第頁2025年河南醫(yī)師定期考核《臨床醫(yī)學(xué)》考試題題庫（帶答案)一、單項選擇題1.喹諾酮類藥物不能用于18歲以下的患者主要是由于該類藥物的哪種ADRA.軟骨毒性B.癲癇樣發(fā)作C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D.皮膚過敏反應(yīng)E.胃腸道反應(yīng)參考答案：A【解析】喹諾酮類藥物在18歲以下青少年的安全性尚未確定，但用于幼齡動物時可致關(guān)節(jié)病變，影響軟骨發(fā)育。2.下列哪種細(xì)不屬于革蘭陽性球菌A.表皮葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腸球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：D【解析】腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性球菌。3.不適合推拿治療的臨床病癥為A.落枕B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.頭痛D.失眠E.截癱初期參考答案：E【解析】蝴期不適合進(jìn)行推拿治療。4.家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)目前存在的問題不包括A.政策壓力和形式，團(tuán)隊缺乏主動性B.人力資源匱乏C.需求迫切D.對改變的抵觸E.形式的結(jié)合參考答案：C【解析】家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)目前存在的問題包括：政策壓力和形式，團(tuán)隊缺乏主動性（忙于應(yīng)對壓力；需求不迫切；改革過程復(fù)雜）；人力資源匱乏；對改變的抵觸；形式的結(jié)合。5.下列哪種β-內(nèi)酰胺類抗生素／酶抑制劑復(fù)合制劑組方不合理A.哌拉西林／他唑巴坦B.氨芐西林／舒巴坦C.頭孢曲松／舒巴坦D.頭孢哌酮／舒巴坦E.阿莫西林／克拉維酸參考答案：C【解析】頭孢曲松和舒巴坦在半衰期差異較大，從藥代動力學(xué)處方組合角度，不合理。6.關(guān)于電子健康檔案建立的要求，描述有誤的是A.電子健康檔案應(yīng)有專（蒹）職人員維護(hù)B.居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心C.已建立電子版化驗和檢查報告單據(jù)的機(jī)構(gòu)，化驗及檢查的報告單據(jù)由建檔機(jī)構(gòu)留存D.已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性E.電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國家統(tǒng)—的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范參考答案：C【解析】根據(jù)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范的要求：各類檢查報告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔，如果服務(wù)對象需要可提供副本；已建立電子版化驗和檢查報告單據(jù)的機(jī)構(gòu)，化驗及檢查的報告單據(jù)交居民留存。7.針刺淺薄部位腧穴，應(yīng)用A.指切進(jìn)針法B.夾持進(jìn)針法C.舒張進(jìn)針法D.提捏進(jìn)針法E.套管進(jìn)針法參考答案：D【解析】針刺淺薄部位腧穴應(yīng)用提捏進(jìn)針法。8.按照抗菌藥物藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)理論(PK/PD)，下列哪類屬于濃度依賴性抗菌藥物A.青霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類E.β-內(nèi)酰胺類參考答案：D【解析】氟喹諾酮類抗菌藥物為濃度依賴性的代表藥物，大部分品種適合日劑量單次給藥。9.關(guān)于健康體檢表中檢查項目要求的描述，有誤的是A.65歲及以上老年人應(yīng)進(jìn)行老年人生活自理能力評估B.65歲及以上老年人腹部B超為免費(fèi)檢查項目C.高血壓患者必須進(jìn)行足背動脈搏功的檢查D.建議有條件的地區(qū)開展眼底檢查，特別是針對高血壓或糖尿病患者E.記錄飲酒情況時，“日飲酒量”應(yīng)折合成白酒量參考答案：C【解析】糖尿病患者必須進(jìn)行足背動脈搏動的檢查10.下列哪項不是灸法的治療作用A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.開竅瀉熱D.消瘀散結(jié)E.防病保健參考答案：C【解析】灸法的治療作用包括鎮(zhèn)痛作用、對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)作用和增強(qiáng)免疫功能。開竅泄熱不屬于灸法的治療作用。11.社區(qū)常見健康問題的臨床特點A.大部分尚處于早期未分化階段B.常伴隨大量的心理、社會問題C.急性問題、—過性或自限性疾患出現(xiàn)的比例較高D.慢性疾患多E.以上都是參考答案：E【解析】社區(qū)常見健康問題的臨床特點包括大部分尚處于早期未分化階段；常伴隨大量的心理、社會問題；急性問題、一過性或自限性疾患出現(xiàn)的比例較高；慢性疾患多12.