第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁常用護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.收集主觀資料

B.進(jìn)行客觀檢查

C.溝通與建立關(guān)系

D.分析資料并提出問題

2.下列哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.發(fā)紺

B.呼吸困難

C.胸部劇痛

D.心悸

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

5.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.系統(tǒng)性

6.下列哪種方法不屬于無菌技術(shù)操作？（）

A.手衛(wèi)生

B.無菌容器蓋子打開時(shí)斜放

C.手臂保持在腰部以上

D.暫停操作時(shí)蓋好無菌物品

7.燒傷面積計(jì)算常用的方法是（）。

A.手掌法

B.九分法

C.劑量法

D.比例法

8.以下哪種情況屬于壓瘡的好發(fā)部位？（）

A.腹部

B.手背

C.肩胛部

D.足跟

9.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為（）。

A.30-40cm

B.40-45cm

C.45-55cm

D.55-60cm

10.以下哪種消毒方法適用于手的消毒？（）

A.煮沸消毒

B.熏蒸消毒

C.擦拭消毒

D.紫外線消毒

11.護(hù)理人員在進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則是（）。

A.患者至上

B.經(jīng)濟(jì)利益最大化

C.工作效率優(yōu)先

D.指令服從

12.以下哪種食物屬于高蛋白食物？（）

A.米飯

B.面包

C.雞蛋

D.水果

13.以下哪種情況屬于醫(yī)學(xué)倫理的“不傷害原則”的例外？（）

A.患者要求終止治療

B.醫(yī)療操作可能造成傷害

C.患者無行為能力

D.為了患者利益而進(jìn)行的必要檢查

14.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.普萘洛爾

B.利多卡因

C.阿托品

D.腎上腺素

15.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的“保密原則”的例外？（）

A.患者要求分享病情

B.患者有自殺傾向

C.患者同意將病情告知他人

D.患者患有傳染病

16.以下哪種方法不屬于疼痛評(píng)估的方法？（）

A.視覺模擬評(píng)分法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.語言描述評(píng)分法

D.呼吸頻率測(cè)量法

17.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的“知情同意原則”的例外？（）

A.患者要求進(jìn)行有創(chuàng)檢查

B.患者無行為能力

C.患者同意進(jìn)行有創(chuàng)檢查

D.患者處于緊急狀態(tài)

18.以下哪種藥物屬于鈣通道阻滯劑？（）

A.硝苯地平

B.普萘洛爾

C.阿托品

D.腎上腺素

19.護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則是（）。

A.患者至上

B.經(jīng)濟(jì)利益最大化

C.工作效率優(yōu)先

D.指令服從

20.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的“生命至上原則”的例外？（）

A.患者要求終止治療

B.醫(yī)療操作可能造成傷害

C.患者無行為能力

D.為了患者利益而進(jìn)行的必要檢查

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

A.體格檢查

B.護(hù)理病史采集

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

E.患者觀察

22.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.按摩受壓部位

E.營(yíng)養(yǎng)支持

23.以下哪些屬于無菌技術(shù)操作的原則？（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者手衛(wèi)生

C.無菌物品無菌保存

D.操作過程中保持無菌狀態(tài)

E.操作結(jié)束后清潔消毒

24.以下哪些屬于疼痛評(píng)估的常用工具？（）

A.視覺模擬評(píng)分法

B.數(shù)字評(píng)分法

C.語言描述評(píng)分法

D.呼吸頻率測(cè)量法

E.肌肉緊張度評(píng)估法

25.以下哪些屬于護(hù)理工作中的倫理原則？（）

A.患者至上

B.生命至上

C.保密原則

D.知情同意原則

E.不傷害原則

26.以下哪些屬于靜脈輸液的目的？（）

A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

B.輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

C.預(yù)防感染

D.鎮(zhèn)痛

E.維持血壓

27.以下哪些屬于護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容？（）

A.患者基本信息

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理措施

D.患者反應(yīng)

E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

28.以下哪些屬于醫(yī)療廢物的分類？（）

A.感染性廢物

B.化學(xué)性廢物

C.物理性廢物

D.藥物性廢物

E.生活性廢物

29.以下哪些屬于健康教育的內(nèi)容？（）

A.疾病預(yù)防

B.健康生活方式

C.用藥指導(dǎo)

D.疾病治療

E.康復(fù)訓(xùn)練

30.以下哪些屬于護(hù)理工作中的法律問題？（）

A.患者隱私保護(hù)

