第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁浙江保險(xiǎn)從業(yè)考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)公司與其分支機(jī)構(gòu)之間財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的自留保額不得超過其資本金或者凈資產(chǎn)的（）%。

A.30

B.40

C.50

D.60

_______

2.在保險(xiǎn)理賠中，屬于“保險(xiǎn)事故”的是指（）的情形。

A.投保人故意制造保險(xiǎn)標(biāo)的損失

B.保險(xiǎn)標(biāo)的因自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p壞

C.保險(xiǎn)公司工作人員操作失誤引發(fā)糾紛

D.投保人未按時(shí)繳納保費(fèi)

_______

3.以下哪種保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于“保證收益型”產(chǎn)品？（）

A.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

B.分紅保險(xiǎn)

C.投資連結(jié)保險(xiǎn)

D.人壽保險(xiǎn)

_______

4.保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“保險(xiǎn)金額”的約定，以下說法正確的是（）

A.不得低于當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)

B.必須等于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值

C.由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定

D.僅適用于人身保險(xiǎn)，不適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

_______

5.某客戶購(gòu)買了一份終身壽險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為100萬元。若其不幸身故，保險(xiǎn)公司實(shí)際賠付金額受以下哪種因素影響？（）

A.保險(xiǎn)公司盈利情況

B.客戶欠繳的保費(fèi)金額

C.保險(xiǎn)合同約定的附加險(xiǎn)條款

D.保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的規(guī)定

_______

6.在車險(xiǎn)理賠中，屬于“事故責(zé)任認(rèn)定”范疇的是（）

A.保險(xiǎn)車輛維修費(fèi)用清單

B.事故現(xiàn)場(chǎng)照片

C.保險(xiǎn)公司核賠人員的判斷

D.交警部門出具的事故認(rèn)定書

_______

7.保險(xiǎn)營(yíng)銷員在展業(yè)過程中，不得（）

A.向客戶出示執(zhí)業(yè)證和執(zhí)業(yè)印章

B.誘導(dǎo)客戶購(gòu)買不適合的產(chǎn)品

C.提供保險(xiǎn)產(chǎn)品的基本信息

D.提醒客戶注意保險(xiǎn)條款的免責(zé)部分

_______

8.保險(xiǎn)公司的“償付能力”是指（）

A.公司的年利潤(rùn)總額

B.公司的資產(chǎn)規(guī)模

C.公司能夠承擔(dān)賠付責(zé)任的最大能力

D.公司的員工數(shù)量

_______

9.在健康保險(xiǎn)中，屬于“免賠額”概念的是指（）

A.投保人每年需繳納的最低保費(fèi)

B.保險(xiǎn)公司不予賠付的最低損失金額

C.保險(xiǎn)公司扣除手續(xù)費(fèi)后的剩余賠付金額

D.投保人因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用總額

_______

10.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人賺取傭金的主要來源是（）

A.保險(xiǎn)公司支付的費(fèi)用

B.投保人支付的額外費(fèi)用

C.政府補(bǔ)貼

D.保險(xiǎn)公司利潤(rùn)分成

_______

11.保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“猶豫期”的約定，以下說法正確的是（）

A.猶豫期結(jié)束后，保險(xiǎn)公司可單方面解除合同

B.猶豫期內(nèi)客戶退保不收取任何費(fèi)用

C.猶豫期適用于所有類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品

D.猶豫期由保險(xiǎn)公司自行決定長(zhǎng)度

_______

12.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，屬于“保險(xiǎn)利益”原則的是指（）

A.投保人必須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有經(jīng)濟(jì)利益

B.保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有可保風(fēng)險(xiǎn)

C.保險(xiǎn)公司必須具備償付能力

D.保險(xiǎn)合同必須經(jīng)公證機(jī)構(gòu)認(rèn)證

_______

13.保險(xiǎn)公司的“再保險(xiǎn)”業(yè)務(wù)主要是為了（）

A.降低客戶保費(fèi)

B.擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍

C.分散自身經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

D.提高理賠效率

_______

14.在保險(xiǎn)監(jiān)管中，屬于“償付能力監(jiān)管”的是指（）

A.對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的檢查

B.對(duì)保險(xiǎn)公司資本充足率的考核

C.對(duì)保險(xiǎn)營(yíng)銷員資質(zhì)的審核

D.對(duì)保險(xiǎn)廣告內(nèi)容的審查

_______

15.保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“保險(xiǎn)責(zé)任”的約定，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.保險(xiǎn)責(zé)任必須明確具體

