2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒科常見病護理知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不是小兒肺炎常見的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難B.肺部固定性啰音C.呼吸急促、鼻翼煽動D.皮膚黏膜蒼白，心率減慢E.煩躁不安，食欲減退2.對于嬰幼兒肺炎合并心衰的患兒，首要的護理措施是？A.立即給予高流量吸氧B.減慢輸液速度，控制入量C.給予利尿劑減輕心臟負荷D.監(jiān)測生命體征，準備搶救藥物和設(shè)備E.口服地高辛加強心肌收縮力3.6個月以下嬰兒腹瀉，最應(yīng)警惕的發(fā)生是？A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.腸道感染加重E.以上都是4.小兒腹瀉脫水程度判斷，中度脫水的特點是？A.精神萎靡，眼窩輕度凹陷，皮膚彈性尚可B.煩躁不安，眼窩凹陷，皮膚彈性差C.嗜睡，眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢稍涼D.深度昏迷，無淚液，眼窩深陷，皮膚干癟，肢端冰冷E.無明顯脫水表現(xiàn)5.小兒腹瀉病護理中，以下哪項是不正確的？A.腹瀉停止后繼續(xù)補液補鋅B.鼓勵患兒少量多餐進食C.勤換尿布，預防臀紅D.使用抗生素治療腹瀉E.觀察記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀6.患兒，男，2歲，診斷為先天性房間隔缺損。家長咨詢?nèi)绾斡^察孩子有無缺氧表現(xiàn)，正確的指導是？A.密切觀察有無發(fā)熱、咳嗽B.注意孩子是否易疲勞、氣短，活動后呼吸困難C.觀察皮膚黏膜是否呈青紫色D.監(jiān)測孩子的心率是否過快E.以上都是7.小兒生長發(fā)育的規(guī)律不包括？A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復雜過程B.生長發(fā)育有一定的個體差異C.生長發(fā)育有一定的程序性，由低級到高級D.生長發(fā)育的個體差異主要受遺傳因素影響E.所有小兒都遵循相同的生長曲線8.評價7個月嬰兒體格發(fā)育，下列哪項指標是正常的？A.體重8kg，身長75cm，能獨立坐B.體重10kg，身長85cm，能爬行C.體重12kg，身長90cm，能扶站D.體重7kg，身長70cm，能翻身E.體重9kg，身長80cm，能拍手9.小兒結(jié)核病最常見的類型是？A.粟粒性肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.結(jié)核性胸膜炎D.淋巴結(jié)結(jié)核E.腸結(jié)核10.對患有結(jié)核性腦膜炎的患兒，為減輕腦膜刺激征，護理措施重點是？A.保持室內(nèi)空氣流通，避免噪音B.觀察體溫變化，防止高熱驚厥C.頭部抬高，保持舒適體位D.加強肌肉按摩，預防肢體攣縮E.定期給予霧化吸入，稀釋痰液11.小兒秋季腹瀉的主要病原體是？A.輪狀病毒B.冠狀病毒C.病毒唑D.沙門氏菌E.幽門螺桿菌12.對于腹瀉脫水的患兒，靜脈補液時，關(guān)于膠體液和晶體液的應(yīng)用，以下說法正確的是？A.優(yōu)先使用膠體液補充血容量B.晶體液主要用于補充水分和電解質(zhì)C.所有脫水患兒都必須同時使用膠體液和晶體液D.膠體液和晶體液的比例固定不變E.液體種類選擇與患兒年齡無關(guān)13.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息2天入院，診斷為支氣管哮喘。目前患兒呼吸困難，呼吸頻率60次/分，鼻翼煽動，唇周發(fā)紺，叩診肺部呈過清音。首要的護理措施是？A.立即給予高流量吸氧B.減慢輸液速度，觀察病情變化C.給予支氣管擴張劑，如沙丁胺醇霧化吸入D.給予地塞米松靜脈注射抗炎E.安撫患兒，避免哭鬧加重呼吸困難14.小兒肺炎合并心衰時，出現(xiàn)以下哪種情況提示心衰加重？A.呼吸困難緩解B.哭聲由弱變強C.心率突然減慢至60次/分以下D.肝臟在短時間內(nèi)進行性腫大E.尿量增多15.對小兒進行體格檢查時，測量身高的正確姿勢是？A.患兒站立，腳跟并攏，背靠立柱B.患兒仰臥，雙臂自然放置于體側(cè)C.患兒坐位，雙腳平放于地D.使用皮尺緊貼患兒頭頂測量E.以上姿勢均可，關(guān)鍵是測量準確16.小兒病毒性心肌炎的早期表現(xiàn)，可能不包括？A.心悸、胸悶B.呼吸困難C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱、乏力E.皮膚出現(xiàn)出血點17.對家長進行小兒接種卡介苗的健康教育，正確的內(nèi)容是？A.接種部位為前臂外側(cè)中部B.接種后局部可能出現(xiàn)紅腫，但無需處理C.