第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)試題題庫中專及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（）C.直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

（）D.先咨詢同事意見，再決定是否執(zhí)行

2.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管穿刺成功

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察以下哪項指標(biāo)？

（）A.患者呼吸頻率

（）B.患者血壓

（）C.患者疼痛評分變化

（）D.患者體溫

4.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品

（）C.無菌容器開口朝向操作臺面

（）D.操作過程中說話、咳嗽需面向無菌物品

5.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查以下哪個部位？

（）A.頭部

（）B.四肢

（）C.胸部

（）D.腹部

6.護(hù)士在記錄患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.立即停止測量，等待醫(yī)生指示

（）B.向患者解釋血壓升高的原因，減輕其焦慮

（）C.調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓

（）D.直接聯(lián)系家屬，告知血壓異常

7.在進(jìn)行患者口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用無菌水或漱口水清潔口腔

（）B.用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛

（）C.清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.定期更換口腔護(hù)理用品

8.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪項？

（）A.每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）B.定期更換導(dǎo)尿袋，但無需消毒集尿袋

（）C.患者如需下床活動，無需固定導(dǎo)尿管

（）D.每次排便后需清潔尿道口，但無需消毒

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇以下哪個部位？

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

10.患者因呼吸困難需吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇以下哪種吸氧方式？

（）A.鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.簡易呼吸器

（）D.氧氣霧化吸入

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取以下哪種姿勢？

（）A.俯臥位

（）B.坐位，頭部后仰

（）C.仰臥位

（）D.側(cè)臥位

12.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.用冷水擦拭患者皮膚

（）B.用酒精擦拭患者腋窩、腹股溝等部位

（）C.撐開患者衣被，促進(jìn)散熱

（）D.使用電熱毯提高室溫

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循以下哪個原則？

（）A.從內(nèi)向外清潔傷口

（）B.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.換藥前無需消毒雙手

（）D.換藥后無需記錄換藥情況

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體滲出

（）D.血管穿刺成功

15.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察以下哪項指標(biāo)？

（）A.患者呼吸頻率

（）B.患者血壓

（）C.患者疼痛評分變化

（）D.患者體溫

16.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.操作前用酒精消毒雙手

（）B.手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品

（）C.無菌容器開口朝向操作臺面

（）D.操作過程中說話、咳嗽需面向無菌物品

17.護(hù)士在記錄患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.立即停止測量，等待醫(yī)生指示

（）B.向患者解釋血壓升高的原因，減輕其焦慮

（）C.調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓

（）D.直接聯(lián)系家屬，告知血壓異常

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用無菌水或漱口水清潔口腔

（）B.用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛

（）C.清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜

（）D.定期更換口腔護(hù)理用品

19.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪項？

（）A.每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）B.定期更換導(dǎo)尿袋，但無需消毒集尿袋

（）C.患者如需下床活動，無需固定導(dǎo)尿管

（）D.每次排便后需清潔尿道口，但無需消毒

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇以下哪個部位？

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.大腿內(nèi)側(cè)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）B.了解患者的過敏史

（）C.確認(rèn)患者身份

（）D.觀察患者的反應(yīng)

22.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)重點檢查以下哪些部位？

（）A.頭部

（）B.四肢

（）C.胸部

（）D.腹部

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下哪些情況？

（）A.輸液速度是否適宜

（）B.輸液部位是否出現(xiàn)紅腫、疼痛

（）C.液體是否通暢

（）D.患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用以下哪些用品？

（）A.無菌水

（）B.漱口水

（）C.壓舌板

（）D.棉簽

25.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪些事項？

（）A.每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢

（）B.定期更換導(dǎo)尿袋

（）C.患者如需下床活動，無需固定導(dǎo)尿管

（）D.每次排便后需清潔尿道口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告。

（）√

（）×

27.在進(jìn)行無菌操作時，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品。

（）√

（）×

28.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部。

（）√

（）×

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

（）√

（）×

30.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化。

（）√

（）×

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用無菌水或漱口水清潔口腔。

（）√

（）×

32.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢。

（）√

（）×

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇股外側(cè)肌作為注射部位。

（）√

（）×

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，頭部后仰。

（）√

（）×

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循從外向內(nèi)清潔傷口的原則。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)選擇______部位進(jìn)行穿刺。

38.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查______部位。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______作為注射部位。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取______姿勢。

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循______原則。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______或______清潔口腔。

43.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意______。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行物理降溫時，應(yīng)采取______措施。

五、簡答題（共15分，每題5分）

45.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些原則。

答：______________________

46.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項。

答：______________________

47.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循哪些原則。

答：______________________

六、案例分析題（共30分）

48.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，呼吸急促，心率加快。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

