第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理基礎(chǔ)試題題庫中專及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認

（）C.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進一步指示

（）D.先咨詢同事意見，再決定是否執(zhí)行

2.在給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，護士應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管穿刺成功

3.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察以下哪項指標？

（）A.患者呼吸頻率

（）B.患者血壓

（）C.患者疼痛評分變化

（）D.患者體溫

4.在進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品

（）C.無菌容器開口朝向操作臺面

（）D.操作過程中說話、咳嗽需面向無菌物品

5.患者發(fā)生跌倒，護士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查以下哪個部位？

（）A.頭部

（）B.四肢

（）C.胸部

（）D.腹部

6.護士在記錄患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.立即停止測量，等待醫(yī)生指示

（）B.向患者解釋血壓升高的原因，減輕其焦慮

（）C.調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓

（）D.直接聯(lián)系家屬，告知血壓異常

7.在進行患者口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用無菌水或漱口水清潔口腔

（）B.用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛

（）C.清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.定期更換口腔護理用品

8.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪項？

（）A.每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）B.定期更換導(dǎo)尿袋，但無需消毒集尿袋

（）C.患者如需下床活動，無需固定導(dǎo)尿管

（）D.每次排便后需清潔尿道口，但無需消毒

9.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇以下哪個部位？

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

10.患者因呼吸困難需吸氧，護士應(yīng)選擇以下哪種吸氧方式？

（）A.鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.簡易呼吸器

（）D.氧氣霧化吸入

11.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取以下哪種姿勢？

（）A.俯臥位

（）B.坐位，頭部后仰

（）C.仰臥位

（）D.側(cè)臥位

12.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.用冷水擦拭患者皮膚

（）B.用酒精擦拭患者腋窩、腹股溝等部位

（）C.撐開患者衣被，促進散熱

（）D.使用電熱毯提高室溫

13.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)遵循以下哪個原則？

（）A.從內(nèi)向外清潔傷口

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.換藥前無需消毒雙手

（）D.換藥后無需記錄換藥情況

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管穿刺成功

15.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察以下哪項指標？

（）A.患者呼吸頻率

（）B.患者血壓

（）C.患者疼痛評分變化

（）D.患者體溫

16.在進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品

（）C.無菌容器開口朝向操作臺面

（）D.操作過程中說話、咳嗽需面向無菌物品

17.護士在記錄患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.立即停止測量，等待醫(yī)生指示

（）B.向患者解釋血壓升高的原因，減輕其焦慮

（）C.調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓

（）D.直接聯(lián)系家屬，告知血壓異常

18.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用無菌水或漱口水清潔口腔

（）B.用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛

（）C.清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.定期更換口腔護理用品

19.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪項？

（）A.每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）B.定期更換導(dǎo)尿袋，但無需消毒集尿袋

（）C.患者如需下床活動，無需固定導(dǎo)尿管

（）D.每次排便后需清潔尿道口，但無需消毒

20.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇以下哪個部位？

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.核對醫(yī)囑的準確性

（）B.了解患者的過敏史

（）C.確認患者身份

（）D.觀察患者的反應(yīng)

22.患者發(fā)生跌倒，護士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)重點檢查以下哪些部位？

（）A.頭部

（）B.四肢

（）C.胸部

（）D.腹部

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下哪些情況？

（）A.輸液速度是否適宜

（）B.輸液部位是否出現(xiàn)紅腫、疼痛

（）C.液體是否通暢

（）D.患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)

24.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用以下哪些用品？

（）A.無菌水

（）B.漱口水

（）C.壓舌板

（）D.棉簽

25.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士在護理過程中應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）B.定期更換導(dǎo)尿袋

（）C.患者如需下床活動，無需固定導(dǎo)尿管

（）D.每次排便后需清潔尿道口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告。

（）√

（）×

27.在進行無菌操作時，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品。

（）√

（）×

28.患者發(fā)生跌倒，護士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部。

（）√

（）×

29.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

（）√

（）×

30.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化。

（）√

（）×

31.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌水或漱口水清潔口腔。

（）√

（）×

32.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士在護理過程中應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢。

（）√

（）×

33.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇股外側(cè)肌作為注射部位。

（）√

（）×

34.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，頭部后仰。

（）√

（）×

35.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)遵循從外向內(nèi)清潔傷口的原則。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

37.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇______部位進行穿刺。

38.患者發(fā)生跌倒，護士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查______部位。

39.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇______作為注射部位。

40.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取______姿勢。

41.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)遵循______原則。

42.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______或______清潔口腔。

43.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士在護理過程中應(yīng)注意______。

44.護士在為患者進行物理降溫時，應(yīng)采取______措施。

五、簡答題（共15分，每題5分）

45.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些原則。

答：______________________

46.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項。

答：______________________

47.簡述護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)遵循哪些原則。

答：______________________

六、案例分析題（共30分）

48.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，生命體征不穩(wěn)定。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，呼吸急促，心率加快。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

