2025年臨床檢驗技師考試《微生物學檢驗》應試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共15題）1.革蘭染色中，95%乙醇的作用是？A.初染劑B.媒染劑C.脫色劑D.復染劑答案：C2.以下哪種細菌在血平板上可形成β-溶血環(huán)？A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌答案：C（金黃色葡萄球菌產(chǎn)生溶血素，形成透明β-溶血環(huán)；肺炎鏈球菌為α溶血，草綠色鏈球菌為α或γ溶血，表皮葡萄球菌多為γ溶血）3.分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌常用的培養(yǎng)基是？A.巧克力平板B.羅氏培養(yǎng)基C.SS瓊脂D.血平板答案：B（羅氏培養(yǎng)基含蛋黃、甘油等，適合結(jié)核分枝桿菌緩慢生長；巧克力平板用于嗜血桿菌，SS瓊脂用于腸道致病菌）4.白假絲酵母菌最常用的鑒定試驗是？A.芽管試驗B.觸酶試驗C.氧化酶試驗D.尿素酶試驗答案：A（白假絲酵母菌在血清中37℃培養(yǎng)2-4小時可形成芽管，是其典型特征）5.以下哪種病毒不能通過細胞培養(yǎng)分離？A.流感病毒B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.狂犬病病毒D.朊粒答案：D（朊粒無核酸，無法通過傳統(tǒng)細胞培養(yǎng)分離；HIV可通過T淋巴細胞培養(yǎng)，流感病毒用猴腎細胞，狂犬病病毒用原代地鼠腎細胞）6.抗酸染色中，石碳酸品紅加熱的目的是？A.促進染料滲透B.固定細菌C.增強染色對比度D.殺死細菌答案：A（抗酸菌細胞壁含大量分枝菌酸，需加熱使石碳酸品紅滲透進入菌體）7.大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為？A.++--B.+-+-C.--++D.-+-+答案：A（吲哚試驗+、甲基紅試驗+、VP試驗-、枸櫞酸鹽利用試驗-）8.以下哪種寄生蟲可通過厚血膜涂片法檢出？A.陰道毛滴蟲B.瘧原蟲C.藍氏賈第鞭毛蟲D.溶組織內(nèi)阿米巴答案：B（厚血膜涂片可濃縮瘧原蟲，提高檢出率；陰道毛滴蟲用濕片法，賈第鞭毛蟲用糞便直接涂片，阿米巴用生理鹽水涂片）9.進行細菌藥敏試驗時，MH培養(yǎng)基的pH應控制在？A.6.2-6.4B.7.2-7.4C.8.2-8.4D.5.2-5.4答案：B（MH培養(yǎng)基pH7.2-7.4可保證抗生素活性穩(wěn)定，影響抑菌環(huán)大小）10.以下哪種細菌屬于專性厭氧菌？A.銅綠假單胞菌B.脆弱擬桿菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌答案：B（脆弱擬桿菌為厭氧菌；其余均為兼性厭氧菌）11.柯薩奇病毒的主要傳播途徑是？A.血液傳播B.糞-口傳播C.性傳播D.蟲媒傳播答案：B（柯薩奇病毒屬腸道病毒，主要經(jīng)糞-口傳播）12.新生隱球菌的特征性染色方法是？A.革蘭染色B.墨汁負染色C.抗酸染色D.吉姆薩染色答案：B（墨汁負染色可顯示新生隱球菌的寬厚莢膜）13.以下哪種試驗用于檢測細菌的產(chǎn)酶能力？A.凝固酶試驗（金黃色葡萄球菌）B.氧化發(fā)酵（O/F）試驗C.遷徙生長試驗（變形桿菌）D.衛(wèi)星現(xiàn)象（流感嗜血桿菌）答案：A（凝固酶試驗檢測葡萄球菌產(chǎn)生的凝固酶；O/F試驗區(qū)分發(fā)酵型與氧化型細菌，遷徙生長為變形桿菌的運動特性，衛(wèi)星現(xiàn)象是嗜血桿菌依賴V因子的表現(xiàn)）14.檢測HBV感染最常用的血清學標志物是？A.HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcB.HBVDNA定量C.