被動運動的目的（）。A．恢復和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復關節(jié)的活動范圍D．保持軟組織的彈性E．促進傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關節(jié)周圍炎，甚至引起關節(jié)僵直。故早期被動運動能保持和恢復關節(jié)的活動范圍。15、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項目不包括（）。A．軀干運動評定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測量E．垂臂測試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無異常，檢查雙肩及肩胛是否對稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無畸形、畸形程度、左右胸廓是否對稱。③有無單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對稱。④向前彎腰試驗，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無側(cè)彎，兩側(cè)背部有無高低不平，雙肩有無不對稱，肩胛骨有無突出等。另外要評定椎旁肌肉壓痛。E項，垂臂測試時，檢查者將患者肩關節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗與脊柱側(cè)凸/后凸無關。16、[單選題]肘關節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時可選用（）。A．前臂杖B．前臂支持片的前臂杖C．平臺杖D．腕關節(jié)固定帶的前臂杖E．腋杖答案：C解析：平臺杖可將前臂固定在平臺式的前臂托上，肘關節(jié)屈曲攣縮不能伸直時可采用。17、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復方案不包括（）。A．早期活動B．積極的股四頭肌練習，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動器制動伸展E．避免腘繩肌練習答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復方案的內(nèi)容。18、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時主要作用有（）。A．殺滅細菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時選用中小劑量超短波，可促進局部血液循環(huán)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織再生、修復。19、[單選題]訓練上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓練是（）。A．套圈B．拉鋸C．磨砂板D．縫紉E．錘釘答案：D解析：ABCE四項，均屬于鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力的訓練，其中拉鋸和磨砂板還可增強上肢肌力；D項，縫紉訓練要求患者在縫紉機臺面進行，上肢進行縫紉的同時，下肢踩踏縫紉機鏈條，共同完成縫紉工作。20、[單選題]椎動脈型頸椎病的典型表現(xiàn)是（）。A．頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)作性眩暈B．下肢無力、步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：A解析：椎動脈型頸椎病的主要體征是患者頭向健側(cè)時頭暈或耳鳴加重，嚴重者可出現(xiàn)猝倒。21、[單選題]股神經(jīng)的遠端支是（）。A．股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B．腓腸感覺神經(jīng)C．隱神經(jīng)D．腓前感覺神經(jīng)E．股前感覺神經(jīng)答案：C解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣，股神經(jīng)是股前群肌的運動神經(jīng)，也是股前和小腿內(nèi)側(cè)皮膚的感覺神經(jīng)。22、[單選題]以下哪一項不是抗阻運動的主要作用？（）A．受抗阻運動訓練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強肌力D．反復的抗阻運動對消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關節(jié)活動度答案：E解析：抗阻運動主要用于肌力在3級以上的患者進行肌力和耐力訓練，能有效增強肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓練的肌肉會因訓練強度和時間的延長而增大。此外，反復的抗阻運動可有效加快脂肪代謝，促進脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項，對于關節(jié)活動受限的患者，主動-抗阻關節(jié)活動訓練可以一定程度上改善關節(jié)活動度，但這并不是抗阻運動的主要作用，因此答案選E。23、[單選題]以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學性刺激物質(zhì)？（）A．組胺B．5-羥色胺C．嗎啡D．緩激肽E．乙酰膽堿答案：C解析：C項，嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的藥物，不由人體組織損傷產(chǎn)生。24、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長度通常為16～24cm。