2025年輔導(dǎo)員招聘考試：心理危機(jī)干預(yù)案例分析題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一小明，男，大二學(xué)生，來自偏遠(yuǎn)農(nóng)村。近期情緒低落，學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳，多門課程成績(jī)預(yù)警。據(jù)同宿舍同學(xué)反映，小明經(jīng)常一個(gè)人在宿舍哭泣，夜間失眠，飲食減少，對(duì)什么都提不起興趣。上周曾因一次小組作業(yè)表現(xiàn)不佳而在課堂上公開道歉，事后情緒反應(yīng)激烈。輔導(dǎo)員在第一次談話中，小明言語不多，只是低頭玩手機(jī)，當(dāng)被問及是否遇到困難時(shí)，小明沉默了很久，輕聲說“我可能抑郁了”。輔導(dǎo)員注意到小明眼圈發(fā)黑，有明顯黑眼圈。學(xué)校近期即將進(jìn)行一次重要的英語等級(jí)考試。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，模擬該輔導(dǎo)員在接收到信息后，從初步接觸、危機(jī)評(píng)估、制定初步干預(yù)計(jì)劃到后續(xù)跟進(jìn)等方面，完成一次心理危機(jī)干預(yù)的分析與處理。案例二李某，女，大三學(xué)生，性格外向，previously(之前)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，是班級(jí)干部。近期輔導(dǎo)員和任課老師發(fā)現(xiàn)她精神恍惚，上課經(jīng)常走神，作業(yè)完成質(zhì)量下降。在一次課堂上，她突然情緒失控，對(duì)著教室后排的一個(gè)男生大聲哭喊“你為什么總是針對(duì)我”，導(dǎo)致課堂秩序briefly(短暫地)混亂。事后，該男生向輔導(dǎo)員報(bào)告了此事，并提到李某曾多次在微信上騷擾他，言語中包含威脅成分。輔導(dǎo)員通過了解，得知該生近期與男友發(fā)生嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí)，男友提出分手。李某表示無法接受，認(rèn)為對(duì)方是故意傷害她。請(qǐng)根據(jù)以上案例信息，分析李某可能面臨的危機(jī)，評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并制定相應(yīng)的危機(jī)干預(yù)策略和行動(dòng)計(jì)劃。案例三王同學(xué)，男，大一新生，來自城市家庭。入學(xué)后難以適應(yīng)大學(xué)生活，感到孤獨(dú)無助，對(duì)未來感到迷茫。近期，他通過網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)認(rèn)識(shí)了一位網(wǎng)友，兩人關(guān)系迅速升溫，王同學(xué)向網(wǎng)友傾訴了大量個(gè)人隱私和情感困擾，并接受了網(wǎng)友的“指導(dǎo)”。然而，不久后，他發(fā)現(xiàn)網(wǎng)友的真實(shí)身份可能是虛假的，感到被欺騙和利用，情緒受到巨大沖擊。王同學(xué)出現(xiàn)恐慌癥狀，擔(dān)心自己會(huì)因此受到傷害，白天不敢出門，夜間失眠噩夢(mèng)，甚至產(chǎn)生自傷念頭。他找到輔導(dǎo)員求助，但言語中透露出對(duì)網(wǎng)絡(luò)交友的恐懼和對(duì)自身判斷力的懷疑。請(qǐng)模擬該輔導(dǎo)員如何對(duì)王同學(xué)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，幫助他走出困境，并預(yù)防類似事件再次發(fā)生。試卷答案案例一分析與處理：1.初步接觸與建立關(guān)系：*回應(yīng)與共情：接到信息后，輔導(dǎo)員應(yīng)盡快與小明進(jìn)行接觸。初次談話選擇安靜、私密的環(huán)境，表明身份和來意，表達(dá)關(guān)心（“聽說你最近狀態(tài)不太好，有點(diǎn)擔(dān)心你，想跟你聊聊”）。運(yùn)用共情技巧，嘗試?yán)斫庑∶鞯奶幘澈透惺埽ā奥犉饋砟阕罱龅搅艘恍┖茈y的事情，讓你感覺很不舒服”）。