B.知情同意

C.醫(yī)療事故

D.護(hù)理人員權(quán)利

E.患者安全

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的健康問題和需求。（）

32.頸椎骨折患者應(yīng)采用仰臥位，以減輕疼痛。（）

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于所有類型的疼痛。（）

35.護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)性、客觀性、主觀性、系統(tǒng)性。（）

36.無菌技術(shù)操作的原則是保持無菌物品無菌、操作環(huán)境清潔、操作者手衛(wèi)生。（）

37.壓瘡的好發(fā)部位包括背部、臀部、足跟等。（）

38.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55cm。（）

39.擦拭消毒適用于手的消毒。（）

40.護(hù)理人員在進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)遵循患者至上的原則。（）

41.高蛋白食物包括米飯、面包等。（）

42.醫(yī)學(xué)倫理的“不傷害原則”是絕對(duì)的。（）

43.β受體阻滯劑適用于所有類型的心血管疾病。（）

44.疼痛評(píng)估的常用工具包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法等。（）

45.護(hù)理工作中的“保密原則”是絕對(duì)的。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解__________和__________。

47.頸椎骨折患者應(yīng)采用__________臥位，以保持頸椎穩(wěn)定。

48.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是__________。

49.阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于__________疼痛。

50.護(hù)理記錄書寫的基本原則是__________、__________、__________、__________。

51.無菌技術(shù)操作的原則是保持__________、__________、__________。

52.壓瘡的好發(fā)部位包括__________、__________、__________等。

53.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為__________。

54.擦拭消毒適用于__________的消毒。

55.護(hù)理人員在進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)遵循__________的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的原則。

58.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

59.簡(jiǎn)述疼痛評(píng)估的常用工具。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的倫理原則。

六、案例分析題（共1題，共15分）

61.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估。請(qǐng)結(jié)合案例，分析以下問題：

問題1：該患者疼痛評(píng)估的常用工具有哪些？

問題2：該患者疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng)有哪些？

問題3：針對(duì)該患者的疼痛，護(hù)士可以采取哪些護(hù)理措施？

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集主觀資料，即了解患者的感受、癥狀、病史等。

2.C

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采用側(cè)臥位，以保持頸椎穩(wěn)定，避免二次損傷。

3.B

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、心悸等癥狀。

4.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

5.C

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)性、客觀性、系統(tǒng)性，不包括主觀性。

6.D

解析：暫停操作時(shí)蓋好無菌物品屬于無菌技術(shù)操作，而手臂保持在腰部以上不屬于無菌技術(shù)操作。

7.B

解析：燒傷面積計(jì)算常用的方法是九分法，根據(jù)人體不同部位的面積比例進(jìn)行計(jì)算。

8.D

解析：足跟是壓瘡的好發(fā)部位，因?yàn)樵摬课皇軌好娣e小，血供差，容易發(fā)生壓瘡。

9.C

解析：鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55cm，具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的身高等因素進(jìn)行調(diào)整。

10.C

解析：擦拭消毒適用于手的消毒，使用消毒液擦拭手部，達(dá)到消毒目的。

11.A

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)遵循患者至上的原則，尊重患者的隱私和權(quán)利。

12.C

解析：雞蛋屬于高蛋白食物，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

13.D

解析：為了患者利益而進(jìn)行的必要檢查屬于醫(yī)學(xué)倫理的“不傷害原則”的例外。

14.A

解析：普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，具有降低心率和血壓的作用。

15.B

解析：患者有自殺傾向?qū)儆谧o(hù)理工作中的“保密原則”的例外，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。

16.D

解析：疼痛評(píng)估的方法包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語言描述評(píng)分法、肌肉緊張度評(píng)估法等，不包括呼吸頻率測(cè)量法。

17.B

解析：患者無行為能力屬于護(hù)理工作中的“知情同意原則”的例外，需要由家屬或監(jiān)護(hù)人代替患者進(jìn)行知情同意。

18.A

解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有降低血壓和心率的作用。

19.A

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循患者至上的原則，尊重患者的健康需求。

20.D

解析：為了患者利益而進(jìn)行的必要檢查屬于護(hù)理工作中的“生命至上原則”的例外。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、護(hù)理病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測(cè)驗(yàn)、患者觀察等。

22.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備等。

23.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作的原則是操作環(huán)境清潔、操作者手衛(wèi)生、無菌物品無菌保存、操作過程中保持無菌狀態(tài)。

