第頁2025年河南醫(yī)師定期考核《人文醫(yī)學(xué)》考試題題庫附答案一、單項選擇題1.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》規(guī)定：樂于奉獻，熱心公益：積極參加上級安排的()性醫(yī)療任務(wù)和()的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育A.指令、社會公益性B.指令、非公益性C.非指令、社會公益性D.非指令、非公益性E.以上都不對參考答案：A【解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第十一條：樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。2.明確的意識到并想到現(xiàn)實的需要，是A.意向B.動機C.愿望D.驅(qū)動力E.需求參考答案：C3.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則，不包括A.有利性原則B.尊重的原則C.不傷害的原則D.互助的原則E.公正的原則參考答案：D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以生命論、人道論、美德論和公益論等為基本理論。不傷害原則、有利原則、公正原則、尊重原則屬于醫(yī)學(xué)道德的具體原則，屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇。4.男，67歲，知識分子，醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，尚未告訴患者和家屬?；颊吒嬖V醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發(fā)作：如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時怎樣做在道德上最佳A.對患者家屬保密，而對患者不保密B.對患者本人不保密，但如何告知家屬由患者決定C.對患者和家屬都保密D.對患者和家屬都不保密E.對患者家屬不保密，對患者保密參考答案：B【解析】此醫(yī)生在道德上最佳的做法是應(yīng)尊重患者知情選擇權(quán)。5.以下哪一項不是從醫(yī)生方面出發(fā)改善遵醫(yī)行為的策略A.每次給予的內(nèi)容盡量少些，便于理解和記憶B.最重要的內(nèi)容最先提供C.以能夠使患者聽懂的方式解釋問題D.檢查管理政策和教育目標(biāo)，強調(diào)以“整體人”為服務(wù)對象，注意保護患者權(quán)益E.較復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上，或讓患者復(fù)述，以保證其正確理解參考答案：D【解析】改善遵醫(yī)行為的策略包括：①醫(yī)生方面：若發(fā)生患者不遵醫(yī)，醫(yī)生應(yīng)引導(dǎo)其糾正不良行為。此外，醫(yī)生應(yīng)在指導(dǎo)患者行為方面進行自我調(diào)整，做到：第一，以能夠使患者聽懂的方式解釋問題；第二，最重要的內(nèi)容最先提供；第三，對于重要的內(nèi)容必須強調(diào)2~3遍；第四，每次給予的內(nèi)容盡量少些，便于理解和記憶；第五，較復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓患者復(fù)述，以保證其正確理解。②醫(yī)療行政方面：檢查管理政策和教育目標(biāo)，強調(diào)以“整體人”為服務(wù)對象，注意保護患者權(quán)益。向醫(yī)護人員提供行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順暢。適當(dāng)組織特定患者團體（如癌癥患者、糖尿病患者協(xié)會等），加強醫(yī)患間的整體交流和患者的自我教育等。6.因胃出血出現(xiàn)休克昏迷的患者，其入院手術(shù)治療采取模式是A.服從型B.主動型C.指導(dǎo)-合作型D.共同參與型E.主動-被動型參考答案：E【解析】醫(yī)患關(guān)系分出三個基本模式。主動-被動型：這種模式是患者是被動的，醫(yī)生是主動的，對于休克昏迷、某些精神疾病或難以表述主觀意見的患者，這種模式是適合的。指導(dǎo)-合作型：這是一種一方指導(dǎo)，另一方配合的有限合作模式。按照這個模式，在臨床實踐活動中，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢，醫(yī)生告訴患者做什么，同時又有限度地調(diào)動患者的主動性。也就是說，在這個模式中，醫(yī)生是主角，患者是配角。目前臨床上的醫(yī)患關(guān)系多屬于此種模式。共同參與型：這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，是一種同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關(guān)系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人一成人的關(guān)系，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系。7.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對面。司機急剎車，汽車在發(fā)出刺耳的剎車聲后停住，兒童在車前的半米處跑過。這時司機頓感心跳加快、頭上冒汗、手足無力，這種情緒狀態(tài)是A.心境B.激情C.情感D.應(yīng)激E.情操參考答案：D【解析】應(yīng)激是指個體對某種意外的環(huán)境刺激所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，是個體覺察到環(huán)境的威脅或挑戰(zhàn)而產(chǎn)生的適應(yīng)或應(yīng)對反應(yīng)。比如，人們遇到突然發(fā)生的火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害時，剎那間的身心都會處于高度緊張狀態(tài)之中，會出現(xiàn)全身發(fā)抖、手腳冰涼、小便失禁、渾身癱軟等。8.傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤是A.過分重視患者的問題B.遲遲不下結(jié)論C.不好意思打斷患者的敘述D.作出道德和正確性的評價E.對他的感受表示理解同情參考答案：D【解析】醫(yī)患交往的交談技巧包括積極傾聽、正確共情、善于提問、適當(dāng)解釋、有效指導(dǎo)等。醫(yī)生在傾聽的過程中要避免的錯誤包括：①急于下結(jié)論；②輕視患者的問題；③干擾、轉(zhuǎn)移患者的話題；④作道德或正確性的批判；⑤傾聽技巧用得不恰當(dāng)。在醫(yī)患交往中，“聽”往往比說更重要，聽的過程，既是醫(yī)生獲得患者有關(guān)信息的過程，也是醫(yī)生對這些信息進行歸納、總結(jié)的過程，同時又是讓患者充分表達自己思想感情的過程，所以要讓患者說，醫(yī)生聽就好，不能作道德和正確性的評價。9.醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)屬于A.病人角色減退B.病人角色缺如C.病人角色沖突D.病人角色強化E.病人角色異常參考答案：B【解析】醫(yī)生診斷有病，但本人否認(rèn)，屬于病人角色缺如。病人對醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)攻擊性行為，屬于病人角色異常。病人出現(xiàn)小病大養(yǎng)，屬于病人角色強化。10.在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的說法中，錯誤的是A.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向B.反映社會對醫(yī)學(xué)的需求C.為符合醫(yī)學(xué)道德的行為辯護D.制定與預(yù)防、診斷、治療相對應(yīng)的倫理準(zhǔn)則E.在醫(yī)患關(guān)系中，只是竭力維護患者的權(quán)益參考答案：E【解析】反映社會對醫(yī)學(xué)的需求、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。11.主治醫(yī)師邱某經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格后，被授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某園違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，受到醫(yī)院警告并限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù)是A.多次使用非限制使用級抗菌藥物B.使用價格相對較高的抗菌藥物C.在緊急情況下越級使用抗菌藥物D.無正當(dāng)理由開具抗菌藥物超常處方3次以上E.在門診使用限制使用級抗菌藥物參考答案：D【解析】《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。本題考查對開具抗菌藥物超常處方醫(yī)師的處理。12.對急危重病人搶救工作中的道德要求，不包括A.樹立時間就是生命的診療觀B.在診療一般病人時，不能立即放棄他去搶救生命危急的病人C.在診療行為上作出迅速快捷的反應(yīng)，采取各項措施D.對病人的要求，耐心作出應(yīng)答E.勤奮主動地做好治療工作參考答案：B【解析】根據(jù)急危重病人的病情特點和搶救特殊性，對醫(yī)務(wù)人員提出如下道德要求：①要爭分奪秒、積極搶救病人；②要團結(jié)協(xié)作、勇?lián)L(fēng)險；③要滿腔熱忱，重視心理治療；④要全面考慮，維護社會公益；⑤要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高搶救成功率。13.公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又實施終止妊娠手術(shù)。依據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，可以給予何種行政處罰A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留參考答案：D14.女性，55歲。喪偶八年，現(xiàn)獨居，嗜煙酒，不愛運動。平時性情抑郁，過分容忍，辦事無主見，常順從于別人。1月前行胃癌切除，術(shù)后情緒低落，興趣下降，獨自流淚，有輕生之念。對這種病人臨床上應(yīng)采取哪種措施A.支持性心理治療B.認(rèn)知療法C.精神分析療法D.藥物治療E.以上都是參考答案：E【解析】對于該病人應(yīng)采取支持性心理治療、認(rèn)知療法、精神分析療法、藥物治療進行綜合治療。15.醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面的原因可能是A.醫(yī)療技術(shù)不過硬B.只看病不看人C.以科研價值衡量病人D.以物質(zhì)利益確定醫(yī)患關(guān)系E.以上都是參考答案：E【解析】醫(yī)患交往障礙在醫(yī)生方面主要是上述選項中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情緒問題。16.