醫(yī)患溝通與共同決策(2025)公需科目題庫(kù)與答案一、單選題1.以下關(guān)于醫(yī)患溝通的重要性，表述錯(cuò)誤的是（）A.良好的醫(yī)患溝通有助于提高患者的滿(mǎn)意度B.醫(yī)患溝通只在門(mén)診環(huán)節(jié)重要，住院后不重要C.有效的溝通可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.有助于患者更好地理解治療方案和配合治療答案：B。醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，無(wú)論是門(mén)診、住院還是出院后的隨訪(fǎng)等環(huán)節(jié)都非常重要。在門(mén)診，通過(guò)溝通醫(yī)生了解病情，患者了解初步診斷和建議；住院期間，溝通對(duì)于治療方案的制定、病情的觀察和調(diào)整等至關(guān)重要；出院后，溝通能指導(dǎo)患者康復(fù)和后續(xù)注意事項(xiàng)。所以B選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。2.共同決策的核心要素不包括（）A.醫(yī)生提供專(zhuān)業(yè)信息B.患者完全聽(tīng)從醫(yī)生安排C.患者表達(dá)自身意愿和價(jià)值觀D.醫(yī)患雙方共同協(xié)商選擇最佳方案答案：B。共同決策強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)患雙方的互動(dòng)和合作。醫(yī)生憑借專(zhuān)業(yè)知識(shí)提供關(guān)于疾病診斷、治療方案、預(yù)后等專(zhuān)業(yè)信息（A選項(xiàng)）；患者表達(dá)自己的意愿、價(jià)值觀、生活目標(biāo)等（C選項(xiàng)）；然后雙方共同協(xié)商，綜合考慮各方面因素，選擇最適合患者的治療方案（D選項(xiàng)）。而不是患者完全聽(tīng)從醫(yī)生安排，故B選項(xiàng)不屬于共同決策的核心要素。3.在醫(yī)患溝通中，以下哪種提問(wèn)方式屬于開(kāi)放式提問(wèn)（）A.“你是不是覺(jué)得頭痛？”B.“你頭痛多久了？”C.“你的頭痛是搏動(dòng)性的嗎？”D.“你是否有惡心、嘔吐的癥狀？”答案：B。開(kāi)放式提問(wèn)是指提出比較寬泛、沒(méi)有固定答案的問(wèn)題，能夠讓患者更自由地表達(dá)自己的想法和感受?！澳泐^痛多久了？”這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有限定答案范圍，患者可以根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)描述頭痛的時(shí)間，屬于開(kāi)放式提問(wèn)。而A、C、D選項(xiàng)都是封閉式提問(wèn)，通常只需要患者回答“是”或“否”。4.當(dāng)患者對(duì)治療方案存在疑慮時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該（）A.不耐煩地讓患者不要質(zhì)疑B.詳細(xì)解釋方案的依據(jù)和好處C.直接更換治療方案D.不再與患者討論該方案答案：B。當(dāng)患者對(duì)治療方案存在疑慮時(shí)，醫(yī)生應(yīng)耐心、詳細(xì)地向患者解釋方案的依據(jù)、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險(xiǎn)和好處等，以消除患者的疑慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。A選項(xiàng)不耐煩的態(tài)度會(huì)破壞醫(yī)患關(guān)系；C選項(xiàng)在沒(méi)有充分溝通和評(píng)估的情況下直接更換治療方案可能并不合適；D選項(xiàng)不再討論不利于解決患者的疑問(wèn)和達(dá)成共同決策。5.共同決策適用于以下哪種情況（）A.所有疾病的治療決策B.僅適用于慢性病的治療決策C.只適用于手術(shù)治療決策D.只適用于疑難病癥的治療決策答案：A。共同決策適用于所有疾病的治療決策。無(wú)論是急性病還是慢性病，無(wú)論是藥物治療、手術(shù)治療還是其他治療方式，都可以通過(guò)醫(yī)患共同決策來(lái)選擇最適合患者的方案。在各種醫(yī)療情境中，患者的意愿和價(jià)值觀都應(yīng)該得到尊重，共同決策有助于提高治療的依從性和效果。6.醫(yī)生在與患者溝通病情時(shí)，語(yǔ)言應(yīng)該（）A.