2025年藥學(xué)類之藥學(xué)(士)通關(guān)考試題庫(kù)帶答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.藥物在體內(nèi)代謝的主要器官是（）A.腎臟B.肝臟C.肺臟D.脾臟答案：B解析：肝臟是藥物代謝的主要器官，其含有豐富的藥物代謝酶（如細(xì)胞色素P450酶系），負(fù)責(zé)藥物的氧化、還原、水解及結(jié)合反應(yīng)。腎臟是藥物排泄的主要器官（A錯(cuò)誤）；肺臟主要參與氣體交換，僅部分揮發(fā)性藥物可經(jīng)肺排泄（C錯(cuò)誤）；脾臟是免疫器官，與藥物代謝無關(guān)（D錯(cuò)誤）。2.下列給藥途徑中，藥物吸收后可能發(fā)生“首過效應(yīng)”的是（）A.舌下含服B.靜脈注射C.口服給藥D.吸入給藥答案：C解析：首過效應(yīng)指藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象?？诜o藥（C）經(jīng)胃腸道吸收，需經(jīng)肝臟代謝，因此存在首過效應(yīng)。舌下含服（A）經(jīng)口腔黏膜吸收，直接進(jìn)入體循環(huán)，無首過效應(yīng)；靜脈注射（B）藥物直接入血，無吸收過程；吸入給藥（D）經(jīng)肺泡吸收，直接進(jìn)入體循環(huán)，均無首過效應(yīng)。3.患者使用某抗生素后出現(xiàn)皮疹、瘙癢，屬于藥物不良反應(yīng)中的（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：C解析：過敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）是指機(jī)體受藥物刺激后產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克（C正確）。副作用是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)（A錯(cuò)誤）；毒性反應(yīng)是因用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的組織損傷（B錯(cuò)誤）；繼發(fā)反應(yīng)是藥物治療作用引起的不良后果（如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致的二重感染）（D錯(cuò)誤）。4.根據(jù)《處方管理辦法》，兒科處方的印刷用紙顏色應(yīng)為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：C解析：《處方管理辦法》規(guī)定：普通處方為白色（D錯(cuò)誤）；急診處方為淡黃色（B錯(cuò)誤）；兒科處方為淡綠色（C正確）；麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色（A錯(cuò)誤）；第二類精神藥品處方為白色（右上角標(biāo)注“精二”）。5.胰島素最常用的給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：B解析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服易被胃腸道消化酶破壞（A錯(cuò)誤）；靜脈注射（D）起效快但作用時(shí)間短，僅用于糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）；肌內(nèi)注射（C）吸收速度快于皮下注射，但胰島素需穩(wěn)定、緩慢吸收以控制基礎(chǔ)血糖，因此最常用皮下注射（B正確）（如腹部、大腿外側(cè)）。6.下列屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的抗高血壓藥是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.氯沙坦答案：B解析：卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE），減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管、降低血壓（B正確）。氫氯噻嗪是利尿劑（A錯(cuò)誤）；硝苯地平是鈣通道阻滯劑（C錯(cuò)誤）；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）（D錯(cuò)誤）。7.細(xì)菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是（）A.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C.主動(dòng)外排系統(tǒng)增強(qiáng)D.靶位蛋白（PBPs）結(jié)構(gòu)改變答案：B解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素、頭孢菌素）的作用靶點(diǎn)是細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）。細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶（如青霉素酶）可水解β-內(nèi)酰胺環(huán)，使藥物失活，這是其最主要的耐藥機(jī)制（B正確）。其他機(jī)制如PBPs結(jié)構(gòu)改變（D）、膜通透性降低（A）、主動(dòng)外排（C）也可導(dǎo)致耐藥，但非主要原因。8.片劑中常用的崩解劑是（）A.淀粉B.微晶纖維素C.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）D.硬脂酸鎂答案：C解析：崩解劑的作用是促進(jìn)片劑在胃腸液中迅速崩解成小顆粒，常用的有羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）、低取代羥丙基纖維素（L-HPC）、交聯(lián)聚維酮（PVPP）等（C正確）。淀粉可作為填充劑或稀釋劑（A錯(cuò)誤）；微晶纖維素（MCC）是填充劑兼崩解劑（但主要作用為填充）（B錯(cuò)誤）；硬脂酸鎂是潤(rùn)滑劑（D錯(cuò)誤）。9.維生素C（抗壞血酸）的結(jié)構(gòu)中具有還原性的關(guān)鍵基團(tuán)是（）A.