24.ABCE

解析：疼痛評(píng)估的常用工具包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語言描述評(píng)分法、肌肉緊張度評(píng)估法等。

25.ABCDE

解析：護(hù)理工作中的倫理原則包括患者至上、生命至上、保密原則、知情同意原則、不傷害原則等。

26.ABDE

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、維持血壓、鎮(zhèn)痛等。

27.ABCDE

解析：護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、患者反應(yīng)、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

28.ABCDE

解析：醫(yī)療廢物的分類包括感染性廢物、化學(xué)性廢物、物理性廢物、藥物性廢物、生活性廢物等。

29.ABC

解析：健康教育的內(nèi)容包括疾病預(yù)防、健康生活方式、用藥指導(dǎo)等。

30.ABCD

解析：護(hù)理工作中的法律問題包括患者隱私保護(hù)、知情同意、醫(yī)療事故、護(hù)理人員權(quán)利等。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的健康問題和需求，以便制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

32.×

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采用側(cè)臥位，以保持頸椎穩(wěn)定，避免二次損傷，而不是仰臥位。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、心悸等癥狀。

34.×

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于中到重度疼痛，不適用于所有類型的疼痛。

35.×

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)性、客觀性、系統(tǒng)性，不包括主觀性。

36.√

解析：無菌技術(shù)操作的原則是保持無菌物品無菌、操作環(huán)境清潔、操作者手衛(wèi)生。

37.√

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括背部、臀部、足跟等，這些部位受壓面積小，血供差，容易發(fā)生壓瘡。

38.√

解析：鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55cm，具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的身高等因素進(jìn)行調(diào)整。

39.×

解析：擦拭消毒適用于手的消毒，使用消毒液擦拭手部，達(dá)到消毒目的。

40.√

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)遵循患者至上的原則，尊重患者的隱私和權(quán)利。

41.×

解析：高蛋白食物包括雞蛋、牛奶等，米飯、面包屬于高碳水化合物食物。

42.×

解析：醫(yī)學(xué)倫理的“不傷害原則”不是絕對(duì)的，在特定情況下，為了患者利益而進(jìn)行的必要檢查可能造成傷害。

43.×

解析：β受體阻滯劑適用于某些心血管疾病，不適用于所有類型的心血管疾病。

44.√

解析：疼痛評(píng)估的常用工具包括視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法等。

45.×

解析：護(hù)理工作中的“保密原則”不是絕對(duì)的，在特定情況下，如患者有自殺傾向等，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。

四、填空題

46.健康問題需求

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的健康問題和需求，以便制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

47.側(cè)臥位

解析：頸椎骨折患者應(yīng)采用側(cè)臥位，以保持頸椎穩(wěn)定，避免二次損傷。

48.呼吸困難

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、心悸等癥狀。

49.中到重度

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于中到重度疼痛，不適用于所有類型的疼痛。

50.及時(shí)性客觀性系統(tǒng)性

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)性、客觀性、系統(tǒng)性。

51.無菌物品無菌操作環(huán)境

解析：無菌技術(shù)操作的原則是保持無菌物品無菌、操作環(huán)境清潔、操作者手衛(wèi)生。

52.背部臀部足跟

解析：壓瘡的好發(fā)部位包括背部、臀部、足跟等，這些部位受壓面積小，血供差，容易發(fā)生壓瘡。

53.45-55cm

解析：鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55cm，具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的身高等因素進(jìn)行調(diào)整。

54.手

解析：擦拭消毒適用于手的消毒，使用消毒液擦拭手部，達(dá)到消毒目的。

55.患者至上

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行體格檢查時(shí)，應(yīng)遵循患者至上的原則，尊重患者的隱私和權(quán)利。

五、簡(jiǎn)答題

56.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過護(hù)理病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測(cè)驗(yàn)、患者觀察等方法收集患者資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的健康問題和需求。

③提出護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，提出患者的護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

57.答：無菌技術(shù)操作的原則包括：

①操作環(huán)境清潔：保持操作環(huán)境清潔，避免污染。

②操作者手衛(wèi)生：操作前進(jìn)行手衛(wèi)生，避免污染。

③無菌物品無菌保存：無菌物品應(yīng)無菌保存，避免污染。

④操作過程中保持無菌狀態(tài)：操作過程中保持無菌狀態(tài)，避免污染。

58.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身：定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓。

②保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