演講人：日期:急救器械知識(shí)培訓(xùn)目錄CATALOGUE01急救器械概述02常見(jiàn)器械類型介紹03器械使用操作技巧04安全規(guī)范與注意事項(xiàng)05維護(hù)保養(yǎng)要點(diǎn)06培訓(xùn)實(shí)施與評(píng)估PART01急救器械概述急救器械定義與分類指在突發(fā)傷病事件中，用于維持生命體征、止血、通氣、固定等關(guān)鍵操作的設(shè)備，如除顫儀、呼吸氣囊、頸托等，需符合醫(yī)療級(jí)安全標(biāo)準(zhǔn)。緊急救治專用器械可分為生命支持類（如AED、氧氣瓶）、創(chuàng)傷處理類（如止血帶、縫合包）、診斷監(jiān)測(cè)類（如血壓計(jì)、血氧儀）及轉(zhuǎn)運(yùn)輔助類（如擔(dān)架、脊柱板）。按功能分類包括院前急救（便攜式設(shè)備）、院內(nèi)急診（大型監(jiān)護(hù)設(shè)備）及家庭急救箱（基礎(chǔ)處理工具），需根據(jù)場(chǎng)景選擇適配器械。按使用場(chǎng)景分類脊柱固定板、頸托等器械可避免搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)傷者脊椎造成不可逆損傷，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。防止二次傷害便攜式監(jiān)護(hù)設(shè)備（如心電圖機(jī)、血糖儀）能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)，輔助急救人員制定精準(zhǔn)救治方案?？焖僭u(píng)估病情01020304如除顫儀通過(guò)電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律，呼吸機(jī)保障氣道通暢，為后續(xù)治療爭(zhēng)取黃金時(shí)間。維持生命體征標(biāo)準(zhǔn)化急救包（含止血敷料、三角巾等）可縮短準(zhǔn)備時(shí)間，確保操作流程規(guī)范化。提升救治效率在急救中的核心作用基本組成要素功能性部件如血壓計(jì)的袖帶與傳感器、AED的電極片，需定期校驗(yàn)精度以確保數(shù)據(jù)可靠性。02040301便攜性與耐用性院前急救器械需輕量化（如折疊擔(dān)架）、抗震防摔（如硬質(zhì)急救箱），適應(yīng)復(fù)雜環(huán)境。安全防護(hù)設(shè)計(jì)器械需具備防觸電、防污染（如一次性密封包裝）及操作警示標(biāo)識(shí)（如除顫儀語(yǔ)音提示）。配套耗材與說(shuō)明包括消毒用品、備用電池、多語(yǔ)言操作手冊(cè)，確保非專業(yè)人員也能按指南正確使用。PART02常見(jiàn)器械類型介紹AED（自動(dòng)體外除顫器）操作流程與注意事項(xiàng)使用時(shí)應(yīng)確保患者胸部干燥，貼好電極片后避免接觸患者，聽(tīng)從語(yǔ)音提示進(jìn)行電擊。注意不可在易燃環(huán)境（如氧氣泄漏）中使用，且兒童需使用專用電極片或能量調(diào)節(jié)模式。維護(hù)與公共配置AED需定期檢查電池電量與電極片有效期，公共場(chǎng)所（如機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)）應(yīng)配置明顯標(biāo)識(shí)的AED設(shè)備，并培訓(xùn)工作人員掌握基礎(chǔ)操作技能。工作原理與適用場(chǎng)景AED通過(guò)電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律，適用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速等心臟驟停情況。