羥基（-OH）B.羰基（-C=O）C.烯二醇基（-C(OH)=C(OH)-）D.酯基（-COO-）答案：C解析：維生素C的分子結(jié)構(gòu)中含有連二烯二醇基（-C(OH)=C(OH)-），該基團(tuán)具有強(qiáng)還原性，易被氧化生成去氫抗壞血酸，因此維生素C在儲(chǔ)存或遇光、熱、金屬離子時(shí)易氧化失效（C正確）。其他基團(tuán)無此特性（A、B、D錯(cuò)誤）。10.中藥炮制中“炒炭”的主要目的是（）A.增強(qiáng)活血作用B.降低毒性C.增強(qiáng)止血作用D.便于粉碎答案：C解析：中藥炒炭是將藥物炒至表面焦黑、內(nèi)部焦黃的炮制方法，其主要目的是增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用（如地榆炭、蒲黃炭）（C正確）。增強(qiáng)活血多采用酒炒（A錯(cuò)誤）；降低毒性多采用炮制去毒（如制川烏）（B錯(cuò)誤）；便于粉碎多采用干燥或煅制（D錯(cuò)誤）。11.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作（全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）的首選藥是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.氯硝西泮答案：B解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作（全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）的首選藥，通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜、抑制鈉離子內(nèi)流發(fā)揮作用（B正確）。地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥（A錯(cuò)誤）；乙琥胺是小發(fā)作（失神發(fā)作）的首選藥（C錯(cuò)誤）；氯硝西泮對(duì)肌陣攣發(fā)作效果較好（D錯(cuò)誤）。12.普通片劑的崩解時(shí)限要求是（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：A解析：《中國(guó)藥典》規(guī)定，普通片劑的崩解時(shí)限為15分鐘（A正確）；糖衣片為60分鐘（D錯(cuò)誤）；薄膜衣片為30分鐘（B錯(cuò)誤）；腸溶衣片在鹽酸溶液（9→1000）中2小時(shí)不崩解，在磷酸鹽緩沖液（pH6.8）中1小時(shí)內(nèi)崩解。13.下列關(guān)于藥物半衰期（t?/?）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是血藥濃度下降一半所需的時(shí)間B.反映藥物在體內(nèi)的消除速度C.可用于確定給藥間隔D.半衰期越長(zhǎng)，藥物作用時(shí)間越短答案：D解析：半衰期（t?/?）是指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間（A正確），半衰期越長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)消除越慢，作用時(shí)間越長(zhǎng)（D錯(cuò)誤）。半衰期可用于評(píng)估藥物消除速度（B正確）、確定給藥間隔（如按半衰期給藥可維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度）（C正確）。14.治療幽門螺桿菌感染的“三聯(lián)療法”通常不包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.克拉霉素C.阿莫西林D.奧美拉唑答案：D解析：幽門螺桿菌（Hp）感染的三聯(lián)療法為“1種PPI+2種抗生素”，常用PPI如奧美拉唑、蘭索拉唑（D屬于PPI，是三聯(lián)療法的組成部分，題目問“不包括”，因此D錯(cuò)誤）；抗生素常用克拉霉素（B）、阿莫西林（C）、甲硝唑等。15.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物排泄方式是（）A.腎小球?yàn)V過B.腎小管分泌C.腎小管重吸收D.膽汁排泄答案：B解析：腎小管分泌是藥物通過腎小管上皮細(xì)胞的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)（如有機(jī)酸轉(zhuǎn)運(yùn)體、有機(jī)堿轉(zhuǎn)運(yùn)體）排泄的過程，需要消耗能量（B正確）。腎小球?yàn)V過是被動(dòng)過程（A錯(cuò)誤）；腎小管重吸收多為被動(dòng)擴(kuò)散（C錯(cuò)誤）；膽汁排泄部分藥物可通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（如一些大分子藥物），但題干問“最典型”的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，選B更準(zhǔn)確。16.下列藥物中，具有耳毒性的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢呋辛C.鏈霉素D.紅霉素答案：C解析：氨基糖苷類抗生素（如鏈霉素、慶大霉素）的主要不良反應(yīng)是耳毒性（包括前庭神經(jīng)和耳蝸損傷）和腎毒性（C正確）。青霉素G主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)（A錯(cuò)誤）；頭孢呋辛（第二代頭孢）腎毒性較低（B錯(cuò)誤）；紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)（D錯(cuò)誤）。17.配制輸液時(shí)，需避光的藥物是（）A.氯化鈉注射液B.維生素C注射液C.葡萄糖注射液D.青霉素鈉注射液答案：B解析：維生素C（抗壞血酸）因含烯二醇基，遇光易氧化分解，需避光保存（B正確）。氯化鈉、葡萄糖性質(zhì)穩(wěn)定（A、C錯(cuò)誤）；青霉素鈉遇光易分解，但主要需現(xiàn)配現(xiàn)用，避光非最關(guān)鍵（D錯(cuò)誤）。18.