*傾聽與接納：給予小明充分的時(shí)間和空間表達(dá)，采用積極傾聽，不評(píng)判、不打斷，注意非言語溝通（點(diǎn)頭、眼神交流），讓他感受到被理解和接納。確認(rèn)小明當(dāng)前最困擾他的問題是什么。2.危機(jī)評(píng)估：*情緒狀態(tài)：評(píng)估小明的情緒狀態(tài)，包括低落程度、持續(xù)時(shí)間、是否有絕望感、是否有自傷或自殺想法。從他“可能抑郁了”的說法、哭泣、失眠、飲食減少、興趣喪失等表現(xiàn)，以及明顯的黑眼圈，初步判斷其情緒問題較嚴(yán)重。*功能損害：評(píng)估其學(xué)業(yè)、社交、生活等基本功能受損程度。成績(jī)預(yù)警、無法集中注意力、社交退縮（一個(gè)人在宿舍）、失眠飲食異常，都表明功能受損明顯。*自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：重點(diǎn)評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)。直接詢問（“你最近有沒有想過傷害自己？”），間接提問（“有沒有想過如果事情一直這樣下去會(huì)怎么樣？”）。分析其言論（“我可能抑郁了”）、行為（哭泣、失眠、飲食差）以及誘因（學(xué)業(yè)壓力、可能的個(gè)人性格因素），結(jié)合農(nóng)村背景可能存在的現(xiàn)實(shí)壓力，判斷其自殺風(fēng)險(xiǎn)可能較高，需高度警惕。記錄相關(guān)信息。*安全計(jì)劃：如果評(píng)估存在較高自殺風(fēng)險(xiǎn)，需立即啟動(dòng)安全計(jì)劃，詢問是否有具體計(jì)劃、方法、工具，并明確告知輔導(dǎo)員的責(zé)任和保密例外（“如果你有傷害自己的想法或計(jì)劃，我必須告訴你學(xué)校相關(guān)部門，這是為了保護(hù)你的安全”）。3.初步干預(yù)計(jì)劃：*穩(wěn)定情緒與提供支持：首要目標(biāo)是穩(wěn)定小明情緒，給予心理支持和安全感。肯定他的勇氣（“謝謝你愿意告訴我這些”）。*信息收集與認(rèn)知調(diào)整：進(jìn)一步了解導(dǎo)致情緒低落的根本原因，不僅僅是學(xué)業(yè)壓力，可能還有適應(yīng)、人際關(guān)系等方面的問題。嘗試幫助小明識(shí)別不合理的認(rèn)知（如“我什么都做不好”）。*資源鏈接與整合：*內(nèi)部資源：告知學(xué)校心理咨詢中心的資源，鼓勵(lì)并協(xié)助小明預(yù)約專業(yè)心理咨詢。聯(lián)系班級(jí)、學(xué)院干部或信任的老師，了解小明在校情況，形成支持網(wǎng)絡(luò)。*外部資源：如家庭條件允許且合適，考慮建議其與家人溝通，爭(zhēng)取家庭支持。*制定安全計(jì)劃：如果有自殺風(fēng)險(xiǎn)，制定詳細(xì)的安全計(jì)劃，包括：移除危險(xiǎn)物品、聯(lián)系人（信任的家人、朋友、老師）、應(yīng)急聯(lián)系方式、尋求幫助的途徑。*關(guān)注近期事件：了解英語考試對(duì)其影響，看是否能提供一些學(xué)業(yè)上的支持或調(diào)整期望。4.后續(xù)跟進(jìn)：*短期隨訪：安排短期內(nèi)（如1-2天內(nèi)）再次聯(lián)系或隨訪，了解其情緒變化和干預(yù)效果，檢查安全計(jì)劃執(zhí)行情況。*中期監(jiān)督：協(xié)助小明制定逐步恢復(fù)的計(jì)劃，如恢復(fù)作息、適當(dāng)參與活動(dòng)、按計(jì)劃進(jìn)行心理咨詢等。定期與心理咨詢師溝通（在征得同意前提下）。*長(zhǎng)期支持：關(guān)注其學(xué)業(yè)適應(yīng)和心理健康狀況，將其納入長(zhǎng)期關(guān)注名單，提供持續(xù)的支持。案例二分析與處理：1.危機(jī)識(shí)別與評(píng)估：*危機(jī)類型：李某面臨的是情緒危機(jī)和人際沖突危機(jī)，并可能伴隨有憤怒管理問題和潛在的人際暴力風(fēng)險(xiǎn)。*風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：*情緒風(fēng)險(xiǎn)：情緒失控（課堂大喊）、哭泣、社交退縮（可能加劇孤立）、受失戀影響（情緒波動(dòng)大），表明情緒調(diào)節(jié)能力較弱，風(fēng)險(xiǎn)較高。