設(shè)備內(nèi)置智能分析系統(tǒng)，可自動(dòng)識(shí)別心律并提示是否需要電擊，非專業(yè)人員也可在緊急情況下操作。030201適用于四肢大動(dòng)脈出血，需緊貼皮膚纏繞并記錄使用時(shí)間，避免超過(guò)2小時(shí)以防組織壞死。橡膠止血帶專為戰(zhàn)場(chǎng)或嚴(yán)重創(chuàng)傷設(shè)計(jì)，可通過(guò)單手操作快速加壓，需將絞棒旋轉(zhuǎn)至出血停止并固定。戰(zhàn)術(shù)止血帶（如CAT）止血帶與繃帶止血帶與繃帶螺旋包扎法用于均勻加壓的肢體傷口，每圈重疊1/2寬度，末端用膠布固定。八字包扎法適用于關(guān)節(jié)部位（如肘部、膝蓋），交叉纏繞以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)性同時(shí)固定敷料。聯(lián)合應(yīng)用與禁忌止血帶與繃帶可配合使用，但避免直接包扎在止血帶下方；止血帶不可用于頸部或軀干出血，繃帶包扎時(shí)需注意松緊度以防血液循環(huán)障礙。呼吸輔助設(shè)備結(jié)構(gòu)與操作由面罩、球囊、氧氣接口組成，通過(guò)擠壓球囊提供正壓通氣，需保持氣道開(kāi)放并觀察胸廓起伏。01適用場(chǎng)景用于無(wú)自主呼吸或呼吸微弱患者，如中毒、溺水等急救，可與氧氣瓶連接提高供氧濃度。02呼吸輔助設(shè)備功能模式支持容量控制（VC）或壓力控制（PC）模式，適用于轉(zhuǎn)運(yùn)途中或野外急救，需根據(jù)患者體重調(diào)節(jié)參數(shù)。高風(fēng)險(xiǎn)操作警示呼吸輔助設(shè)備需避免過(guò)度通氣（導(dǎo)致氣壓傷），且禁用于氣胸未引流患者；使用后需清潔消毒并記錄設(shè)備狀態(tài)。耗材管理定期更換管路與過(guò)濾器，避免交叉感染，使用前檢查電池續(xù)航與氣源壓力。PART03器械使用操作技巧標(biāo)準(zhǔn)操作步驟演示便攜式氧氣瓶使用檢查壓力表確認(rèn)氧氣存量，連接鼻導(dǎo)管或面罩，調(diào)節(jié)流量閥至醫(yī)囑指定升數(shù)（通常成人4-6L/min），固定導(dǎo)管避免脫落，使用中遠(yuǎn)離明火并監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度。03止血帶正確綁扎選擇傷口近心端5-10cm處，墊敷料后纏繞止血帶，拉緊至出血停止，記錄綁扎時(shí)間并每隔一段時(shí)間松解片刻以避免組織壞死。0201自動(dòng)體外除顫器（AED）操作首先開(kāi)啟設(shè)備電源，按照語(yǔ)音提示將電極片貼于患者胸部指定位置，確保無(wú)人接觸患者后由設(shè)備自動(dòng)分析心律，如需電擊則按下放電按鈕。全程需保持冷靜并遵循設(shè)備指引。忽略設(shè)備自檢環(huán)節(jié)急救器械如AED或呼吸機(jī)需定期自檢，跳過(guò)此步驟可能導(dǎo)致關(guān)鍵時(shí)刻設(shè)備故障。每次使用前應(yīng)確認(rèn)電量充足、配件完整且功能正常。錯(cuò)誤判斷適用場(chǎng)景例如對(duì)無(wú)脈搏患者使用AED而非立即心肺復(fù)蘇，或?qū)獾喇愇锕Ｗ枵`用吸痰器。需嚴(yán)格區(qū)分器械適應(yīng)癥，避免延誤搶救時(shí)機(jī)。操作姿勢(shì)不規(guī)范如心肺復(fù)蘇時(shí)手臂未垂直導(dǎo)致按壓深度不足，或使用脊柱板時(shí)未同步固定頭頸。應(yīng)通過(guò)模擬訓(xùn)練強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作記憶。使用常見(jiàn)誤區(qū)避免不同場(chǎng)景應(yīng)用方法交通事故現(xiàn)場(chǎng)優(yōu)先使用頸托和脊柱板固定疑似脊椎損傷者，配合鏟式擔(dān)架平移傷員；若多人受傷需快速分診，合理分配止血帶、三角巾等器械資源。