接種后可能出現(xiàn)低熱，一般不需特殊處理D.接種后應(yīng)立即清洗局部，防止感染E.接種對象為所有新生兒18.小兒腹瀉病，家長自述孩子“口干，哭時少淚”，應(yīng)判斷為？A.無脫水表現(xiàn)B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.電解質(zhì)紊亂19.小兒時期，哪項免疫器官的發(fā)育最不成熟？A.胸腺B.脾臟C.淋巴結(jié)D.扁桃體E.骨髓20.護理患有先天性心臟病的患兒時，為預防感染性心內(nèi)膜炎，以下措施錯誤的是？A.勤洗手，保持皮膚黏膜完整B.避免去人多擁擠的場所C.拔牙等有創(chuàng)操作前常規(guī)使用抗生素預防D.感覺不適時及時就醫(yī)E.定期進行心臟超聲檢查二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒肺炎患兒的護理評估要點。2.簡述小兒腹瀉病發(fā)生脫水的常見原因。3.簡述對患有結(jié)核性腦膜炎的患兒進行神經(jīng)系統(tǒng)觀察的重點內(nèi)容。4.簡述小兒驚厥發(fā)作時的現(xiàn)場急救護理措施。三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。診斷為“小兒肺炎”。入院時患兒煩躁，呼吸急促40次/分，鼻翼煽動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。請根據(jù)病例，回答以下問題：(1)該患兒目前存在哪些護理問題？(2)針對主要的護理問題，提出2-3項主要的護理措施。2.患兒，女，2歲半，因“嘔吐、腹瀉1天”來診。診斷為“小兒急性腹瀉病”。家長自述孩子精神尚可，但尿量明顯減少，口唇稍干。醫(yī)生診斷為中度等滲性脫水。請回答：(1)該患兒中度等滲性脫水補液時，優(yōu)先選擇的液體張力是？(2)簡述靜脈補液時，觀察患兒有無脫水糾正的指標。3.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、盜汗、消瘦1月”入院。診斷為“結(jié)核性胸膜炎”?；純耗壳俺霈F(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸時加重，呼吸急促。請回答：(1)患兒目前最主要的護理診斷是什么？(2)針對該護理診斷，應(yīng)采取哪些主要的護理措施來緩解患兒的胸痛？---試卷答案一、選擇題1.D2.D3.A4.A5.D6.E7.E8.A9.A10.C11.A12.B13.C14.D15.A16.E17.C18.B19.A20.C二、簡答題1.簡述小兒肺炎患兒的護理評估要點。答案：護理評估要點包括：生命體征（體溫、呼吸、心率、血壓）；精神狀態(tài)與意識水平；呼吸模式（頻率、節(jié)律、深度、有無三凹征、鼻翼煽動）；皮膚黏膜顏色（有無發(fā)紺）；肺部聽診（啰音的性質(zhì)、部位、范圍）；心率與心律（有無早搏等）；肝臟大??；下肢水腫情況；脫水或水中毒表現(xiàn)；營養(yǎng)狀況；家長對疾病的認知及護理能力。解析思路：肺炎的核心是肺部炎癥，評估需圍繞呼吸系統(tǒng)癥狀、生命體征變化、全身狀況及并發(fā)癥風險展開。評估內(nèi)容應(yīng)全面，涵蓋呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、營養(yǎng)、水腫等，并關(guān)注患兒的整體狀態(tài)和家長支持系統(tǒng)。2.簡述小兒腹瀉病發(fā)生脫水的常見原因。答案：常見原因包括：①腹瀉丟失液體和電解質(zhì)（嘔吐、腹瀉次數(shù)多、量多）；②攝入不足（食欲不振、嚴重嘔吐導致無法進食）；③額外丟失（發(fā)熱、皮膚蒸發(fā)增加）。解析思路：腹瀉病導致體液丟失是脫水的根本原因。分析體液丟失的途徑即可得出答案，主要包括消化道丟失、攝入減少和額外丟失三個方面。3.簡述對患有結(jié)核性腦膜炎的患兒進行神經(jīng)系統(tǒng)觀察的重點內(nèi)容。答案：重點觀察內(nèi)容包括：意識狀態(tài)（由清醒、嗜睡至昏迷）、瞳孔（大小、形狀、對光反應(yīng)是否靈敏，有無不等大），有無噴射性嘔吐，頸部強直（凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性），生命體征（尤其注意體溫、脈搏、呼吸的變化，有無早期呼吸節(jié)律改變），肢體活動情況（有無肌張力改變、病理反射），驚厥發(fā)作情況。解析思路：結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌侵犯腦膜引起的炎癥，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀突出。