B.保險(xiǎn)責(zé)任可由保險(xiǎn)公司單方面修改

C.保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋合同約定的風(fēng)險(xiǎn)事件

D.保險(xiǎn)責(zé)任需經(jīng)投保人書面同意

_______

16.某客戶購(gòu)買了一份意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為50萬元。若其因意外導(dǎo)致傷殘，保險(xiǎn)公司實(shí)際賠付金額可能受以下哪種因素影響？（）

A.客戶的年齡

B.事故的嚴(yán)重程度

C.保險(xiǎn)公司的品牌

D.客戶的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)

_______

17.在保險(xiǎn)理賠中，屬于“損失補(bǔ)償原則”的是指（）

A.保險(xiǎn)公司只能賠付實(shí)際損失金額

B.投保人需自行承擔(dān)部分損失

C.保險(xiǎn)公司可超額賠付以彌補(bǔ)客戶未來需求

D.保險(xiǎn)公司需優(yōu)先賠付高凈值客戶

_______

18.保險(xiǎn)公司的“資產(chǎn)負(fù)債匹配”是指（）

A.公司資產(chǎn)與負(fù)債的比例符合監(jiān)管要求

B.公司需保持至少100%的償付能力

C.保險(xiǎn)公司需將資產(chǎn)投資于低風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域

D.公司需確保所有資產(chǎn)可用于賠付

_______

19.在保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“不可抗辯條款”的約定，以下說法正確的是（）

A.保險(xiǎn)公司可因投保人隱瞞信息而解除合同

B.若投保人未如實(shí)告知健康狀況，保險(xiǎn)公司可拒賠

C.在合同成立后一定期限內(nèi)，保險(xiǎn)公司不得解除合同

D.不可抗辯條款僅適用于人壽保險(xiǎn)

_______

20.保險(xiǎn)公司的“業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃”主要是為了（）

A.降低客戶投訴率

B.確保公司在極端情況下仍能履行賠付責(zé)任

C.提高保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售量

D.減少公司運(yùn)營(yíng)成本

_______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.保險(xiǎn)合同的有效條件包括（）

A.保險(xiǎn)利益的存在

B.保險(xiǎn)金額的合理性

C.保險(xiǎn)條款的完整性

D.投保人的完全民事行為能力

E.保險(xiǎn)公司具有償付能力

_______

22.在車險(xiǎn)理賠中，屬于“事故責(zé)任認(rèn)定”的依據(jù)包括（）

A.交警部門出具的事故認(rèn)定書

B.保險(xiǎn)車輛維修費(fèi)用清單

C.事故現(xiàn)場(chǎng)照片及視頻

D.投保人的陳述

E.保險(xiǎn)公司核賠人員的判斷

_______

23.保險(xiǎn)營(yíng)銷員在展業(yè)過程中，需遵守的職業(yè)道德包括（）

A.不得虛假宣傳保險(xiǎn)產(chǎn)品

B.必須向客戶說明保險(xiǎn)條款的免責(zé)部分

C.不得以不正當(dāng)手段強(qiáng)迫客戶購(gòu)買保險(xiǎn)

D.可利用客戶個(gè)人信息進(jìn)行交叉銷售

E.需取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格

_______

24.保險(xiǎn)公司的“償付能力監(jiān)管”措施包括（）

A.考核公司的資本充足率

B.限制公司的業(yè)務(wù)擴(kuò)張規(guī)模

C.要求公司定期披露財(cái)務(wù)報(bào)告

D.對(duì)公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查

E.允許公司自由定價(jià)保險(xiǎn)產(chǎn)品

_______

25.在健康保險(xiǎn)中，屬于“免賠額”的常見類型包括（）

A.不可抵扣免賠額

B.共同免賠額

C.遞減免賠額

D.統(tǒng)一免賠額

E.免賠額減免

_______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.保險(xiǎn)合同中，若投保人未如實(shí)告知健康狀況，保險(xiǎn)公司可自合同成立之日起2年內(nèi)解除合同。

_______

27.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額必須等于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值。

