第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理聽不懂只背題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即給予退熱藥

B.密切觀察生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.增加患者衣物

D.減少液體輸入量

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.輸液前檢查液體有無沉淀或變色

B.常規(guī)消毒穿刺部位并待干

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式了解疼痛程度？（）

A.直接詢問“您疼得有多厲害？”

B.讓家屬代為詢問

C.通過疼痛評分量表評估

D.觀察患者表情而不主動詢問

4.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“今天感覺好多了”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.護(hù)士認(rèn)為患者需加強(qiáng)營養(yǎng)

5.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.增加舒適感

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.減輕肺部感染風(fēng)險(xiǎn)

6.使用無菌物品時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？（）

A.打開無菌包后，內(nèi)面可用手觸摸

B.無菌容器蓋子應(yīng)朝上放置

C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放

D.無菌手套被污染后可繼續(xù)使用

7.護(hù)士小王在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即查看患者傷情

B.通知家屬

C.向護(hù)士長匯報(bào)

D.拍照記錄現(xiàn)場

8.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.心悸

D.惡心嘔吐

9.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防跌倒？（）

A.在床旁放置靠枕

B.保持地面干燥防滑

C.給予高枕臥位

D.減少患者活動時(shí)間

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最符合人文關(guān)懷原則？（）

A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

B.耐心傾聽患者訴求

C.限定溝通時(shí)間

D.告知患者“病情已無大礙”

11.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？（）

A.僅接觸確診患者時(shí)戴手套

B.患者使用過的床單單獨(dú)消毒

C.手部消毒后無需再戴手套

D.無需對環(huán)境進(jìn)行消毒

12.給患者發(fā)口服藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須核對的內(nèi)容？（）

A.藥物名稱

B.患者床號

C.藥物劑量

D.發(fā)藥時(shí)間

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.按醫(yī)囑繼續(xù)執(zhí)行

B.立即停止錯(cuò)誤操作并報(bào)告醫(yī)生

C.向護(hù)士長請示

D.先觀察患者反應(yīng)

14.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？（）

A.患者血壓130/80mmHg

B.患者面色蒼白

C.患者主訴頭痛

D.患者脈搏72次/分

15.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于無菌技術(shù)？（）

A.戴無菌手套時(shí)觸碰內(nèi)面

B.無菌容器被污染后擦拭消毒

C.無菌物品暴露時(shí)間超過4小時(shí)

D.無菌物品與非無菌物品接觸

16.患者因發(fā)熱出現(xiàn)譫妄，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予物理降溫

B.保持環(huán)境安靜

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.減少探視

17.護(hù)理記錄的書寫要求不包括（）

A.及時(shí)準(zhǔn)確

B.字跡工整

C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

D.可涂改覆蓋

18.護(hù)士小李在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應(yīng)采取的做法是（）

A.私下提醒同事

B.向護(hù)士長匯報(bào)

C.視情況而定

D.忽略不報(bào)

19.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于健康教育內(nèi)容？（）

A.指導(dǎo)患者正確用藥

B.詢問患者飲食情況

C.記錄患者生命體征

D.檢查患者皮膚情況

20.護(hù)士在操作前向患者解釋目的，主要目的是（）

A.展示專業(yè)能力

B.獲得患者配合

C.節(jié)省操作時(shí)間

D.避免操作失誤

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于安全轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)？（）

A.確保患者病情穩(wěn)定

B.使用合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具

C.兩人或多人護(hù)送

D.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中無需觀察患者反應(yīng)

22.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？（）

A.手部消毒

B.佩戴口罩

C.穿隔離衣

D.患者房間紫外線消毒

23.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？（）

A.患者體溫37.2℃

B.患者主訴“疼痛加劇”

C.患者面色潮紅

D.患者血壓135/85mmHg

24.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.輸液前檢查液體有無結(jié)晶

B.常規(guī)消毒穿刺部位

C.輸液速度應(yīng)均勻

D.輸液過程中無需觀察患者反應(yīng)

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于人文關(guān)懷措施？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用非專業(yè)術(shù)語溝通

C.尊重患者隱私

D.主動詢問患者需求

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

27.護(hù)理記錄應(yīng)使用紅色墨水書寫。（）

28.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期。（）

29.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即查看傷情。（）

30.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，無需對環(huán)境進(jìn)行消毒。（）

31.給患者發(fā)口服藥時(shí)，無需核對患者姓名。（）

32.護(hù)理記錄應(yīng)字跡工整，避免涂改。（）

33.護(hù)士在操作前向患者解釋目的，主要目的是獲得患者配合。（）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止錯(cuò)誤操作并報(bào)告醫(yī)生。（）

35.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于人文關(guān)懷措施？（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理記錄應(yīng)做到________、________、________。

37.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先采取________措施。

38.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________原則。

39.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)________調(diào)整。

40.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于人文關(guān)懷措施？________

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)理記錄書寫的注意事項(xiàng)。（10分）

42.結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，分析如何預(yù)防患者跌倒。（10分）

43.護(hù)理患者時(shí)，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷原則？（10分）

六、案例分析題（共15分）

患者李女士，65歲，因“高血壓腦病”入院治療。護(hù)士小張?jiān)谘惨暡》繒r(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識模糊、面色蒼白、呼吸急促，測量血壓180/110mmHg。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。（5分）