心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是A.軀體無器質(zhì)性變化B.疾病多數(shù)與某種特殊性格類型無關(guān)C.發(fā)病因素與情緒障礙有關(guān)D.心身與時間相關(guān)E.心身與神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)參考答案：D【解析】心身疾病的診斷要點：1、疾病的發(fā)生包括心理社會因素，其與軀體癥狀有明確的時間關(guān)系。2、軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化。3、排除神經(jīng)癥性障礙或精神病。17.認(rèn)識和改造客觀世界的心理活動過程指A.意志過程B.情感過程C.認(rèn)知過程D.心理活動E.心理過程參考答案：E【解析】心理過程是指在客觀事物的作用下，心理活動在一定時間內(nèi)發(fā)生、發(fā)展的過程。通常包括認(rèn)知過程、情緒情感過程和意志過程三個方面。認(rèn)知過程指人以感知、記憶、思維等形式反映客觀事物的性質(zhì)和聯(lián)系的過程；情緒情感過程是人對客觀事物的某種態(tài)度的體驗；意志過程是人有意識地克服各種困難以達到一定目標(biāo)的過程。三者有各自發(fā)生發(fā)展的過程，但并非完全獨立，而是統(tǒng)一的心理過程中的不同方面。18.醫(yī)務(wù)人員相互合作的基礎(chǔ)和前提是A.醫(yī)務(wù)人員彼此獨立B.醫(yī)務(wù)人員彼此信任C.醫(yī)務(wù)人員彼此照顧D.醫(yī)務(wù)人員服從院長E.護士高度尊重醫(yī)生參考答案：B【解析】醫(yī)務(wù)人員之間的彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。要立足于本職，從自我做起，以自己的積極工作和優(yōu)異成績?nèi)ペA得同事的信任。同時，加強醫(yī)際溝通和聯(lián)系，積極消除誤會，從而增強相互之間的理解、諒解。19.一位中年女性，因為胃潰瘍穿孔住院，手術(shù)后醫(yī)生為使患者病情盡快恢復(fù)，未和患者商量使用了一種價格比較貴的新藥，結(jié)果患者病情恢復(fù)很快，出院結(jié)算時發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥費數(shù)額較大，患者認(rèn)為醫(yī)生沒有與自己商量而使用貴重藥物，自己不應(yīng)承擔(dān)這筆費用。這個案例中醫(yī)生損害了患者的哪項權(quán)利A.知情同意權(quán)B.平等醫(yī)療權(quán)C.疾病隱私權(quán)D.疾病認(rèn)知權(quán)E.監(jiān)督醫(yī)療權(quán)參考答案：A【解析】知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者的知情和自由選擇與決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬（無家屬者由監(jiān)護人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。20.心身疾病的預(yù)防原則是A.培養(yǎng)良好行為方式B.藥物治療C.心理治療D.心理治療與藥物治療相結(jié)合E.病情變化與社會心理因素密切相關(guān)參考答案：A【解析】培養(yǎng)良好行為方式是心身疾病的預(yù)防原則，而心理治療與藥物治療相結(jié)合是心身疾病的治療原則。21.幾乎每個患者及親屬都會針對自身疾病的治療和預(yù)后提許多問題，醫(yī)生的態(tài)度應(yīng)該是A.置之不理B.待有空再約時間談C.積極針對需要，及時給予恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識教育D.讓護士或?qū)W生代勞回答E.請患者自己查詢資料，自我解答參考答案：C【解析】這是醫(yī)生的本職工作。22.下面哪種能力不屬于醫(yī)患溝通能力模型A.談判與化解沖突的能力B.主動傾聽能力C.口頭表達能力D.組織管理能力E.職業(yè)化態(tài)度與服務(wù)能力參考答案：D【解析】醫(yī)患溝通能力模型：1）職業(yè)化態(tài)度與服務(wù)能力：真誠，關(guān)爰的態(tài)度，職業(yè)化的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；2）非語言表達與解讀能力：有效運用并解讀對方非語言表達方式，理解別人并控制自我情緒；3）主動傾聽能力：集中注意力，以適當(dāng)方式表達自己已經(jīng)理解以及幫助對方清楚表達觀點；4）口頭表達能力：簡潔，能用總結(jié)、提問等手段幫助聽者理解自己講的內(nèi)容；5）談判與化解沖突能力：指明雙方共同利益所在，在不損害原則基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)耐讌f(xié)尋求共識。23.為克服市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，要求臨床醫(yī)師A.不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理B.注意克服人-物-人的物化趨勢C.維護和尊重患者的知情同意權(quán)D.正確處理同行關(guān)系E.不能以醫(yī)謀私參考答案：E24.下列不屬于精神分析理論防御機制的分類是A.自戀性防御機制B.攻擊性防御機制C.不成熟的防御機制D.神經(jīng)癥性防御機制E.成熟防御機制參考答案：B【解析】精神分析理論將心理防御機制分為四類：自戀性防御機制、不成熟的防御機制、神經(jīng)癥性防御機制和成熟防御機制。25.患者，女，30歲。診斷為焦慮障礙，愿意接受催眠治療。經(jīng)過治療師的導(dǎo)入后，來訪者表現(xiàn)出目光呆滯、動作遲緩、無主動意向等狀態(tài)，這表示來訪者已進入A.混亂狀態(tài)B.分離狀態(tài)C.恍惚狀態(tài)D.想象狀態(tài)E.催眠后反應(yīng)狀態(tài)參考答案：C【解析】催眠性恍惚狀態(tài)是實驗性的和真實的生活體驗之間的媒介。恍惚狀態(tài)的標(biāo)志有：目光呆滯、語調(diào)缺乏變化、行動遲緩、動作軟弱無力、松懈、部分僵直、無主動意向、反射性行為緩慢等。26.患者，男，25歲。自幼表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定，常不顧后果地沖動行事，對挫折的耐受力弱，缺乏預(yù)見和解決問題的能力。其最可能的診斷是A.偏執(zhí)型人格B.分裂樣人格C.反社會型人格D.偏執(zhí)性精神病E.邊緣型人格參考答案：E【解析】邊緣型人格沒有“典型”的主訴，沒有任何可以立即識別的特征提示這種人格類型，該例符合邊緣型人格的表現(xiàn)。27.與先天遺傳因素有關(guān)的且相對穩(wěn)定的心理特征是A.意志過程B.人格特征C.人格傾向性D.心理活動E.認(rèn)知過程參考答案：B【解析】人格特征具有獨特性和共同性：獨特性是指除了人的遺傳因素之外，還表現(xiàn)出成長過程中的各種特色。共同性是指在一定的群體環(huán)境、社會環(huán)境、自然環(huán)境中逐漸形成的，并具有穩(wěn)定性和一致性，制約著個人的獨特性特點。人格傾向性是人格心理結(jié)構(gòu)中最活躍的因素，主要是在后天社會化過程中形成。28.在下列各項中，屬于醫(yī)患關(guān)系暫時不協(xié)調(diào)的是A.醫(yī)患關(guān)系的民主化B.醫(yī)患要求的多元化C.醫(yī)患關(guān)系的物化D.醫(yī)患糾紛的增多E.醫(yī)患關(guān)系的法制化參考答案：D【解析】現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了民主化、多元化、法制化和物化的趨勢，其中醫(yī)患關(guān)系中也出現(xiàn)了不合作、不協(xié)調(diào)乃至沖突的現(xiàn)象。因此屬于醫(yī)患關(guān)系暫時不協(xié)調(diào)的是醫(yī)患糾紛的增多。29.患者男，35歲。20多年來一直不信任他人，人際關(guān)系敵對，總是懷疑別人的動機，極少向人傾訴內(nèi)心的想法，能夠維持正常的學(xué)習(xí)和工作。其治療原則是A.建立治療性的醫(yī)患關(guān)系B.評論患者所關(guān)注的問題C.聽取且認(rèn)同患者的信念D.設(shè)計模糊的共同目標(biāo)E.以上都對參考答案：A【解析】該例以猜疑為主要表現(xiàn)，符合偏執(zhí)型人格的特征。其治療原則是，建立治療性的醫(yī)患關(guān)系，傾聽和評估患者所關(guān)注的問題，聽取但不認(rèn)同患者的信念，設(shè)計清晰的共同目標(biāo)，對每件事都作解釋，同情患者的焦慮，與患者分享醫(yī)生的信息，“此時此地”的幫助，避免使用集體治療的方法。30.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，2007年9月20日被捕，2009年9月20日釋放，醫(yī)生甲從哪日起可以重新申請執(zhí)業(yè)注冊A.2009年9月21日B.2010年3月21日C.2010年9月21日D.2011年3月21日E.2011年9月21日參考答案：E【解析】依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予注冊。31.屬于患者權(quán)利的是A.交納醫(yī)療費用B.遵守醫(yī)院制度C.接受醫(yī)學(xué)生實習(xí)D.了解自己病情E.尊重醫(yī)生的人格參考答案：D【解析】在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員為患者做出診斷和治療方案后，應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險以及不可預(yù)測的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地做出選擇，并以相應(yīng)的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實施擬定的診治方案。32.醫(yī)生在診療過程中經(jīng)常對患者使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，使患者難以理解，容易造成誤解。這種醫(yī)患交流的問題屬于A.回憶不良B.溝通障礙C.信息缺乏D.同情不夠E.依從性差參考答案：B【解析】醫(yī)學(xué)專業(yè)由于專業(yè)性強，晦澀難懂，不能被患者所理解，導(dǎo)致醫(yī)患之間溝通障礙。醫(yī)患溝通時避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯，設(shè)想一個闌尾炎患者，你如果問他麥?zhǔn)宵c有沒有壓痛，會讓人哭笑不得。33.在下列各項中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的B.在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實習(xí)C.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者D.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項目進行檢查E.