2025年口腔頜面外科手術(shù)器械常見故障排除方法考核及答案解析一、考核題目（一）選擇題1.以下哪種情況可能導(dǎo)致手術(shù)刀柄與刀片連接不牢固？A.刀柄使用時(shí)間過長(zhǎng)B.刀片質(zhì)量不佳C.刀柄與刀片型號(hào)不匹配D.以上都是2.電動(dòng)骨鉆在使用過程中突然停止轉(zhuǎn)動(dòng)，可能的原因是？A.鉆頭磨損嚴(yán)重B.電池電量不足C.電機(jī)故障D.以上均有可能3.拔牙鉗的鉗喙不能緊密閉合，最可能的原因是？A.鉗柄變形B.關(guān)節(jié)處有異物或磨損C.鉗喙材料質(zhì)量差D.患者牙齒阻力過大4.超聲骨刀工作時(shí)出現(xiàn)異常噪音，可能是由于？A.刀頭安裝不牢固B.超聲發(fā)生器故障C.冷卻液不足D.以上都是5.持針器的尖端無法準(zhǔn)確夾持縫針，可能是？A.持針器使用后未清潔B.尖端磨損C.彈簧彈性減弱D.以上都對(duì)（二）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)剪刀刃變鈍的常見原因及排除方法。2.分析咬骨鉗咬合時(shí)力量不足的可能原因，并說明相應(yīng)的解決措施。3.當(dāng)微型鈦釘種植機(jī)在種植過程中扭矩不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)如何排查和解決？（三）案例分析題在一臺(tái)口腔頜面外科手術(shù)中，醫(yī)生使用骨鑿時(shí)發(fā)現(xiàn)骨鑿頭部出現(xiàn)裂紋，此時(shí)手術(shù)尚未完成，請(qǐng)問應(yīng)該如何處理這一故障，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行？二、答案解析（一）選擇題答案解析1.答案：D解析：刀柄使用時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致刀柄與刀片連接部位的結(jié)構(gòu)發(fā)生磨損或變形，從而影響連接的牢固程度；刀片質(zhì)量不佳，如刀片的接口設(shè)計(jì)不合理或材質(zhì)較軟，也難以與刀柄緊密連接；刀柄與刀片型號(hào)不匹配是最直接導(dǎo)致連接不牢固的原因，不同型號(hào)的刀柄和刀片在尺寸和連接方式上有特定的規(guī)格要求，不匹配就無法實(shí)現(xiàn)穩(wěn)固連接。所以以上三種情況都可能導(dǎo)致手術(shù)刀柄與刀片連接不牢固。2.答案：D解析：鉆頭磨損嚴(yán)重時(shí)，其在切割過程中受到的阻力會(huì)增大，當(dāng)阻力超過電動(dòng)骨鉆電機(jī)的驅(qū)動(dòng)力時(shí)，就可能導(dǎo)致骨鉆停止轉(zhuǎn)動(dòng)；電池電量不足會(huì)使電動(dòng)骨鉆得不到足夠的動(dòng)力支持，從而無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)；電機(jī)故障也是導(dǎo)致電動(dòng)骨鉆突然停止轉(zhuǎn)動(dòng)的常見原因，例如電機(jī)內(nèi)部的繞組短路、軸承損壞等都可能使電機(jī)無法正常工作。因此，以上三種情況均有可能導(dǎo)致電動(dòng)骨鉆在使用過程中突然停止轉(zhuǎn)動(dòng)。3.答案：B解析：拔牙鉗的關(guān)節(jié)處是控制鉗喙開合的關(guān)鍵部位，如果關(guān)節(jié)處有異物進(jìn)入，會(huì)阻礙關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，導(dǎo)致鉗喙不能緊密閉合；關(guān)節(jié)處長(zhǎng)期使用發(fā)生磨損，會(huì)使關(guān)節(jié)的配合精度下降，同樣會(huì)出現(xiàn)鉗喙閉合不緊密的情況。鉗柄變形主要影響的是操作的手感和力度傳遞，一般不會(huì)直接導(dǎo)致鉗喙不能緊密閉合；患者牙齒阻力過大只會(huì)使拔牙過程更加困難，但不會(huì)造成拔牙鉗本身的結(jié)構(gòu)故障導(dǎo)致鉗喙無法閉合。所以最可能的原因是關(guān)節(jié)處有異物或磨損。