_______

28.保險(xiǎn)公司的“再保險(xiǎn)”業(yè)務(wù)主要是為了增加自身利潤(rùn)。

_______

29.保險(xiǎn)營(yíng)銷員在展業(yè)過程中，可向客戶承諾保單收益。

_______

30.保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“保險(xiǎn)責(zé)任”的約定，可由保險(xiǎn)公司單方面修改。

_______

31.在車險(xiǎn)理賠中，事故責(zé)任認(rèn)定必須由保險(xiǎn)公司核賠人員完成。

_______

32.保險(xiǎn)公司的“資產(chǎn)負(fù)債匹配”是指所有資產(chǎn)都必須用于賠付。

_______

33.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人賺取傭金的主要來源是投保人支付的費(fèi)用。

_______

34.保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“猶豫期”的約定，猶豫期內(nèi)客戶退保不收取任何費(fèi)用。

_______

35.保險(xiǎn)公司的“業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃”主要是為了提高理賠效率。

_______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.保險(xiǎn)公司的“償付能力”是指公司能夠承擔(dān)賠付責(zé)任的最大能力，根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，核心償付能力充足率不得低于_______%。

_______

37.在保險(xiǎn)理賠中，屬于“損失補(bǔ)償原則”的是指保險(xiǎn)公司只能賠付_______金額。

_______

38.保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“保險(xiǎn)利益”的約定，投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有_______利益。

_______

39.保險(xiǎn)營(yíng)銷員在展業(yè)過程中，必須向客戶出示_______和執(zhí)業(yè)印章。

_______

40.在健康保險(xiǎn)中，屬于“免賠額”概念的是指_______金額。

_______

41.保險(xiǎn)公司的“資產(chǎn)負(fù)債匹配”是指公司需確保資產(chǎn)與負(fù)債的_______匹配。

_______

42.保險(xiǎn)合同中，對(duì)于“不可抗辯條款”的約定，保險(xiǎn)公司需在合同成立后一定期限內(nèi)_______解除合同。

_______

43.在車險(xiǎn)理賠中，屬于“事故責(zé)任認(rèn)定”的依據(jù)包括_______。

_______

44.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人賺取傭金的主要來源是_______。

_______

45.保險(xiǎn)公司的“業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃”主要是為了_______。

_______

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司的“償付能力監(jiān)管”的主要措施及其目的。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析保險(xiǎn)營(yíng)銷員在展業(yè)過程中容易出現(xiàn)的違規(guī)行為及應(yīng)對(duì)措施。

48.解釋“損失補(bǔ)償原則”在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)中的具體體現(xiàn)有何不同。

49.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)合同中“不可抗辯條款”的核心內(nèi)容及其意義。

50.在車險(xiǎn)理賠中，事故責(zé)任認(rèn)定有哪些常見爭(zhēng)議點(diǎn)？保險(xiǎn)公司如何處理？

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

某客戶A購(gòu)買了一份終身壽險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為100萬元。保險(xiǎn)期間內(nèi)，客戶A因意外身故。其家屬向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，但保險(xiǎn)公司以客戶A在投保時(shí)未如實(shí)告知曾有高血壓病史為由，拒賠。家屬認(rèn)為該拒賠理由不合理，因?yàn)榭蛻鬉在投保時(shí)已簽署健康告知書，且未隱瞞病史。

問題：

1.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)公司是否有權(quán)拒賠？

2.分析客戶A家屬的訴求是否合理，并說明理由。

3.若保險(xiǎn)公司堅(jiān)持拒賠，客戶A家屬可采取哪些法律途徑維權(quán)？

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.B

4.C

5.B

6.D

7.B

8.C

9.B

10.A

11.B

12.A

13.C

14.B

15.B

16.D

17.A

18.A

19.C

20.B

解析：

1.A（根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百零六條，保險(xiǎn)公司與其分支機(jī)構(gòu)之間財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的自留保額不得超過其資本金或者凈資產(chǎn)的30%）。

2.B（保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事件的發(fā)生，自然災(zāi)害屬于保險(xiǎn)事故范疇）。

3.B（分紅保險(xiǎn)屬于保證收益型產(chǎn)品，投保人可獲得固定分紅或保證收益）。

4.C（保險(xiǎn)金額由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定，不受政府強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)約束）。