答：______________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；C選項錯誤，因為直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項錯誤，因為先咨詢同事意見可能延誤最佳搶救時機。

2.B

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，但一般不會引起局部紅腫；C選項錯誤，液體滲出會導(dǎo)致局部腫脹，但通常不會引起劇烈疼痛；D選項錯誤，血管穿刺成功后局部應(yīng)有輕微紅腫，但通常不會引起劇烈疼痛。

3.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化，評估藥物效果。A選項錯誤，因為呼吸頻率變化可能與藥物副作用有關(guān)，但不是首要觀察指標；B選項錯誤，血壓變化可能與藥物作用有關(guān)，但不是首要觀察指標；D選項錯誤，體溫變化可能與感染有關(guān)，但不是首要觀察指標。

4.D

解析：在進行無菌操作時，操作過程中說話、咳嗽需避免面向無菌物品，因為唾液和飛沫可能污染無菌物品。A選項正確，操作前用酒精消毒雙手可以殺滅細菌；B選項正確，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品可以減少污染風(fēng)險；C選項正確，無菌容器開口朝向操作臺面可以減少污染風(fēng)險；D選項錯誤，說話、咳嗽時應(yīng)避免面向無菌物品。

5.A

解析：患者發(fā)生跌倒，護士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部，因為頭部受傷可能導(dǎo)致嚴重后果。B選項錯誤，四肢受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；C選項錯誤，胸部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；D選項錯誤，腹部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命。

6.C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓，排除測量誤差。A選項錯誤，立即停止測量可能導(dǎo)致病情延誤；B選項錯誤，向患者解釋血壓升高的原因可能增加其焦慮；D選項錯誤，直接聯(lián)系家屬可能增加其焦慮，且無助于解決問題。

7.B

解析：在進行患者口腔護理時，用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。A選項正確，使用無菌水或漱口水清潔口腔可以保持口腔衛(wèi)生；C選項正確，清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜；D選項正確，定期更換口腔護理用品可以減少感染風(fēng)險；B選項錯誤，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。

8.A

解析：護士在為患者進行留置導(dǎo)尿管護理時，應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢，確保尿液順利排出。B選項錯誤，定期更換導(dǎo)尿袋需同時消毒集尿袋；C選項錯誤，患者如需下床活動，需固定導(dǎo)尿管，避免脫落；D選項錯誤，每次排便后需清潔尿道口，并消毒，減少感染風(fēng)險；A選項正確，每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢是留置導(dǎo)尿管護理的重要措施。

9.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇股外側(cè)肌作為注射部位，因為該部位肌肉豐富，血管較少，不易損傷神經(jīng)。A選項錯誤，三角肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；B選項錯誤，肱二頭肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；D選項錯誤，大腿內(nèi)側(cè)血管豐富，不適合肌肉注射；C選項正確，股外側(cè)肌適合多次肌肉注射。

10.B

解析：患者因呼吸困難需吸氧，護士應(yīng)選擇面罩吸氧，因為面罩可以提供較高濃度的氧氣，滿足患者需求。A選項錯誤，鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度呼吸困難患者；C選項錯誤，簡易呼吸器適用于無自主呼吸患者；D選項錯誤，氧氣霧化吸入適用于呼吸道感染患者；B選項正確，面罩吸氧適用于呼吸困難患者。

11.B

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，頭部后仰，以使藥物更好地到達呼吸道。A選項錯誤，俯臥位不利于藥物到達呼吸道；C選項錯誤，仰臥位不利于藥物到達呼吸道；D選項錯誤，側(cè)臥位不利于藥物到達呼吸道；B選項正確，坐位，頭部后仰可以使藥物更好地到達呼吸道。

12.B

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護士應(yīng)使用酒精擦拭患者腋窩、腹股溝等部位，因為酒精可以促進散熱。A選項錯誤，用冷水擦拭患者皮膚可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；C選項錯誤，撐開患者衣被可能導(dǎo)致散熱困難；D選項錯誤，使用電熱毯提高室溫可能導(dǎo)致病情加重；B選項正確，酒精擦拭可以促進散熱。

13.B

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋傷口，以保護傷口，減少感染風(fēng)險。A選項錯誤，從內(nèi)向外清潔傷口可能導(dǎo)致污染；C選項錯誤，換藥前需消毒雙手，減少感染風(fēng)險；D選項錯誤，換藥后需記錄換藥情況，便于觀察傷口愈合情況；B選項正確，無菌紗布可以保護傷口，減少感染風(fēng)險。