下列關(guān)于全科團(tuán)隊工作內(nèi)容，敘述錯誤的是A.以團(tuán)隊為單位，以居民需求為導(dǎo)向，以契約式服務(wù)為基礎(chǔ)，為社區(qū)家庭及家庭成員提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)、連續(xù)可及的綜合性團(tuán)隊服務(wù)B.根據(jù)家庭健康問題評估，篩查出慢性病人，由全科醫(yī)生管理及隨訪C.根據(jù)家庭危險因素評估，篩查出高危人群，由社區(qū)護(hù)士管取隨訪，包括診室面對面隨訪及電話隨訪，每年至少4次，并每年進(jìn)行3次高危人群年度評估D.以團(tuán)隊為單位，配發(fā)“健康通”，為簽約家庭及家庭成員提供健康咨詢服務(wù)E.提供上門服務(wù)。對殘疾人、空巢、行動不便并有需求的居民提供上門健康咨詢和護(hù)理指導(dǎo)參考答案：C【解析】根據(jù)家庭危險因素評估，篩查出高危人群，由社區(qū)護(hù)士管理及隨訪，包括診室面對面隨訪及電話隨訪，每年至少2次，并每年進(jìn)行1次高危人群年度評估。13.關(guān)于助行器的適用描述有誤的是A.身長減去41cm的長度即為腋杖的長度B.站立時大轉(zhuǎn)子的高度即為把手的位置C.患者站立，肘關(guān)節(jié)屈曲25°至30°腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15cm處至背伸手掌面的距離即為手仗的長度D.避免腋窩部位長期受壓而損傷腋神經(jīng)E.單拐一般置于患側(cè)減重并保持穩(wěn)定性參考答案：E【解析】單拐—般置于健側(cè)減重并保持穩(wěn)定性。14.以下哪項不屬于建立居民健康檔案的重點人群A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.肺結(jié)核患者D.老年人E.青年人參考答案：E【解析】居民健康檔案管理服務(wù)以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。15.下列關(guān)于社區(qū)護(hù)士的職責(zé)，敘述錯誤的是A.建立家庭及個人電子健康檔案，使用和更新相關(guān)內(nèi)容B.承擔(dān)簽約家庭及家庭成員的家庭護(hù)理工作C.參與功能社區(qū)管理、健康教育及健康促進(jìn)、居民免費(fèi)體檢等多項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作D.掌握簽約家庭及家庭成員危險因素，并承擔(dān)健康教育及生活方式的指導(dǎo)E.協(xié)助全科醫(yī)生評估簽約居民主要健康問題參考答案：A【解析】全科醫(yī)生職責(zé)：建立家庭及個人電子健康檔案，使用和更新相關(guān)內(nèi)容。16.健康體檢表的用途不包括A.—般居民健康檢查B.老年人年度健康檢查C.2型糖尿病患者年度健康檢查D.高血壓患者年度健康檢查E.肺結(jié)核患者年度健康檢查參考答案：E【解析】本表用于老年人、高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者等的年度健康檢查；—般居民的健康檢查可參考使用，肺結(jié)核患者、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童無須填寫該表。17.哪個不是應(yīng)診九大任務(wù)其中之一A.了解應(yīng)診的目的B.不需要寫病歷C.探討病者患病的經(jīng)驗和境D.為病者的健康問題作出—個正確的診斷E.明白求診的主要問題參考答案：B【解析】應(yīng)診需要正確記錄病歷18.家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)需要解決的關(guān)鍵問題不包括A.人的問題（何人可以入團(tuán)隊、不同成員的職責(zé)是什么、如何調(diào)動人的積極性）B.外部經(jīng)費(fèi)支持C.內(nèi)部經(jīng)費(fèi)分配D.提供轉(zhuǎn)診及預(yù)約服務(wù)E.社區(qū)居民需求問題參考答案：D【解析】家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)需要解決的關(guān)鍵問題包括：人的問題（何人可以入團(tuán)隊、不同成員的職責(zé)是什么、如何調(diào)動人的積極性）；財?shù)膯栴}（外部經(jīng)費(fèi)支持、內(nèi)部經(jīng)費(fèi)分配）；社區(qū)居民需求問題。19.健康檔案建立要遵循的原則是A.自愿與引導(dǎo)相結(jié)合B.強(qiáng)制建檔C.互惠互利D.免費(fèi)原則E.公平原則參考答案：A【解析】健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。20.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A.肝損害B.耳毒性C.二重感染D.過敏反應(yīng)E.腎損害參考答案：D【解析】青霉素類的主要和常見不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，如皮疹、休克等。21.隔姜灸可用于治療A.寒性嘔吐腹痛B.哮喘C.瘰疬D.瘡瘍E.小兒臍風(fēng)參考答案：A【解析】隔姜灸可用于治療寒性嘔吐腹痛。22.下列關(guān)于公共衛(wèi)生人員的職責(zé)，敘述錯誤的是A.