第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁滄州護(hù)理事業(yè)編考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）

A.采集患者主訴

B.評估患者生命體征

C.查閱患者病歷資料

D.與患者建立溝通

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.血管穿刺損傷

D.輸液反應(yīng)

3.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲

B.操作前應(yīng)洗手并消毒雙手

C.無菌物品應(yīng)放置在清潔區(qū)域

D.操作過程中應(yīng)避免說話和咳嗽

4.對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.使用過熱的水漱口

B.清洗時動作應(yīng)輕柔

C.必須使用開口器強行張口

D.擦洗順序從內(nèi)到外

5.長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）

A.定時更換體位

B.使用橡膠圈墊在骨突處

C.保持皮膚干燥，避免潮濕

D.以上都是

6.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）

A.輸液過快

B.輸液量不足

C.輸液反應(yīng)

D.空氣栓塞

7.胃癌患者術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓時，應(yīng)注意（）

A.定時抽吸胃液

B.保持引流通暢

C.觀察引流量和性質(zhì)

D.以上都是

8.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項是錯誤的？（）

A.應(yīng)尊重患者的隱私

B.應(yīng)主動與患者溝通

C.應(yīng)對患者進(jìn)行過度批評

D.應(yīng)保持良好的情緒狀態(tài)

9.對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用過熱的水泡腳

C.保持足部干燥，避免潮濕

D.以上都是

10.護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，以下哪項是錯誤的？（）

A.應(yīng)核對藥物名稱、劑量、用法

B.應(yīng)將藥物放在患者容易拿到的地方

C.應(yīng)按時給藥

D.應(yīng)觀察患者的用藥反應(yīng)

11.患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院后應(yīng)首先（）

A.進(jìn)行石膏固定

B.抬高患肢

C.進(jìn)行疼痛管理

D.進(jìn)行血管檢查

12.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)使用（）

A.乙醇擦浴

B.溫水擦浴

C.冷水擦浴

D.以上都可以

13.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）

A.使用通俗易懂的語言

B.應(yīng)保持權(quán)威態(tài)度

C.應(yīng)根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容

D.應(yīng)避免與患者互動

14.對心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.限制液體入量

B.監(jiān)測生命體征

C.進(jìn)行呼吸管理

D.以上都是

15.護(hù)理人員進(jìn)行操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

B.應(yīng)與患者溝通操作目的

C.應(yīng)在操作前評估患者情況

D.應(yīng)在操作后立即離開

16.對妊娠期婦女進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.監(jiān)測胎心音

B.進(jìn)行孕期檢查

C.指導(dǎo)孕婦合理飲食

D.以上都是

17.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離時，以下哪項是錯誤的？（）

A.應(yīng)穿戴防護(hù)用品

B.應(yīng)保持環(huán)境清潔

C.應(yīng)將患者隔離在單獨病房

D.應(yīng)避免與患者接觸

18.對術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.觀察傷口情況

B.進(jìn)行疼痛管理

C.進(jìn)行引流管護(hù)理

D.以上都是

19.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時，應(yīng)注意（）

A.迅速建立靜脈通路

B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.保持呼吸道通暢

D.以上都是

20.對精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.應(yīng)尊重患者的隱私

B.應(yīng)避免與患者發(fā)生沖突

C.應(yīng)進(jìn)行藥物治療

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.心理狀態(tài)

E.社會情況

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.輸液反應(yīng)

D.深靜脈血栓

E.血管穿刺損傷

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)注意（）

A.手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲

B.操作前應(yīng)洗手并消毒雙手

C.無菌物品應(yīng)放置在清潔區(qū)域

D.操作過程中應(yīng)避免說話和咳嗽

E.操作后應(yīng)立即洗手

24.對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.使用過熱的水漱口

B.清洗時動作應(yīng)輕柔

C.必須使用開口器強行張口

D.擦洗順序從內(nèi)到外

E.清洗后應(yīng)漱口

25.長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意（）

A.定時更換體位

B.使用橡膠圈墊在骨突處

C.保持皮膚干燥，避免潮濕

D.使用氣墊床

E.定期按摩受壓部位

26.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.應(yīng)尊重患者的隱私

B.應(yīng)主動與患者溝通

C.應(yīng)對患者進(jìn)行過度批評

D.應(yīng)保持良好的情緒狀態(tài)

