正確認識“保胎藥”一般來說，從狹義上來講，在臨床上最常用的“保胎藥”大體上分兩種：一是西藥的保胎藥，如黃體酮針、黃體酮膠囊等，二是中藥性質(zhì)的保胎藥，如滋腎育胎丸、孕康口服液等。當然，從廣義上來講，其實“保胎藥”還有很多種，如目前比較常用的強的松、阿司匹林、低分子肝素等，用的范圍相對比較少，在這里不討論。目前通過大量的臨床實踐，發(fā)現(xiàn)一個問題，就是對于黃體酮或者是中藥性質(zhì)的保胎藥，已經(jīng)是很“泛濫”使用了，只要是有點小腹痛，或者是少量**流血，不管什么情況，都是要吃黃體酮的，附帶配合中醫(yī)保胎藥。但很多患者最終也沒有“保住”，有很多因為一味地“保胎”、最終導致稽留流產(chǎn)，很多教訓是慘痛的。在這里，主要是對于“黃體酮”的使用，談一下自己的觀點：

1、懷孕早期出現(xiàn)的輕微的小腹痛及有點褐色分泌物，一般是屬于正?，F(xiàn)象，大多數(shù)不需要黃體酮治療。理論上來講，受精卵著床的過程中，是可以出現(xiàn)少量出血的，只是因為出血量比較少，當時都沒有流出來（個別的可能會流出來），時間長了就變?yōu)楹稚置谖锪鞒鰜砹耍ê稚置谖镆话闶菍儆陉惻f性積血）；另外，受精卵著床后，子宮開始出現(xiàn)生理性改變，會出現(xiàn)輕微的小腹痛的。

2、孕婦若是出現(xiàn)“先兆流產(chǎn)”的癥狀，如腹痛、**流血等，首先要化驗血孕酮值及HCG值，兩個項目一定要一起化驗，而不能單純就化驗一種。HCG大小主要是用來判斷實際懷孕天數(shù)的，當然，很多時候并不能單純根據(jù)一次的化驗結(jié)果來確定，還需要復查，因為懷孕是一個過程，HCG在孕36天內(nèi)一般是嚴格“翻倍”的，但達到10000以上時，“翻倍”變化就不明顯了。3.化驗血孕酮值低，大多數(shù)情況下（80%左右）是“配胎停育”的結(jié)果，而不是原因。在理論上道理也很簡單，就是胚胎停育后，絨毛膜**的作用開始降低，“黃體”功能開始下降，繼而萎縮導致孕酮值降低。

4、如何判斷孕酮值是真的“低”：一般來說，孕酮值大于50小單位（15大單位）基本就是正常的；孕酮值在30~50小單位，就可以診斷“孕酮值低”，可能是屬于黃體功能不全，這個時候需要黃體酮治療的；孕酮值低于30小單位，基本可以確定是“配胎停育”，這個時候給予保胎治療，當然是不可能有任何作用的，胎也是保不住的。當然需要特別注意，不能完全排除是宮外孕，這個時候做彩超，宮腔內(nèi)很有可能看不到孕囊，或者只是“無回聲”。

5、需要結(jié)合實際懷孕天數(shù)來復查。一般來說，可以根據(jù)做彩超孕囊大小及HCG值來確定實際懷孕天數(shù)，若實際懷孕天數(shù)超過45天左右，仍看不到胎芽或者是胎心，就基本可以確定“胚胎停育”了，即便是需要復查的話，最多一周后復查，若是仍然沒有胎心，就確診了，而不能復查到2個多月了，沒有看到胎心，還在“保胎治療”，這是很不對的。

6、正常情況下，懷孕早期的胚胎發(fā)育是很規(guī)律的，包括孕囊大小、胎芽大小、胎心出現(xiàn)的時間、胎兒成形時間等，不同的孕