第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)千佛山醫(yī)院護(hù)理筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在千佛山醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況不屬于輸液反應(yīng)的范疇？

A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

B.溶血反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.輸液部位輕微腫脹

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，但生命體征平穩(wěn)，首要的處理措施是？

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.加強(qiáng)床檔防護(hù)并安撫患者

C.立即聯(lián)系家屬

D.減少探視人員

3.以下哪種藥物屬于嗎啡類藥物，常用于緩解劇烈疼痛？

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？

A.洗手時(shí)先戴手套再進(jìn)行手消毒

B.無(wú)菌持物鉗不可用于夾取無(wú)菌敷料

C.無(wú)菌物品在未開(kāi)封時(shí)可保存5年

D.無(wú)菌區(qū)域操作時(shí)，身體應(yīng)始終保持在物品上方

5.患者因糖尿病足住院治療，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，以下哪項(xiàng)措施是首選？

A.立即擴(kuò)大清創(chuàng)范圍

B.局部使用抗生素軟膏

C.使用紅外線照射

D.更換無(wú)菌敷料并記錄

6.護(hù)理隔離病房時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則？

A.進(jìn)入病房前必須戴醫(yī)用外科口罩

B.接觸患者血液時(shí)必須戴手套

C.病房門(mén)口設(shè)置腳踏消毒液

D.患者用過(guò)的床單直接送洗衣房清洗

7.護(hù)理昏迷患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能引發(fā)窒息？

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.使用吸痰器

D.頸部放置橫墊

8.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，若每毫升溶液為15滴，患者輸液器的滴速為？

A.60滴/分鐘

B.40滴/分鐘

C.80滴/分鐘

D.30滴/分鐘

9.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)？

A.視力

B.血壓

C.既往病史

D.以上都是

10.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，以下哪項(xiàng)行為最符合規(guī)范？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

C.與同事商量后執(zhí)行

D.等待醫(yī)生再次確認(rèn)后執(zhí)行

11.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防惡心嘔吐的有效措施？

A.減少液體輸入量

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.使用止吐藥物

D.以上都是

12.以下哪種護(hù)理記錄不符合客觀性原則？

A.患者面色蒼白，四肢濕冷

B.患者情緒低落，不愿配合治療

C.患者體溫38.5℃

D.患者表示“疼痛難忍”

13.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于保護(hù)性隔離的措施？

A.穿隔離衣

B.戴防護(hù)眼鏡

C.病房使用紫外線消毒

D.以上都是

14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.要求醫(yī)生重述醫(yī)囑并記錄

C.與同事確認(rèn)后執(zhí)行

D.僅憑記憶執(zhí)行醫(yī)囑

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡，以下哪項(xiàng)是首要處理措施？

A.立即使用防褥瘡墊

B.每小時(shí)翻身一次

C.局部使用抗生素

D.減少患者活動(dòng)

16.護(hù)士在采血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，以下哪項(xiàng)是正確的處理方法？

A.立即熱敷淤血部位

B.使用酒精棉簽消毒后重新采血

C.按壓采血部位5分鐘

D.更換手臂重新采血

17.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息？

A.患者姓名

B.患者住院號(hào)

C.患者過(guò)敏史

D.以上都是

18.護(hù)士在執(zhí)行藥物皮試時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作順序？

A.消毒皮膚→注射藥物→觀察反應(yīng)

B.注射藥物→消毒皮膚→觀察反應(yīng)

C.觀察反應(yīng)→消毒皮膚→注射藥物

D.消毒皮膚→觀察反應(yīng)→注射藥物

19.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于健康教育的內(nèi)容？

A.指導(dǎo)患者正確服藥

B.講解疾病知識(shí)

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

D.以上都是

20.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于交班內(nèi)容？

A.患者生命體征

B.治療完成情況

C.患者情緒變化

D.患者費(fèi)用明細(xì)

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.使用口罩

D.佩戴護(hù)目鏡

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于病情觀察的內(nèi)容？

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.液體出入量

D.患者心理狀態(tài)