*人際風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)同學(xué)進(jìn)行言語騷擾和威脅，即使當(dāng)時(shí)在課堂發(fā)泄，也顯示出不良的人際互動(dòng)模式和對(duì)他人權(quán)利的侵犯。需要評(píng)估其騷擾的頻率、強(qiáng)度以及對(duì)方受到的困擾程度。男友分手是重要誘因，需關(guān)注其失戀反應(yīng)強(qiáng)度和對(duì)關(guān)系的執(zhí)著程度。*傷害風(fēng)險(xiǎn)：其言語中包含威脅成分，雖然在課堂上未直接實(shí)施肢體攻擊，但存在潛在傷害他人的可能。需要評(píng)估其行為是否持續(xù)、是否有具體行動(dòng)計(jì)劃。失戀可能導(dǎo)致其產(chǎn)生極端想法。*自殺風(fēng)險(xiǎn)：雖然未直接提及自殺，但強(qiáng)烈的情感痛苦（失戀）、情緒失控的表現(xiàn)，是自殺風(fēng)險(xiǎn)的重要警示因素，需進(jìn)行初步篩查和持續(xù)關(guān)注。2.干預(yù)策略與行動(dòng)計(jì)劃：*立即處理與安全：*控制現(xiàn)場(chǎng)：確保課堂秩序恢復(fù)，安撫其他同學(xué)情緒。*約談李某：盡快安排單獨(dú)談話，選擇私密環(huán)境。表明輔導(dǎo)員對(duì)此事的關(guān)切（對(duì)她的行為和對(duì)同學(xué)的影響），強(qiáng)調(diào)需要了解情況。*傾聽與共情：耐心傾聽她的感受和想法，特別是失戀的痛苦，表達(dá)理解和共情，但明確指出其行為（騷擾、威脅）的不當(dāng)之處及其對(duì)他人的影響。*危機(jī)干預(yù)與情緒疏導(dǎo)：*處理情緒：幫助李某識(shí)別、表達(dá)和管理憤怒等負(fù)面情緒，教授簡(jiǎn)單的放松技巧或情緒調(diào)節(jié)方法。*認(rèn)知重構(gòu)：引導(dǎo)她思考自己的行為方式可能帶來的后果，以及解決人際沖突的更有效方法。探討失戀的意義，幫助其處理失戀帶來的痛苦，調(diào)整對(duì)前男友的看法和期望。*行為干預(yù)與規(guī)范：*明確底線：清晰告知李某其行為（騷擾、威脅）違反了學(xué)校規(guī)定，必須停止。*制定行為改變計(jì)劃：協(xié)助她制定具體計(jì)劃，如何控制沖動(dòng)、如何與同學(xué)正常交往、如何應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒。*要求道歉與賠償：考慮要求其對(duì)被騷擾的同學(xué)進(jìn)行真誠(chéng)道歉，并承擔(dān)必要的補(bǔ)救措施。*資源鏈接與支持：*心理咨詢：強(qiáng)烈建議并協(xié)助其預(yù)約心理咨詢，處理失戀創(chuàng)傷、情緒管理、人際交往等問題。這是核心支持。*情感支持：提供情感支持，鼓勵(lì)其參加健康的社交活動(dòng)，建立新的支持系統(tǒng)。*法律意識(shí)（如必要）：如果騷擾行為持續(xù)或升級(jí)，考慮告知其可能涉及的法律責(zé)任。*家校溝通（如合適）：在征得同意或?qū)W校政策允許下，與家長(zhǎng)溝通，爭(zhēng)取家庭支持，共同幫助李某。*后續(xù)跟進(jìn)與監(jiān)測(cè)：*短期跟進(jìn)：聯(lián)系被騷擾的同學(xué)，了解其后續(xù)感受，確保李某的行為得到糾正。定期與李某溝通，了解其情緒狀態(tài)和行為改變情況。*中期監(jiān)督：關(guān)注其在校表現(xiàn)，特別是人際交往情況，評(píng)估干預(yù)效果。*長(zhǎng)期關(guān)注：將其納入關(guān)注名單，持續(xù)提供支持，預(yù)防問題復(fù)發(fā)。案例三分析與處理：1.危機(jī)識(shí)別與評(píng)估：*危機(jī)類型：網(wǎng)絡(luò)成癮/過度依賴、身份認(rèn)同危機(jī)、信任危機(jī)、現(xiàn)實(shí)逃避、潛在的心理創(chuàng)傷（被欺騙感）和自傷風(fēng)險(xiǎn)。