觀察需聚焦于腦膜刺激征（頸強直、克氏征、布氏征）、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（噴射性嘔吐、瞳孔改變、意識障礙），以及生命體征變化（可反映腦功能或合并感染、心衰等情況）。4.簡述小兒驚厥發(fā)作時的現(xiàn)場急救護理措施。答案：急救措施包括：①確保環(huán)境安全，移開周圍硬物，防止受傷；②讓患兒側(cè)臥，防止吐瀉物誤吸；③松開衣領(lǐng)、褲帶，保持呼吸道通暢；④用軟物（如毛巾、衣物）墊在患兒頭下；⑤不要強行約束患兒肢體，不要往嘴里塞任何東西；⑥密切觀察發(fā)作時間、表現(xiàn)，必要時用秒表計時；⑦記錄發(fā)作情況；⑧發(fā)作停止后，若意識未恢復，立即呼叫急救中心或送醫(yī)院；若意識恢復，給予安撫，監(jiān)測生命體征。解析思路：驚厥發(fā)作時首要目的是保證患兒安全，防止外傷和窒息。措施應(yīng)遵循安全、通暢、觀察、記錄、及時求救的原則。重點是控制環(huán)境風險、保持呼吸道通暢、保護頭部和防止誤吸，并準確記錄發(fā)作情況以便后續(xù)治療。三、案例分析題1.患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。診斷為“小兒肺炎”。入院時患兒煩躁，呼吸急促40次/分，鼻翼煽動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。請根據(jù)病例，回答以下問題：(1)該患兒目前存在哪些護理問題？(2)針對主要的護理問題，提出2-3項主要的護理措施。答案：(1)主要護理問題：①氣體交換受損（與肺部炎癥、呼吸急促、鼻翼煽動、口周發(fā)紺有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與細濕啰音、咳嗽有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭（與肺炎嚴重程度、肝腫大有關(guān)）；④體液不足（與發(fā)熱、呼吸增快導致水分丟失增加有關(guān)）。(2)主要護理措施：①維持呼吸道通暢：鼓勵并協(xié)助患兒有效咳嗽，定時變換體位，拍背促進痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入或祛痰藥物；保持室內(nèi)濕度適宜。②改善氣體交換：給予適當氧療（如鼻導管低流量吸氧），監(jiān)測氧飽和度；保持患兒安靜，減少耗氧量；觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及紫紺改善情況。③預防心力衰竭：密切監(jiān)測心率、呼吸、肝臟大小、尿量、精神狀態(tài)；嚴格控制輸液速度和總量；遵醫(yī)囑使用強心劑、利尿劑；觀察有無心衰早期表現(xiàn)（如呼吸突然加快、煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰等）。④維持體液平衡：根據(jù)病情和醫(yī)囑準確記錄出入量；鼓勵少量多次飲水；觀察皮膚彈性、黏膜濕度。解析思路：(1)護理問題的判斷基于病例中的癥狀、體征和診斷。氣體交換受損直接由呼吸困難和發(fā)紺體現(xiàn)；清理呼吸道無效與肺部啰音和咳嗽有關(guān)；心衰是重癥肺炎的常見并發(fā)癥，肝腫大提示可能已累及心臟；發(fā)熱和呼吸加快會增加體液消耗，導致體液不足。(2)護理措施針對所列出的護理問題。改善氣體交換需通暢氣道和氧療；預防心衰需密切監(jiān)測和藥物支持；清理呼吸道通過拍背、霧化等；維持體液平衡需監(jiān)測出入量和管理水分攝入。2.患兒，女，2歲半，因“嘔吐、腹瀉1天”來診。診斷為“小兒急性腹瀉病”。家長自述孩子精神尚可，但尿量明顯減少，口唇稍干。醫(yī)生診斷為中度等滲性脫水。請回答：(1)該患兒中度等滲性脫水補液時，優(yōu)先選擇的液體張力是？(2)簡述靜脈補液時，觀察患兒有無脫水糾正的指標。答案：(1)優(yōu)先選擇的液體張力是1/2張（或等張，根據(jù)脫水程度和醫(yī)囑調(diào)整）。(2)觀察有無脫水糾正的指標：①精神狀態(tài)：由萎靡、煩躁轉(zhuǎn)為活潑、反應(yīng)靈敏；②口唇黏膜：由干燥、粘稠轉(zhuǎn)為濕潤、光澤；③眼窩：由凹陷轉(zhuǎn)為飽滿；④皮膚彈性：由干燥、彈性差轉(zhuǎn)為濕潤、彈性好；⑤尿量：由無尿或極少尿轉(zhuǎn)為尿量增多，每日>500ml；⑥體重：若條件允許，監(jiān)測體重變化，恢復至病前水平。解析思路：(1)中度等滲性脫水補液，通常根據(jù)脫水程度選擇1/2張或2/3張液體。1/2張液體（含鈉濃度為1/2張生理鹽水，約117mmol/L）是治療等滲性脫水的常用選擇，既能補充水分也能補充電解質(zhì)。(2)脫水糾正的觀察指標應(yīng)涵蓋精神、皮膚黏膜、眼窩、尿量、體重等反映體液狀況的方面，這些是臨床判斷補液效果最直觀的指標。3.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、盜汗、消