2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：兒科護(hù)理學(xué)專項護(hù)理生理學(xué)模擬試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.正常足月新生兒出生后多久開始出現(xiàn)規(guī)律性呼吸？A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘E.5分鐘2.關(guān)于嬰幼兒消化系統(tǒng)生理特點，下列描述錯誤的是？A.胃容量較小，易發(fā)生溢乳B.胃酸分泌較少，消化酶活性較低C.小腸相對較長，吸收面積大，利于營養(yǎng)吸收D.生長發(fā)育快，對營養(yǎng)需求相對較高E.腸道菌群建立完善，消化功能與成人相似3.2歲小兒身高約達(dá)多少厘米？A.75B.85C.95D.105E.1154.小兒感染時容易發(fā)生脫水，主要原因之一是？A.皮膚蒸發(fā)量相對成人高B.呼吸頻率快，水氣丟失多C.細(xì)胞外液量相對成人多D.血容量相對較大E.排尿量維持相對穩(wěn)定5.關(guān)于小兒心臟生理，下列哪項是正確的？A.心率隨年齡增長逐漸減慢B.心臟橫徑與胸徑之比，幼兒時期大于成人C.心臟位置在成年人的左下方D.小兒血壓低于成人，且收縮壓與年齡成正比E.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生各種心律失常6.嬰幼兒時期易發(fā)生呼吸道感染，主要原因是？A.肺泡數(shù)量少，肺含氣量低B.氣道相對狹窄，纖毛清除能力差C.免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟，抵抗力強D.胸廓呈桶狀，呼吸肌發(fā)達(dá)E.呼吸道黏膜干燥，易受刺激7.評估嬰幼兒生長發(fā)育，以下哪項指標(biāo)最能反映其近期營養(yǎng)狀況？A.身高B.體重C.頭圍D.身長E.坐高8.關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，以下說法錯誤的是？A.出生時大腦重量約為成人腦重的1/4B.神經(jīng)元增殖在出生后主要發(fā)生在腦干和大腦皮層C.神經(jīng)髓鞘化在出生后持續(xù)進(jìn)行，至學(xué)齡期基本完成D.嬰兒期大腦皮層活動以興奮為主，易激惹E.小兒腦脊液量相對成人更多9.小兒藥物劑量計算常采用以下哪種方法，并需考慮其個體差異？A.按成人劑量比例折算B.按體重計算（mg/kg）C.按體表面積計算（m2）D.按年齡計算（歲）E.以上都不是10.對嬰幼兒進(jìn)行靜脈輸液時，選擇穿刺部位應(yīng)主要考慮？A.血管粗細(xì)和彈性B.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和神經(jīng)C.輸液速度的快慢D.顏色深淺E.是否便于固定11.新生兒黃疸的發(fā)生，主要與以下哪種生理過程有關(guān)？A.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換能力不足B.膽紅素生成量相對較少C.腎臟排泄膽紅素能力強D.肝腸循環(huán)不活躍E.血紅蛋白分解加速12.小兒液體需要量估算中，基礎(chǔ)代謝所需液體量約占每日總需要量的？A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%13.關(guān)于小兒結(jié)核病，以下說法錯誤的是？A.原發(fā)性結(jié)核病最常見于學(xué)齡兒童B.結(jié)核菌素試驗陽性表示一定患有結(jié)核病C.小兒結(jié)核病易發(fā)生血行播散，導(dǎo)致粟粒性肺結(jié)核D.抗結(jié)核藥物治療療程通常比成人短E.肺門淋巴結(jié)結(jié)核是原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)14.小兒腹瀉病時，發(fā)生脫水的首要原因是？A.消化道丟失水分過多B.呼吸蒸發(fā)水分增加C.皮膚蒸發(fā)水分增加D.細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移E.腎臟濃縮功能下降15.評價小兒神經(jīng)精神發(fā)育，常用的篩查工具不包括？A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.格塞爾發(fā)育量表C.Bayley嬰兒發(fā)展量表D.心理測驗聯(lián)合問卷（PSQ）E.修訂版韋氏兒童智力量表（WISC-R）二、簡答題1.簡述小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點，并說明這些特點對護(hù)理工作有何實際意義？2.比較小兒與成人呼吸系統(tǒng)的生理差異，并指出兒科護(hù)理中應(yīng)注意哪些問題？3.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律，并說明護(hù)士在促進(jìn)小兒生長發(fā)育中可采取哪些措施？4.解釋什么是小兒脫水，并根據(jù)脫水程度（輕度、中度、重度）描述其主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點。5.小兒用藥時為何需要特別謹(jǐn)慎？護(hù)士在執(zhí)行給藥指令時，應(yīng)重點核對哪些內(nèi)容以確保護(hù)理安全？