前S1抗原D.抗-HBcIgM答案：A（乙肝“兩對半”是臨床最常用的HBV感染篩查組合）15.以下哪種真菌屬于深部感染真菌？A.皮膚癬菌B.毛癬菌C.莢膜組織胞漿菌D.馬拉色菌答案：C（莢膜組織胞漿菌可引起系統(tǒng)性感染；其余為淺部真菌）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.細菌的基本結(jié)構(gòu)包括？A.細胞壁B.細胞膜C.莢膜D.核質(zhì)答案：ABD（莢膜為特殊結(jié)構(gòu)，非基本結(jié)構(gòu)）2.病毒的復制周期包括？A.吸附與穿入B.脫殼C.生物合成D.裝配與釋放答案：ABCD（病毒復制需完成吸附穿入、脫殼、生物合成、裝配釋放四個階段）3.以下哪些屬于分枝桿菌屬？A.結(jié)核分枝桿菌B.麻風分枝桿菌C.鳥分枝桿菌D.炭疽芽胞桿菌答案：ABC（炭疽芽胞桿菌屬于芽胞桿菌屬）4.糞便標本中可檢出的寄生蟲有？A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.瘧原蟲D.血吸蟲卵答案：ABD（瘧原蟲需通過血液涂片檢出）5.以下哪些是細菌耐藥性產(chǎn)生的機制？A.產(chǎn)生滅活酶（如β-內(nèi)酰胺酶）B.靶位改變（如青霉素結(jié)合蛋白變異）C.膜通透性降低（如外膜蛋白缺失）D.主動外排系統(tǒng)增強（如泵出機制）答案：ABCD（均為常見耐藥機制）6.以下哪些病毒可引起呼吸道感染？A.流感病毒B.鼻病毒C.冠狀病毒（如SARS-CoV-2）D.輪狀病毒答案：ABC（輪狀病毒主要引起腹瀉）7.真菌的繁殖方式包括？A.芽生B.裂殖C.產(chǎn)生孢子D.復制答案：ABC（真菌通過芽生、裂殖或孢子繁殖；復制是病毒的增殖方式）8.以下哪些屬于厭氧菌培養(yǎng)的常用方法？A.厭氧罐法B.氣袋法C.燭缸法D.厭氧手套箱法答案：ABD（燭缸法僅能降低氧氣濃度，無法達到厭氧環(huán)境）9.以下哪些試驗可用于鑒定腸桿菌科細菌？A.乳糖發(fā)酵試驗B.硫化氫試驗C.動力試驗D.氧化酶試驗答案：ABC（腸桿菌科氧化酶試驗多為陰性，氧化酶試驗常用于區(qū)分腸桿菌科與非發(fā)酵菌）10.以下哪些屬于病毒的非結(jié)構(gòu)蛋白？A.逆轉(zhuǎn)錄酶（HIV）B.神經(jīng)氨酸酶（流感病毒）C.蛋白酶（HCV）D.核衣殼蛋白（HBV）答案：AC（非結(jié)構(gòu)蛋白不參與病毒結(jié)構(gòu)組成，多為酶類；神經(jīng)氨酸酶、核衣殼蛋白為結(jié)構(gòu)蛋白）三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽1周，痰中帶血2天”入院。體溫38.5℃，肺部聽診右肺濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，中性粒細胞85%。痰涂片抗酸染色陽性，痰培養(yǎng)3周后長出菜花樣菌落，觸之有粗糙感。問題1：該患者最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能為結(jié)核分枝桿菌。依據(jù)：①抗酸染色陽性（結(jié)核分枝桿菌為抗酸菌）；②培養(yǎng)特性：結(jié)核分枝桿菌生長緩慢（需2-4周），菌落呈菜花樣、粗糙（與其他分枝桿菌或非抗酸菌不同）。問題2：需進一步做哪些鑒定試驗？答案：①生化試驗：煙酸試驗（結(jié)核分枝桿菌陽性）、硝酸鹽還原試驗（陽性）、耐熱觸酶試驗（陰性）；②分子生物學檢測：PCR檢測結(jié)核分枝桿菌DNA；③藥敏試驗：檢測異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物的敏感性。