2025年年母嬰護理師(月嫂認證)考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.37.0-38.0℃D.35.0-36.0℃2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，惡露顏色應為（）A.鮮紅色B.淡紅色C.白色D.暗褐色3.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）A.24小時內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.10天后4.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢是（）A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.母親用手指夾住乳頭喂哺D.嬰兒嘴巴張大但未含住乳暈5.新生兒臍帶未脫落前，正確的消毒方法是（）A.用棉簽蘸95%酒精從臍帶根部向外螺旋擦拭B.用棉簽蘸75%酒精從臍帶根部向外螺旋擦拭C.用碘伏直接涂抹臍帶表面D.用溫水沖洗后自然晾干6.產(chǎn)婦產(chǎn)后第1周，月子餐的核心原則是（）A.大補湯類（如老母雞湯）為主B.清淡易消化，排惡露、通乳C.高蛋白、高鈣飲食D.嚴格控制鹽分攝入7.新生兒出現(xiàn)“腸絞痛”時，最有效的緩解方法是（）A.立即喂哺大量溫水B.飛機抱+順時針按摩腹部C.包裹襁褓后劇烈搖晃D.口服益生菌+抗生素8.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復查的重點項目不包括（）A.子宮復舊情況B.盆底肌功能評估C.新生兒聽力篩查D.乳腺健康檢查9.新生兒紅臀（尿布疹）最主要的誘因是（）A.紙尿褲品牌選擇不當B.糞便尿液刺激+局部潮濕C.新生兒過敏體質(zhì)D.未使用爽身粉10.產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎早期癥狀（乳房脹痛、局部紅腫）時，正確的處理是（）A.立即停止母乳喂養(yǎng)B.用冰袋冷敷腫脹部位C.讓嬰兒多吸吮患側(cè)乳房D.自行擠壓排奶至乳房變軟二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.新生兒需要立即就醫(yī)的異常情況包括（）A.出生后24小時未排胎便B.體溫持續(xù)高于37.5℃或低于36℃C.黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)D.睡眠時偶爾驚跳2.產(chǎn)婦產(chǎn)后早期（1-3天）的護理重點包括（）A.觀察子宮收縮及惡露量B.指導首次下床活動（防低血壓）C.協(xié)助開奶及正確哺乳姿勢D.鼓勵大量飲用紅糖水3.月子餐的營養(yǎng)搭配應遵循（）A.少食多餐（每日5-6餐）B.葷素搭配（肉:菜=1:2）C.湯類占比不超過30%（避免水腫）D.嚴格忌生冷（包括常溫水果）4.新生兒撫觸的正確操作要點有（）A.室溫26-28℃，時間選在喂奶后1小時B.手法從頭部→胸部→腹部→四肢→背部C.每個部位按摩3-5下，總時長10-15分鐘D.使用爽身粉減少摩擦5.預防產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的措施包括（）A.產(chǎn)后4-6小時內(nèi)鼓勵自行排尿B.用溫水沖洗會陰誘導排尿C.長時間留置導尿管D.按摩膀胱區(qū)（由輕到重）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.新生兒睡眠時應采取趴睡姿勢以避免嗆奶。（）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多（褥汗）是正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。（）3.新生兒體重在出生后7-10天恢復至出生體重屬于正常。（）4.為防止新生兒抓傷面部，應給其戴手套。（）5.產(chǎn)婦哺乳期應嚴格忌鹽，否則會影響嬰兒腎臟。（）6.新生兒臍帶脫落前可以正常洗澡，只需注意臍部干燥。（）7.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、食欲改變。（）8.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（牙齦上白色小顆粒）需用針挑破。（）9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外喂水（除非醫(yī)學指征）。（）10.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后6小時內(nèi)可進食流質(zhì)（如米湯、藕粉）。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述新生兒黃疸的觀察與護理要點。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后乳頭皸裂的預防及處理方法。3.說明新生兒腸脹氣的常見原因及緩解措施。