心臟驟停室內(nèi)救援選擇便攜式急救器械如折疊擔(dān)架、多功能急救毯，利用環(huán)境資源（如樹枝制作夾板）彌補(bǔ)器械不足，注意器械的防水防塵性能。聯(lián)合應(yīng)用AED與球囊面罩通氣，在電擊間隙持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓，同時(shí)準(zhǔn)備腎上腺素等藥物配合器械使用。野外環(huán)境急救PART04安全規(guī)范與注意事項(xiàng)穿戴標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)裝備在接觸器械前后需使用含酒精的速干手消毒劑徹底清潔雙手，若操作者手部存在開(kāi)放性傷口，需額外覆蓋防水敷料并加戴雙層手套。手部消毒與傷口防護(hù)環(huán)境安全評(píng)估使用器械前需檢查操作區(qū)域通風(fēng)情況，確保無(wú)易燃易爆物品，急救設(shè)備周圍至少保留1米安全操作空間。操作急救器械時(shí)必須佩戴醫(yī)用口罩、護(hù)目鏡、一次性手套及防護(hù)服，避免直接接觸患者體液或污染物，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人防護(hù)安全措施器械操作風(fēng)險(xiǎn)防范設(shè)備預(yù)檢與功能驗(yàn)證銳器安全管理每次使用前需按清單核查AED電極片有效期、除顫器電量狀態(tài)、呼吸球囊密封性等關(guān)鍵指標(biāo)，確保器械處于即時(shí)可用狀態(tài)。禁忌癥識(shí)別與參數(shù)調(diào)整操作心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)需準(zhǔn)確識(shí)別患者心律失常類型，避免在濕潤(rùn)體表使用除顫儀，根據(jù)患者年齡體重調(diào)整能量輸出參數(shù)。處理注射器、采血針等尖銳器械時(shí)須使用防刺穿容器，禁止雙手回套針帽，所有污染銳器必須立即投入專用回收盒。緊急事件應(yīng)對(duì)流程設(shè)備故障應(yīng)急方案當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)氣壓異常時(shí)，立即切換至手動(dòng)通氣模式，同時(shí)啟動(dòng)備用氧源，優(yōu)先保障患者基本氧合需求。職業(yè)暴露處理程序發(fā)生針刺傷后需在15分鐘內(nèi)擠壓傷口排血，用碘伏徹底沖洗，并立即上報(bào)感染控制部門進(jìn)行HIV/HBV暴露后預(yù)防評(píng)估。在除顫過(guò)程中如發(fā)生室顫復(fù)發(fā)，應(yīng)按照高級(jí)生命支持協(xié)議調(diào)整藥物劑量，同步準(zhǔn)備二次除顫，持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓??；颊咄话l(fā)狀況處置PART05維護(hù)保養(yǎng)要點(diǎn)表面清潔與去污處理對(duì)耐高溫器械采用高壓蒸汽滅菌法，確保滅菌溫度、壓力及時(shí)間參數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)，滅菌后需干燥保存以防二次污染。高溫高壓滅菌流程化學(xué)消毒劑選擇針對(duì)不耐高溫的器械（如電子設(shè)備），選用兼容性消毒劑（如酒精、過(guò)氧化氫），需嚴(yán)格遵循濃度和接觸時(shí)間要求。使用中性清潔劑和軟布擦拭器械表面，避免腐蝕性化學(xué)物質(zhì)損傷材質(zhì)，重點(diǎn)清除血跡、體液等有機(jī)殘留物。