問題3：實驗室處理該標本時需注意哪些生物安全事項？答案：①在BSL-3實驗室操作（結(jié)核分枝桿菌為二類病原微生物）；②使用生物安全柜（二級或以上）；③操作人員需佩戴N95口罩、防護手套、護目鏡；④標本離心時需使用密閉離心杯；⑤廢棄物需高壓蒸汽滅菌后處理。案例2：患兒女性，5歲，因“腹瀉、嘔吐3天”就診。大便為黃色稀水樣，無膿血，每日10余次。糞便常規(guī)：白細胞0-2/HP，紅細胞（-）。電鏡下觀察到病毒顆粒呈車輪狀結(jié)構(gòu)。問題1：最可能的病原體是什么？其生物學特性有哪些？答案：最可能為輪狀病毒。生物學特性：屬于呼腸孤病毒科，雙鏈RNA病毒，無包膜，核衣殼呈二十面體對稱，電鏡下呈“車輪狀”（雙層衣殼）；主要感染小腸絨毛上皮細胞，引起吸收障礙性腹瀉。問題2：實驗室檢測該病毒的常用方法有哪些？答案：①抗原檢測：ELISA法檢測糞便中輪狀病毒抗原（最常用）；②核酸檢測：RT-PCR檢測病毒RNA（敏感性高）；③電鏡或免疫電鏡觀察病毒顆粒（經(jīng)典方法，但操作復雜）；④血清學檢測：檢測特異性IgM抗體（適用于回顧性診斷）。問題3：該病毒的傳播途徑及預防措施有哪些？答案：傳播途徑：主要為糞-口傳播，也可通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播。預防措施：①疫苗接種（口服輪狀病毒減毒活疫苗）；②注意手衛(wèi)生（肥皂或含酒精洗手液清潔）；③患者糞便需消毒處理（含氯消毒劑）；④托幼機構(gòu)加強環(huán)境消毒，隔離患兒。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述革蘭染色的原理及步驟。答案：原理：革蘭陽性菌細胞壁肽聚糖層厚，脂類含量少，乙醇脫色時肽聚糖收縮，染料-碘復合物保留，呈紫色；革蘭陰性菌細胞壁肽聚糖層薄，脂類含量高，乙醇溶解脂類后細胞壁通透性增加，染料-碘復合物被洗脫，復染后呈紅色。步驟：①初染（結(jié)晶紫1分鐘）；②媒染（盧戈碘液1分鐘）；③脫色（95%乙醇30秒）；④復染（稀釋石碳酸品紅30秒）；⑤水洗、干燥、鏡檢。2.列舉5種常見的細菌生化反應及其意義。答案：①吲哚試驗：檢測細菌分解色氨酸產(chǎn)生吲哚（大腸埃希菌陽性）；②甲基紅試驗：檢測細菌代謝葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸（大腸埃希菌陽性，產(chǎn)氣腸桿菌陰性）；③VP試驗：檢測細菌代謝葡萄糖產(chǎn)生乙酰甲基甲醇（產(chǎn)氣腸桿菌陽性）；④枸櫞酸鹽利用試驗：檢測細菌利用枸櫞酸鹽作為碳源（產(chǎn)氣腸桿菌陽性）；⑤尿素酶試驗：檢測細菌分解尿素產(chǎn)生氨（變形桿菌陽性）。3.簡述病毒分離培養(yǎng)的常用方法及適用病毒。答案：①細胞培養(yǎng)：最常用，適用于大多數(shù)病毒（如流感病毒用狗腎傳代細胞MDCK，皰疹病毒用原代人胚腎細胞）；②雞胚培養(yǎng)：用于流感病毒（尿囊腔接種）、痘病毒（絨毛尿囊膜接種）；③動物接種：用于狂犬病病毒（小鼠腦內(nèi)接種）、乙腦病毒（小鼠腹腔接種）；④組織培養(yǎng)：用于某些難以在細胞中培養(yǎng)的病毒（如人乳頭瘤病毒）。4.簡述真菌的實驗室檢測方法。答案：①直接鏡檢：濕片法（10%KOH溶解組織，觀察菌絲/孢子）、墨汁負染色（觀察新生隱球菌莢膜）、革蘭染色（白假絲酵母菌呈革蘭陽性）；②分離培養(yǎng)：沙保弱培養(yǎng)基（25-28℃培養(yǎng)，觀察菌落形態(tài)）；③鑒定試驗：芽管試驗（白假絲酵母菌）、厚膜孢子試驗（白假絲酵母菌）、尿素酶試驗（新生隱球菌陽性）；④分子生物學檢測：PCR擴增真菌rDNA；⑤血清學檢測：檢測G試驗（真菌細胞壁β-D-葡聚糖）、GM試驗（曲霉菌半乳甘露聚糖）。5.簡述細菌耐藥性檢測的常用方法及特點。答案：①紙片擴