三、案例分析題患兒，男，出生后24小時，因“出生后黃疸進(jìn)行性加重，伴嗜睡、反應(yīng)差”入院。查體：體溫37.2℃，皮膚、鞏膜重度黃染，呼吸平穩(wěn)，心率140次/分，肝肋下2.5cm，脾未觸及。實驗室檢查：總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素45μmol/L。醫(yī)囑：光療，遵醫(yī)囑給予藥物治療。（請根據(jù)以上案例，回答以下問題）1.該患兒黃疸的可能類型是什么？簡述其發(fā)生的主要機制。2.分析該患兒目前可能的病情嚴(yán)重程度（提示：考慮膽紅素水平及臨床表現(xiàn)）。3.針對該患兒，光療的原理是什么？實施光療時，護(hù)士需重點觀察哪些病情變化和潛在并發(fā)癥？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？4.遵醫(yī)囑給藥時，護(hù)士需要特別注意藥物的哪些方面？如果患兒出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？試卷答案一、選擇題1.C2.E3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.A12.C13.B14.A15.D二、簡答題1.答案：小兒消化系統(tǒng)特點：消化器官體積相對較??；消化酶活性較低（尤其嬰幼兒）；胃容量??；腸道相對較長且靈活；生長發(fā)育快，營養(yǎng)需求高；消化系統(tǒng)黏膜嬌嫩，易受損傷。實際意義：護(hù)理上需提供易消化、高營養(yǎng)、少量多餐的飲食；注意食物衛(wèi)生，防止感染；密切觀察食欲、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；保護(hù)腸道功能，避免濫用藥物。2.答案：差異：氣道相對狹窄；呼吸肌力量較弱；肺彈性較差；呼吸頻率快；胸廓呈桶狀；免疫能力較低。護(hù)理注意：保持呼吸道通暢，及時清除分泌物；避免劇烈活動，保證充分休息；密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及缺氧表現(xiàn)；預(yù)防呼吸道感染；指導(dǎo)有效咳嗽和正確使用呼吸器（如需要）。3.答案：生長規(guī)律：學(xué)前兒童生長發(fā)育由慢轉(zhuǎn)快；個體差異較大；生長發(fā)育有一定的個體差異性和階段性；生長發(fā)育是由遺傳和環(huán)境因素共同決定的。促進(jìn)措施：提供均衡營養(yǎng)；保證充足睡眠；進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動；創(chuàng)造良好的心理社會環(huán)境；定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測和健康指導(dǎo)。4.答案：脫水：體液丟失過多或攝入不足，導(dǎo)致細(xì)胞外液量減少。臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點：*輕度：精神稍萎靡，口唇稍干，眼窩微凹陷，皮膚彈性稍差，尿量稍減少。護(hù)理：鼓勵口服補液，監(jiān)測生命體征和尿量。*中度：精神萎靡或煩躁不安，口唇干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少，四肢稍涼。護(hù)理：遵醫(yī)囑靜脈補液，密切觀察病情變化，記錄出入量。*重度：意識模糊或昏迷，深度脫水貌，眼窩深凹陷，皮膚干癟彈性極差，無尿或尿閉，休克表現(xiàn)（心率快、血壓低、四肢厥冷）。護(hù)理：緊急靜脈補液，抗休克治療，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，備好搶救物品。5.答案：謹(jǐn)慎原因：小兒體液量相對成人多；器官功能未發(fā)育成熟；藥物代謝和排泄特點與成人不同；個體差異大（年齡、體重、病情）；用藥不當(dāng)易致毒性反應(yīng)或影響生長發(fā)育。核對內(nèi)容：藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間；患兒身份（姓名、床號）；輸液/注射部位；藥物配伍禁忌；過敏史。三、案例分析題1.答案：可能類型：病理性黃疸。主要機制：該患兒為新生兒期黃疸，總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，伴臨床表現(xiàn)，提示肝細(xì)胞處理膽紅素能力不足或膽道梗阻等病因。新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換能力尚不完善，不能有效結(jié)合和排泄膽紅素，同時腸肝循環(huán)活躍，導(dǎo)致膽紅素升高。2.答案：可能病情嚴(yán)重程度：該患兒總膽紅素>256μmol/L（成人通常>342μmol/L為重度），且直接膽紅素占比較高，伴有嗜睡、反應(yīng)差等神經(jīng)癥狀，屬于重度黃疸，病情較嚴(yán)重，有發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）的風(fēng)險。3.答案：光療原理：藍(lán)光和綠光可被膽紅素分子吸收，使未結(jié)合膽紅素在光化學(xué)作用下轉(zhuǎn)化為水溶性的異構(gòu)體，易于從膽汁和尿液排出體外。護(hù)理觀察及措施：觀察皮膚黃染程度變化、生命體征、尿量、光療反