日常清潔與消毒功能性測(cè)試每月對(duì)電子類急救設(shè)備（如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀）進(jìn)行開(kāi)機(jī)自檢、電池續(xù)航測(cè)試及電極貼片導(dǎo)電性驗(yàn)證，確保緊急狀態(tài)下正常運(yùn)行。機(jī)械部件磨損評(píng)估計(jì)量校準(zhǔn)定期檢查與校準(zhǔn)檢查手動(dòng)器械（如止血鉗、剪刀）的關(guān)節(jié)靈活度、刀刃鋒利度及彈簧彈性，發(fā)現(xiàn)銹蝕或變形需立即更換。對(duì)具有測(cè)量功能的設(shè)備（如血壓計(jì)、血氧儀）每季度進(jìn)行專業(yè)校準(zhǔn)，比對(duì)標(biāo)準(zhǔn)值并調(diào)整偏差，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。長(zhǎng)期儲(chǔ)存條件控制環(huán)境溫濕度管理儲(chǔ)存區(qū)域需保持恒溫（20-25℃）、濕度低于60%，避免極端環(huán)境導(dǎo)致橡膠老化或金屬部件銹蝕。定期通電維護(hù)對(duì)含電池或電容的電子設(shè)備，每3個(gè)月通電運(yùn)行30分鐘以激活電路，避免元器件因長(zhǎng)期靜置失效。防塵與密封包裝器械長(zhǎng)期未使用時(shí)，應(yīng)采用無(wú)紡布或真空密封袋包裝，并置于防塵柜中，防止灰塵積聚影響性能。PART06培訓(xùn)實(shí)施與評(píng)估培訓(xùn)模塊設(shè)計(jì)基礎(chǔ)理論模塊涵蓋急救器械的分類、功能原理及適用場(chǎng)景，通過(guò)圖文結(jié)合的方式講解器械結(jié)構(gòu)、操作流程及注意事項(xiàng)，確保學(xué)員建立系統(tǒng)性認(rèn)知。器械操作模塊針對(duì)常用急救器械（如AED、呼吸面罩、止血帶等）設(shè)計(jì)分步操作指南，結(jié)合視頻演示與模擬練習(xí)，強(qiáng)化操作規(guī)范性。應(yīng)急場(chǎng)景模擬模塊設(shè)計(jì)突發(fā)事故案例（如心臟驟停、大出血等），要求學(xué)員根據(jù)場(chǎng)景快速選擇并正確使用器械，提升實(shí)戰(zhàn)應(yīng)變能力。安全與倫理模塊強(qiáng)調(diào)器械使用中的安全防護(hù)措施（如消毒流程、個(gè)人防護(hù)裝備穿戴）及倫理規(guī)范（如患者隱私保護(hù)、知情同意原則）。實(shí)操練習(xí)組織將學(xué)員分為小組，輪流扮演施救者與患者角色，通過(guò)模擬真實(shí)急救場(chǎng)景（如氣道異物梗阻處理）提升團(tuán)隊(duì)配合能力。分組協(xié)作訓(xùn)練提供可拆卸教學(xué)模型（如簡(jiǎn)易呼吸器），指導(dǎo)學(xué)員完成器械組裝、調(diào)試及故障排查，加深對(duì)器械內(nèi)部結(jié)構(gòu)的理解。通過(guò)錄像回放或?qū)煬F(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分析學(xué)員操作中的典型錯(cuò)誤（如止血帶綁扎位置不當(dāng)），并進(jìn)行針對(duì)性糾正。器械拆裝練習(xí)設(shè)置時(shí)間壓力下的操作任務(wù)（如2分鐘內(nèi)完成AED電極片粘貼與啟動(dòng)），檢驗(yàn)學(xué)員操作熟練度及心理素質(zhì)。限時(shí)操作考核01020403錯(cuò)誤糾正與復(fù)盤知識(shí)掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)采用選擇題、判斷題及簡(jiǎn)答題形式，測(cè)試學(xué)員對(duì)器械原理、適應(yīng)癥及禁忌癥的掌握程度，正確率