2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試題庫：急救技能實操模擬試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：基礎(chǔ)生命支持（BLS）1.簡述心臟驟停的識別要點，包括意識、呼吸和循環(huán)方面的表現(xiàn)。2.說明進行成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的頻率和深度分別是多少？中斷按壓的時間應(yīng)控制在多久以內(nèi)？3.當使用自動體外除顫器（AED）時，請列出其操作的主要步驟，并說明在電擊前為何必須確保所有人員已離開患者身邊。4.描述對意識喪失但呼吸微弱或瀕死喘氣的患者，應(yīng)如何實施高頸動脈體壓迫法（仰頭抬頦法）開放氣道。5.如果發(fā)現(xiàn)成人心跳停止，施救者A正在進行胸外按壓，施救者B準備連接AED，在此期間施救者A應(yīng)中斷按壓多少次，并持續(xù)多長時間，以便施救者B完成AED的準備工作？第二部分：創(chuàng)傷急救6.對于一位因車禍導(dǎo)致四肢大出血的傷員，在專業(yè)急救人員到達前，應(yīng)優(yōu)先采取哪種止血方法？請簡述其操作要點。7.說明包扎傷口時應(yīng)遵循的原則，并列舉至少三種常用的包扎材料及其適用情況。8.發(fā)現(xiàn)一位疑似脊柱損傷的傷員，在移動他之前，應(yīng)采取哪些措施來穩(wěn)定其頸椎？為什么必須這樣做？9.簡述徒手搬運不省人事但無脊柱損傷傷員的步驟，強調(diào)關(guān)鍵要點。10.對于開放性骨折的傷員，在轉(zhuǎn)運前應(yīng)如何進行初步處理？處理原則是什么？第三部分：農(nóng)村常見急癥處理11.農(nóng)村地區(qū)常見的導(dǎo)致中暑的因素有哪些？對于中暑患者，現(xiàn)場急救處理的核心原則是什么？12.如果發(fā)現(xiàn)一位農(nóng)民在田間勞作時突然意識喪失，呼吸停止，如何判斷他可能是心臟驟停？應(yīng)立即采取哪些措施？13.某村民可能服用了過量農(nóng)藥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。到達現(xiàn)場后，在專業(yè)急救人員到達前，可以采取哪些初步措施？有哪些操作是絕對禁止的？14.判斷一位溺水者是否需要急救，主要觀察哪些體征？如果需要，進行急救的優(yōu)先順序是什么？15.遇到一位哮喘急性發(fā)作的患者，表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、喘息、說話困難?，F(xiàn)場可以采取哪些措施幫助緩解其癥狀？第四部分：環(huán)境與特殊場景急救16.在地震發(fā)生后，如何安全地檢查和救援被困在廢墟下的傷員？17.將一位在偏遠山路上受傷的傷員轉(zhuǎn)運到醫(yī)療點時，選擇何種搬運方式更為合適？請說明理由。18.如果遇到被毒蛇咬傷的患者，現(xiàn)場應(yīng)如何處理傷口？哪些做法是錯誤的？第五部分：急救理論知識與綜合應(yīng)用19.簡述現(xiàn)場急救呼救流程的基本步驟。20.在多傷員現(xiàn)場，如何進行傷員分類（例如使用簡單優(yōu)先法）？請說明不同類別傷員的處理優(yōu)先級。21.使用止血帶進行止血時，必須記錄綁扎時間，主要原因是什么？多久需要松開一次（如果必須松開）？22.某村民在田間被耕牛頂傷，導(dǎo)致大腿開放性骨折并伴大出血。在等待急救車期間，除了止血和包扎，還應(yīng)關(guān)注傷員的哪些情況？如何進行初步處理？23.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，在處理突發(fā)急救事件時，應(yīng)如何平衡救治責(zé)任與自身安全？請列舉至少兩項安全防護措施。試卷答案第一部分：基礎(chǔ)生命支持（BLS）1.識別要點包括：意識喪失或反應(yīng)遲鈍（輕拍重喚）、呼吸不規(guī)律或停止（判斷5-10秒，注意是正常呼吸而非喘息）、大動脈搏動消失（觸摸頸動脈或股動脈，時間不超過10秒）。需快速評估。2.頻率100次/分鐘，深度至少5厘米（成人）。中斷按壓時間應(yīng)控制在不超過10秒，包括除顫、貼電極、充電等操作時間。3.主要步驟：評估環(huán)境安全、呼叫急救、讓患者平躺、打開氣道（仰頭抬頦法）、胸外按壓、人工呼吸（30:2比例）、連接AED并按照語音提示操作。電擊前必須確保所有人員離開患者及AED電極片周圍，以防電擊傷害他人和設(shè)備損壞。