重癥肺炎考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.重癥肺炎最常見的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌答案：C2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難的主要機(jī)制是：A.氣道阻塞B.肺通氣/血流比例失調(diào)C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加答案：B3.重癥肺炎患者發(fā)生感染性休克的主要原因是：A.心肌損害B.外周血管擴(kuò)張C.毒素作用D.有效循環(huán)血量減少答案：D4.重癥肺炎患者使用機(jī)械通氣的指征不包括：A.呼吸頻率>30次/分或<8次/分B.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg或氧合指數(shù)<300mmHgC.動(dòng)脈血二氧化碳分壓>50mmHgD.意識(shí)障礙答案：C5.重癥肺炎患者并發(fā)多器官功能障礙綜合征（MODS）的最常見器官是：A.肺B.腎C.肝D.心答案：A6.下列哪種抗生素對(duì)重癥肺炎的治療效果較好？A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C7.重癥肺炎患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選：A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.完全胃腸外營養(yǎng)D.口服營養(yǎng)補(bǔ)充答案：A8.重癥肺炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.給予高流量吸氧C.加強(qiáng)病情觀察D.避免過度勞累答案：B9.重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征不包括：A.中毒癥狀明顯B.伴有休克C.伴有腦水腫D.伴有呼吸衰竭答案：D10.重癥肺炎患者的預(yù)后主要取決于：A.病原體種類B.治療是否及時(shí)有效C.患者年齡D.基礎(chǔ)疾病情況答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.意識(shí)障礙B.呼吸頻率>30次/分或<8次/分C.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg或氧合指數(shù)<300mmHgD.血壓<90/60mmHg答案：ABCD2.重癥肺炎可引起的并發(fā)癥有：A.感染性休克B.多器官功能障礙綜合征C.電解質(zhì)紊亂D.胸腔積液答案：ABCD3.以下哪些情況提示重癥肺炎病情加重？A.體溫持續(xù)升高或下降B.呼吸頻率明顯增快或減慢C.心率明顯增快或減慢D.血壓下降或升高答案：ABC4.重癥肺炎患者使用抗生素的原則包括：A.早期、足量、足療程B.根據(jù)病原體種類選擇敏感抗生素C.聯(lián)合使用抗生素D.靜脈給藥答案：ABCD5.重癥肺炎患者的心理護(hù)理措施包括：A.關(guān)心患者，給予心理支持B.解釋病情，消除患者恐懼C.鼓勵(lì)患者積極配合治療D.提供安靜舒適的環(huán)境答案：ABCD三、判斷題1.重癥肺炎患者一定伴有高熱。（×）2.重癥肺炎患者的胸部X線檢查一定有大片陰影。（×）3.機(jī)械通氣是治療重癥肺炎的唯一有效方法。（×）4.重癥肺炎患者應(yīng)盡量避免使用糖皮質(zhì)激素。（×）5.營養(yǎng)支持對(duì)重癥肺炎患者的康復(fù)不重要。（×）6.重癥肺炎患者的痰液一定是膿性的。（×）7.重癥肺炎患者一定伴有呼吸困難。（×）8.抗生素治療重癥肺炎的療程一般為3-5天。（×）9.重癥肺炎患者的護(hù)理重點(diǎn)是控制感染。（×）10.重癥肺炎患者一定伴有咳嗽。（×）四、簡答題1.簡述重癥肺炎的臨床表現(xiàn)。答：重癥肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括高熱或體溫不升、咳嗽、咳痰加重、呼吸困難、呼吸頻率增快、發(fā)紺、意識(shí)障礙、血壓下降、心律失常等。部分患者可出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。2.如何預(yù)防重癥肺炎？答：預(yù)防重癥肺炎可從以下幾個(gè)方面入手：保持良好的生活習(xí)慣，如勤洗手、避免接觸傳染源；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；注意保暖，避免受涼；避免吸煙和被動(dòng)吸煙；積極治療基礎(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。3.重癥肺炎的治療原則是什么？答：重癥肺炎的治療原則包括抗感染治療、氧療、呼吸支持、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥治療等?？垢腥局委熓顷P(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)病原體種類選擇敏感抗生素，并早期、足量、足療程使用。同時(shí)，應(yīng)積極處理并發(fā)癥，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。4.簡述重癥肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：重癥肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；給予吸氧，改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染；給予心理支持，減輕患者焦慮和恐懼。五、討論題1.討論重癥肺炎患者使用機(jī)械通氣的指征及注意事項(xiàng)。答：重癥肺炎患者使用機(jī)械通氣的指征包括呼吸頻率>30次/分或<8次/分、動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg或氧合指數(shù)<300mmHg、意識(shí)障礙等。在使用機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的通氣模式和參數(shù)，避免過度通氣和氣壓傷；密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整通氣參數(shù)；做好氣道管理，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。2.討論重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的機(jī)制及治療措施。答：重癥肺炎患者并發(fā)感染性休克的機(jī)制主要包括毒素作用、心肌損害、外周血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量減少等。治療措施包括抗感染治療、補(bǔ)充血容量、血管活性藥物的應(yīng)用、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等。同時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.討論重癥肺炎患者的營養(yǎng)支持途徑及注意事項(xiàng)。答：重癥肺炎患者的營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)是首選，應(yīng)盡早開始，可通過鼻飼或胃造瘺等方式進(jìn)行。在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的營養(yǎng)液，避免誤吸和腹瀉等并發(fā)癥的發(fā)生。腸外營養(yǎng)可作為補(bǔ)充，應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。4.討論重癥肺炎患者的心理護(hù)理措施及重要性。