4.描述產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次下床活動的操作流程及注意事項。五、案例分析題（每題11.5分，共23分）案例1：產(chǎn)婦張女士，28歲，順產(chǎn)第2天，主訴乳房脹痛明顯，局部可觸及硬塊，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時疼痛劇烈。問題：（1）判斷該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的問題；（2）提出具體護理措施。案例2：新生兒男嬰，出生第5天，體重3.2kg（出生體重3.4kg），皮膚黃染明顯（顏面部、軀干、四肢均可見），經(jīng)皮測膽紅素15mg/dl（正常足月兒＜12.9mg/dl），吃奶正常，大便黃色。問題：（1）判斷黃疸類型；（2）給出針對性護理建議。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.C二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD三、判斷題1.×（應側(cè)睡或仰睡，趴睡增加窒息風險）2.√3.√4.×（戴手套限制手部發(fā)育，可修剪指甲）5.×（適量鹽可補充電解質(zhì)）6.√7.√8.×（馬牙會自行脫落，挑破易感染）9.√10.√四、簡答題1.新生兒黃疸觀察與護理要點：觀察：每日同一時間、自然光下觀察皮膚黃染范圍（顏面部→軀干→四肢→手足心為加重）；記錄黃疸出現(xiàn)時間（生理性2-3天出現(xiàn)，病理性24小時內(nèi)出現(xiàn)）；監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值（足月兒＞12.9mg/dl需警惕）；觀察精神反應、吃奶、大便顏色（白陶土便提示膽道梗阻）。護理：生理性黃疸加強喂養(yǎng)（每2-3小時哺乳1次），多排大小便；病理性黃疸遵醫(yī)囑光療（保護眼睛及會陰部），觀察光療副作用（發(fā)熱、皮疹）；保持臍部清潔（避免感染加重黃疸）；定期復查膽紅素值。2.產(chǎn)婦乳頭皸裂預防及處理方法：預防：哺乳前用溫毛巾熱敷乳房1-2分鐘；哺乳時讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈（避免僅含乳頭）；每次哺乳時間不超過20分鐘；哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭（天然保護）；穿戴棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免摩擦。處理：皸裂較輕時繼續(xù)哺乳（先喂健側(cè)，再喂患側(cè)）；皸裂嚴重時用吸奶器吸出乳汁瓶喂，患側(cè)涂羊脂膏或乳頭保護霜；若合并感染（紅腫、化膿），及時就醫(yī)，暫?；紓?cè)哺乳（需吸空乳汁）。3.新生兒腸脹氣原因及緩解措施：原因：吞咽過多空氣（哺乳姿勢不當、奶嘴孔過大）；乳糖不耐受（母乳或奶粉中乳糖未完全消化）；腸道菌群未建立（產(chǎn)氣菌增多）；腹部受涼。緩解措施：哺乳后正確拍嗝（豎抱15-20分鐘，輕拍背部至打嗝）；順時針按摩腹部（以臍部為中心，每次5-10分鐘）；做“蹬自行車”被動操（幫助排氣）；母乳媽媽避免食用易產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥）；懷疑乳糖不耐受時，遵醫(yī)囑添加乳糖酶；注意腹部保暖（穿肚圍或睡袋）。4.產(chǎn)后第一次下床流程及注意事項：流程：①床上坐起（先靠床頭3-5分鐘，無頭暈再移至床邊）；②雙腿下垂床邊靜坐2-3分鐘（適應體位變化）；③家屬或護理員攙扶站立（雙腳著地，重心先放腳跟）；④緩慢行走2-3步（首次行走距離不超過5米）。注意事項：動作緩慢（防直立性低血壓）；穿防滑拖鞋；如有頭暈、眼前發(fā)黑立即停止并臥床；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需按壓傷口（減輕疼痛）；首次下床時間建議產(chǎn)后6-12小時（順產(chǎn)）或24小時（剖宮產(chǎn)）；記錄是否出現(xiàn)排尿困難（尿潴留）。五、案例分析題案例1（1）判斷：產(chǎn)后早期乳腺炎（乳汁淤積）。依據(jù)：產(chǎn)后2天乳房脹痛、硬塊，低熱（未達38.5℃），符合乳汁淤積期表現(xiàn)。（2）護理措施：①哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘）；②哺乳時先喂患側(cè)（嬰兒饑餓時吸吮力強，利于疏通）；③手法通乳（從乳房四周向乳頭方向輕推，避開硬塊處）；④哺乳后冷敷（卷心菜葉或土豆片貼敷，緩解腫脹）；⑤鼓勵頻繁哺乳（每2小時1次，夜間不間隔超過3小時）；⑥飲食調(diào)整（暫停油膩湯類，以清淡粥面為主）；⑦監(jiān)測體溫（若超過38.5℃或硬塊變紅，及時就醫(yī)）。案例2（1）判斷：病理性黃疸。依據(jù)：足月兒膽紅素值15mg/dl（超過12.9mg/dl），且出生第5天體重較出生時下降5.8%（超過正常下降幅度10%內(nèi)，但需結(jié)合其他指標），需警惕。（2）護理建議：①立