門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私參考答案：A【解析】特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效：①精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為；②對需要進行隔離的傳染病患者的隔離；③在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護患者利益；④危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)師有權(quán)隱瞞真相。34.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循的方針是A.預(yù)防為主、控制為輔B.預(yù)防為主、常備不懈C.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)D.反應(yīng)及時、措施果斷E.依靠科學(xué)、加強合作參考答案：B35.關(guān)于醫(yī)德評價的敘述，錯誤的是A.醫(yī)德評價可分為社會評價和自我評價兩種類型B.醫(yī)德評價的方式有社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗C.醫(yī)德評價只需要考察醫(yī)務(wù)人員行為的動機D.醫(yī)德評價的對象是醫(yī)療活動E.醫(yī)德評價對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為的善惡具有裁決作用參考答案：C36.患者經(jīng)常認(rèn)為“只要治療就應(yīng)該有效”，“治療之后必須要像得病前一樣”。這種想法中包含了哪種認(rèn)知歪曲A.以偏概全B.絕對化C.情緒推理D.夸大E.貼標(biāo)簽參考答案：B37.某醫(yī)學(xué)院曾收治3例分別在院外接受過試驗性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。術(shù)中醫(yī)生在抽出膿液5～10ml后，即拔除穿刺針，術(shù)后未作常規(guī)處理，2小時后患者呈急腹癥癥狀。結(jié)果2例治愈，1例死亡。下列關(guān)于試驗性肝穿刺的說法，錯誤的是A.肝穿刺應(yīng)該由經(jīng)過訓(xùn)練的醫(yī)生進行，一定要避免盲目性和危險性B.不論穿刺動機如何，只要造成事故，它的價值就是負(fù)價值C.只要動機是好的，雖然是事故，它也有一定的正價值D.醫(yī)學(xué)研究的試驗設(shè)計必須嚴(yán)密E.試驗前必須經(jīng)有關(guān)專家審定是否符合科學(xué)要求參考答案：C【解析】因違反操作規(guī)程、不負(fù)責(zé)任等原因?qū)е率茉囌弑粋?，必須承?dān)責(zé)任。38.患者男，58歲，近四年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退，體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌?；颊咄陠誓?，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁。有吸煙史。最適宜的心理治療措施是A.系統(tǒng)脫敏療法B.精神支持療法C.精神分析療法D.人本主義療法E.矯正其行為類型參考答案：C【解析】性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁，屬于典型的c型性格和行為，可以采用精神分析療法治療。39.某患者死亡后，家屬對其死因有異議，向縣衛(wèi)生局提出醫(yī)療事故爭議處理申請。該衛(wèi)生局應(yīng)在多長時間內(nèi)移送至上級衛(wèi)生行政部門A.1日內(nèi)B.3日內(nèi)C.7日內(nèi)D.15日內(nèi)E.30日內(nèi)參考答案：C40.醫(yī)患交流時，下面哪項是不正確的A.醫(yī)生要主動使用肢體語言，使患者感到醫(yī)生對他們的關(guān)心與重視B.看病人時，完全可以不用注意病人的身體姿勢C.通過觀察患者的表情，了解患者的心理感覺D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讀懂患者身體姿勢的含義E.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)表示謙恭有禮參考答案：B【解析】患者肢體語言的信息既豐富又準(zhǔn)確，醫(yī)生理當(dāng)注意觀察。41.某學(xué)生，20歲，考入醫(yī)科大學(xué)，因?qū)W(xué)醫(yī)不感興趣，就每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容而言，總覺得忘的比記的多。最有可能的原因是A.沒有預(yù)習(xí)B.對學(xué)的內(nèi)容興趣不夠C.沒有理解所學(xué)的內(nèi)容D.以前高中學(xué)的知識干擾了現(xiàn)在的學(xué)習(xí)E.沒有合理用腦參考答案：B42.在兒科醫(yī)患溝通中，以下哪一種看法是正確的A.患兒都聽家長的，沒有必要與患兒溝通B.患兒家屬不是病人，不必與其溝通C.與患兒及家屬都必須進行溝通D.嬰幼兒太小，什么都不懂，沒有必要進行溝通E.患兒表述不可靠，與其家屬溝通即可參考答案：C【解析】在兒科，醫(yī)生必須與患兒及家屬都進行溝通。43.實施主動安樂死的首要社會條件是A.家屬的主動要求B.安樂死的合法化C.患者的主動要求D.能夠減輕患者的痛苦E.維護患者的尊嚴(yán)參考答案：B【解析】主動安樂死是指對符合安樂死條件的患者，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束患者痛苦的死亡過程，讓其安寧、舒適地死去。這種安樂死爭議較大，是立法時主要解決的問題。被動的安樂死是指對符合安樂死條件的患者，醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去。這種安樂死在古今中外的醫(yī)療實踐中大量存在。44.患者，女，36歲。園患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后患者因?qū)κ中g(shù)效果不滿意訴至法院。法院經(jīng)審理認(rèn)為醫(yī)院存在《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的過錯推定情形，判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是A.未盡到說明義務(wù)B.未盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)C.偽造病歷資料D.泄露患者隱私E.限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療參考答案：C45.3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。幸好由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn)，主治醫(yī)生采取果斷措施，未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局應(yīng)對此3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是A.責(zé)令改正B.警告C.罰款1萬元以下D.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書參考答案：A46.一對戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)師告知其男友的真實情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，最合理的是A.醫(yī)師應(yīng)該為男士保密B.醫(yī)師應(yīng)該告知女士真實情況，但對外保密C.醫(yī)師應(yīng)該說服男士，將實情告知女友，但若男士堅決反對，則應(yīng)尊重其意見D.該女士無權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實情的要求E.請示領(lǐng)導(dǎo)后再作決定參考答案：B【解析】對于該患者的情況，醫(yī)生應(yīng)告知女士真實情況，但對外要保密。47.對晚期癌癥等特殊病人，以下哪一點屬于最優(yōu)化原則的內(nèi)容A.時間最早B.痛苦最少C.沒有副作用D.知情同意E.保守秘密參考答案：B【解析】中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界對最優(yōu)化原則有狹義與廣義兩種理解和界定。狹義最優(yōu)化原則把視野嚴(yán)格限定在生物醫(yī)學(xué)模式內(nèi)，其要求為：④盡最大努力爭取最佳療效，即醫(yī)師體現(xiàn)出自己最高的綜合素質(zhì)，選擇實施臨床證明為最佳的診治手段并達到當(dāng)時當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)實際發(fā)展的最高水平。②盡最大努力確保診療安全無害，即以科學(xué)的損傷觀為指導(dǎo)，千方百計杜絕責(zé)任性傷害，防范意外傷害，控制必然性傷害。③盡最大努力減輕病人身心痛苦，即對一般病人應(yīng)在確保診斷和同樣療效的前提下，精心選擇運用痛苦最輕的診治手段；而對晚期癌癥等特殊病人，減輕或消除疼痛往往放在第一位考慮。④盡最大努力降低診療費用，即在確保診治需要和效果的前提下，選擇資源消耗少、病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)輕的診治手段，做到“少花錢看好病”。48.治療要獲得病人的知情同意，其實質(zhì)是A.尊重患者自主性B.尊重患者社會地位C.尊重患者人格尊嚴(yán)D.患者不會作出錯誤決定E.患者提出的要求總是合理的參考答案：A49.某醫(yī)生為慢性支氣管炎患者采用藥物治療，企圖為獲得“較好療效”采用“多頭堵”、“大包圍”，開“大處方”。這種做法是不符合藥物治療倫理要求中的A.對癥下藥，劑量安全B.合理配伍，細(xì)致觀察C.節(jié)約費用，公正分配D.嚴(yán)格用藥，避免濫用E.追求高價，提高效益參考答案：B【解析】藥物治療的倫理要求：①對癥下藥，劑量安全；②合理配伍，細(xì)致觀察；③節(jié)約費用，公正分配；④嚴(yán)格用藥，避免濫用。本題答案選“合理配伍，細(xì)致觀察”，合理配伍，聯(lián)合用藥可提高用藥效果，必須避免濫用聯(lián)合用藥，盲目的采用“多頭堵”、“大包圍”，開“大處方”的錯誤做法，違背用藥的倫理要求。50.健康咨詢原則不包括A.權(quán)限責(zé)問B.調(diào)動參與和保守秘密C.移情D.建立友好關(guān)系E.鑒定需求和盡量提供信息和資源參考答案：A【解析】健康咨詢的原則包括：①建立友好關(guān)系；②鑒定需求；③移情；④調(diào)動參與；⑤保守秘密；⑥盡量提供信息和資源。51.患者孫某，社會性別女，18歲，農(nóng)民。園不來月經(jīng)到某教學(xué)醫(yī)院診治。經(jīng)醫(yī)生體格檢查和染色體檢查，確診為男性假兩性畸形，于是收入住院準(zhǔn)備做性別矯正手術(shù)。當(dāng)在別的病房實習(xí)的幾個實習(xí)醫(yī)生聽說后，帶著好奇的心情去看望病人，他們找到該人的病室，其中一個實習(xí)醫(yī)生當(dāng)著病室其他病人的面直接了當(dāng)征求患者的意見：“聽說你是男性假兩性畸形病人，讓我們檢查一下好嗎？”