2025年社區(qū)衛(wèi)生與健康促進知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能中，“健康促進”的核心目標是：A.降低醫(yī)療費用支出B.提高居民健康素養(yǎng)和自我保健能力C.完成上級考核指標D.建立電子健康檔案答案：B2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，65歲及以上老年人年度健康管理服務(wù)中，新增的必查項目是：A.空腹血糖檢測B.肺功能簡易檢測C.視力篩查D.尿常規(guī)答案：B（注：2025年規(guī)范新增老年人肺功能簡易檢測作為常規(guī)項目）3.社區(qū)高血壓患者分級管理中，對“高危”患者的隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個月至少1次B.每2個月至少1次C.每3個月至少1次D.每6個月至少1次答案：A（高?；颊咝鑿娀芾恚吭码S訪監(jiān)測血壓及并發(fā)癥）4.兒童“五苗防七病”中的“五苗”不包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.百白破疫苗答案：C（五苗指卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）5.社區(qū)健康檔案中，個人健康問題描述的SOAP格式中，“A”代表：A.主觀資料（Subjective）B.客觀資料（Objective）C.評估（Assessment）D.計劃（Plan）答案：C6.下列哪項不屬于社區(qū)健康促進的“環(huán)境支持策略”？A.社區(qū)內(nèi)設(shè)置免費血壓測量點B.開展“無煙家庭”評選活動C.改造社區(qū)樓梯扶手防滑設(shè)施D.為獨居老人安裝緊急呼叫裝置答案：B（“無煙家庭”屬于行為干預(yù)策略，環(huán)境支持側(cè)重物理環(huán)境改造）7.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，針對“聚集性發(fā)熱病例”的首報時限是：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A（甲類及按甲類管理的傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）8.社區(qū)糖尿病患者自我管理的核心指標是：A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.餐后2小時血糖C.空腹血糖D.隨機血糖答案：A（HbA1c反映近2-3個月血糖控制水平，是管理核心指標）9.老年人跌倒風(fēng)險評估工具（Morse評分）中，“使用助行器”對應(yīng)的分值是：A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B（Morse評分中，使用助行器或拐杖得15分，使用約束具得25分）10.社區(qū)心理健康服務(wù)中，針對“廣泛性焦慮障礙”的一線干預(yù)措施是：A.抗精神病藥物治療B.認知行為療法（CBT）C.電休克治療（ECT）D.家庭隔離觀察答案：B（輕中度焦慮首選心理治療，CBT為一線推薦）11.新生兒家庭訪視中，需重點觀察的“病理性黃疸”特征是：A.出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰B.血清總膽紅素足月兒＜221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.黃疸呈淺黃至檸檬色答案：C（病理性黃疸特點包括出現(xiàn)早、進展快、持續(xù)時間長，足月兒＞2周需警惕）12.社區(qū)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，針對0-36個月兒童的中醫(yī)干預(yù)措施不包括：A.捏脊療法B.小兒推拿C.耳穴壓豆D.刮痧答案：D（刮痧不適用于嬰幼兒皮膚）13.社區(qū)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測中，“健康信息獲取能力”的評價指標是：A.能識別虛假醫(yī)療廣告B.掌握1項以上急救技能C.了解常用藥品說明書內(nèi)容D.能通過官方渠道查詢健康知識答案：D（獲取能力側(cè)重信息渠道的選擇）14.社區(qū)結(jié)核病患者管理中，“全程督導(dǎo)化療（DOTS）”的執(zhí)行者是：A.定點醫(yī)院醫(yī)生B.社區(qū)護士或家屬C.疾控中心專員D.患者本人答案：B（社區(qū)層面由基層醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)培訓(xùn)的家屬督導(dǎo)）15.下列哪項符合“健康家庭”的核心標準？A.家庭成員無慢性疾病B.家庭設(shè)有獨立的健身區(qū)域C.家庭成員每周共同參與健康活動≥2次D.家庭年度醫(yī)療支出低于社區(qū)平均水平答案：C（健康家庭強調(diào)共同參與健康行為）16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“慢性病自我管理小組”活動時，核心組織者應(yīng)為：A.全科醫(yī)生B.患者骨干（同伴教育者）C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.護士答案：B（同伴教育是自我管理小組的核心模式）17.社區(qū)環(huán)境健康評估中，“生物性污染”的典型來源是：A.工業(yè)廢水排放B.垃圾中轉(zhuǎn)站異味C.寵物糞便未及時清理D.裝修材料甲醛超標答案：C（生物性污染包括細菌、病毒、寄生蟲等，寵物糞便含病原體）18.