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（5分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)首先密切觀察生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥可能導(dǎo)致虛脫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，高溫患者應(yīng)減少衣物散熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高溫患者需補(bǔ)充液體。

2.D

解析：輸液過程中需觀察患者反應(yīng)，包括有無過敏、穿刺部位有無紅腫等。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過程中需密切觀察。

3.C

解析：疼痛評分量表（如NRS）可客觀評估疼痛程度，避免主觀判斷誤差。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接詢問可能遺漏細(xì)節(jié)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬無法準(zhǔn)確評估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需主動詢問。

4.B

解析：客觀信息是指可測量的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓等。A、C、D選項(xiàng)均為主觀信息。

5.C

解析：翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。A、B、D選項(xiàng)均為輔助作用。

6.C

解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開存放，避免交叉污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌內(nèi)面不可觸碰；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器蓋子應(yīng)朝下放置；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌手套被污染后應(yīng)更換。

7.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒時(shí)，應(yīng)立即查看傷情，確?；颊甙踩、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施。

8.C

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸，隨后出現(xiàn)呼吸困難等。A、B、D選項(xiàng)均為后續(xù)癥狀。

9.B

解析：保持地面干燥防滑可有效預(yù)防老年患者跌倒。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。

10.B

解析：耐心傾聽患者訴求是人文關(guān)懷的核心體現(xiàn)。A、C、D選項(xiàng)均不符合人文關(guān)懷原則。

11.B

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施是指對所有患者的血液、體液、分泌物等進(jìn)行防護(hù)。A、C、D選項(xiàng)均不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

12.A

解析：發(fā)口服藥時(shí)必須核對藥物名稱，避免用藥錯(cuò)誤。B、C、D選項(xiàng)均非首要核對內(nèi)容。

13.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即停止錯(cuò)誤操作并報(bào)告醫(yī)生，避免對患者造成傷害。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

14.C

解析：主觀信息是指患者的主觀感受，如疼痛、情緒等。A、B、D選項(xiàng)均為客觀信息。

15.B

解析：無菌容器被污染后應(yīng)重新消毒或更換。A、C、D選項(xiàng)均屬于無菌操作錯(cuò)誤。

16.C

解析：患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，避免病情惡化。A、B、D選項(xiàng)均為輔助措施。

17.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。A、B、D選項(xiàng)均符合記錄要求，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應(yīng)向護(hù)士長匯報(bào)，確保醫(yī)療安全。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

19.A

解析：指導(dǎo)患者正確用藥屬于健康教育內(nèi)容。B、C、D選項(xiàng)均不屬于健康教育。

20.B

解析：操作前向患者解釋目的，主要目的是獲得患者配合。A、C、D選項(xiàng)均非主要目的。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：安全轉(zhuǎn)運(yùn)需確?；颊卟∏榉€(wěn)定、使用合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具、兩人或多人護(hù)送。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需密切觀察患者反應(yīng)。

22.ABCD

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括手部消毒、佩戴口罩、穿隔離衣、紫外線消毒等。

23.ACD

解析：客觀信息是指可測量的數(shù)據(jù)，如體溫、血壓、面色等。B選項(xiàng)為主觀信息。

24.ABC

解析：輸液前需檢查液體有無結(jié)晶、常規(guī)消毒穿刺部位、輸液速度應(yīng)均勻。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過程中需觀察患者反應(yīng)。

25.ABCD

解析：人文關(guān)懷措施包括耐心傾聽、使用非專業(yè)術(shù)語溝通、尊重隱私、主動詢問需求等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用黑色墨水書寫。

28.√

29.√

30.×

解析：護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，需對環(huán)境進(jìn)行消毒。

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

37.吸氧

38.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

39.患者年齡、病情

40.耐心傾聽患者訴求

五、簡答題（共30分）

41.答：護(hù)理記錄書寫的注意事項(xiàng)包括：

①及時(shí)準(zhǔn)確：記錄時(shí)間應(yīng)與事件發(fā)生時(shí)間一致，數(shù)據(jù)真實(shí)；

②完整：記錄患者生命體征、癥狀、體征、治療、護(hù)理措施等；

③清晰：字跡工整，避免涂改，使用通俗易懂的語言；

④隱私：保護(hù)患者隱私，不得泄露敏感信息；

⑤法規(guī)：符合相關(guān)法律法規(guī)要求。（10分）

42.答：預(yù)防患者跌倒的措施包括：

①評估風(fēng)險(xiǎn)：對老年、失明、意識障礙等高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行評估；

②改善環(huán)境：保持地面干燥防滑、光線充足、移除障礙物；

③適當(dāng)協(xié)助：協(xié)助患者起身、行走，使用助行器等；

④加強(qiáng)宣教：告知患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)正確起身姿勢；

⑤定時(shí)巡視：對高風(fēng)險(xiǎn)患者加強(qiáng)巡視。（10分）

43.答：體現(xiàn)人文關(guān)懷的措施包括：

①尊重隱私：操作前洗手、屏風(fēng)遮擋；

②耐心溝通：使用非專業(yè)術(shù)語，傾聽患者訴求；

③主動關(guān)懷：主動詢問需求，提供心理支持；

④延遲滿足：合理安排操作時(shí)間，避免催促；

⑤細(xì)致觀察：關(guān)注患