4.仰頭抬頦法：將患者頭部向后仰，一手置于患者前額用力向下壓，另一只手抬起患者下頜，使下頜向前上方抬起，打開氣道。此方法能有效抬起舌根，暢通氣道。5.施救者A應(yīng)中斷按壓約5-10秒，以便施救者B完成AED的準備工作（連接電極、開機等）。第二部分：創(chuàng)傷急救6.優(yōu)先采用直接壓迫止血法。操作要點：用干凈布或手直接用力按壓在出血部位（動脈出血按壓點需靠近心臟），持續(xù)用力，必要時可加墊衣物增加壓力。7.原則：無菌（或相對清潔）、止血、包扎、固定、保暖。常用包扎材料有：繃帶（卷帶）、三角巾、止血帶?？噹нm用于各種傷口包扎；三角巾適用于頭部、手部及包扎夾板；止血帶適用于四肢大出血且其他方法無效時。8.應(yīng)采取頭、頸、軀干平直一同移動的方法，或使用頸托等工具固定頸椎。必須這樣做，因為脊柱損傷可能導(dǎo)致脊髓損傷，不正確的移動會加重損傷。9.步驟：檢查傷員是否有意識、呼吸，確保環(huán)境安全；保護頸部，避免移動頭部；讓傷員平躺；根據(jù)情況使用硬板或平地作為支撐；采用滾動法或拖拽法（需3-5人）整體移動傷員，始終保持頭、頸、軀干成一條直線。10.初步處理：用無菌敷料或干凈布覆蓋傷口，防止污染；若有骨折斷端突出，不要嘗試將其復(fù)位，只需用布料等圍繞斷端進行保護性包扎；簡單固定受傷肢體。處理原則是控制出血、防止感染、減少二次損傷。第三部分：農(nóng)村常見急癥處理11.常見因素：高溫高濕環(huán)境作業(yè)、烈日暴曬、飲水不足、年老體弱、穿著不透氣。核心原則是迅速脫離熱環(huán)境、物理降溫、補充水分和電解質(zhì)。12.判斷依據(jù)：突然意識喪失、無呼吸或瀕死喘息（不是正常呼吸）、大動脈搏動消失。立即措施：高聲呼救并呼叫急救；立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（胸外按壓）；若能及且受過訓(xùn)練，立即使用AED。13.初步措施：評估環(huán)境安全，確保自身安全；將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處；松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；可少量多次給予清涼含鹽飲料（清醒狀態(tài)下）；禁止催吐、洗胃，禁止使用阿托品等藥物。絕對禁止隨意搬動。14.觀察體征：意識喪失、呼吸停止、面色青紫、口吐泡沫或溺水物。急救優(yōu)先順序：首先確保呼吸道通暢（清除口鼻異物），然后開始心肺復(fù)蘇（CPR），后續(xù)根據(jù)情況考慮人工呼吸。15.現(xiàn)場措施：讓患者脫離過敏原（如煙霧、刺激物）；保持患者安靜，避免恐慌；保持呼吸道通暢；若患者呼吸困難嚴重，可協(xié)助其采取半臥位；如有腎上腺素自動注射筆，可在醫(yī)生指導(dǎo)下或根據(jù)預(yù)案使用；立即呼救并準備轉(zhuǎn)運。第四部分：環(huán)境與特殊場景急救16.檢查：先呼喊，后拍打，判斷是否存活；注意觀察有無明顯外傷、出血、意識狀態(tài)；檢查傷員是否處于危險環(huán)境（如繼續(xù)坍塌、觸電、有毒氣體）；救援時需使用工具（如撬棍）小心移動障礙物，避免直接背負或拖拽傷員。17.應(yīng)選擇擔(dān)架或類似平臺進行整體搬運。理由：偏遠山路地形復(fù)雜，個體搬運（背負、拖拽）難以保持傷員體位穩(wěn)定，容易造成二次損傷，且對施救者也危險。18.立即用大量清水沖洗傷口，沖掉毒液；用布條緊纏傷口上方（靠近心臟側(cè)），松緊度以能阻斷淋巴和靜脈回流但不妨礙動脈為宜，減少毒液吸收；盡快將傷員轉(zhuǎn)移到醫(yī)療點。錯誤做法包括：切開傷口吸出毒液、用嘴吸吮傷口、用堿溶液或酸性溶液沖洗（除非有特定抗蛇毒藥物指導(dǎo)）。第五部分：急救理論知識與綜合應(yīng)用19.呼叫流程：確保自身安全后，立即撥打當?shù)丶本入娫挘ㄈ?20）；清晰說明事故地點（具體到門牌號、附近參照物）、傷員情況（人數(shù)、主要傷情、意識、呼吸）、聯(lián)系方式；保持電話暢通，聽從調(diào)度員指示。20.簡單優(yōu)先法：先評估意識，再檢查呼吸。分為四類：綠色（清醒，可走動）、黃色（清醒，不能走動）、紅色（意識不清，呼吸正常）、黑色（意識不清，無呼吸/瀕死喘息）。優(yōu)先級為：綠色>黃色>紅色>黑色。21.記錄綁扎時間是為了計算放血時間，通常每1小時需放松止血帶5-10分鐘，以防止遠端組織壞死。必須松開，但需在密切觀察下進行，防止出血突然增多。22.關(guān)注情況：意識、呼吸、脈搏、出血情況、體溫、有無其他傷情。初步處理：持