使用大量專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)B.盡量通俗易懂C.簡(jiǎn)潔到只說(shuō)結(jié)論D.模糊不清避免患者擔(dān)憂(yōu)答案：B。醫(yī)生在與患者溝通病情時(shí)，應(yīng)使用盡量通俗易懂的語(yǔ)言?；颊咄ǔ２痪邆鋵?zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，大量使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)（A選項(xiàng)）會(huì)讓患者難以理解，影響溝通效果。只說(shuō)結(jié)論（C選項(xiàng)）無(wú)法讓患者全面了解病情和治療方案；模糊不清的表述（D選項(xiàng)）可能會(huì)讓患者產(chǎn)生誤解，也不利于共同決策的進(jìn)行。7.以下哪項(xiàng)是醫(yī)患溝通中傾聽(tīng)的重要意義（）A.只是為了打發(fā)時(shí)間B.可以獲取患者的信息和情感C.讓患者覺(jué)得醫(yī)生很閑D.不需要給予回應(yīng)答案：B。傾聽(tīng)在醫(yī)患溝通中具有重要意義，通過(guò)傾聽(tīng)，醫(yī)生可以獲取患者的病情信息、心理狀態(tài)、擔(dān)憂(yōu)和期望等，還能了解患者的情感需求。傾聽(tīng)不是為了打發(fā)時(shí)間（A選項(xiàng)），也不會(huì)讓患者覺(jué)得醫(yī)生很閑，相反，認(rèn)真傾聽(tīng)能讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)注和尊重。而且在傾聽(tīng)過(guò)程中，醫(yī)生需要給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，如點(diǎn)頭、眼神交流、簡(jiǎn)短的肯定等，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.患者的價(jià)值觀和意愿在共同決策中起到（）作用A.可有可無(wú)B.重要的參考作用C.僅在少數(shù)情況下有作用D.完全決定治療方案答案：B?；颊叩膬r(jià)值觀和意愿在共同決策中起到重要的參考作用。醫(yī)生在提供專(zhuān)業(yè)建議時(shí)，需要結(jié)合患者的價(jià)值觀和意愿來(lái)制定最適合患者的治療方案。但患者的價(jià)值觀和意愿并不是完全決定治療方案，還需要考慮醫(yī)學(xué)的可行性、安全性等因素。所以既不是可有可無(wú)（A選項(xiàng)），也不是僅在少數(shù)情況下有作用（C選項(xiàng)），更不能完全決定治療方案（D選項(xiàng)）。9.當(dāng)醫(yī)患之間出現(xiàn)溝通障礙時(shí)，首先應(yīng)該（）A.指責(zé)對(duì)方的錯(cuò)誤B.冷靜分析原因C.直接找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)解決D.不再進(jìn)行溝通答案：B。當(dāng)醫(yī)患之間出現(xiàn)溝通障礙時(shí)，首先應(yīng)該冷靜下來(lái)，分析導(dǎo)致障礙的原因，如是否是語(yǔ)言表達(dá)問(wèn)題、理解差異問(wèn)題、情緒問(wèn)題等。指責(zé)對(duì)方的錯(cuò)誤（A選項(xiàng)）會(huì)進(jìn)一步激化矛盾；直接找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)解決（C選項(xiàng)）不是解決溝通障礙的首要步驟；不再進(jìn)行溝通（D選項(xiàng)）只會(huì)讓問(wèn)題更加嚴(yán)重。10.以下關(guān)于醫(yī)患溝通技巧中的非語(yǔ)言溝通，表述正確的是（）A.非語(yǔ)言溝通不重要B.面部表情和眼神交流屬于非語(yǔ)言溝通C.非語(yǔ)言溝通只包括肢體動(dòng)作D.非語(yǔ)言溝通與語(yǔ)言溝通相互獨(dú)立答案：B。非語(yǔ)言溝通在醫(yī)患溝通中非常重要，它與語(yǔ)言溝通相互補(bǔ)充、相互影響。面部表情、眼神交流、肢體動(dòng)作、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)等都屬于非語(yǔ)言溝通的范疇。所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤，非語(yǔ)言溝通不是只包括肢體動(dòng)作（C選項(xiàng)），它和語(yǔ)言溝通是相互關(guān)聯(lián)的，而不是相互獨(dú)立（D選項(xiàng)）。