*風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：*網(wǎng)絡(luò)依賴風(fēng)險(xiǎn)：過度依賴網(wǎng)友關(guān)系滿足情感需求，與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，存在網(wǎng)絡(luò)成癮傾向。*現(xiàn)實(shí)逃避：將網(wǎng)絡(luò)世界作為逃避現(xiàn)實(shí)適應(yīng)不良（孤獨(dú)、迷茫）的途徑。*信任破壞：網(wǎng)友身份被揭穿，導(dǎo)致嚴(yán)重的信任危機(jī)和情感沖擊。*心理創(chuàng)傷：感覺被欺騙和利用，可能引發(fā)心理不適甚至創(chuàng)傷反應(yīng)。*自傷風(fēng)險(xiǎn)：明確提及“產(chǎn)生自傷念頭”，這是非常嚴(yán)重的安全警示信號(hào)，自殺風(fēng)險(xiǎn)需要立即評(píng)估。評(píng)估其自傷的頻率、方式、強(qiáng)度意愿。2.干預(yù)策略與行動(dòng)計(jì)劃：*緊急處理與安全：*建立信任與安全空間：立即與小王建立信任關(guān)系，提供一個(gè)安全、保密的環(huán)境。表達(dá)對(duì)其痛苦的共情（“被發(fā)現(xiàn)自己信任的人是假的，這種感覺一定非常糟糕和痛苦”）。*自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)：立即、詳細(xì)地評(píng)估其自傷念頭的具體內(nèi)容（想法、沖動(dòng)程度、計(jì)劃、工具），評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取相應(yīng)措施：輕者加強(qiáng)陪伴和監(jiān)督，重者必須立即聯(lián)系家長(zhǎng)、心理中心、保衛(wèi)處，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)預(yù)案，確保其安全。（這是最高優(yōu)先級(jí)）*記錄與報(bào)告：詳細(xì)記錄評(píng)估結(jié)果和談話內(nèi)容，按照學(xué)校規(guī)定上報(bào)相關(guān)情況。*心理疏導(dǎo)與認(rèn)知重建：*處理創(chuàng)傷與失落感：幫助小王處理被欺騙的創(chuàng)傷感和失落感，允許其表達(dá)憤怒、悲傷等情緒。*現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)與認(rèn)知調(diào)整：幫助他認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)世界的虛擬性和風(fēng)險(xiǎn)，區(qū)分虛擬關(guān)系與現(xiàn)實(shí)關(guān)系的重要性。引導(dǎo)他重新評(píng)估自我價(jià)值，認(rèn)識(shí)到現(xiàn)實(shí)生活中的價(jià)值。*行為干預(yù)與技能訓(xùn)練：*限制網(wǎng)絡(luò)使用：協(xié)助制定逐步減少和限制網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間的計(jì)劃，鼓勵(lì)參與現(xiàn)實(shí)活動(dòng)。*社交技能訓(xùn)練：幫助他重建現(xiàn)實(shí)人際交往的信心和能力，鼓勵(lì)他走出宿舍，參與班級(jí)、社團(tuán)活動(dòng)，與同學(xué)建立真實(shí)聯(lián)系。*應(yīng)對(duì)技巧訓(xùn)練：教授應(yīng)對(duì)孤獨(dú)、焦慮、壓力等負(fù)面情緒的應(yīng)對(duì)技巧，如運(yùn)動(dòng)、興趣愛好、正念等。*資源鏈接與支持系統(tǒng)建設(shè)：*心理咨詢：強(qiáng)烈建議并協(xié)助其接受專業(yè)心理咨詢，處理更深層次的心理問題（如身份認(rèn)同、適應(yīng)、信任建立等）。*朋輩支持：鼓勵(lì)他與現(xiàn)實(shí)中的同學(xué)建立聯(lián)系，尋找朋友，形成支持網(wǎng)絡(luò)。*家庭支持：在征得同意后，考慮與家長(zhǎng)溝通，爭(zhēng)取家庭的理解和支持，幫助他回歸家庭生活。*