協(xié)助全科醫(yī)生評估簽約居民主要健康問題B.承擔(dān)傳染病預(yù)防、控制及傳染病患者社區(qū)管理工作C.承擔(dān)發(fā)布保健信息（包括疫苗接種、免費(fèi)體檢、健康講座等）D.協(xié)助核心團(tuán)隊，參與全科教學(xué)和科研工作E.承擔(dān)簽約家庭婦幼保健工作及嬰幼兒疫苗接種、疾病篩查工作參考答案：D【解析】專家職責(zé)：協(xié)助核心團(tuán)隊，參與全科教學(xué)和科研工作。23.下列關(guān)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊的構(gòu)成，敘述錯誤的是A.支持團(tuán)隊：?？?、醫(yī)技、社工等組成的團(tuán)隊B.核心團(tuán)隊：主要指醫(yī)護(hù)或醫(yī)護(hù)防人員C.家庭醫(yī)生團(tuán)隊包括核心團(tuán)隊和支持團(tuán)隊D.非醫(yī)療技術(shù)人員屬于核心團(tuán)隊E.公共衛(wèi)生人員屬于核心團(tuán)隊參考答案：D【解析】非醫(yī)療技術(shù)人員屬于支持團(tuán)隊，主要為核心團(tuán)隊提供軟件研發(fā)、更新、檔案管理、后勤保障等相關(guān)工作。24.理想殘肢的條件包括A.長度適當(dāng)B.末端皮膚耐壓耐磨并感覺正常C.末端保留適當(dāng)皮下組織D.殘存關(guān)節(jié)無畸形并功能、肌力良好E.以上均是參考答案：E【解析】理想殘肢的條件包括長度適當(dāng)、末端皮膚耐壓耐磨并感覺正常、末端保留適當(dāng)皮組織、殘存關(guān)節(jié)無畸形并功能、肌力良好。25.關(guān)于全科醫(yī)生的診療模式，以下哪種說法是正確的A.醫(yī)生針對病人軀體上的具體疾病具體治療B.醫(yī)生既要看病又要看人，實現(xiàn)現(xiàn)代“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式下的多維服務(wù)C.醫(yī)生主要是以病人為主，不必過多考慮疾病D.醫(yī)生要抓住癥狀，做出判斷和處理E.全家要同時治療參考答案：B【解析】全科醫(yī)生應(yīng)從多維的層面入手，在癥狀、體征的背后揭示出潛在的心理、社會、文化問題，要聯(lián)系家庭、社區(qū)診斷：更全面、更綜合地作出判斷和處理，既看病又看人，實現(xiàn)現(xiàn)代“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式下的多維服務(wù)，體現(xiàn)全人照顧服務(wù)的基本要求。26.居民健康檔案建立過程中統(tǒng)—進(jìn)行編碼，編碼制為A.9位B.15位C.17位D.19位E.21位參考答案：C【解析】居民健康檔案建立過程中統(tǒng)一進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯—編碼；同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。27.家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)良性運(yùn)行的要素包括A.人、財、物儲備到位B.團(tuán)隊內(nèi)部協(xié)調(diào)合作C.以居民需求為導(dǎo)向提供服務(wù)D.團(tuán)隊長責(zé)任制、團(tuán)隊內(nèi)部協(xié)調(diào)會、中心指導(dǎo)反饋會E.以上都是參考答案：E【解析】家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)良性運(yùn)行的要素包括：人、財、物儲備到位；團(tuán)隊內(nèi)部協(xié)調(diào)合作（團(tuán)隊長責(zé)任制、團(tuán)隊內(nèi)部協(xié)調(diào)會、中心指導(dǎo)反饋會）；以居民需求為導(dǎo)向提供服務(wù)。28.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用A.青霉素B.頭孢拉啶C.慶大霉素D.萬古霉素E.鏈霉素參考答案：D【解析】萬古霉素為MRSA的首選藥物。29.家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)的方式包括A.坐診B.上門服務(wù)C.坐診和上門服務(wù)相結(jié)合D.坐診、上門服務(wù)、坐診和上門服務(wù)相結(jié)合E.以上都不是參考答案：D【解析】家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)的方式包括：坐診、上門服務(wù)、坐診和上門服務(wù)相結(jié)合。30.影響假肢安裝的因素不包括A.截肢部位B.殘肢條件C.肌力情況D.裝配假肢后功能訓(xùn)練E.裝配假肢的品牌參考答案：E【解析】影響假肢安裝的因素包括：截肢部位、殘肢條件、肌力情況和裝配假肢后功能訓(xùn)練。31.一名六歲兒童，現(xiàn)被診斷為腦膜炎，治療選用青霉素的原因是A.易通過血腦屏障B.青霉素副作用少C.青霉素屬于水溶性藥物D.青霉素是大分子E.青霉素屬于解離性藥物參考答案：A32.全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生相比的區(qū)別，以下哪種說法是不正確的A.全科醫(yī)生所面對的疾病與健康“問題”的內(nèi)涵和外延更加廣泛和多樣化B.