答：______________________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；C選項錯誤，因為直接拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；D選項錯誤，因為先咨詢同事意見可能延誤最佳搶救時機。

2.B

解析：靜脈輸液時，患者輸液部位皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但一般不會引起局部紅腫；C選項錯誤，液體滲出會導(dǎo)致局部腫脹，但通常不會引起劇烈疼痛；D選項錯誤，血管穿刺成功后局部應(yīng)有輕微紅腫，但通常不會引起劇烈疼痛。

3.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化，評估藥物效果。A選項錯誤，因為呼吸頻率變化可能與藥物副作用有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)；B選項錯誤，血壓變化可能與藥物作用有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)；D選項錯誤，體溫變化可能與感染有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)。

4.D

解析：在進(jìn)行無菌操作時，操作過程中說話、咳嗽需避免面向無菌物品，因為唾液和飛沫可能污染無菌物品。A選項正確，操作前用酒精消毒雙手可以殺滅細(xì)菌；B選項正確，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品可以減少污染風(fēng)險；C選項正確，無菌容器開口朝向操作臺面可以減少污染風(fēng)險；D選項錯誤，說話、咳嗽時應(yīng)避免面向無菌物品。

5.A

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部，因為頭部受傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。B選項錯誤，四肢受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；C選項錯誤，胸部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；D選項錯誤，腹部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命。

6.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓，排除測量誤差。A選項錯誤，立即停止測量可能導(dǎo)致病情延誤；B選項錯誤，向患者解釋血壓升高的原因可能增加其焦慮；D選項錯誤，直接聯(lián)系家屬可能增加其焦慮，且無助于解決問題。

7.B

解析：在進(jìn)行患者口腔護(hù)理時，用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。A選項正確，使用無菌水或漱口水清潔口腔可以保持口腔衛(wèi)生；C選項正確，清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜；D選項正確，定期更換口腔護(hù)理用品可以減少感染風(fēng)險；B選項錯誤，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。

8.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿管護(hù)理時，應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢，確保尿液順利排出。B選項錯誤，定期更換導(dǎo)尿袋需同時消毒集尿袋；C選項錯誤，患者如需下床活動，需固定導(dǎo)尿管，避免脫落；D選項錯誤，每次排便后需清潔尿道口，并消毒，減少感染風(fēng)險；A選項正確，每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢是留置導(dǎo)尿管護(hù)理的重要措施。

9.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇股外側(cè)肌作為注射部位，因為該部位肌肉豐富，血管較少，不易損傷神經(jīng)。A選項錯誤，三角肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；B選項錯誤，肱二頭肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；D選項錯誤，大腿內(nèi)側(cè)血管豐富，不適合肌肉注射；C選項正確，股外側(cè)肌適合多次肌肉注射。

10.B

解析：患者因呼吸困難需吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇面罩吸氧，因為面罩可以提供較高濃度的氧氣，滿足患者需求。A選項錯誤，鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度呼吸困難患者；C選項錯誤，簡易呼吸器適用于無自主呼吸患者；D選項錯誤，氧氣霧化吸入適用于呼吸道感染患者；B選項正確，面罩吸氧適用于呼吸困難患者。

11.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，頭部后仰，以使藥物更好地到達(dá)呼吸道。A選項錯誤，俯臥位不利于藥物到達(dá)呼吸道；C選項錯誤，仰臥位不利于藥物到達(dá)呼吸道；D選項錯誤，側(cè)臥位不利于藥物到達(dá)呼吸道；B選項正確，坐位，頭部后仰可以使藥物更好地到達(dá)呼吸道。

12.B

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)使用酒精擦拭患者腋窩、腹股溝等部位，因為酒精可以促進(jìn)散熱。A選項錯誤，用冷水擦拭患者皮膚可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)；C選項錯誤，撐開患者衣被可能導(dǎo)致散熱困難；D選項錯誤，使用電熱毯提高室溫可能導(dǎo)致病情加重；B選項正確，酒精擦拭可以促進(jìn)散熱。

13.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋傷口，以保護(hù)傷口，減少感染風(fēng)險。A選項錯誤，從內(nèi)向外清潔傷口可能導(dǎo)致污染；C選項錯誤，換藥前需消毒雙手，減少感染風(fēng)險；D選項錯誤，換藥后需記錄換藥情況，便于觀察傷口愈合情況；B選項正確，無菌紗布可以保護(hù)傷口，減少感染風(fēng)險。

14.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體滲出，因為輸液部位腫脹可能是由于液體滲出血管外導(dǎo)致的。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但一般不會引起局部腫脹；B選項錯誤，靜脈炎通常伴有紅腫、疼痛，但腫脹不是首要表現(xiàn)；D選項錯誤，血管穿刺成功后局部應(yīng)有輕微紅腫，但通常不會引起明顯腫脹；C選項正確，液體滲出會導(dǎo)致局部腫脹。