二、多選題1.醫(yī)患溝通的主要目的包括（）A.建立良好的醫(yī)患關(guān)系B.準(zhǔn)確了解患者病情C.讓患者完全服從醫(yī)生D.共同制定合適的治療方案答案：ABD。醫(yī)患溝通的主要目的包括建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這有助于提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和治療依從性（A選項(xiàng)）；通過(guò)與患者的交流，醫(yī)生可以準(zhǔn)確了解患者的病情，為診斷和治療提供依據(jù)（B選項(xiàng)）；醫(yī)患雙方共同參與，制定出最適合患者的治療方案（D選項(xiàng)）。而讓患者完全服從醫(yī)生并不是溝通的目的，共同決策強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)患雙方的平等合作。2.共同決策的步驟包括（）A.醫(yī)生提供病情和治療方案信息B.評(píng)估患者的理解和意愿C.醫(yī)患雙方共同討論并選擇方案D.實(shí)施決策并進(jìn)行隨訪(fǎng)答案：ABCD。共同決策通常包括以下步驟：首先，醫(yī)生憑借專(zhuān)業(yè)知識(shí)向患者提供準(zhǔn)確、全面的病情信息和可供選擇的治療方案（A選項(xiàng)）；然后，評(píng)估患者對(duì)這些信息的理解程度以及患者自身的意愿和價(jià)值觀（B選項(xiàng)）；接著，醫(yī)患雙方共同討論各種方案的優(yōu)缺點(diǎn)，綜合考慮后選擇最適合患者的方案（C選項(xiàng)）；最后，實(shí)施選定的決策，并在治療過(guò)程中進(jìn)行隨訪(fǎng)，根據(jù)患者的情況調(diào)整方案（D選項(xiàng)）。3.醫(yī)生在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.尊重患者的隱私B.保持良好的態(tài)度和耐心C.避免使用傷害性語(yǔ)言D.及時(shí)回應(yīng)患者的問(wèn)題答案：ABCD。在醫(yī)患溝通中，醫(yī)生應(yīng)尊重患者的隱私，不隨意泄露患者的個(gè)人信息和病情（A選項(xiàng)）；保持良好的態(tài)度和耐心，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，不急躁、不敷衍（B選項(xiàng)）；避免使用傷害性語(yǔ)言，以免給患者帶來(lái)心理傷害（C選項(xiàng)）；及時(shí)回應(yīng)患者的問(wèn)題，讓患者感受到被關(guān)注和重視（D選項(xiàng)）。4.以下哪些因素可能影響醫(yī)患溝通效果（）A.醫(yī)生的溝通能力B.患者的文化程度C.醫(yī)療環(huán)境的嘈雜程度D.患者的情緒狀態(tài)答案：ABCD。醫(yī)生的溝通能力直接影響信息傳遞和交流的效果，如果醫(yī)生溝通能力不足，可能導(dǎo)致患者對(duì)病情和治療方案理解不清。患者的文化程度會(huì)影響其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解能力，文化程度較低的患者可能需要醫(yī)生用更通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通。醫(yī)療環(huán)境嘈雜會(huì)干擾醫(yī)患之間的交流，影響信息的準(zhǔn)確傳遞?；颊叩那榫w狀態(tài)也很重要，如患者處于焦慮、恐懼等情緒中時(shí)，可能會(huì)影響其對(duì)信息的接收和理解。5.共同決策的好處有（）A.提高患者的治療依從性B.增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心C.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：ABCD。共同決策讓患者參與到治療決策過(guò)程中，使患者更加了解治療方案，從而提高患者的治療依從性（A選項(xiàng)）。患者參與決策，會(huì)覺(jué)得自己的意愿得到了尊重，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)治療的信心（B選項(xiàng)）。由于患者對(duì)治療方案有更清晰的認(rèn)識(shí)和認(rèn)同，也能減少因誤解和不滿(mǎn)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛（C選項(xiàng)）。