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？

A.測(cè)量體溫

B.更換敷料

C.給氧

D.靜脈輸液

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于溝通技巧？

A.使用非語(yǔ)言溝通

B.傾聽(tīng)患者需求

C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.及時(shí)反饋信息

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥的預(yù)防措施？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D.使用鎮(zhèn)靜劑

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？

A.治療措施

B.患者反應(yīng)

C.生命體征

D.護(hù)理措施

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于心理護(hù)理的內(nèi)容？

A.安撫患者情緒

B.講解疾病知識(shí)

C.鼓勵(lì)患者表達(dá)

D.提供社會(huì)支持

28.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于健康教育的內(nèi)容？

A.藥物使用指導(dǎo)

B.飲食指導(dǎo)

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.疾病預(yù)防

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于感染控制措施？

A.手衛(wèi)生

B.無(wú)菌操作

C.消毒隔離

D.醫(yī)療廢物處理

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？

A.藥物使用

B.飲食指導(dǎo)

C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

D.復(fù)診時(shí)間

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量異?？梢宰孕姓{(diào)整。

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓紅應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

33.護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)拒絕任何治療措施。

34.護(hù)士在執(zhí)行藥物皮試時(shí)，陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

35.護(hù)理患者時(shí)，患者家屬可以隨意進(jìn)入隔離病房。

36.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，應(yīng)先采集急診檢驗(yàn)項(xiàng)目。

37.護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)了解自己的病情信息。

38.護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)要求隱私保護(hù)。

39.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，可以戴隱形眼鏡。

40.護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)選擇自己的護(hù)理方式。

41.護(hù)士在交接班時(shí)，可以省略一些不重要的信息。

42.護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)要求提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

43.護(hù)士在執(zhí)行藥物注射時(shí)，可以提前混合多種藥物。

44.護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)要求提供心理支持。

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以隨意更改醫(yī)囑。

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

47.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________記錄患者病情變化，確保信息準(zhǔn)確。

48.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________消毒手部，預(yù)防感染。

49.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________防護(hù)措施，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。

50.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________評(píng)估患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃。

51.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

52.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________措施，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

53.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________措施，預(yù)防跌倒發(fā)生。

54.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________措施，預(yù)防感染傳播。

55.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________措施，確?；颊呤孢m。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理隔離病房的消毒隔離措施。

57.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡發(fā)生。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何預(yù)防跌倒發(fā)生。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的溝通。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行健康教育。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者張女士，65歲，因糖尿病足住院治療，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍皮膚發(fā)紅，患者表示“疼痛難忍”，護(hù)士立即進(jìn)行換藥，但患者疼痛無(wú)明顯緩解。

問(wèn)題：

（1）分析患者傷口周圍皮膚發(fā)紅的原因。

（2）提出解決患者疼痛問(wèn)題的措施。

（3）總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

一、單選題

1.D

解析：輸液部位輕微腫脹屬于正?，F(xiàn)象，其他選項(xiàng)均屬于輸液反應(yīng)。

2.B

解析：患者躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先加強(qiáng)床檔防護(hù)并安撫患者，確保安全。

3.B

解析：芬太尼屬于嗎啡類藥物，常用于緩解劇烈疼痛。

4.D

解析：無(wú)菌區(qū)域操作時(shí)，身體應(yīng)始終保持在物品上方，避免污染。

5.D

解析：傷口周圍皮膚發(fā)紅時(shí)，應(yīng)更換無(wú)菌敷料并記錄，觀察病情變化。

6.D

解析：患者用過(guò)的床單需先消毒后再送洗衣房清洗。

7.D

解析：頸部放置橫墊可能引發(fā)窒息，應(yīng)保持患者頭部后仰。

8.B

解析：輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，若每毫升溶液為15滴，患者輸液器的滴速為40滴/分鐘（60÷15=4毫升/分鐘）。

9.D

解析：評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)綜合考慮視力、血壓、既往病史等因素。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告。

11.D

解析：預(yù)防惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)采取減少液體輸入量、指導(dǎo)患者深呼吸、使用止吐藥物等措施。

12.B

解析：患者情緒低落，不愿配合治療屬于主觀描述，不符合客觀性原則。

13.D

解析：保護(hù)性隔離的措施包括穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡、病房使用紫外線消毒等。