病人不語，面色通紅，而且馬上痛哭起來。此案例中，病人的什么權(quán)利未得到保障A.生命健康權(quán)B.自主權(quán)C.隱私權(quán)D.公平醫(yī)療權(quán)E.監(jiān)督醫(yī)療權(quán)參考答案：C【解析】此案例為隱私權(quán)的具體案例。52.在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員對病人自主權(quán)的主要體現(xiàn)，不包括A.為病人自主選擇提供充分條件B.醫(yī)生的診療措施與病人自主選擇發(fā)生矛盾時，應(yīng)遵循醫(yī)生選擇的對策C.正確對待病人的拒絕D.耐心說服病人不合理的要求E.病人拒絕診療措施時，要對病人自主選擇能力進行判斷，確定病人拒絕是否有效參考答案：B【解析】自主準(zhǔn)則是在治療過程中，病人有詢問病情、接受、拒絕或選擇治療方案的自主權(quán)。自主準(zhǔn)則，就是要求醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主權(quán)。這包含三個方面：①為病人的自主選擇提供充分條件；②正確對待病人的拒絕；③拒絕病人的不合理要求。53.《艾滋病防治條例》中規(guī)定由哪級以上人民政府有關(guān)部門按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)艾滋病防治及其監(jiān)督管理工作A.省級B.市級C.縣級D.鄉(xiāng)E.鎮(zhèn)參考答案：C54.張某沒有上過任何層次的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校，以下哪種情形下，他不可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試A.以9幣承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年，經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦B.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦C.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿3年D.經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長，經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦E.經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦參考答案：C【解析】《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十一條：以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試的內(nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。55.哈爾濱市某醫(yī)療機構(gòu)需要使用第一類精神藥品，經(jīng)哈爾濱市衛(wèi)生局批準(zhǔn)取得第一類精神藥品購用印鑒卡，此時，哈爾濱市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)情況抄送A.哈爾濱市藥品監(jiān)督管理部門B.黑龍江省人民政府衛(wèi)生行政部門C.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門E.黑龍江省人民政府藥品監(jiān)督管理部門參考答案：A56.撰寫“醫(yī)家五戒十要”的醫(yī)家是A.李時珍B.陳實功C.孫思邈D.張仲景E.華佗參考答案：B【解析】陳實功在《醫(yī)家五戒十要》中就醫(yī)家的專業(yè)學(xué)習(xí)、思想修養(yǎng)、言行舉止、服務(wù)態(tài)度及如何處理同事之間的關(guān)系等做了正確的論述，被美國《生命倫理學(xué)百科全書》收錄，被認(rèn)為是世界上較早成文的醫(yī)德法典。孫思邈著有《大醫(yī)精誠》，被看做我國醫(yī)學(xué)史上醫(yī)德規(guī)范的開拓者。57.張某，男，16歲。園慢性腎炎、腎功能不全準(zhǔn)備進行腎移植，因腎源緊張，其父考慮動員其兄供腎。其兄，20歲，因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥，未能參加正常學(xué)習(xí)而待業(yè)。其父認(rèn)為其兄智力障礙，他可以替其兄做決定。此案例中，其父做法侵害了其兄的A.自主權(quán)B.隱私權(quán)C.公平醫(yī)療權(quán)D.損害求償權(quán)E.監(jiān)督醫(yī)療權(quán)參考答案：A【解析】其兄為殘疾人，更應(yīng)尊重其自主權(quán)。58.對三種醫(yī)德評價方式相互關(guān)系的正確理解是A.相輔相成、互相補充B.完全一致、可以替代C.互相沖突、都不可信D.比較混亂、說不清楚E.以上都不是參考答案：A【解析】醫(yī)德評價的三種評價方式相輔相成、相互補充，起到了全方位、多角度的評判、裁決作用；同時，它們相互作用、相互影響，即醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念的評價離不開社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗，對個體而言，社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗的評價作用的發(fā)揮也必須通過醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念來實現(xiàn)。59.一位服用了60多片安定的精神病患者被送到醫(yī)院急救，患者父母表示無力承擔(dān)搶救費用。按照急救倫理的要求，醫(yī)生應(yīng)該選擇的處理措施是A.在征得患者父母同意和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意的情況下，迅速實施搶救B.在征得患者父母同意的情況下，放棄治療C.放棄治療，讓患者父母將其接回家D.向民政部門反映，爭取社會支持，并由他們決定是否搶救E.僅給予患者家庭能夠承受費用的支持療法參考答案：A【解析】急救倫理應(yīng)突出“急”和“生命至上”的原則，在征得患者父母和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意的情況下，迅速實施搶救。放棄治療或者爭取社會支持都會貽誤治療。臨床急救的倫理要求：①爭分奪秒地?fù)尵?，力爭使患者轉(zhuǎn)危為安；②勇?lián)L(fēng)險，團結(jié)協(xié)作；③滿腔熱情，重視心理治療：④全面考慮，維護社會公益。60.病人的心理需要包括A.生存需要B.安全需要C.自我成就需要D.尊重需要E.以上均是參考答案：E【解析】病人的心理需要包括：患病期間的生存需要、患病期間的安全需要、社會聯(lián)系和交往的需要、患病期間尊重的需要、患病時的自我成就需要。61.“獻血大王”劉某，在過去的7年間，獻血總量已達5600ml。年滿50周歲的劉某告訴記者，如果身體一直保持健康狀態(tài)，他滿55周歲以前，還可爭取無償獻血A.7次B.8次C.9次D.10次E.11次參考答案：D【解析】國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血，兩次采集間隔不少于6個月，所以劉某還能獻10次血。62.A型行為性格與何疾病有關(guān)A.癌癥B.癔癥C.冠心病D.關(guān)節(jié)炎E.潰瘍病參考答案：C【解析】性情急躁、進取心和競爭性強、工作專心而不注意休息、強制自己為成就而奮斗的A型性格者：存在缺氧，抗原一抗體復(fù)合物、維生素C缺乏、動脈壁內(nèi)酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，被認(rèn)為易致冠心病。63.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位必須按照以下哪項規(guī)定進行處理A.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒后處理B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒后處理C.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)下進行消毒后處理D.由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒后處理E.由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行嚴(yán)密消毒后處理參考答案：A64.為保障工人的健康，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生，按照《職業(yè)病防治法》的要求，某化工廠定期進行生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測，為工人進行健康檢查，建立健康檔案并定期分析。以上所做的工作為A.職業(yè)流行病學(xué)研究B.現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查C.生物監(jiān)測D.健康監(jiān)護E.職業(yè)危險風(fēng)險評估參考答案：D【解析】健康監(jiān)護是通過各種檢查和分析，掌握職工健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，以評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康的影響及其程度。生物監(jiān)測是利用生物個體、種群或群落對環(huán)境污染或變化所產(chǎn)生的反應(yīng)說明環(huán)境污染狀況，從生物學(xué)角度為環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測和評價提供依據(jù)。65.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列哪個機構(gòu)按照分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)的要求，制定全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，報請國務(wù)院批準(zhǔn)A.國務(wù)院B.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)急機構(gòu)D.省級衛(wèi)生行政主管部門E.省級衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)急機構(gòu)參考答案：B66.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》提出的醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)的價值目標(biāo)是A.為人民健康服務(wù)B.發(fā)揚人道主義精神C.樹立大醫(yī)精誠理念D.以患者為中心E.