14.C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體滲出，因為輸液部位腫脹可能是由于液體滲出血管外導(dǎo)致的。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，但一般不會引起局部腫脹；B選項錯誤，靜脈炎通常伴有紅腫、疼痛，但腫脹不是首要表現(xiàn)；D選項錯誤，血管穿刺成功后局部應(yīng)有輕微紅腫，但通常不會引起明顯腫脹；C選項正確，液體滲出會導(dǎo)致局部腫脹。

15.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化，評估藥物效果。A選項錯誤，因為呼吸頻率變化可能與藥物副作用有關(guān)，但不是首要觀察指標；B選項錯誤，血壓變化可能與藥物作用有關(guān)，但不是首要觀察指標；D選項錯誤，體溫變化可能與感染有關(guān)，但不是首要觀察指標；C選項正確，疼痛評分變化是評估藥物效果的重要指標。

16.D

解析：在進行無菌操作時，操作過程中說話、咳嗽需避免面向無菌物品，因為唾液和飛沫可能污染無菌物品。A選項正確，操作前用酒精消毒雙手可以殺滅細菌；B選項正確，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品可以減少污染風(fēng)險；C選項正確，無菌容器開口朝向操作臺面可以減少污染風(fēng)險；D選項錯誤，說話、咳嗽時應(yīng)避免面向無菌物品。

17.C

解析：護士在記錄患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓，排除測量誤差。A選項錯誤，立即停止測量可能導(dǎo)致病情延誤；B選項錯誤，向患者解釋血壓升高的原因可能增加其焦慮；D選項錯誤，直接聯(lián)系家屬可能增加其焦慮，且無助于解決問題；C選項正確，調(diào)整測量姿勢可以排除測量誤差。

18.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。A選項正確，使用無菌水或漱口水清潔口腔可以保持口腔衛(wèi)生；C選項正確，清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜；D選項正確，定期更換口腔護理用品可以減少感染風(fēng)險；B選項錯誤，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。

19.A

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士在護理過程中應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢，確保尿液順利排出。B選項錯誤，定期更換導(dǎo)尿袋需同時消毒集尿袋；C選項錯誤，患者如需下床活動，需固定導(dǎo)尿管，避免脫落；D選項錯誤，每次排便后需清潔尿道口，并消毒，減少感染風(fēng)險；A選項正確，每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢是留置導(dǎo)尿管護理的重要措施。

20.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇股外側(cè)肌作為注射部位，因為該部位肌肉豐富，血管較少，不易損傷神經(jīng)。A選項錯誤，三角肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；B選項錯誤，肱二頭肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；D選項錯誤，大腿內(nèi)側(cè)血管豐富，不適合肌肉注射；C選項正確，股外側(cè)肌適合多次肌肉注射。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑的準確性、了解患者的過敏史、確認患者身份、觀察患者的反應(yīng)，確保患者安全。A選項正確，核對醫(yī)囑的準確性可以避免錯誤執(zhí)行醫(yī)囑；B選項正確，了解患者的過敏史可以避免過敏反應(yīng)；C選項正確，確認患者身份可以避免誤診；D選項正確，觀察患者的反應(yīng)可以及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

22.AB

解析：患者發(fā)生跌倒，護士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)重點檢查頭部和四肢，因為頭部受傷和四肢受傷可能需要緊急處理。C選項錯誤，胸部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；D選項錯誤，腹部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；A選項正確，頭部受傷可能導(dǎo)致嚴重后果；B選項正確，四肢受傷可能需要處理。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意輸液速度是否適宜、輸液部位是否出現(xiàn)紅腫、疼痛、液體是否通暢、患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，確保輸液安全。A選項正確，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重；B選項正確，輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)；C選項正確，液體是否通暢是輸液的關(guān)鍵；D選項正確，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即處理。

24.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌水、漱口水、壓舌板清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。D選項錯誤，棉簽一般用于清潔口腔角落，但不是主要清潔工具；A選項正確，無菌水可以清潔口腔；B選項正確，漱口水可以殺菌；C選項正確，壓舌板可以撐開口腔，便于清潔。

25.AB

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士在護理過程中應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢、定期更換導(dǎo)尿袋，確保尿液順利排出，減少感染風(fēng)險。C選項錯誤，患者如需下床活動，需固定導(dǎo)尿管，避免脫落；D選項錯誤，每次排便后需清潔尿道口，并消毒，減少感染風(fēng)險；A選項正確，每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢是留置導(dǎo)尿管護理的重要措施；B選項正確，定期更換導(dǎo)尿袋可以減少感染風(fēng)險。

三、判斷題

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認，確?；颊甙踩?。

27.√

解析：在進行無菌操作時，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品可以減少污染風(fēng)險。

28.√

解析：患者發(fā)生跌倒，護士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部，因為頭部受傷可能導(dǎo)致嚴重后果。

29.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體滲出，因為輸液部位腫脹可能是由于液體滲出血管外導(dǎo)致的。

30.√