全科醫(yī)生更關(guān)注與病人的疾病和健康有關(guān)的心理、行為、社會、經(jīng)濟(jì)、文化等各方面的問題C.全科醫(yī)生不僅要懂的軀體問題的診療技術(shù)，還要懂得心理和社會問題的發(fā)現(xiàn)D.全科醫(yī)生主要是要加強(qiáng)臨床常見軀體疾病的識別和處理E.全科醫(yī)生應(yīng)遵循的工作思路和流程是要滿足多元化健康需求參考答案：D【解析】?？漆t(yī)生要加強(qiáng)臨床常見軀體疾病的識別和處理，而全科醫(yī)生對社區(qū)常見健康問題的診治目標(biāo)不僅僅是緩解癥狀或治愈疾病，更注重預(yù)防疾病、滿足病人的需要，利用的資源也不只是醫(yī)療資源，還包括廣泛的社會資源，醫(yī)患之間的交往為伙伴式的、連續(xù)性的頻繁交流33.內(nèi)部經(jīng)費(fèi)分配考核的指標(biāo)包括A.簽約數(shù)及簽約對象構(gòu)成B.預(yù)約率及履約率C.服務(wù)質(zhì)量及社區(qū)居民滿意度D.醫(yī)療費(fèi)用控制情況E.以上都是參考答案：E【解析】內(nèi)部經(jīng)費(fèi)分配考核的指標(biāo)包括：簽約數(shù)及簽約對象構(gòu)成、預(yù)約率及履約率、服務(wù)質(zhì)量、社區(qū)居民滿意度、醫(yī)療費(fèi)用控制情況，最后依據(jù)考核結(jié)果，進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)費(fèi)分配。34.替加環(huán)素對下列哪種細(xì)菌的抗菌活性較差A(yù).MRSAB.VREC.大腸桿菌D.不動桿菌E.銅綠假單胞菌參考答案：E【解析】替加環(huán)素對MRSA、VRE有較好的體外抗菌活性；對絕大多數(shù)G-桿菌有較好活性（包括不動桿菌）；對假單胞菌的抗菌活性較差。35.關(guān)于健康檔案填寫的要求，描述有誤的是A.檔案填寫—律用鋼筆或圓珠筆B.字跡要清楚，書寫要工整C.如果填錯，用紅筆涂改修正D.數(shù)字或代碼—律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫E.數(shù)字和編碼不要填出格外參考答案：C【解析】檔案填寫—律用鋼筆或圓珠筆，不得用鉛筆或紅色筆書寫；字跡要清楚，書寫要工整；數(shù)字或代碼—律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；數(shù)字和編碼不要填出格外，如果數(shù)字填錯，用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去，并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼，切勿在原數(shù)碼上涂改。36.居民健康檔案管理服務(wù)的對象是A.轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住半年以上的戶籍居民B.轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民C.轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住一年以上的戶籍居民D.轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住一年以上的戶籍及非戶籍居民E.轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住一年半以上的戶籍及非戶籍居民參考答案：B【解析】居民健康檔案管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民，具體指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。37.按照PK/PD理論，下列哪種藥物屬于時間依賴性抗菌藥物A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.兩性霉素BE.阿奇霉素參考答案：E【解析】氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑、兩性霉素B屬于濃度依賴性沆菌藥物；阿奇霉素屬于時間依賴性抗菌藥物。38.康復(fù)工程不包括設(shè)計制造A.假肢B.內(nèi)固定物C.支具D.自助具E.矯形器參考答案：B【解析】康復(fù)工程不包括設(shè)計制造內(nèi)固定物。39.下列關(guān)于核心團(tuán)隊工作內(nèi)容，敘述錯誤的是A.為簽約居民提供連續(xù)性、可及性的健康管理，提供基本醫(yī)療服務(wù)，對于慢性病患者進(jìn)行分級管理和隨訪B.為簽約居民建立個人及家庭健康檔案，并進(jìn)行動態(tài)管理和更新C.為0-6歲小兒完成計劃免疫信息網(wǎng)報工作D.為生育期、孕期婦女提供健康咨詢服務(wù)，提供兒童科學(xué)喂養(yǎng)、早期發(fā)育指導(dǎo)等E.為65歲以上老人每年進(jìn)行4次健康體檢參考答案：E【解析】為65歲以上老人每年進(jìn)行1次健康檢查。40.建立居民健康檔案的方式包括A.入戶服務(wù)B.疾病篩查C.健康體檢D.預(yù)約建檔E.以上均是參考答案：E【解析】轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄，同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡；可通過入戶