救死扶傷、防病治病參考答案：A【解析】《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第4條：以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員理想的人格形象是大醫(yī)精誠；醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)價值目標(biāo)是為人民健康服務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德手段是救死扶傷。67.患糖尿病的某人，想好好治療疾病，但又工作繁忙，屬A.角色行為異常B.角色行為減退C.角色行為缺如D.角色行為強化E.角色沖突參考答案：B【解析】患者角色的適應(yīng)不良大致有5種類型：(1)角色行為缺如：即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認(rèn)自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。(2)角色沖突：同一個體常常承擔(dān)著多種社會角色。當(dāng)患病并需要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角色適應(yīng)。(3)角色行為減退：已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。(4)角色行為強化：由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安?！跋牒煤弥委熂膊　闭f明患者已進入角色，更符合“角色行為減退”。68.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列哪項不屬于突發(fā)事件應(yīng)急工作的原則A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時，措施果斷D.預(yù)防為主，控制為輔E.依靠科學(xué)，加強合作參考答案：D【解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五條：突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則。69.某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師。該院行為的性質(zhì)屬于A.非法行醫(yī)B.超范圍執(zhí)業(yè)C.正常醫(yī)療行為D.特殊情況E.開展新技術(shù)參考答案：B70.適用于“主動-被動型”醫(yī)患關(guān)系模式的患者群體，一般不包括A.昏迷患者B.嬰幼兒患者C.焦慮癥患者D.癡呆患者E.精神分裂癥缺乏自知力患者參考答案：C【解析】慢性焦慮患者屬于慢性病，醫(yī)患雙方需要實施共同合作模式來治療。主動-被動型醫(yī)患關(guān)系模式主要用于急危重患者：如昏迷、休克的患者；其次無自主能力的患者也需要主動-被動型醫(yī)患關(guān)系模式，如昏迷患者、嬰幼兒患者、癡呆患者。71.某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900ml血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外，還可以對其處以罰款A(yù).10萬元以下B.5萬元以下C.3萬元以下D.1萬元以下E.5千元以下參考答案：A72.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的A.信托關(guān)系B.陌生人之間的關(guān)系C.主動-被動關(guān)系D.類似父（母）子間的關(guān)系E.商品關(guān)系參考答案：A【解析】信托關(guān)系是指醫(yī)師和病人在醫(yī)學(xué)知識上存在著信息不對稱的現(xiàn)象。在診療中，基于對醫(yī)師的信任，病人向醫(yī)師敘述身體、心靈、家庭等私人問題，將健康托付給醫(yī)師。醫(yī)師則運用自己的專業(yè)知識和技能，努力維護病人的最佳利益，在病人的支持和配合下，盡最大的能力醫(yī)治疾病，減少痛苦，給病人盡可能多的人文關(guān)懷和幫助。73.促進醫(yī)患溝通，醫(yī)生要做到A.認(rèn)真書寫病志B.謹(jǐn)慎仔細(xì)操作C.使用專業(yè)術(shù)語D.傾聽患者表達E.羅列檢查項目參考答案：D74.病人對醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)攻擊性行為屬于A.病人角色減退B.病人角色缺如C.病人角色沖突D.病人角色強化E.病人角色異常參考答案：E【解析】醫(yī)生診斷有病，但本人否認(rèn)，屬于病人角色缺如。病人對醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)攻擊性行為，屬于病人角色異常。病人出現(xiàn)小病大養(yǎng)，屬于病人角色強化。75.郭女士因卵巢囊性畸胎瘤，接受某醫(yī)院的手術(shù)治療。術(shù)前，某醫(yī)院與郭女士家屬簽定手術(shù)同意書時，注明“術(shù)中根據(jù)病情決定術(shù)式及手術(shù)范圍，如為惡性，則有切除子宮可能”，但未及其他。手術(shù)中，醫(yī)院認(rèn)為右側(cè)卵巢瘤惡性可能性大，在沒有做快速病理的情況下，實施了“子宮全切術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜部分切除術(shù)、病灶切除術(shù)”。術(shù)后，郭女士的父親認(rèn)為醫(yī)院為女兒所做的手術(shù)超出范圍，切除子宮雙側(cè)附件是不正確的，導(dǎo)致了郭女士喪失女性第二性征，終生依賴藥物維持女性第二性征的嚴(yán)重后果，給女兒生理、生活備方面造成嚴(yán)重影響。該醫(yī)院行為A.無不當(dāng)，無需征求郭女士本人意愿B.違背了郭女士的知情同意權(quán)C.無不當(dāng)，既然陳女士家屬同意，就表示郭女士默許手術(shù)D.醫(yī)院的出發(fā)點是好的，且家屬已經(jīng)同意，無需征求郭女士本人同意E.以上說法均不正確參考答案：B【解析】知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者的知情和自由選擇與決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬（無家屬者由監(jiān)護人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。76.男，58歲，近四年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退，體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌?；颊咄陠誓福愿窨酥?，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁。有吸煙史?；颊咝睦響?yīng)激導(dǎo)致的重要生理變化是A.交感神經(jīng)功能亢進B.免疫系統(tǒng)功能低下C.丘腦下部-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能亢進D.丘腦下部-垂體-神經(jīng)肽系統(tǒng)功能低下E.自主神經(jīng)功能紊亂參考答案：B【解析】嚴(yán)重的應(yīng)激常常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能低下，容易發(fā)生腫瘤和感染。77.相對于一般契約關(guān)系而言，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中負(fù)有更重的義務(wù)，但這些義務(wù)中不包括A.監(jiān)督義務(wù)B.保密義務(wù)C.披露義務(wù)D.注意義務(wù)E.忠實義務(wù)參考答案：C【解析】醫(yī)生應(yīng)保護患者隱私，無披露義務(wù)。在醫(yī)患間契約關(guān)系中醫(yī)生對患者有保密義務(wù)而非披露義務(wù)。78.在指導(dǎo)-合作型的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的地位應(yīng)該是A.告訴病人做什么B.幫助病人做什么C.指導(dǎo)病人做什么D.為病人做什么E.指揮病人做什么參考答案：A【解析】在指導(dǎo)-合作型的醫(yī)患關(guān)系中，患者被看成是有意識、有思想的人，具有一定的主動性，但醫(yī)生仍具有權(quán)威性，仍居于主導(dǎo)地位。醫(yī)生的責(zé)任是“告訴患者做什么”。79.如果因為醫(yī)生的錯誤發(fā)生醫(yī)患糾紛，一些保險公司向醫(yī)生推薦的道歉方法不包括A.以積極的方式來對待病人的投訴B.承認(rèn)對病人造成的影響C.真誠地向病人道歉D.不傾聽病人的訴說E.主動向病人道歉參考答案：D【解析】防范醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，除了政府要調(diào)整衛(wèi)生政策、加速醫(yī)療體制改革、加強醫(yī)療衛(wèi)生的法制建設(shè)和行政管理以及醫(yī)務(wù)人員不斷地提高醫(yī)療技術(shù)外，醫(yī)患雙方還必須注意互動中的倫理要求和道德規(guī)范，即以道德保障促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。1、醫(yī)患雙方要進行密切地溝通與交流。2、醫(yī)患都要維護雙方的權(quán)利。3、醫(yī)患雙方都要履行各自的義務(wù)。4、醫(yī)患雙方要正確認(rèn)識和處理權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系。5、醫(yī)患雙方要加強道德自律和遵守共同的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范。80.“前有狼，后有虎”是A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.矛盾沖突參考答案：B【解析】“前有狼，后有虎”屬于兩難的選擇，所以是雙避沖突。81.在下列各項中，對病人不會造成傷害的是A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉C.醫(yī)務(wù)人員強迫病人接受檢查和治療D.醫(yī)務(wù)人員對病人呼叫或提問置之不理E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由參考答案：E【解析】其余四個選項均違背了不傷害原則。醫(yī)務(wù)人員為治療疾病可以行使特殊干涉權(quán)，適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由，符合不傷害原則。82.在認(rèn)識和改造客觀世界的心理活動中，表現(xiàn)出個體心理活動的不同特點，構(gòu)成心理活動的差異，是指A.心理活動B.人格C.人格傾向D.氣質(zhì)E.人格特征參考答案：B83.以下符合開具處方的條件的是A.醫(yī)師必須在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案，方可開具處方B.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方C.醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)，為自己開具該類藥品D.試用期人員開具的處方E.醫(yī)師取得第一類精神藥品處方權(quán)，為自己開具該類藥品參考答案：A【解析】開具處方的條件：①醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。②經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。③醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。④試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。84.在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指A.社會輿論B.傳統(tǒng)習(xí)俗C.內(nèi)心信念D.病人評議E.院內(nèi)評價參考答案：C【解析】醫(yī)德評價有三種評價方式：社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念。社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗是社會評價方式，是一種客觀評價力量；內(nèi)心信念是一種自我評價方式，是一種主觀評價力量。85.醫(yī)師李某，經(jīng)考核合格，取得了麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，以下說法正確的是A.他可以在醫(yī)療機構(gòu)中開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方B.他可以為所有病人開具麻醉藥品處方C.如果他身患重病，他可以為自己開具麻醉藥品處方D.他應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品E.他應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品參考答案：E【解析】取得購用印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu)中只有經(jīng)考核合格、取得專門處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品。86.男，58歲，近四年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退，體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌?；颊咄陠誓?，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁。有吸煙史。以下心理評估中最可能有問題的是A.生活事件量表B.抑郁自評量表C.A型行為量表D.B型行為量表E.C型行為量表參考答案：E【解析】性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁，屬于典型的C型性格和行為。87.出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于A.病人角色減退B.病人角色缺如C.病人角色沖突D.病人角色強化E.病人角色異常參考答案：D【解析】醫(yī)生診斷有病，但本人否認(rèn)，屬于病人角色缺如。病人對醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)攻擊性行為，屬于病人角色異常。病人出現(xiàn)小病大養(yǎng)，屬于病人角色強化。88.患者女，23歲。情緒差、話少、活動少一個月。精神檢查發(fā)現(xiàn)：表情苦悶，愁眉苦臉，稱對平時愛好的活動也覺乏昧，感覺度日如年，覺頭腦遲鈍，記憶力下降，注意力不集中，自我評價低，感覺自己是家人和社會的負(fù)擔(dān)，活動減少，生活被動懶散，食欲減退，體重下降，入睡困難，睡眠淺，早醒。如果采用心理治療，可應(yīng)用的方法有A.認(rèn)知治療B.支持性心理治療C.行為治療D.精神分析治療E.以上都對參考答案：E【解析】該患者的核心表現(xiàn)為情感低落、興趣缺乏、快感缺失等抑郁癥狀，符合抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而分裂癥或其他人格障礙的表現(xiàn)不符合。因為患者的癥狀很豐富，且已經(jīng)有嚴(yán)重的自殺觀念及行為，目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎鞘杖朐航o予嚴(yán)密看護并給予有效藥物治療，防止自殺行為。對患者的心理治療可以采取各種類型的方法，它們之間的療效差異尚無定論。89.以下哪點不是病人的義務(wù)A.如實提供病情和有關(guān)信息B.避免將疾病傳播他人C.尊重醫(yī)師和他們的勞動D.必須接受相關(guān)醫(yī)學(xué)科研試驗E.在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行參考答案：D90.來訪者男性，30歲，工程師。半年前妻子在與自己登山途中發(fā)生意外身亡。為了使其及早擺脫陰影，父母為其介紹一個對象?，F(xiàn)在對方有意發(fā)展關(guān)系，但對方是離異和有孩子的，來訪者不知道該不該選擇她，故前來咨詢。對該求助者較短期和恰當(dāng)?shù)奶幚聿呗允茿.把自己的看法告訴他B.幫助其人格完善C.分析其性格特點D.引導(dǎo)其作出選擇E.勸導(dǎo)其作出決定參考答案：D【解析】針對來訪者的情況，短期有效的處理不是幫助其人格完善或是用自己的價值觀去直接處理來訪者的問題，而是引導(dǎo)其對自己的需要和遇到的阻礙進行分析處理。91.在下述各項中，不符合有利原則的是A.醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)B.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害C.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)D.醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的參考答案：B【解析】醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害，違背了有利原則。92.患者，女，29歲。體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺包塊，醫(yī)生考慮甲狀腺腺瘤可能性大，與之溝通。醫(yī)生：“廖女士，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)您的甲狀腺有包塊，為進一步明確包塊性質(zhì)，我們建議您做如下檢查?！绷闻恳惑@，說到：“這根本不可能，我還這么年輕！”轉(zhuǎn)而開始哭泣。此時您認(rèn)為醫(yī)生最好做什么A.立即表示甲狀腺包塊沒有什么大不了的，一般都是良性的B.告知廖女士即便是惡性的也沒有什么，因為甲狀腺腺瘤可以手術(shù)切除，預(yù)后一般都好C.馬上鼓勵廖女士接受事實并努力戰(zhàn)勝疾病D.告知廖女士，甲狀腺的包塊有很多種情況，如良性的和惡性的，有很多種疾病可以造成，并仔細(xì)講解這些疾病E.保持安靜，暫停一切對話，用肢體語言表示關(guān)切和安慰，待廖女士哭泣停止后再詢問她的感受參考答案：E【解析】在告知壞消息時，要時刻保持對患者反應(yīng)的敏感性，解讀患者的非言語線索（面部／身體語言、沉默、流淚）并做出回應(yīng)，允許“夏然而止”，給予時間和空間，給予患者非語言的安慰，此時無聲勝有聲。93.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是A.有利、公正B.權(quán)利、義務(wù)C.廉潔奉公D.舍己為人E.天下為公參考答案：B【解析】權(quán)利和義務(wù)是倫理學(xué)的范疇，有利和公正是倫理學(xué)的原則，廉潔奉公是倫理學(xué)的道德范疇。94.心身障礙是心理社會因素引起的A.持久的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化B.持久的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化C.短暫的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化D.短暫的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化E.應(yīng)激反應(yīng)參考答案：B【解析】持久的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化是心身疾病。短暫的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化只是心身反應(yīng)。持久的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化是心身障礙。95.“魚與熊掌不可兼得”是A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.矛盾沖突參考答案：A【解析】“魚與熊掌不可兼得”是想要得到更好的東西，所以是雙趨沖突。96.關(guān)于醫(yī)患溝通含義的描述，正確的是A.醫(yī)務(wù)人員圍繞診療、善后及患者心理、社會等因素進行溝通B.以醫(yī)方為中心，以患者為主導(dǎo)C.醫(yī)方信息的多途徑交流D.使醫(yī)患雙方建立法律關(guān)系E.醫(yī)護人員為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，達到維護健康、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的參考答案：E【解析】醫(yī)患溝通的受益者必須是醫(yī)患雙方。97.患者，男性，43歲。近15年來逐漸出現(xiàn)空腹時上腹部痙攣樣疼痛，疼痛可因進食、嘔吐或服用制酸劑而緩解。如果該男為某大集團公司老總，平日努力工作，行事獨立，剛愎自用。以下幾項描述中：①很快將治療師視為競爭對手；②對治療師不斷提出各種要求；③易受失望的煎熬；④難以形成治療聯(lián)盟?？赡芊显摶颊叩氖茿.①②B.①③C.①④D.②③E.②④參考答案：C【解析】患者表現(xiàn)為空腹時上腹部痙攣樣疼痛，疼痛可因進食、嘔吐或服用制酸劑而緩解，這符合胃及十二指腸潰瘍的特征。主動潰瘍型指依賴性欲望以假性非依賴的防御形式表現(xiàn)出來，如努力工作、事業(yè)有成的商人、教授等，他們常常顯示出不需要任何人的幫助，能夠承擔(dān)一切責(zé)任的姿態(tài)，在生活和工作中為不易與人相處的剛愎自用者；而被動潰瘍型指口欲期的欲望被強烈地壓制，而且很快地與無望和無助感結(jié)合為一體，患者表現(xiàn)為毫無節(jié)制的退行、要求過多而經(jīng)常遭遇失望。主動潰瘍型患者的特點是：很快將治療師視為競爭對手，因而難以形成治療聯(lián)盟；而被動潰瘍型患者的特點是：對治療師不斷提出各種要求，因而易受失望的煎熬。98.消極安樂死是指醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去的A.自然死亡B.他人干預(yù)死亡C.無痛苦死亡D.腦死亡E.自己結(jié)束生命參考答案：C【解析】“安樂死”來源于希臘文，意思是無痛苦的、幸福的死亡。