E.應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)調(diào)整護(hù)理措施

27.對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用過熱的水泡腳

C.保持足部干燥，避免潮濕

D.使用柔軟的襪子

E.定期進(jìn)行足部按摩

28.護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)注意（）

A.應(yīng)核對藥物名稱、劑量、用法

B.應(yīng)將藥物放在患者容易拿到的地方

C.應(yīng)按時給藥

D.應(yīng)觀察患者的用藥反應(yīng)

E.應(yīng)記錄用藥情況

29.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)注意（）

A.使用乙醇擦浴

B.使用溫水擦浴

C.使用冷水擦浴

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

E.監(jiān)測體溫變化

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意（）

A.使用通俗易懂的語言

B.應(yīng)保持權(quán)威態(tài)度

C.應(yīng)根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容

D.應(yīng)避免與患者互動

E.應(yīng)鼓勵患者提問

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估的首要步驟是采集患者主訴。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲。

34.對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意清洗時動作應(yīng)輕柔。

35.長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用橡膠圈墊在骨突處。

36.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞。

37.胃癌患者術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓時，應(yīng)注意保持引流通暢。

38.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意應(yīng)主動與患者溝通。

39.對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意保持足部干燥，避免潮濕。

40.護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)注意應(yīng)核對藥物名稱、劑量、用法。

41.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)使用溫水擦浴。

42.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言。

43.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離時，應(yīng)將患者隔離在單獨病房。

44.對術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意觀察傷口情況。

45.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時，應(yīng)注意迅速建立靜脈通路。

46.對精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意應(yīng)尊重患者的隱私。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.護(hù)理評估的四個步驟是________、________、________和________。

48.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括________、________和________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)注意________和________。

50.對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意________和________。

51.長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)________和________。

52.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意________和________。

53.對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意________和________。

54.護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)注意________和________。

55.對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)注意________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評估的目的和意義。

57.簡述靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎。

58.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)注意哪些事項。

59.簡述對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項。

60.簡述長期臥床的患者，如何預(yù)防壓瘡。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者，男，68歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院后進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39℃，傷口敷料滲血，疼痛加劇。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集患者主訴，了解患者的病情和需求。

2.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.C

解析：無菌物品應(yīng)放置在無菌區(qū)域，避免污染。

4.B

解析：清洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷患者黏膜。

5.D

解析：長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時更換體位、使用氣墊床、保持皮膚干燥，避免潮濕。

6.D

解析：靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞。

7.D

解析：胃癌患者術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓時，應(yīng)注意定時抽吸胃液、保持引流通暢、觀察引流量和性質(zhì)。

8.C

解析：應(yīng)尊重患者的隱私，避免對患者進(jìn)行過度批評。

9.D

解析：對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意每日檢查足部皮膚、避免使用過熱的水泡腳、保持足部干燥，避免潮濕。

10.B

解析：應(yīng)將藥物放在患者不易拿到的地方，防止患者誤服。

11.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院后應(yīng)首先抬高患肢，減輕疼痛和腫脹。

12.B

解析：對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)使用溫水擦浴，避免使用過熱或過冷的水。

13.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言，便于患者理解。

14.D

解析：對心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意限制液體入量、監(jiān)測生命體征、進(jìn)行呼吸管理。

15.D

解析：應(yīng)在操作后洗手并記錄操作情況。

16.D

解析：對妊娠期婦女進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意監(jiān)測胎心音、進(jìn)行孕期檢查、指導(dǎo)孕婦合理飲食。

17.D

解析：應(yīng)避免與患者接觸，防止交叉感染。

18.D

解析：對術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意觀察傷口情況、進(jìn)行疼痛管理、進(jìn)行引流管護(hù)理。

19.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時，應(yīng)注意迅速建立靜脈通路、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、保持呼吸道通暢。