15.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察患者疼痛評分變化，評估藥物效果。A選項錯誤，因為呼吸頻率變化可能與藥物副作用有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)；B選項錯誤，血壓變化可能與藥物作用有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)；D選項錯誤，體溫變化可能與感染有關(guān)，但不是首要觀察指標(biāo)；C選項正確，疼痛評分變化是評估藥物效果的重要指標(biāo)。

16.D

解析：在進(jìn)行無菌操作時，操作過程中說話、咳嗽需避免面向無菌物品，因為唾液和飛沫可能污染無菌物品。A選項正確，操作前用酒精消毒雙手可以殺滅細(xì)菌；B選項正確，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品可以減少污染風(fēng)險；C選項正確，無菌容器開口朝向操作臺面可以減少污染風(fēng)險；D選項錯誤，說話、咳嗽時應(yīng)避免面向無菌物品。

17.C

解析：護(hù)士在記錄患者生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)調(diào)整測量姿勢，重新測量血壓，排除測量誤差。A選項錯誤，立即停止測量可能導(dǎo)致病情延誤；B選項錯誤，向患者解釋血壓升高的原因可能增加其焦慮；D選項錯誤，直接聯(lián)系家屬可能增加其焦慮，且無助于解決問題；C選項正確，調(diào)整測量姿勢可以排除測量誤差。

18.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用壓舌板撐開患者口腔時，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。A選項正確，使用無菌水或漱口水清潔口腔可以保持口腔衛(wèi)生；C選項正確，清潔牙齒時，動作輕柔，避免損傷黏膜；D選項正確，定期更換口腔護(hù)理用品可以減少感染風(fēng)險；B選項錯誤，用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷。

19.A

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢，確保尿液順利排出。B選項錯誤，定期更換導(dǎo)尿袋需同時消毒集尿袋；C選項錯誤，患者如需下床活動，需固定導(dǎo)尿管，避免脫落；D選項錯誤，每次排便后需清潔尿道口，并消毒，減少感染風(fēng)險；A選項正確，每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢是留置導(dǎo)尿管護(hù)理的重要措施。

20.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇股外側(cè)肌作為注射部位，因為該部位肌肉豐富，血管較少，不易損傷神經(jīng)。A選項錯誤，三角肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；B選項錯誤，肱二頭肌適合小劑量注射，但不適合多次注射；D選項錯誤，大腿內(nèi)側(cè)血管豐富，不適合肌肉注射；C選項正確，股外側(cè)肌適合多次肌肉注射。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者的過敏史、確認(rèn)患者身份、觀察患者的反應(yīng)，確?；颊甙踩?。A選項正確，核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性可以避免錯誤執(zhí)行醫(yī)囑；B選項正確，了解患者的過敏史可以避免過敏反應(yīng)；C選項正確，確認(rèn)患者身份可以避免誤診；D選項正確，觀察患者的反應(yīng)可以及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

22.AB

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)重點檢查頭部和四肢，因為頭部受傷和四肢受傷可能需要緊急處理。C選項錯誤，胸部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；D選項錯誤，腹部受傷可能需要處理，但通常不會立即危及生命；A選項正確，頭部受傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；B選項正確，四肢受傷可能需要處理。

23.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意輸液速度是否適宜、輸液部位是否出現(xiàn)紅腫、疼痛、液體是否通暢、患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，確保輸液安全。A選項正確，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；B選項正確，輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)；C選項正確，液體是否通暢是輸液的關(guān)鍵；D選項正確，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即處理。

24.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用無菌水、漱口水、壓舌板清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。D選項錯誤，棉簽一般用于清潔口腔角落，但不是主要清潔工具；A選項正確，無菌水可以清潔口腔；B選項正確，漱口水可以殺菌；C選項正確，壓舌板可以撐開口腔，便于清潔。

25.AB

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢、定期更換導(dǎo)尿袋，確保尿液順利排出，減少感染風(fēng)險。C選項錯誤，患者如需下床活動，需固定導(dǎo)尿管，避免脫落；D選項錯誤，每次排便后需清潔尿道口，并消毒，減少感染風(fēng)險；A選項正確，每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢是留置導(dǎo)尿管護(hù)理的重要措施；B選項正確，定期更換導(dǎo)尿袋可以減少感染風(fēng)險。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

27.√

解析：在進(jìn)行無菌操作時，手臂保持胸前水平，避免接觸無菌物品可以減少污染風(fēng)險。

28.√

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士在評估現(xiàn)場情況時，應(yīng)優(yōu)先檢查頭部，因為頭部受傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

29.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮液體滲出，因為輸液部位腫脹可能是由于液體滲出血管外導(dǎo)致的。

30.√