它包括兩層含義：一是無痛苦的死亡，安然的去世；二是無痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛苦而采取致死的措施。安樂死的對象，主要是那些患了絕癥，目前無法救治，只是在人為條件下維持心跳、呼吸或意識已處于昏迷或完全喪失狀態(tài)，雖生猶死的患者。99.不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準(zhǔn)則的是A.平等交往，患者利益中心B.醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一C.衛(wèi)生資源的分配要堅持醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律，實事求是D.經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一E.投入與效益并重，提高效率優(yōu)先參考答案：A【解析】(1)公正是關(guān)于衛(wèi)生資源分配的基本道德原則，它是指：①使有限的資源發(fā)揮盡可能大的效用；②最大限度地滿足社會絕大多數(shù)人的醫(yī)療保健需要。(2)衛(wèi)生資源的分配要注意效益，講究科學(xué)，按醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律辦事，堅持實事求是的原則。在宏觀分配中要進行可行性研究，微觀分配要堅持醫(yī)學(xué)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，兼顧社會效益。(3)堅持公正因人而異的原則，要求：①按照醫(yī)學(xué)人道主義精神，堅持人人平等；②根據(jù)不同情況，按需要進行分配；③既要綜合平衡，也要保證重點；④使最需要、最困難的人得到補償。100.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候可以封存和復(fù)印病歷，下列資料中哪項屬于可以封存但不能復(fù)印的病歷資料A.會診記錄B.門診病歷C.手術(shù)及麻醉記錄單D.病理報告單E.化驗報告單參考答案：A【解析】參見《醫(yī)療事故處理條例》第十條：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。使用排除法即可得到本題答案。101.根據(jù)《艾滋病防治條例》，下列哪項不屬于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)A.接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者C.只能選擇其他艾滋病病毒感染者和艾滋病病人作為性關(guān)系者D.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生E.采取必要的防護措施，防止感染他人參考答案：C102.如果患者對你的醫(yī)療行為某一方面表示不滿，抱怨不已，你首先應(yīng)A.沉默不吭聲，任患者抱怨，不發(fā)表觀點、不表示看法B.立即解釋這是科主任決定的，你只是執(zhí)行，不是你的過鍇C.主動傾聽，對他的感受表示理解同情，然后一起分析原因，試圖解釋D.反問患者：“不是事先已征得你的同意了嗎？”E.立即道歉，不論對錯一切按病人要求改正參考答案：C【解析】醫(yī)患交往中的交談技巧包括積極傾聽、正確共情、善于提問、適當(dāng)解釋和有效指導(dǎo)。聽的過程，既是醫(yī)生獲得患者有關(guān)信息的過程，也是醫(yī)生對這些信息進行歸納、總結(jié)的過程，同時又是讓患者充分表達自己思想感情的過程。這對滿足醫(yī)患雙方的心理需要起著關(guān)鍵性作用。103.在臨床決策中，關(guān)于倫理決策和技術(shù)決策關(guān)系的表述不正確的是A.倫理決策是臨床決策不可或缺的組成部分B.技術(shù)決策必然同時又是倫理決策C.倫理決策必然同時又是技術(shù)決策D.醫(yī)師臨床決策需要建立在道德思考的基礎(chǔ)上E.醫(yī)師臨床決策受社會文化及宗教信仰、法律規(guī)范、行為情境等的影響參考答案：C【解析】技術(shù)決策必然同時又是倫理決策，因為倫理行為是具有利害之效用的行為，而臨床技術(shù)行為必然是對病人具有有利或有害效用的行為，但倫理決策不一定是技術(shù)決策。104.《傳染病防治法》規(guī)定：在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本等預(yù)防控制措施的是A.一切單位和個人B.個人C.企事業(yè)單位D.涉外機構(gòu)E.一切組織和社會團體參考答案：A105.患者，男，50歲。患慢支肺氣腫多年，某日上午園用力咳嗽，突感胸痛、氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，立即送放射科作胸透。透視完后患者出現(xiàn)潮式呼吸，未及時搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A.充分檢查，明確診斷，不傷害患者B.依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害患者C.當(dāng)機立斷，審慎地作出診斷并給予處置性穿刺，有利患者D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利患者E.先行觀察，再作處理，有利患者參考答案：C【解析】106.張某是某市中醫(yī)院的一名注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有處方權(quán)，現(xiàn)在他開具了以下處方，其中符合《處方管理辦法》規(guī)定的是A.在一張?zhí)幏缴祥_具了兩名患者的用藥B.處方上藥品用法上寫的是“自用”C.將中藥飲片和中成藥開具在一張?zhí)幏缴螪.在一張?zhí)幏缴祥_具了六種中成藥E.患者年齡填寫的是實足年齡參考答案：E107.下列哪個機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)A.國務(wù)院B.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級人民政府D.省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門E.縣級以上地方人民政府參考答案：E108.患者，女，40歲，企圖自殺，服用大量巴比妥，嚴(yán)重中毒，送來醫(yī)院時，呼吸已經(jīng)停止。馬上對病人進行洗胃，無效。在沒有其他對抗措施的條件下，采用了在當(dāng)時還沒有推廣的人工腎透析治療法進行搶救，收到了很好的療效。為了搶救病人，采用了治療性試驗。對此做法，下面說法錯誤的是A.動機是好的，但得失結(jié)果一時難以下結(jié)論B.是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為C.即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范D.即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動機不好E.本案例醫(yī)生的選擇是正確的參考答案：C109.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于哪些人員A.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生、護士、藥劑、醫(yī)技人員B.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護及后勤人員C.醫(yī)療機構(gòu)的管理、財務(wù)、后勤等人員D.藥學(xué)技術(shù)人員E.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員參考答案：E110.女性，55歲。喪偶八年，現(xiàn)獨居，嗜煙酒，不愛運動。平時性情抑郁，過分容忍，辦事無主見，常順從于別人。1月前行胃癌切除，術(shù)后情緒低落，興趣下降，獨自流淚，有輕生之念。病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.痛苦E.內(nèi)疚參考答案：B【解析】病人術(shù)后情緒低落，興趣下降，獨自流淚，有輕生之念，屬于抑郁。111.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的哪類人員，根據(jù)其在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別，參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》A.實習(xí)人員B.進修人員C.簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員D.外包服務(wù)人員E.以上所有人員參考答案：E【解析】根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十八條，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的實習(xí)人員、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員和外包服務(wù)人員等，根據(jù)其在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別，參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行本規(guī)范。112.屬于精神分析治療常用的是A.休息B.患者中心C.厭惡治療D.系統(tǒng)脫敏E.自由聯(lián)想?yún)⒖即鸢福篍【解析】自由聯(lián)想屬于精神分析治療常用方法。厭惡治療、系統(tǒng)脫敏屬于行為療法。113.某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人昏迷，多發(fā)性骨折，多臟器破裂：如不及時手術(shù)，就會使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人脫險。對該上級醫(yī)生的做法做出的正確倫理評價應(yīng)該是A.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策B.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替病人做主C.正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時必須承擔(dān)責(zé)任，應(yīng)該代替病人做主D.錯誤，未經(jīng)家屬簽名表示信托E.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險太大參考答案：C【解析】醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，是指在生物醫(yī)學(xué)模式下的權(quán)威、醫(yī)學(xué)上的權(quán)威，并不是說在為患者做決策時具有權(quán)威性。醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系，當(dāng)病人出現(xiàn)危機時，醫(yī)生應(yīng)該站出來承擔(dān)責(zé)任。114.