母嬰保健助產(chǎn)技術(shù)考試試題及答案母嬰保健助產(chǎn)技術(shù)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml2.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.胎頭徑線中最大的是（）A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)7.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象（）A.子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上B.陰道少量流血C.陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)D.于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮8.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常9.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周10.關(guān)于早產(chǎn)的概念，正確的是（）A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者B.妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者C.妊娠滿20周至不滿38足周間分娩者D.妊娠滿26周至不滿37足周間分娩者11.臀先露孕婦于妊娠32周來院就診，應(yīng)采取的措施是（）A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露12.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陣發(fā)性腹痛13.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.全身各器官供血不足C.子宮胎盤缺血D.血管內(nèi)皮損傷14.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.衣原體15.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.羊水的功能有（）A.保護(hù)胎兒B.保護(hù)母體C.促進(jìn)胎兒肺成熟D.提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)3.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克4.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.一般處理B.病因治療C.盡快終止妊娠D.期待療法5.妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響有（）A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.新生兒易發(fā)生低血糖三、判斷題（每題2分，共10分）1.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力，其特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。（）2.胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。（）3.新生兒Apgar評(píng)分8～10分者為輕度窒息。（）4.妊娠合并心臟病孕婦分娩期應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程。（）5.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述分娩機(jī)制的概念及主要步驟。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及處理方法。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。五、案例分析題（15分）某孕婦，28歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮縮30～40秒/4～5分鐘，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大3cm，先露S1。骨盆外測(cè)量各徑線正常。入院后2小時(shí)，宮縮20～30秒/6～7分鐘，宮口開大4cm，先露S1。請(qǐng)分析該孕婦產(chǎn)程進(jìn)展情況，并提出處理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。正常足月妊娠時(shí)，羊水的量約為1000ml。2.A。分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。3.D。胎頭徑線中最大的是枕頦徑。4.C。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。5.A。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。6.C。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過8小時(shí)。7.D。于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮不是胎盤剝離的征象。8.D。胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。9.C。妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是妊娠32～34周。10.A。妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者為早產(chǎn)。11.A。臀先露孕婦于妊娠32周來院就診，可采取胸膝臥位。12.A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。13.A。妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。14.A。產(chǎn)褥感染最常見的病原體是厭氧菌。15.C。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100次/分。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。2.ABC。羊水的功能有保護(hù)胎兒、保護(hù)母體和促進(jìn)胎兒肺成熟。3.ABCD。產(chǎn)后出血的處理原則包括針對(duì)出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治感染和糾正休克。4.ABC。胎兒窘迫的處理措施包括一般處理、病因治療和盡快終止妊娠。5.ABCD。妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響有孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、孕婦易發(fā)生感染、胎兒易發(fā)生巨大兒和新生兒易發(fā)生低血糖。三、判斷題1.√。臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力，其特點(diǎn)有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。2.√。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。3.×。新生兒Apgar評(píng)分4～7分者為輕度窒息，8～10分者為正常。4.√。妊娠合并心臟病孕婦分娩期應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程。5.√。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。四、簡(jiǎn)答題1.概念：分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。主要步驟：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.常見原因：子宮收縮乏力：全身因素、產(chǎn)科因素、子宮因素等。胎盤因素：胎盤滯留、胎盤粘連或植入、胎盤部分殘留等。軟產(chǎn)道裂傷：會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷等。凝血功能障礙：原發(fā)性血小板減少、再障、肝臟疾病等。處理方法：針對(duì)出血原因迅速止血：按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等（針對(duì)子宮收縮乏力）；徒手剝離胎盤、清宮術(shù)等（針對(duì)胎盤因素）；縫合裂傷（針對(duì)軟產(chǎn)道裂傷）；補(bǔ)充凝血因子等（針對(duì)凝血功能障礙）。補(bǔ)充血容量。防治感染。糾正休克。3.復(fù)蘇步驟：最初評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：是足月嗎？羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激。正壓通氣：如無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即正壓通氣。胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。藥物治療：如胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素。五、案例分析題產(chǎn)程進(jìn)展情況分析該孕婦最初宮縮3040秒/45分鐘，宮口開大3cm，先露S1，產(chǎn)程進(jìn)展正常。入院2小時(shí)后，宮縮變?yōu)?030秒/67分鐘，宮縮強(qiáng)度減弱、間隔時(shí)間延長(zhǎng)，宮口僅開大至4cm，先露仍為S1，提示出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。處理措施一般處理：消除產(chǎn)婦緊張情緒，鼓勵(lì)進(jìn)食、進(jìn)水，保證休息，可給予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，