同時(shí)，共同決策促使醫(yī)患雙方充分交流和合作，有助于制定更適合患者的方案，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（D選項(xiàng)）。6.當(dāng)患者提出不合理的治療要求時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該（）A.直接拒絕患者B.耐心解釋不合理的原因C.與患者共同探討其他合理方案D.批評(píng)患者不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)答案：BC。當(dāng)患者提出不合理的治療要求時(shí)，醫(yī)生不應(yīng)直接拒絕或批評(píng)患者（A、D選項(xiàng)），而應(yīng)耐心地向患者解釋該要求不合理的原因，如不符合醫(yī)學(xué)原則、可能帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)等。同時(shí)，與患者共同探討其他合理的替代方案，以滿(mǎn)足患者的需求和期望。7.醫(yī)患溝通中，有效的反饋包括（）A.重復(fù)患者的關(guān)鍵話(huà)語(yǔ)B.表達(dá)對(duì)患者感受的理解C.提出具體的建議和解決方案D.只是簡(jiǎn)單點(diǎn)頭表示聽(tīng)到答案：ABC。有效的反饋在醫(yī)患溝通中很重要。重復(fù)患者的關(guān)鍵話(huà)語(yǔ)可以讓患者知道醫(yī)生在認(rèn)真傾聽(tīng)，也有助于確認(rèn)信息的準(zhǔn)確性（A選項(xiàng)）；表達(dá)對(duì)患者感受的理解能讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)心和共情（B選項(xiàng)）；提出具體的建議和解決方案可以幫助患者解決問(wèn)題（C選項(xiàng)）。而只是簡(jiǎn)單點(diǎn)頭表示聽(tīng)到，反饋過(guò)于簡(jiǎn)單，不能讓患者充分感受到醫(yī)生的關(guān)注和回應(yīng)。8.以下屬于醫(yī)患共同決策工具的有（）A.決策輔助手冊(cè)B.在線(xiàn)決策工具C.醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)D.患者教育視頻答案：ABD。決策輔助手冊(cè)、在線(xiàn)決策工具和患者教育視頻都可以作為醫(yī)患共同決策的工具。決策輔助手冊(cè)可以提供詳細(xì)的病情和治療方案信息；在線(xiàn)決策工具能通過(guò)互動(dòng)的方式幫助醫(yī)患雙方了解各種方案的優(yōu)缺點(diǎn)；患者教育視頻可以以直觀的方式向患者介紹相關(guān)知識(shí)。而醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)雖然重要，但它不屬于決策工具，決策工具是為了促進(jìn)醫(yī)患共同參與決策過(guò)程而設(shè)計(jì)的。9.在共同決策過(guò)程中，患者的權(quán)利有（）A.了解病情和治療方案的權(quán)利B.表達(dá)自己意愿和價(jià)值觀的權(quán)利C.參與決策過(guò)程的權(quán)利D.要求醫(yī)生完全按照自己意愿治療的權(quán)利答案：ABC。患者在共同決策過(guò)程中有了解病情和治療方案的權(quán)利，以便做出知情的決策（A選項(xiàng)）；可以自由表達(dá)自己的意愿和價(jià)值觀，讓醫(yī)生了解自己的需求和期望（B選項(xiàng)）；有參與決策過(guò)程的權(quán)利，與醫(yī)生共同探討和選擇治療方案（C選項(xiàng)）。但患者不能要求醫(yī)生完全按照自己的意愿治療，因?yàn)獒t(yī)生需要考慮醫(yī)學(xué)的合理性和安全性等因素，共同決策是在雙方合作的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。10.醫(yī)生在與老年患者溝通時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.語(yǔ)速要慢B.聲音要洪亮C.多使用肢體語(yǔ)言輔助溝通D.詳細(xì)解釋醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：ABC。老年患者可能存在聽(tīng)力下降、反應(yīng)速度變慢等情況，所以醫(yī)生與老年患者溝通時(shí)，語(yǔ)速要慢，讓患者有足夠的時(shí)間理解信息（A選項(xiàng)）；聲音要洪亮，確?