動(dòng)靜脈內(nèi)瘺課件匯報(bào)人：XX目錄01動(dòng)靜脈內(nèi)瘺基礎(chǔ)02動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的適應(yīng)癥03動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)操作04動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥05動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的維護(hù)與監(jiān)測06動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的案例分析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺基礎(chǔ)01定義與功能透析治療通道內(nèi)瘺主要功能肢體動(dòng)脈靜脈吻合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺定義形成原理動(dòng)脈與靜脈間形成異常通道動(dòng)靜脈異常連接為特殊患者建立透析或營養(yǎng)通道建立血液通道臨床意義為透析患者提供長期血管通路。透析治療通道為無法經(jīng)口進(jìn)食患者提供營養(yǎng)通道。營養(yǎng)維持通道動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的適應(yīng)癥02適用人群需長期透析，提供穩(wěn)定血流。慢性腎衰竭者減少出血和血栓風(fēng)險(xiǎn)，適合特殊治療。急性腎損傷者適應(yīng)癥條件適用于腎小球?yàn)V過率低或血清肌酐高的慢性腎衰竭患者。慢性腎衰竭01適合需長期血液透析或胃腸外營養(yǎng)支持治療的患者。長期透析需求02禁忌癥01預(yù)存壽命不足患者預(yù)期存活時(shí)間短于3個(gè)月，為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺絕對禁忌癥。02心血管不穩(wěn)定心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定、心衰未控制、低血糖等患者不宜接受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)操作03手術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行血常規(guī)、凝血等術(shù)前檢查，評估血管條件。身體全面評估保護(hù)術(shù)肢血管，調(diào)整作息飲食，術(shù)前兩周避免相關(guān)操作。血管生活習(xí)慣手術(shù)步驟評估血管條件，消毒麻醉。術(shù)前評估準(zhǔn)備分離動(dòng)靜脈，行端側(cè)吻合。血管吻合操作縫合加壓包扎，觀察震顫情況。術(shù)后處理觀察手術(shù)后護(hù)理促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹，檢查切口敷料。拆線后每日鍛煉手部，熱敷擴(kuò)張血管。抬高術(shù)側(cè)手臂定期鍛煉熱敷動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的并發(fā)癥04常見并發(fā)癥01血栓形成最常見，血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等導(dǎo)致。02感染局部破損、穿刺不當(dāng)?shù)纫?，?yán)重可致敗血癥。03血管狹窄血流量減少，透析困難，需介入治療。并發(fā)癥預(yù)防定期血管檢查定期進(jìn)行血管檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。合理使用藥物合理使用抗凝藥物，保持血管通暢，避免血栓形成。并發(fā)癥處理球囊擴(kuò)張或手術(shù)重建狹窄處理抗生素及局部治療感染處理藥物溶栓或手術(shù)取栓血栓形成處理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的維護(hù)與監(jiān)測05日常維護(hù)要點(diǎn)保持造瘺處皮膚清潔，避免感染。注意個(gè)人衛(wèi)生避免受壓、測血壓等，衣袖寬松，避免外傷。保護(hù)造瘺側(cè)手臂監(jiān)測指標(biāo)觀察皮膚顏色、溫度，觸摸脈搏跳動(dòng)情況。外觀與脈搏定期測量瘺的血流量，評估功能狀態(tài)。血流量測量長期管理策略通過視觸聽舉，每日檢查內(nèi)瘺狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。日常自我監(jiān)測01遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，合理鍛煉，保護(hù)患處避免損傷。重視專業(yè)護(hù)理02動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的案例分析06成功案例分享患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，血流恢復(fù)順暢，無并發(fā)癥，生活質(zhì)量顯著提高。術(shù)后恢復(fù)良好01采用新技術(shù)進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，減少創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)時(shí)間，效果顯著。技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用02失敗案例分析分析血栓形成原因，如血流緩慢、內(nèi)膜損傷，提出預(yù)防措施。血栓形成探討感染發(fā)生機(jī)制，強(qiáng)調(diào)無菌操作重要性，總結(jié)處理經(jīng)驗(yàn)。感染案例案例教學(xué)