25、[單選題]多發(fā)性硬化的病灶的常見部位不包括（）。A．脊髓B．腦干C．小腦D．視神經(jīng)E．周圍神經(jīng)答案：E解析：多發(fā)性硬化（MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。多發(fā)性硬化的病灶不包括周圍神經(jīng)，因此答案選E。26、[單選題]下列關于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應有營養(yǎng)的評定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應有營養(yǎng)的評定。27、[單選題]關于骨性關節(jié)炎，以下癥狀哪一項不正確？（）A．關節(jié)僵硬B．關節(jié)疼痛C．關節(jié)腫脹D．關節(jié)脫位E．關節(jié)畸形答案：D解析：骨關節(jié)炎起病緩慢，有時因受涼、勞累或輕微外傷才感到關節(jié)有酸脹痛，在承重時酸脹痛加重。經(jīng)過一個階段的不活動，可出現(xiàn)暫時性僵硬。從一個姿勢轉(zhuǎn)變到另一個姿勢時，活動感到不便并有酸脹痛。經(jīng)過活動以后，關節(jié)又漸靈活，酸脹痛也漸減輕，但過度活動又會引起酸脹痛和運動受限。關節(jié)軟骨的磨損及骨質(zhì)增生將導致骨贅形成和關節(jié)畸形。上述癥狀多因輕微的外傷、勞損或寒冷而引起發(fā)作，可以1～2年發(fā)作一次，發(fā)作時可有關節(jié)腫脹，間歇期內(nèi)可無癥狀。多次發(fā)作后，間歇期可逐漸縮短，最后癥狀可變?yōu)槌掷m(xù)性。D項，骨關節(jié)炎一般不發(fā)生關節(jié)脫位。28、[單選題]作業(yè)治療內(nèi)容不包括（）。A．ADL訓練B．感知訓練C．認知訓練D．職業(yè)技巧訓練E．起立床訓練答案：E解析：作業(yè)治療是應用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程。E項，起立床訓練不屬于作業(yè)治療內(nèi)容，而是機械輔助訓練的一種。29、[單選題]肌肉失神經(jīng)支配時插入電活動出現(xiàn)（）。A．插入電位縮短B．正相電位C．電靜息D．插入電位延長E．肌強直電位答案：D解析：插入電活動是指肌肉伸肌支配正常時，針插入或移動可誘發(fā)的電活動。一旦肌肉失神經(jīng)支配插入電活動出現(xiàn)就會出現(xiàn)插入電位延長。30、[單選題]由表面電極所記錄的運動神經(jīng)電位的波幅在（）。A．0.5mV以下B．5～20mVC．20～40mVD．40～50mVE．55mV以上答案：B解析：肌肉在運動或收縮過程中會產(chǎn)生生物電，在皮膚表面通過兩個測量電極測量生物電的電壓值，經(jīng)過放大器放大、記錄后所得到的圖形，稱為表面肌電圖。常用于運動功能評估（如偏癱后的步態(tài)分析等），表面肌電圖常采用兩個表面電極置于癱瘓肌肉起止點處，通過分析肌肉收縮時運動電位激活的數(shù)量、參與收縮的運動單位類型以及其同步化程度來記錄肌肉收縮時動作電位的幅度（波幅），應用表面電極記錄動作電位的波幅范圍在5～20mV左右，波幅越大，該肌肉的中樞控制能力越強。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]常見的排尿障礙有（）。A．尿頻B．尿急C．尿失禁D．尿潴留E．尿痛答案：A|B|C|D|E解析：排尿障礙是指由于泌尿系炎癥、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數(shù)增多、排尿方式改變、排尿感覺異常等。常見的排尿障礙有：尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、排尿困難、尿流中斷、遺尿。答案選ABCDE。2、[多選題]周圍神經(jīng)損傷后的物理治療包括（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．短波或分米波透熱治療C．水中運動治療D．肌電生物反饋治療E．支具矯形治療答案：A|B|C|D|E解析：A項，神經(jīng)肌肉電刺激療法能加速神經(jīng)再生和傳導功能恢復，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復運動功能。B項，周圍神經(jīng)損傷早期應用短波、微波透熱療法，可以消除炎癥、促進水腫吸收，有利于神經(jīng)再生。C項，用溫水浸浴、漩渦浴，可以緩解肌肉緊張，促進局部循環(huán)，松解粘連。在水中進行被動運動和主動運動，可防止損傷神經(jīng)控制的肌肉發(fā)生攣縮。D項，肌電生物反饋治療可以用于周圍神經(jīng)損傷的治療，進行興奮性訓練以增強肌力。E項，周圍神經(jīng)損傷后，早期應利用支具將關節(jié)固定于功能位，防止攣縮等畸形發(fā)生。恢復期可以起到矯正畸形和助動的功能。因此答案選ABCDE。3、[多選題]疾病影響程度表用以判斷傷病造成的影響包括哪些方面？（）A．軀體B．工作C．心理D．環(huán)境E．社會健康答案：A|C|E解析：按照生物-心理-社會的醫(yī)學模式，疾病影響程度用以判斷傷病造成的影響包括生物（軀體）、心理、社會健康，因此答案選ACE。4、[多選題]咽提肌包括（）。A．莖突肌B．莖突咽肌C．莖突骨肌D．腭咽肌E．咽鼓管咽肌答案：B|D|E解析：咽提肌包括：①莖突咽?。ㄆ鹱郧o突基部內(nèi)側(cè)，經(jīng)咽上、中縮肌間下行，止于甲狀軟骨上緣和后緣，由舌咽神經(jīng)肌支支配）；②咽鼓管咽?。ㄆ鹱匝使墓苘浌堑南虏拷士谔帲蛳屡c腭咽肌融合）；③腭咽肌。5、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時，紫外線照射的劑量應選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時，應用中或強紅斑量照射；肉芽生長不良時，也應用中或強紅斑量照射；分泌物減少時，應減量至閾紅斑量；對于淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選DE。