孕婦社區(qū)健康管理中，“妊娠風(fēng)險篩查”的初篩時間是：A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-24周D.孕28-36周答案：A（首次產(chǎn)檢時即進行風(fēng)險初篩）19.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練中，“桌面推演”的主要目的是：A.檢驗物資儲備充足性B.評估多部門協(xié)調(diào)機制C.提升現(xiàn)場處置操作能力D.模擬真實場景壓力測試答案：B（桌面推演側(cè)重流程和協(xié)調(diào)，不涉及實際操作）20.社區(qū)健康促進項目效果評估中，“結(jié)局評價”的核心指標是：A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.疾病發(fā)病率/死亡率D.項目覆蓋率答案：C（結(jié)局評價關(guān)注最終健康影響）二、多項選擇題（每題2分，共10分，少選、錯選均不得分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“可及性”體現(xiàn)在：A.服務(wù)時間覆蓋早8點至晚8點B.步行15分鐘內(nèi)到達服務(wù)機構(gòu)C.提供醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷D.開展家庭醫(yī)生簽約上門服務(wù)答案：ABCD（可及性包括地理、時間、經(jīng)濟、服務(wù)形式等多維度）2.社區(qū)高血壓患者“綜合干預(yù)措施”包括：A.每周3-5次中等強度運動B.每日鈉鹽攝入＜5gC.長期規(guī)律服用降壓藥D.每半年檢測1次腎功能答案：ABC（D為高?；颊叩谋O(jiān)測頻率，非所有患者）3.社區(qū)兒童健康管理中，“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”的預(yù)防措施有：A.早產(chǎn)兒出生后4周開始補充鐵劑B.6月齡起添加強化鐵的輔食C.牛奶作為1歲內(nèi)主要飲品D.定期檢測血紅蛋白（Hb）答案：ABD（1歲內(nèi)嬰兒應(yīng)以母乳或配方奶為主，牛奶可能增加鐵流失）4.社區(qū)心理健康服務(wù)的“三級預(yù)防”內(nèi)容包括：A.一級：普及心理健康知識，減少危險因素B.二級：早期發(fā)現(xiàn)心理問題，及時干預(yù)C.三級：對嚴重精神障礙患者進行康復(fù)管理D.四級：建立社區(qū)心理危機干預(yù)隊伍答案：ABC（心理健康僅有三級預(yù)防體系）5.社區(qū)健康檔案管理的“安全性原則”要求：A.電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限B.紙質(zhì)檔案專柜上鎖保管C.檔案信息僅用于公共衛(wèi)生統(tǒng)計D.患者查詢需提供身份證明答案：ABD（檔案信息可用于合法的醫(yī)療服務(wù)，非僅統(tǒng)計）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開展二類疫苗接種，但不得收取接種服務(wù)費。（）答案：×（二類疫苗可收取接種服務(wù)費，一類疫苗免費）2.老年人“衰弱綜合征”的核心表現(xiàn)是肌肉量減少和體力下降。（）答案：√（衰弱的核心是生理儲備下降，表現(xiàn)為肌力、耐力、活動能力減退）3.社區(qū)健康促進項目中，“知-信-行”模式的關(guān)鍵是“信”（信念）的建立。（）答案：√（知識轉(zhuǎn)化為行為需通過信念的中介作用）4.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×（接種后發(fā)熱多為疫苗反應(yīng)，以物理降溫或退熱劑為主，無需抗生素）5.社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測時，“空腹血糖”指至少8小時未進食后的血糖。（）答案：√（標準定義為隔夜空腹8-10小時）6.社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理中，“四害”是指老鼠、蟑螂、蚊子、蒼蠅。（）答案：√（四害傳統(tǒng)定義為鼠、蚊、蠅、蟑螂）7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“重點人群”包括0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。（）答案：√（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)明確的重點人群）8.社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)中，“冬病夏治”可用于治療慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等疾病。（）答案：√（符合中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”理論）9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“密切接觸者”是指與病例共同居住、工作或就餐的人員。（）答案：√（需結(jié)合具體傳染病的傳播途徑定義，一般包括近距離接觸者）10.社區(qū)健康素養(yǎng)監(jiān)測中，“健康行為形成率”是指具備健康行為的人數(shù)占總監(jiān)測人數(shù)的比例。（）答案：√（行為形成率=（具備健康行為人數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述社區(qū)健康促進的五大行動領(lǐng)域（根據(jù)渥太華憲章）。