2025年護(hù)理核心制度考試復(fù)習(xí)測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，需24小時(shí)專人護(hù)理，觀察生命體征變化并記錄，其護(hù)理級(jí)別應(yīng)判定為：A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需做到：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.雙人核對(duì)后立即執(zhí)行D.醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑后執(zhí)行3.患者王某需輸注紅細(xì)胞2U，輸血前雙人核對(duì)內(nèi)容不包括：A.患者姓名、住院號(hào)B.血液制品類型、血量C.獻(xiàn)血者性別D.血液有效期、血袋編號(hào)4.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)重點(diǎn)患者的交接內(nèi)容不包括：A.當(dāng)日檢查結(jié)果異常值B.皮膚完整性及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.家屬探視次數(shù)D.特殊治療及護(hù)理措施落實(shí)情況5.某術(shù)后患者主訴切口疼痛評(píng)分6分（NRS），責(zé)任護(hù)士未及時(shí)處理，30分鐘后患者出現(xiàn)血壓下降，此行為違反：A.分級(jí)護(hù)理制度B.病情觀察制度C.護(hù)理查房制度D.患者安全管理制度6.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”核心是：A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)缺陷而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)C.僅記錄不處理D.對(duì)低年資護(hù)士從輕處理7.手術(shù)安全核查的“三方”指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、病房護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士C.手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者家屬8.特級(jí)護(hù)理患者的巡視要求是：A.每15-30分鐘巡視1次B.每小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.專人24小時(shí)守護(hù)9.執(zhí)行給藥時(shí)“八對(duì)”不包括：A.對(duì)時(shí)間B.對(duì)濃度C.對(duì)劑量D.對(duì)患者經(jīng)濟(jì)狀況10.護(hù)理會(huì)診中，科間會(huì)診應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成：A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)11.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅使用以下哪項(xiàng)作為唯一標(biāo)識(shí)：A.姓名B.住院號(hào)C.床號(hào)D.身份證號(hào)12.搶救患者時(shí)，未開封的急救藥品有效期檢查應(yīng)：A.每周1次B.每班次1次C.每月1次D.每季度1次13.護(hù)理病歷書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指：A.處理后2小時(shí)內(nèi)記錄B.處理后30分鐘內(nèi)記錄C.處理后立即記錄D.班后統(tǒng)一記錄14.患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具是：A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.SAS量表15.藥品管理中，高警示藥品應(yīng)：A.與普通藥品混合存放B.單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)醒目C.由實(shí)習(xí)護(hù)士管理D.每周清點(diǎn)1次二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.護(hù)理查對(duì)制度需落實(shí)“三查”，包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.值班交接班的“五不接”原則包括：A.患者病情不清不接B.治療護(hù)理未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.環(huán)境不整潔不接4.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士的職責(zé)包括：A.迅速準(zhǔn)備急救藥品及設(shè)備B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.嚴(yán)密觀察病情變化并記錄D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作5.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.患者損傷程度C.事件經(jīng)過(guò)及處理措施D.責(zé)任人姓名及處罰意見6.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)7.患者身份識(shí)別的正確方法包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+床號(hào)（僅住院患者）D.使用電子設(shè)備掃描腕帶8.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括：A.文字工整、字跡清晰B.修改時(shí)劃雙橫線并簽名C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫后無(wú)需帶教老師審核D.客觀記錄患者主訴9.跌倒/墜床防范措施包括：A.床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)B.教會(huì)患者使用床欄及呼叫器C.地面保持干燥無(wú)障礙物D.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者2小時(shí)巡視1次10.藥品管理的“五?！敝贫戎福篈.專人保管B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專冊(cè)登記E.專用處方三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需每30分鐘巡視1次并記錄生命體征。（）2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）3.護(hù)理不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)上報(bào)。（）4.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并由醫(yī)生簽名。（）5.手術(shù)安全核查時(shí)，患者清醒狀態(tài)下需參與確認(rèn)手術(shù)部位。（）6.二級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）7.藥品有效期不足1個(gè)月時(shí)應(yīng)標(biāo)記“近效期”并優(yōu)先使用。（）8.護(hù)理會(huì)診中，全院會(huì)診需經(jīng)科主任同意并報(bào)護(hù)理部。（）9.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅通過(guò)詢問(wèn)“你叫什么名字”確認(rèn)。（）10.