6、[多選題]關于永久性功能夾板的正確描述是（）。A．用于上肢肌力在1級以下B．手功能永久性喪失或減弱時C．包含功能性腕伸夾板D．用于中樞性癱瘓和周圍神經(jīng)損傷E．必須進行長時間的使用和操縱訓練答案：A|B|D|E解析：C項，功能性腕伸夾板是暫時應用的功能夾板，當腕背伸的肌肉功能逐漸恢復時可以去除。7、[多選題]對水療的治療作用敘述不正確的是（）。A．溫熱作用B．脫敏作用C．機械作用D．促進潰瘍愈合E．水中加入某些物質(zhì)時具有化學作用答案：B|D解析：全身淡水浴具有較明顯的鎮(zhèn)靜作用和溫熱作用，適用于興奮過程占優(yōu)勢的神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、痙攣性癱瘓、雷諾病等。旋渦浴除具有溫水浴的作用外，還有水流、氣泡對人體的作用，水流對人體發(fā)生較強的機械刺激作用，治療時患者可借助浮力作肢體運動?？筛鶕?jù)治療需要在水中加入氯化鈉或抗感染藥物。BD兩項，水療禁用于傳染病、心臟肝腎功能不全、嚴重動脈硬化、惡性腫瘤、出血性疾病、發(fā)熱、過敏、炎癥感染、皮膚破潰、妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過度疲勞者。8、[多選題]下列哪些情況說明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽性B．肛門指診時可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運動，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。9、[多選題]步態(tài)分析的內(nèi)容包括（）。A．步長B．步速C．步態(tài)周期D．足角E．步寬答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析包括步態(tài)周期以及步態(tài)的動力學參數(shù)特征，其中動力學特征又包括：①步頻與步速：單位時間內(nèi)行走的步數(shù)稱為步頻，以步數(shù)/分表示。正常人平均自然步頻約為95～125步/分。單位時間內(nèi)行走的距離稱為步行速度，以m/s表示，正常人平均自然步速約為1.2m/s。②步長與跨步長：行走時左右足跟或足尖先后著地時兩點間的縱向直線距離稱為步長，正常人約為50～80cm；跨步長指同一側(cè)足跟前后連續(xù)兩次著地點間的縱向直線距離，相當于左、右兩個步長相加，約為100～160cm。③步寬與足偏角：步寬是指左、右兩足間的橫向距離，通常以足跟中點為測量點。步寬愈窄，步行的穩(wěn)定性愈差。足偏角（足角）指貫穿一側(cè)足底的中心線與前進方向所成的夾角。因此答案選ABCDE。10、[多選題]短波、超短波電療法的主要禁忌證包括（）。A．出血傾向B．活動性結(jié)核C．妊娠、嚴重心肺功能不全D．局部金屬異物E．植入心臟起搏器答案：A|B|C|D|E解析：活動性出血為短波、超短波療法的禁忌證。妊娠時禁用短波、超短波治療，以免對胚胎產(chǎn)生刺激或抑制而影響胎兒的正常生長發(fā)育或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。因金屬對高頻電流的電阻小，治療部位有金屬物時高頻電流將相對集中于金屬物上，金屬物吸收較多的電力線并轉(zhuǎn)為熱能，局部溫度上升，易致組織燒傷，故局部金屬異物為短波和超短波療法的禁忌證。此外，活動性肺結(jié)核、嚴重心肺功能不全、植入心臟起搏器也是短波和超短波的治療禁忌證。因此答案選ABCDE。11、[多選題]脛神經(jīng)支配（）。A．脛骨前肌B．脛骨后肌C．腓骨長肌D．腓骨短肌E．小腿三頭肌答案：B|E解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。其肌支支配小腿后群?。ǜ骷≈Оl(fā)出次序由近及遠為：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭支、腓腸肌外側(cè)頭支、比目魚肌淺支、腘肌支、脛骨后肌支、比目魚肌深支、趾長屈肌支、長屈肌支）和足底諸?。黄淦ぶХ植加谛⊥群竺嫦虏?、足底、小趾外側(cè)緣皮膚。A項，脛骨前肌由腓深神經(jīng)支配；CD兩項，腓骨長肌和腓骨短肌由腓淺神經(jīng)支配。12、[多選題]Bobath方法的作用有（）。A．促進患者的主動運動B．增加動作難度C．克服痙攣，降低肌張力D．預防畸形E．進行較為復雜的運動答案：A|B|C|D|E解析：Bobath通過抑制不正常的姿勢、病理性反射或異常運動模式，盡可能誘發(fā)正常運動，達到提高患者日常生活活動的能力。作用包括：克服痙攣、降低肌張力，促進患者的主動運動，預防畸形、維持正常姿勢控制，增加動作難度，進行較為復雜的運動。13、[多選題]癌癥疼痛的5級評定法，評定是根據(jù)（）。A．鎮(zhèn)痛藥的種類B．患者的感覺C．醫(yī)生的感覺D．鎮(zhèn)痛藥的使用方式E．鎮(zhèn)痛藥的使用劑量答案：A|D解析：癌痛5級評定法根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的種類以及使用方式，將癌痛分為0～4級，如下表所示。14、6[多選題]帕金森病的主要特點是（）。A．好發(fā)于中老年人B．為腦部組織進行性變性疾病C．起病緩慢，逐漸加重D．主要表現(xiàn)為運動減少，肌僵直、震顫E．周圍神經(jīng)常受侵犯答案：A|B|C|D解析：帕金森病的主要特點：好發(fā)與中老年人；為腦部組織進行性變性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；起病緩慢、逐漸加重；主要表現(xiàn)為靜止性震顫、動作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常。15、[多選題]頸椎病一般狀況的評定包括（）。A．頸椎的活動范圍測定B．肌力的測定C．感覺和反射的測定D．疼痛與壓痛點的