4.答案：D解析：刀頭安裝不牢固時(shí)，在超聲振動(dòng)的作用下會(huì)產(chǎn)生松動(dòng)和晃動(dòng)，從而發(fā)出異常噪音；超聲發(fā)生器故障可能會(huì)導(dǎo)致超聲頻率不穩(wěn)定或產(chǎn)生異常振動(dòng)，進(jìn)而引起異常噪音；冷卻液不足會(huì)使超聲骨刀在工作過程中散熱不良，導(dǎo)致刀頭和超聲發(fā)生器等部件工作異常，也可能出現(xiàn)異常噪音。所以以上三種情況都可能是超聲骨刀工作時(shí)出現(xiàn)異常噪音的原因。5.答案：D解析：持針器使用后未清潔，會(huì)在尖端殘留血液、組織碎屑等雜質(zhì)，這些雜質(zhì)會(huì)影響持針器尖端的夾持精度；尖端長(zhǎng)期使用會(huì)發(fā)生磨損，導(dǎo)致尖端的形狀和尺寸發(fā)生變化，無法準(zhǔn)確夾持縫針；彈簧彈性減弱會(huì)使持針器在夾持縫針時(shí)無法提供足夠的夾持力，也會(huì)出現(xiàn)無法準(zhǔn)確夾持的情況。因此，以上三種情況都可能導(dǎo)致持針器的尖端無法準(zhǔn)確夾持縫針。（二）簡(jiǎn)答題答案解析1.手術(shù)剪刀刃變鈍的常見原因及排除方法-常見原因-使用頻率過高：手術(shù)剪在頻繁使用過程中，刀刃不斷與組織、縫線等接觸摩擦，會(huì)逐漸磨損變鈍。-使用不當(dāng)：例如用手術(shù)剪剪切過硬的材料，如鋼絲、塑料等，會(huì)使刀刃受到過度的擠壓和磨損，導(dǎo)致刀刃變鈍。-保養(yǎng)不善：手術(shù)剪使用后如果沒有及時(shí)清潔和干燥，刀刃容易生銹和腐蝕，影響刀刃的鋒利度。-排除方法-打磨刀刃：可以使用專業(yè)的磨刀石或磨刀工具對(duì)手術(shù)剪的刀刃進(jìn)行打磨。打磨時(shí)要注意保持正確的角度和力度，按照刀刃的原有角度進(jìn)行打磨，避免打磨過度損壞刀刃。-更換刀片（如果是可換刀片式手術(shù)剪）：對(duì)于一些設(shè)計(jì)為可更換刀片的手術(shù)剪，當(dāng)?shù)度凶冣g時(shí)，可以直接更換新的刀片，以恢復(fù)手術(shù)剪的鋒利度。-加強(qiáng)保養(yǎng)：每次使用后，及時(shí)用清水沖洗手術(shù)剪，去除上面的血液、組織等雜質(zhì)，然后用干凈的布擦干。定期對(duì)手術(shù)剪進(jìn)行消毒和防銹處理，如涂抹防銹油等。2.咬骨鉗咬合時(shí)力量不足的可能原因及解決措施-可能原因-關(guān)節(jié)磨損：咬骨鉗的關(guān)節(jié)處長(zhǎng)期使用會(huì)發(fā)生磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的配合間隙增大，在咬合時(shí)力量傳遞不順暢，從而出現(xiàn)力量不足的情況。-彈簧彈性減弱：咬骨鉗內(nèi)部的彈簧是提供咬合力量的關(guān)鍵部件，隨著使用時(shí)間的增加，彈簧的彈性會(huì)逐漸減弱，無法提供足夠的彈力來實(shí)現(xiàn)有力的咬合。-鉗柄變形：在使用過程中，如果咬骨鉗受到外力撞擊或不當(dāng)操作，可能會(huì)導(dǎo)致鉗柄變形，影響力量的傳遞和施加，使咬合力量不足。-解決措施-修復(fù)或更換關(guān)節(jié)：對(duì)于關(guān)節(jié)磨損的情況，可以對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行修復(fù)，如清理關(guān)節(jié)處的雜質(zhì)、調(diào)整關(guān)節(jié)的配合間隙等。如果磨損嚴(yán)重，無法修復(fù)，則需要更換新的關(guān)節(jié)部件。-更換彈簧：當(dāng)彈簧彈性減弱時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換新的彈簧，以恢復(fù)咬骨鉗的咬合力量。更換彈簧時(shí)要注意選擇合適的規(guī)格和型號(hào)，確保其能與咬骨鉗的其他部件良好配合。-矯正或更換鉗柄：對(duì)于鉗柄變形的情況，如果變形程度較輕，可以使用專業(yè)的工具對(duì)鉗柄進(jìn)行矯正；如果變形嚴(yán)重，無法矯正，則需要更換新的鉗柄。