第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理題庫多選題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，以下哪些屬于急性腦出血患者的病情觀察重點(diǎn)？

（______）

A.血壓波動(dòng)情況

B.意識(shí)水平變化

C.肢體活動(dòng)能力

D.顱神經(jīng)功能損害

E.飲食攝入量

22.對(duì)于偏癱患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些安全措施？

（______）

A.預(yù)防跌倒

B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

C.保持肢體中立位

D.定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況

E.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

23.神經(jīng)內(nèi)科患者常見的心理問題包括哪些？

（______）

A.焦慮

B.抑郁

C.腦器質(zhì)性精神障礙

D.虛構(gòu)妄想

E.刻板行為

24.使用冰帽或冰袋進(jìn)行頭部降溫治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（______）

A.溫度控制在20℃-30℃

B.每隔2小時(shí)更換位置

C.檢查皮膚有無凍傷

D.適用于所有腦損傷患者

E.治療時(shí)間不超過30分鐘

25.對(duì)于長期臥床的神經(jīng)內(nèi)科患者，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（______）

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩骨突處皮膚

E.定期更換衣物

二、判斷題（共10分，每題1分）

26.癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予患者吸氧并解開衣領(lǐng)。

（______）

27.腦梗死患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物可顯著改善預(yù)后。

（______）

28.睡眠障礙屬于神經(jīng)內(nèi)科患者的常見并發(fā)癥，需長期使用安眠藥物干預(yù)。

（______）

29.意識(shí)障礙患者的護(hù)理重點(diǎn)在于維持呼吸道通暢和預(yù)防誤吸。

（______）

30.腦脊液漏患者需嚴(yán)格臥床休息，避免低頭或彎腰活動(dòng)。

（______）

31.肌張力障礙患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)沿關(guān)節(jié)生理彎曲方向進(jìn)行。

（______）

32.神經(jīng)內(nèi)科患者的飲食護(hù)理應(yīng)以高蛋白、低鹽、易消化為原則。

（______）

33.腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥，需及時(shí)使用鈣通道阻滯劑治療。

（______）

34.記憶力障礙是阿爾茨海默病的核心癥狀之一。

（______）

35.護(hù)理操作時(shí)，為減少患者躁動(dòng)，可使用約束帶固定肢體。

（______）

三、填空題（共15分，每空1分）

36.神經(jīng)內(nèi)科患者的病情觀察應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注______、______、______和______四大系統(tǒng)。

37.頸椎病患者的非手術(shù)治療方法包括______、______和______。

38.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者搶救時(shí)，首選藥物是______，使用時(shí)需注意______。

39.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循______、______和______原則。

40.長期使用糖皮質(zhì)激素的神經(jīng)內(nèi)科患者，需定期監(jiān)測______、______和______。

四、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述神經(jīng)內(nèi)科患者病情突然變化時(shí)的應(yīng)急處理流程。

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

42.如何評(píng)估神經(jīng)內(nèi)科患者的吞咽功能？

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

43.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何安撫和管理？

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

44.簡述腦出血患者急性期護(hù)理要點(diǎn)。

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

45.針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

五、案例分析題（共30分）

46.患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時(shí)”入院。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，雙眼向右側(cè)凝視。護(hù)士接到醫(yī)囑：“遵醫(yī)囑給予阿司匹林300mg口服，并監(jiān)測血壓?！?/p>

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

（2）護(hù)士在執(zhí)行溶栓治療時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

（3）為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

參考答案及解析

一、多選題（多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：腦出血患者需密切監(jiān)測血壓、意識(shí)、肢體功能、顱神經(jīng)及飲食情況，全面評(píng)估病情變化。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：E選項(xiàng)“飲食攝入量”雖需關(guān)注，但非核心觀察重點(diǎn)。

22.ABC

解析：偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需重點(diǎn)預(yù)防跌倒、關(guān)節(jié)攣縮，保持肢體正確姿勢(shì)，但早期下床活動(dòng)需根據(jù)病情評(píng)估，不可盲目鼓勵(lì)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：D選項(xiàng)需定期評(píng)估，但非“重點(diǎn)關(guān)注”措施；E選項(xiàng)需謹(jǐn)慎進(jìn)行。

23.ABC

解析：神經(jīng)內(nèi)科患者常見焦慮、抑郁等心理問題，但C選項(xiàng)“腦器質(zhì)性精神障礙”屬于特殊類型，D、E選項(xiàng)多見于精神科。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：D、E選項(xiàng)雖可能出現(xiàn)，但非“常見”問題。

24.ABC

解析：頭部降溫需控制溫度、定時(shí)更換、檢查皮膚，但D選項(xiàng)“適用于所有患者”錯(cuò)誤（如腦萎縮患者無效）；E選項(xiàng)“不超過30分鐘”不準(zhǔn)確（通常15-20分鐘）。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：D、E選項(xiàng)存在適用范圍和時(shí)限限制。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔，但D選項(xiàng)“按摩骨突處”可能加重?fù)p傷；E選項(xiàng)“更換衣物”非直接預(yù)防措施。

錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：D、E選項(xiàng)與壓瘡預(yù)防關(guān)聯(lián)性弱。

二、判斷題

26.√

解析：癲癇發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)防止窒息。

27.√

解析：腦梗死溶栓治療“黃金時(shí)間”為3小時(shí)內(nèi)，可顯著改善預(yù)后。

28.×

解析：睡眠障礙需綜合評(píng)估，藥物干預(yù)需短期使用，避免依賴。

29.√

解析：意識(shí)障礙患者易誤吸，護(hù)理重點(diǎn)在于維持氣道安全。

30.√

解析：腦脊液漏患者需避免增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。

31.√

解析：被動(dòng)活動(dòng)需沿關(guān)節(jié)生理方向，避免暴力或扭轉(zhuǎn)。

32.√

解析：神經(jīng)內(nèi)科患者飲食需低鹽（控制血壓）、高蛋白（修復(fù)神經(jīng)）、易消化。

33.√

解析：腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥，鈣通道阻滯劑是常用藥物。

34.√

解析：記憶力障礙是阿爾茨海默病核心癥狀。

35.×

解析：約束帶使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免過度壓迫。

三、填空題

36.神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、泌尿

解析：四大系統(tǒng)是神經(jīng)內(nèi)科病情觀察的核心。

37.牽引、按摩、功能鍛煉

解析：非手術(shù)療法包括物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

38.地西泮、呼吸抑制

解析：地西泮是首選，需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

39.個(gè)體化、循序漸進(jìn)、功能重組

解析：康復(fù)訓(xùn)練三大原則。

40.血糖、電解質(zhì)、肝腎功能

解析：激素治療需監(jiān)測三大指標(biāo)。

四、簡答題

41.

答：①立即測量生命體征；②報(bào)告醫(yī)生；③保持呼吸道通暢；④準(zhǔn)備急救藥物；⑤記錄時(shí)間及癥狀變化。

42.

答：①觀察吞咽時(shí)有無嗆咳；②進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)；③評(píng)估食物性狀（糊狀優(yōu)于流質(zhì)）；④注意進(jìn)食速度。

43.

答：①評(píng)估躁動(dòng)原因（疼痛、焦慮等）；②改善環(huán)境（降低噪音）；③適當(dāng)溝通安撫；④必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥；⑤確保安全（避免受傷）。

44.

答：①嚴(yán)格控制血壓；②保持呼吸道通暢；③預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染）；④營養(yǎng)支持；⑤心理護(hù)理。

45.

答：①建立信任關(guān)系；②傾聽患者需求；③提供信息支持；④鼓勵(lì)家屬參與；⑤必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科。

五、案例分析題