重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理包括患者轉(zhuǎn)運(yùn)、圍手術(shù)期、用藥、檢查等階段。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.說(shuō)明“三查八對(duì)”中“八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程（從發(fā)現(xiàn)到處理完畢）。4.列舉手術(shù)安全核查的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。5.說(shuō)明跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的干預(yù)措施（至少6項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，診斷“股骨頸骨折術(shù)后”，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士接班時(shí)未檢查患者床欄是否拉起，凌晨2:00患者自行下床如廁時(shí)跌倒，右側(cè)橈骨骨折。問(wèn)題：（1）該事件涉及哪些護(hù)理核心制度？（2）護(hù)士應(yīng)采取的正確處理措施。案例2：患者李某，45歲，因“貧血”需輸注去白紅細(xì)胞2U。護(hù)士未核對(duì)交叉配血報(bào)告單，直接為患者輸血，輸入約50ml時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛。問(wèn)題：（1）分析護(hù)士違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）簡(jiǎn)述正確的輸血處理流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.D10.C11.C12.B13.C14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABD8.ABD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.×（特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理）2.×（需核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋編號(hào)等）3.√4.×（搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）5.√6.√7.√8.√9.×（需雙向核對(duì)，禁止僅用姓名）10.√四、簡(jiǎn)答題1.適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.八對(duì)內(nèi)容：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.報(bào)告流程：①立即處理：發(fā)現(xiàn)不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施減輕對(duì)患者的傷害；②初步記錄：在護(hù)理記錄中客觀記錄事件發(fā)生時(shí)間、經(jīng)過(guò)及處理措施；③及時(shí)上報(bào)：一般事件24小時(shí)內(nèi)通過(guò)護(hù)理不良事件系統(tǒng)上報(bào)，嚴(yán)重事件（如患者死亡、重度殘疾）立即電話報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部；④分析討論：科室組織不良事件討論會(huì)，分析根本原因；⑤制定改進(jìn)：針對(duì)系統(tǒng)缺陷制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)；⑥反饋歸檔：將處理結(jié)果及改進(jìn)措施反饋至相關(guān)部門，資料歸檔保存。4.主要內(nèi)容：①患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）；②手術(shù)方式；③手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)；④麻醉安全檢查（麻醉方法、麻醉用藥）；⑤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（ASA分級(jí)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警）；⑥手術(shù)物品準(zhǔn)備（器械、敷料數(shù)量）；⑦患者皮膚完整性（術(shù)前壓瘡、皮膚損傷）；⑧靜脈通路建立情況；⑨患者過(guò)敏史；⑩術(shù)中特殊用藥、輸血準(zhǔn)備。5.干預(yù)措施：①使用Morse量表進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)者床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)；②向患者及家屬宣教跌倒風(fēng)險(xiǎn)及防范措施（如穿防滑鞋、夜間開小燈、如廁時(shí)呼叫護(hù)士）；③保持病房環(huán)境安全（地面干燥無(wú)積水、物品固定擺放、走廊安裝扶手）；④協(xié)助高風(fēng)險(xiǎn)患者完成日常生活活動(dòng)（如如廁、洗漱）；⑤合理安排陪護(hù)，對(duì)意識(shí)不清或躁動(dòng)患者使用約束帶并評(píng)估；⑥動(dòng)態(tài)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（病情變化、用藥后30分鐘內(nèi)重點(diǎn)觀察）；⑦指導(dǎo)患者正確使用床欄（上床后立即拉起，下床前放下）；⑧對(duì)使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥、降糖藥的患者，重點(diǎn)觀察用藥反應(yīng)。五、案例分析題案例1：（1）涉及的核心制度：分級(jí)護(hù)理制度（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視并落實(shí)安全措施）、值班交接班制度（未交接患者安全措施落實(shí)情況）、患者安全管理制度（未執(zhí)行防跌倒措施）、護(hù)理不良事件報(bào)告制度（發(fā)生跌倒需上報(bào)）。（2）正確處理措施：①立即評(píng)估患者傷情（檢查生命體征、有無(wú)骨折或顱內(nèi)出血）；②通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行X線等檢查；③安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理；④在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄跌倒時(shí)間、經(jīng)過(guò)、處理措施及患者反應(yīng)；⑤2小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件系統(tǒng)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部；⑥科室組織討論，分析跌倒原因（交接班未檢查床欄、巡視不到位）；⑦制定改進(jìn)措施（加強(qiáng)交接班時(shí)安全措施核查、高風(fēng)險(xiǎn)患者每30分鐘巡視）；⑧對(duì)護(hù)士進(jìn)行防跌倒知識(shí)培訓(xùn)，修訂一級(jí)護(hù)理患者安全護(hù)理流程。案例2：（1）違反的核心制度：查對(duì)制度（未核對(duì)交叉配血單）、安全輸血制度（未執(zhí)行雙人核對(duì)）、病情觀察制度（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)）、護(hù)理不良事件報(bào)告制度（發(fā)生輸血反應(yīng)需上報(bào)）。（2）正確輸血流程：①輸血前雙人核對(duì)：核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋編號(hào)、交叉配血結(jié)果、血液有效期；②簽署輸血同意書，向患者解釋注意事項(xiàng)；③用生理鹽水沖洗輸血