答案：①制定健康的公共政策：通過政策支持健康相關(guān)領(lǐng)域（如教育、環(huán)境、交通）；②創(chuàng)造支持性環(huán)境：改造物理、社會和經(jīng)濟環(huán)境以促進健康；③強化社區(qū)行動：發(fā)動社區(qū)力量參與健康規(guī)劃和實施；④發(fā)展個人技能：通過教育提升居民健康知識和自我管理能力；⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，整合初級衛(wèi)生保健服務(wù)。2.社區(qū)高血壓患者“分級管理”的具體標準（依據(jù)血壓水平和危險因素）。答案：①低危：血壓1級（收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg）且無其他危險因素；②中危：血壓1級+1-2個危險因素，或血壓2級（160-179/100-109mmHg）且無/1-2個危險因素；③高危：血壓1-2級+≥3個危險因素，或血壓3級（≥180/≥110mmHg），或合并靶器官損害/臨床并發(fā)癥（如糖尿病、腎?。?.社區(qū)老年人跌倒預(yù)防的“三級干預(yù)措施”。答案：①一級預(yù)防（未發(fā)生跌倒）：開展跌倒風(fēng)險評估，改造居家環(huán)境（防滑地面、安裝扶手），加強平衡與肌力訓(xùn)練；②二級預(yù)防（曾發(fā)生跌倒）：分析跌倒原因，調(diào)整用藥（如鎮(zhèn)靜類藥物），定制個性化康復(fù)方案；③三級預(yù)防（跌倒后）：及時處理外傷或骨折，預(yù)防并發(fā)癥（如肺炎、壓瘡），進行心理干預(yù)減輕恐懼。4.社區(qū)0-3歲兒童“發(fā)育篩查”的主要內(nèi)容及常用工具。答案：內(nèi)容包括大運動（如抬頭、爬行）、精細動作（抓握、捏取）、語言（發(fā)音、短句）、社交（模仿、互動）、認知（指認物品、因果理解）。常用工具：①丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）；②兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表（國家衛(wèi)健委推薦）；③Ages&Stages問卷（ASQ）。5.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的“五早原則”及其具體內(nèi)容。答案：①早發(fā)現(xiàn)：通過監(jiān)測系統(tǒng)（如發(fā)熱門診、學(xué)校晨檢）及時識別異常；②早2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心報告；③早隔離：對患者及密切接觸者采取隔離措施，阻斷傳播；④早診斷：快速實驗室檢測明確病原；⑤早治療：對患者實施規(guī)范救治，降低重癥率和死亡率。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)65歲居民張奶奶，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），近3個月出現(xiàn)活動后氣短，夜間需高枕臥位，雙下肢輕度水腫。社區(qū)醫(yī)生入戶訪視時測得血壓158/96mmHg，心率88次/分，雙肺底可聞及濕啰音，隨機血糖6.2mmol/L，BMI28.5kg/m2。問題：（1）張奶奶可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取的干預(yù)措施有哪些？（10分）答案：（1）可能診斷：高血壓性心臟病合并心力衰竭（NYHAII級）。依據(jù)：①高血壓病史10年；②活動后氣短、夜間高枕臥位（左心衰表現(xiàn)）；③雙下肢水腫、雙肺底濕啰音（右心衰體征）；④BMI28.5（超重，增加心臟負擔(dān)）。（2）干預(yù)措施：①立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進一步檢查（如心臟超聲、BNP檢測）；②調(diào)整降壓方案：聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物（如厄貝沙坦）改善心室重構(gòu)；③指導(dǎo)限鹽（＜5g/日）、限水（1500-2000ml/日）；④建議每日監(jiān)測體重（晨起空腹、排尿后），若單日增重＞1kg提示水鈉潴留；⑤開展心力衰竭自我管理教育：避免勞累、預(yù)防呼吸道感染、識別加重癥狀（如端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰）；⑥協(xié)調(diào)家庭支持：指導(dǎo)家屬觀察病情變化，協(xié)助用藥管理；⑦納入高危人群管理，每周隨訪1次，監(jiān)測血壓、癥狀及用藥反應(yīng)。案例2：某社區(qū)小學(xué)近期報告3例“發(fā)熱伴皮疹”學(xué)生，體溫38.5-39.2℃，皮疹始于耳后，逐漸蔓延至面部、軀干，部分融合，伴有咳嗽、流涕。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報告后，需開展應(yīng)急處置。問題：（1）最可能的傳染病是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）社區(qū)層面應(yīng)采取的防控措施有哪些？（10分）答案：（1）最可能為麻疹。需鑒別疾?。孩亠L(fēng)疹（皮疹淡紅、消退快，耳后淋巴結(jié)腫大）；②幼兒急疹（熱退疹出，多見于＜2歲兒童）；③猩紅熱（皮疹充血性、口周蒼白圈、草莓舌）；④藥物疹（有服藥史，皮疹形態(tài)多樣）。（2）防控措施：①核實病例：通