3.微型鈦釘種植機(jī)在種植過程中扭矩不穩(wěn)定的排查和解決方法-排查方法-檢查電源：首先要確保種植機(jī)的電源供應(yīng)穩(wěn)定，檢查電源線是否連接牢固，電池電量是否充足（如果是電池供電的種植機(jī)）?？梢酝ㄟ^觀察種植機(jī)的電源指示燈或使用電壓表測(cè)量電源電壓來判斷電源是否正常。-檢查電機(jī)：電機(jī)是提供扭矩的關(guān)鍵部件，檢查電機(jī)是否有異常發(fā)熱、噪音等情況?？梢杂檬钟|摸電機(jī)表面感受溫度，聽電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的聲音是否平穩(wěn)。如果電機(jī)有故障，可能需要進(jìn)一步檢查電機(jī)的繞組、軸承等部件。-檢查傳動(dòng)系統(tǒng)：傳動(dòng)系統(tǒng)負(fù)責(zé)將電機(jī)的動(dòng)力傳遞到種植鉆頭，檢查傳動(dòng)部件是否有松動(dòng)、磨損或損壞的情況。例如，檢查皮帶是否松弛、齒輪是否有磨損等。-檢查鉆頭和種植體：鉆頭和種植體的安裝是否正確、是否匹配也會(huì)影響扭矩的穩(wěn)定性。檢查鉆頭是否安裝牢固，種植體與鉆頭的連接是否緊密，以及鉆頭和種植體的型號(hào)是否符合要求。-解決方法-解決電源問題：如果是電源連接問題，重新連接電源線，確保連接牢固；如果是電池電量不足，及時(shí)充電或更換電池。-維修或更換電機(jī)：如果電機(jī)有故障，根據(jù)具體情況進(jìn)行維修或更換電機(jī)。對(duì)于一些簡(jiǎn)單的電機(jī)故障，如軸承損壞，可以更換軸承；如果是電機(jī)繞組短路等嚴(yán)重故障，則需要更換整個(gè)電機(jī)。-修復(fù)或更換傳動(dòng)部件：對(duì)于傳動(dòng)系統(tǒng)的問題，如果傳動(dòng)部件有松動(dòng)，擰緊相關(guān)的螺絲或螺母；如果傳動(dòng)部件磨損或損壞，更換相應(yīng)的部件，如皮帶、齒輪等。-調(diào)整鉆頭和種植體：確保鉆頭和種植體安裝正確、匹配。如果鉆頭安裝不牢固，重新安裝并擰緊；如果鉆頭和種植體型號(hào)不匹配，更換合適的鉆頭和種植體。（三）案例分析題答案解析在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨鑿頭部出現(xiàn)裂紋，應(yīng)采取以下措施確保手術(shù)順利進(jìn)行：1.立即停止使用該骨鑿：為了避免骨鑿頭部裂紋進(jìn)一步擴(kuò)大，導(dǎo)致骨鑿斷裂，碎片遺留在患者體內(nèi)，引發(fā)更嚴(yán)重的后果，必須馬上停止使用出現(xiàn)裂紋的骨鑿。2.評(píng)估手術(shù)進(jìn)度和影響：手術(shù)團(tuán)隊(duì)要迅速評(píng)估當(dāng)前手術(shù)的進(jìn)度，判斷骨鑿故障對(duì)手術(shù)的影響程度。確定是否可以在不使用骨鑿的情況下繼續(xù)完成剩余的手術(shù)步驟，或者是否需要尋找替代工具來完成骨鑿原本的工作。3.尋找替代工具-如果手術(shù)室內(nèi)有備用的骨鑿，應(yīng)立即選擇型號(hào)合適、質(zhì)量合格的備用骨鑿進(jìn)行消毒處理。消毒方式要根據(jù)骨鑿的材質(zhì)和手術(shù)的要求選擇合適的方法，如高溫高壓滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡等。消毒完成后，快速將備用骨鑿傳遞給手術(shù)醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。-如果沒有備用骨鑿，可以考慮使用其他類似功能的器械替代。例如，對(duì)于一些較小的骨組織處理，可以使用咬骨鉗來替代骨鑿進(jìn)行部分操作；對(duì)于一些不需要強(qiáng)力敲擊的骨修整工作，也可以使用骨銼等工具。4.與患者及家屬溝通：在采取措施確保手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行的同時(shí)，要及時(shí)將骨鑿出現(xiàn)故障的情況以及采取的