；颊吣芮宄?tīng)到醫(yī)生的話(huà)語(yǔ)（B選項(xiàng)）；多使用肢體語(yǔ)言輔助溝通，如適當(dāng)?shù)氖謩?shì)、眼神交流等，能增強(qiáng)溝通效果（C選項(xiàng)）。對(duì)于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)盡量避免或用通俗易懂的語(yǔ)言解釋?zhuān)皇窃敿?xì)解釋術(shù)語(yǔ)本身，因?yàn)槔夏昊颊呖赡茌^難理解專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。三、判斷題1.醫(yī)患溝通只是醫(yī)生單方面向患者傳遞信息。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)患溝通是雙向的交流過(guò)程，不僅包括醫(yī)生向患者傳遞病情、治療方案等信息，還包括患者向醫(yī)生反饋?zhàn)约旱陌Y狀、感受、意愿等信息，以及雙方共同討論和協(xié)商治療決策。2.共同決策意味著醫(yī)生和患者的決策權(quán)是完全平等的。（）答案：錯(cuò)誤。共同決策強(qiáng)調(diào)醫(yī)患雙方的合作和互動(dòng)，但醫(yī)生和患者的決策權(quán)并非完全平等。醫(yī)生具有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在決策中起著提供專(zhuān)業(yè)建議和指導(dǎo)的重要作用；患者則根據(jù)自己的意愿和價(jià)值觀表達(dá)對(duì)治療方案的偏好。雙方需要綜合考慮各方面因素，共同做出最適合患者的決策。3.只要醫(yī)生技術(shù)好，醫(yī)患溝通并不重要。（）答案：錯(cuò)誤。雖然醫(yī)生的技術(shù)水平很重要，但良好的醫(yī)患溝通同樣不可或缺。有效的醫(yī)患溝通可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿(mǎn)意度和治療依從性，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。即使醫(yī)生技術(shù)再好，如果溝通不暢，患者可能對(duì)治療方案不理解、不配合，也會(huì)影響治療效果。4.當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)立即制止患者，讓其冷靜。（）答案：錯(cuò)誤。當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)先耐心傾聽(tīng)患者的訴求，給予患者表達(dá)情緒的機(jī)會(huì)，讓患者感受到被理解和尊重。立即制止患者可能會(huì)進(jìn)一步激化患者的情緒，不利于溝通和問(wèn)題的解決。待患者情緒稍微穩(wěn)定后，再進(jìn)行進(jìn)一步的溝通和解釋。5.共同決策只需要在治療開(kāi)始前進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。共同決策是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，不僅僅局限于治療開(kāi)始前。在治療過(guò)程中，患者的病情可能會(huì)發(fā)生變化，治療效果可能與預(yù)期不同，或者出現(xiàn)新的問(wèn)題和選擇。此時(shí)，醫(yī)患雙方需要再次進(jìn)行溝通和共同決策，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。6.醫(yī)生在溝通中應(yīng)避免使用不確定的語(yǔ)言，要讓患者覺(jué)得醫(yī)生很有把握。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)學(xué)存在一定的不確定性，在某些情況下，醫(yī)生確實(shí)無(wú)法給出絕對(duì)肯定的答案。醫(yī)生應(yīng)如實(shí)向患者說(shuō)明情況，使用適當(dāng)?shù)牟淮_定語(yǔ)言，如“可能”“大概”等，讓患者了解病情和治療的真實(shí)情況。隱瞞不確定性可能會(huì)在后續(xù)出現(xiàn)意外情況時(shí)讓患者產(chǎn)生被欺騙的感覺(jué)，破壞醫(yī)患信任。7.患者的經(jīng)濟(jì)狀況不應(yīng)該影響醫(yī)患共同決策。（）答案：錯(cuò)誤?；颊叩慕?jīng)