5.B（若客戶欠繳保費(fèi)，保險(xiǎn)公司可能扣除欠繳金額后進(jìn)行賠付）。

6.D（事故責(zé)任認(rèn)定需依據(jù)交警部門出具的事故認(rèn)定書）。

7.B（誘導(dǎo)客戶購(gòu)買不適合的產(chǎn)品屬于違規(guī)行為）。

8.C（償付能力是指公司承擔(dān)賠付責(zé)任的能力）。

9.B（免賠額是指保險(xiǎn)公司不予賠付的最低損失金額）。

10.A（保險(xiǎn)公司賺取傭金的主要來源是支付給保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的費(fèi)用）。

11.B（猶豫期內(nèi)客戶退保不收取任何費(fèi)用）。

12.A（保險(xiǎn)利益原則要求投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有經(jīng)濟(jì)利益）。

13.C（再保險(xiǎn)主要是為了分散自身經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)）。

14.B（償付能力監(jiān)管主要考核資本充足率）。

15.B（保險(xiǎn)責(zé)任不可由保險(xiǎn)公司單方面修改）。

16.D（職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)影響傷殘賠付金額）。

17.A（損失補(bǔ)償原則要求保險(xiǎn)公司賠付實(shí)際損失金額）。

18.A（資產(chǎn)負(fù)債匹配是指公司資產(chǎn)與負(fù)債的比例符合監(jiān)管要求）。

19.C（不可抗辯條款要求保險(xiǎn)公司合同成立后一定期限內(nèi)不得解除合同）。

20.B（業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃主要是為了確保公司在極端情況下仍能履行賠付責(zé)任）。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABC

23.ABCE

24.ABCD

25.ABCD

解析：

21.ABCDE（保險(xiǎn)合同的有效條件包括保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)金額合理性、條款完整性、投保人完全民事行為能力、公司償付能力）。

22.ABC（事故責(zé)任認(rèn)定依據(jù)包括事故認(rèn)定書、現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)、投保人陳述，保險(xiǎn)公司核賠人員的判斷不屬于法定依據(jù)）。

23.ABCE（保險(xiǎn)營(yíng)銷員需遵守職業(yè)道德，不得虛假宣傳、說明免責(zé)條款、強(qiáng)迫銷售、利用客戶信息進(jìn)行交叉銷售，需取得執(zhí)業(yè)資格）。

24.ABCD（償付能力監(jiān)管措施包括考核資本充足率、限制業(yè)務(wù)擴(kuò)張、要求披露財(cái)務(wù)報(bào)告、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查）。

25.ABCD（免賠額常見類型包括不可抵扣、共同、遞減、統(tǒng)一，免賠額減免不屬于法定類型）。

三、判斷題

26.√

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

解析：

26.√（根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條，投保人未如實(shí)告知健康狀況，保險(xiǎn)公司可自合同成立之日起2年內(nèi)解除合同）。

27.×（財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額可高于或低于實(shí)際價(jià)值，人身保險(xiǎn)金額由投保人自行確定）。

28.×（再保險(xiǎn)主要是為了分散風(fēng)險(xiǎn)，而非增加利潤(rùn)）。

29.×（保險(xiǎn)營(yíng)銷員不得承諾保單收益）。

30.×（保險(xiǎn)責(zé)任需經(jīng)投保人同意，不可單方面修改）。

31.×（事故責(zé)任認(rèn)定需由交警部門或法院認(rèn)定）。

32.×（資產(chǎn)負(fù)債匹配是指比例匹配，并非所有資產(chǎn)都必須用于賠付）。

33.×（保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人傭金來自保險(xiǎn)公司）。

34.√（猶豫期內(nèi)退保不收費(fèi)）。

35.×（業(yè)務(wù)連續(xù)性計(jì)劃主要是為了確保公司生存能力，而非提高效率）。

四、填空題

36.50

37.實(shí)際損失

38.經(jīng)濟(jì)

39.執(zhí)業(yè)證

40.免賠

41.比例

42.不得

43.事故認(rèn)定書

44.保險(xiǎn)公司

45.確保公司生存能力

五、簡(jiǎn)答題

46.償付能力監(jiān)管的主要措施及其目的：

-考核資本充足率（核心償付能力充足率不得低于50%，綜合償付能力充足率不得低于100%）