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是A.病人利益至上B.醫(yī)生利益至上C.醫(yī)院利益至上D.社會利益至上E.以上都不是參考答案：A【解析】在醫(yī)療實踐過程中，醫(yī)務(wù)人員之間的相互聯(lián)系和交往是以病人為中心進行的。醫(yī)務(wù)人員之間的相互支持和密切協(xié)作，有利于病人的診治和康復(fù)。在某種意義上說，醫(yī)務(wù)人員之間的相互關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的依存條件；良好的醫(yī)際關(guān)系有助于融洽醫(yī)患關(guān)系的建立，不良的醫(yī)際關(guān)系是引起醫(yī)患矛盾和糾紛的根源之一。115.根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，新聞媒體在開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育公益宣傳時應(yīng)是A.有償B.無償C.免費D.自愿E.義務(wù)參考答案：B116.患兒，男，11歲。因高熱1d由其父親陪伴到某醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)生張某對劉某進行詳細(xì)檢查后，診斷“上呼吸道感染？”囑住院進一步檢查治療。但劉某的父親以怕影響孩子學(xué)習(xí)為由，不同意住院檢查治療，并在病歷上簽署了“拒絕住院，后果自負(fù)”的意見。當(dāng)晚劉某病情惡化，急送該院診治，經(jīng)搶救無效死亡。尸檢病理診斷為“暴發(fā)型腦炎”。醫(yī)師張某診療行為的性質(zhì)應(yīng)屬于A.因醫(yī)療技術(shù)過失漏診，不構(gòu)成醫(yī)療事故B.因醫(yī)療技術(shù)過失誤診，不構(gòu)成醫(yī)療事故C.因醫(yī)療責(zé)任過失漏診，構(gòu)成醫(yī)療事故D.因醫(yī)療責(zé)任過失誤診，構(gòu)成醫(yī)療事故E.因患方原因，延誤治療，不構(gòu)成醫(yī)療事故參考答案：E【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故。①在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；④無過鍇輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。117.既要維護患者利益，又要兼顧社會公益的具體表現(xiàn)A.尊重病人的知情同意權(quán)，但要控制病人選擇的權(quán)利B.一視同仁地對待各種病人C.對特殊的精神病人和意識模糊的病人，服務(wù)可以滯后一般病人D.敢于批評有損患者利益的現(xiàn)象，但不宜采取行動抵制，要用溫和的方式保護病人的生命與健康E.對因病態(tài)心理支配有過激行為的病人，應(yīng)盡快聯(lián)系公安人員處理，使之遠離醫(yī)院參考答案：B【解析】在臨床醫(yī)學(xué)中，一切為了病人的利益是醫(yī)務(wù)人員診治疾病的出發(fā)點和歸宿點，是取得最佳診治效果的重要保證。要一視同仁地對待各種病人，不歧視精神病人、殘疾病人、老年病人、嬰幼患兒以及其他邊緣群體的病人。118.醫(yī)生甲因病休息1年多，醫(yī)生乙因醫(yī)院效益不好也在家閑了不滿2年，醫(yī)生丙出去參與經(jīng)營未從事醫(yī)療活動2年多，醫(yī)生丁承包醫(yī)院的第二門診近3年。上述人員中，屬于應(yīng)當(dāng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是A.醫(yī)生甲B.醫(yī)生乙C.醫(yī)生丙D.醫(yī)生丁E.以上都不是參考答案：C119.責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，應(yīng)于多長時間內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告A.2小時B.3小時C.1小時D.12小時E.6小時參考答案：A【解析】根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》，責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)奇送出傳染病報告卡至代報單位。120.心理評估常用的方法不包括A.分析法B.心理測驗法C.實驗法D.調(diào)查法E.會談法參考答案：C【解析】包括調(diào)查法、觀察法、會談法、作品分析法和心理測驗法。121.某省甲企業(yè)是一知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)，其開發(fā)研制出一種普通新藥，并且經(jīng)過了批準(zhǔn)獲得了生產(chǎn)資格。但是該新藥必須以第一類精神藥品為原料才畿生產(chǎn)，此時甲企業(yè)必須經(jīng)哪個機構(gòu)批準(zhǔn)后才能向定點生產(chǎn)企業(yè)購買A.國務(wù)院B.所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府C.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門E.所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門參考答案：C122.瀕死病人心理活動的階段包括A.否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期B.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期C.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期D.憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期E.憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期參考答案：B【解析】瀕死病人心理活動的階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期。123.關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中的規(guī)定，錯誤的是A.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療B.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)C.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染D.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照傳染病病人的意愿采取醫(yī)學(xué)觀察措施E.醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)參考答案：D124.人類對健康需求的不斷變化與提高，使得醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展和完善。醫(yī)學(xué)模式在歷史上經(jīng)歷了神靈主義模式、自然哲學(xué)模式、機械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式和生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式五種醫(yī)學(xué)模式，其主要的區(qū)別在于A.哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映差異B.生物醫(yī)學(xué)的片面性和人體的社會性、整體性C.對身心關(guān)系的認(rèn)識不同D.疾病與健康各方面因素的差別化交互作用E.對于醫(yī)學(xué)發(fā)展更新的觀念之爭參考答案：C【解析】人類對健康需求的不斷變化與提高，使得醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)展和完善。醫(yī)學(xué)模式在歷史上經(jīng)歷了神靈主義模式、自然哲學(xué)模式、機械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式和生物，心理一社會醫(yī)學(xué)模式五種醫(yī)學(xué)模式，其主要的區(qū)別在于對心身關(guān)系的認(rèn)識不同。125.醫(yī)務(wù)人員在人類環(huán)境保護中，道德責(zé)任的表現(xiàn)是A.自覺遵守刑事、民事法規(guī)B.加強對社會性污染的監(jiān)測、管理的道德責(zé)任C.堅持眼前利益服從長遠利益，物質(zhì)與精神同步建設(shè)的道德責(zé)任D.適當(dāng)允許先生產(chǎn)后污染治理、實現(xiàn)環(huán)境與經(jīng)濟同步發(fā)展的道德責(zé)任E.少數(shù)服從多數(shù)利益，認(rèn)真履行環(huán)境道德的社會責(zé)任參考答案：C【解析】醫(yī)務(wù)人員在人類環(huán)境保護中的道德責(zé)任包括：①熱愛自然，自覺遵守環(huán)境保護法規(guī)；②加強對醫(yī)源性污染的監(jiān)測和管理的道德責(zé)任；③以理服人，認(rèn)真履行環(huán)境道德的社會責(zé)任；④堅持眼前利益服從長遠利益，物質(zhì)與精神同步建設(shè)的道德責(zé)任；⑤堅決抵制先生產(chǎn)后污染治理，實現(xiàn)人與社會同步發(fā)展的道德責(zé)任。126.心身疾病是心理社會因素引起的A.持久的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化B.持久的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化C.短暫的生理功能變化并伴有器質(zhì)性交化D.短暫的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化E.應(yīng)激反應(yīng)參考答案：A【解析】持久的生理功能變化并伴有器質(zhì)性變化是心身疾病。短暫的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化只是心身反應(yīng)。持久的生理功能變化但不伴有器質(zhì)性變化是心身障礙。127.近些年來我國醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因是A.市場經(jīng)濟發(fā)展造成的利益格局調(diào)整B.社會轉(zhuǎn)型造成的貧富差距增大C.醫(yī)患雙方對人自我全面認(rèn)知的不足，使醫(yī)療衛(wèi)生的法規(guī)政策、醫(yī)療保障、人文環(huán)境及醫(yī)院管理建設(shè)的欠缺D.改革造成的新舊觀念碰撞E.新聞媒體大量的負(fù)面報道參考答案：C【解析】影響醫(yī)患關(guān)系的因素較多，但根本是關(guān)懷人的生存狀態(tài)的理念是否強烈。128.王某，35歲，有長期吸毒史，因為和他人共用同一針頭注射而感染了艾滋病。王某住所地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)欲以真實姓名公布他的相關(guān)病情和有關(guān)資料，以引起社會