14.B

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)要求醫(yī)生重述醫(yī)囑并記錄。

15.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積壓瘡時(shí)，應(yīng)立即定時(shí)翻身，減少局部壓迫。

16.D

解析：采血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)更換手臂重新采血。

17.D

解析：患者姓名、住院號(hào)、過(guò)敏史均屬于隱私信息。

18.A

解析：執(zhí)行藥物皮試時(shí)，應(yīng)先消毒皮膚，注射藥物，觀察反應(yīng)。

19.D

解析：健康教育的內(nèi)容包括指導(dǎo)患者正確服藥、講解疾病知識(shí)、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。

20.D

解析：患者費(fèi)用明細(xì)不屬于交班內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

解析：職業(yè)防護(hù)措施包括戴手套、穿隔離衣、使用口罩、佩戴護(hù)目鏡等。

22.ABCD

解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、液體出入量、患者心理狀態(tài)等。

23.ABCD

解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作包括測(cè)量體溫、更換敷料、給氧、靜脈輸液等。

24.ABCD

解析：溝通技巧包括使用非語(yǔ)言溝通、傾聽(tīng)患者需求、使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)、及時(shí)反饋信息等。

25.ABCD

解析：預(yù)防并發(fā)癥的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、使用鎮(zhèn)靜劑等。

26.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括治療措施、患者反應(yīng)、生命體征、護(hù)理措施等。

27.ABCD

解析：心理護(hù)理的內(nèi)容包括安撫患者情緒、講解疾病知識(shí)、鼓勵(lì)患者表達(dá)、提供社會(huì)支持等。

28.ABCD

解析：健康教育的內(nèi)容包括藥物使用指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防等。

29.ABCD

解析：感染控制措施包括手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等。

30.ABCD

解析：出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括藥物使用、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間等。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不可自行調(diào)整。

32.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓紅應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，觀察病情變化。

33.×

解析：患者有權(quán)拒絕任何治療措施，但需符合醫(yī)學(xué)倫理和法律規(guī)定。

34.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物皮試時(shí)，陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。

35.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者家屬不可隨意進(jìn)入隔離病房，需遵守醫(yī)院規(guī)定。

36.×

解析：采集靜脈血時(shí)，應(yīng)先采集常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，再采集急診檢驗(yàn)項(xiàng)目。

37.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)了解自己的病情信息，這是患者的基本權(quán)利。

38.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)要求隱私保護(hù)，這是患者的隱私權(quán)。

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，不可戴隱形眼鏡，避免污染。

40.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)選擇自己的護(hù)理方式，這是患者的自主權(quán)。

41.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，不可省略任何重要信息，確?；颊甙踩?。

42.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)要求提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，這是患者的權(quán)利。

43.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物注射時(shí)，不可提前混合多種藥物，避免藥物相互作用。

44.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，患者有權(quán)要求提供心理支持，這是患者的權(quán)利。

45.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，不可隨意更改醫(yī)囑，需符合醫(yī)囑要求。

四、填空題

46.安全

47.客觀

48.消毒劑

49.防護(hù)

50.評(píng)估

51.溝通

52.定時(shí)翻身

53.加強(qiáng)巡視

54.消毒隔離

55.舒適

五、簡(jiǎn)答題

56.簡(jiǎn)述護(hù)理隔離病房的消毒隔離措施。

答：

①穿隔離衣；

②戴防護(hù)眼鏡；

③病房使用紫外線消毒；

④醫(yī)療廢物單獨(dú)處理；

⑤限制人員進(jìn)出。

57.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡發(fā)生。

答：

①定時(shí)翻身；

②保持皮膚清潔；

③使用減壓床墊；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何預(yù)防跌倒發(fā)生。

答：

①加強(qiáng)巡視；

②保持地面干燥；

③使用床檔；

④加強(qiáng)健康教育。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的溝通。

答：

①傾聽(tīng)患者需求；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言；

③使用非語(yǔ)言溝通；

④及時(shí)反饋信息。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，如何進(jìn)行健康教育。

答：

①講解疾病知識(shí)；

②指導(dǎo)藥物使用；

③指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)；

④提供復(fù)診指導(dǎo)。

六、案例分析題

案例：患者張女士，6