20.D

解析：對精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意應(yīng)尊重患者的隱私、避免與患者發(fā)生沖突、進(jìn)行藥物治療。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)和社會情況。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、輸液反應(yīng)、深靜脈血栓和血管穿刺損傷。

23.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)注意手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲、操作前應(yīng)洗手并消毒雙手、無菌物品應(yīng)放置在清潔區(qū)域、操作過程中應(yīng)避免說話和咳嗽、操作后應(yīng)立即洗手。

24.BDE

解析：對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意清洗時動作應(yīng)輕柔、擦洗順序從內(nèi)到外、清洗后應(yīng)漱口。

25.ACD

解析：長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時更換體位、保持皮膚干燥，避免潮濕、使用氣墊床。

26.ADE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意應(yīng)尊重患者的隱私、應(yīng)保持良好的情緒狀態(tài)、應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)調(diào)整護(hù)理措施。

27.ABCD

解析：對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意每日檢查足部皮膚、避免使用過熱的水泡腳、保持足部干燥，避免潮濕、使用柔軟的襪子。

28.ACDE

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)注意應(yīng)核對藥物名稱、劑量、用法、應(yīng)按時給藥、應(yīng)觀察患者的用藥反應(yīng)、應(yīng)記錄用藥情況。

29.BDE

解析：對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)使用溫水擦浴、保持室內(nèi)通風(fēng)、監(jiān)測體溫變化。

30.ACE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、應(yīng)根據(jù)患者的文化程度調(diào)整內(nèi)容、應(yīng)鼓勵患者提問。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集患者主訴。

32.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲。

34.√

解析：對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意清洗時動作應(yīng)輕柔。

35.×

解析：長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免使用橡膠圈墊在骨突處，以免影響血液循環(huán)。

36.√

解析：靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞。

37.√

解析：胃癌患者術(shù)后進(jìn)行胃腸減壓時，應(yīng)注意保持引流通暢。

38.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意應(yīng)主動與患者溝通。

39.√

解析：對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意保持足部干燥，避免潮濕。

40.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)注意應(yīng)核對藥物名稱、劑量、用法。

41.√

解析：對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)使用溫水擦浴。

42.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言。

43.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離時，應(yīng)將患者隔離在單獨病房。

44.√

解析：對術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意觀察傷口情況。

45.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時，應(yīng)注意迅速建立靜脈通路。

46.√

解析：對精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意應(yīng)尊重患者的隱私。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.評估資料收集、評估資料分析、評估結(jié)果解釋、制定護(hù)理計劃

解析：護(hù)理評估的四個步驟是評估資料收集、評估資料分析、評估結(jié)果解釋和制定護(hù)理計劃。

48.靜脈炎、空氣栓塞、輸液反應(yīng)

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞和輸液反應(yīng)。

49.手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲、操作前應(yīng)洗手并消毒雙手

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)注意手臂應(yīng)保持伸直，不可彎曲和操作前應(yīng)洗手并消毒雙手。

50.清洗時動作應(yīng)輕柔、擦洗順序從內(nèi)到外

解析：對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意清洗時動作應(yīng)輕柔和擦洗順序從內(nèi)到外。

51.定時更換體位、使用氣墊床

解析：長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時更換體位、使用氣墊床。

52.應(yīng)尊重患者的隱私、應(yīng)主動與患者溝通

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意應(yīng)尊重患者的隱私和應(yīng)主動與患者溝通。

53.每日檢查足部皮膚、避免使用過熱的水泡腳

解析：對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意每日檢查足部皮膚、避免使用過熱的水泡腳。

54.應(yīng)核對藥物名稱、劑量、用法、應(yīng)觀察患者的用藥反應(yīng)

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)注意應(yīng)核對藥物名稱、劑量、用法和應(yīng)觀察患者的用藥反應(yīng)。

55.應(yīng)使用溫水擦浴、應(yīng)監(jiān)測體溫變化

解析：對發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)應(yīng)使用溫水擦浴和應(yīng)監(jiān)測體溫變化。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.答：護(hù)理評估的目的和意義包括：

①了解患者的病情和需求，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)