下列關(guān)于藥典的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心B.由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒布C.收載療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定的藥品D.僅收載化學(xué)藥品答案：D解析：藥典是國(guó)家為保證藥品質(zhì)量、控制藥品標(biāo)準(zhǔn)而頒布的法典，收載療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、副作用小的藥品及其制劑（C正確），包括化學(xué)藥、中藥、生物制品等（D錯(cuò)誤）。我國(guó)藥典由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒布（B正確），是國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心（A正確）。19.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K?答案：A解析：有機(jī)磷中毒機(jī)制是抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積。阿托品可阻斷M受體，緩解毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎）；解磷定（氯解磷定）可復(fù)活膽堿酯酶，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力（A正確）。納洛酮用于阿片類中毒（B錯(cuò)誤）；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒（C錯(cuò)誤）；維生素K?用于香豆素類抗凝藥中毒（D錯(cuò)誤）。20.下列關(guān)于緩釋制劑的描述，正確的是（）A.需頻繁給藥B.血藥濃度波動(dòng)大C.可減少給藥次數(shù)D.藥物立即釋放答案：C解析：緩釋制劑通過延緩藥物釋放，延長(zhǎng)作用時(shí)間，可減少給藥次數(shù)（C正確），降低血藥濃度波動(dòng)（B錯(cuò)誤），無需頻繁給藥（A錯(cuò)誤）；立即釋放是普通制劑的特點(diǎn)（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.影響藥物口服吸收的因素包括（）A.藥物的脂溶性B.胃排空速度C.首過效應(yīng)D.藥物的解離度答案：ABCD解析：藥物口服吸收受多種因素影響：①藥物本身性質(zhì)：脂溶性高、解離度低（非解離型易吸收）的藥物更易吸收（A、D正確）；②生理因素：胃排空速度快，藥物進(jìn)入小腸（主要吸收部位）的速度快，吸收增加（B正確）；③首過效應(yīng)：肝臟代謝可減少進(jìn)入體循環(huán)的藥量（C正確）。2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.阿莫西林答案：ABD解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素的結(jié)構(gòu)中含β-內(nèi)酰胺環(huán)，包括青霉素類（青霉素G、阿莫西林）（A、D）、頭孢菌素類（頭孢曲松）（B）。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類（C錯(cuò)誤）。3.《中國(guó)藥典》的內(nèi)容包括（）A.凡例B.正文C.附錄（通則）D.索引答案：ABCD解析：《中國(guó)藥典》的結(jié)構(gòu)包括凡例（闡明標(biāo)準(zhǔn)要求）、正文（具體藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）、通則（檢測(cè)方法和指導(dǎo)原則）、索引（方便查閱）（ABCD均正確）。4.緩控釋制劑的特點(diǎn)包括（）A.減少給藥次數(shù)B.提高患者依從性C.降低毒副作用D.適用于半衰期很短（<1小時(shí)）的藥物答案：ABC解析：緩控釋制劑通過緩慢釋放藥物，可減少給藥次數(shù)（A正確），提高患者依從性（B正確），避免血藥濃度過高引起的毒副作用（C正確）。但半衰期過短（<1小時(shí)）或過長(zhǎng)（>24小時(shí)）的藥物不適合制成緩控釋制劑（D錯(cuò)誤）。5.下列屬于藥品不良反應(yīng)報(bào)告范圍的有（）A.新的不良反應(yīng)（說明書未載明的）B.嚴(yán)重的不良反應(yīng)（如導(dǎo)致死亡、住院）C.所有已知不良反應(yīng)D.罕見的不良反應(yīng)答案：ABD解析：根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，需報(bào)告的不良反應(yīng)包括：①新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)（A、B正確）；②罕見的不良反應(yīng)（D正確）；已知不良反應(yīng)無需重復(fù)報(bào)告（C錯(cuò)誤）。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，診斷為2型糖尿?。崭寡?.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L）、高血壓（血壓160/100mmHg）。醫(yī)生開具處方：格列本脲片2.5mgtid，氫氯噻嗪片25mgqd，卡托普利片25mgtid。問題：1.處方中藥物選擇是否合理？請(qǐng)說明理由。2.氫氯噻嗪與卡托普利聯(lián)用可能產(chǎn)生的相互作用是什么？3.患者用藥期間需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案及解析：1.格列本脲選擇合理：格列本脲是磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，適用于2型糖尿?。ㄒ葝u功能尚存者）。但需注意其易引起低血糖（尤其老年患者）。氫氯噻嗪選擇不合理：氫氯噻嗪是利尿劑，可用于高血壓治療，但其可抑制胰島素分泌、升高血糖（加重糖尿?。?，糖尿病患者應(yīng)慎用（除非無其他選擇）。卡托普利選擇合理：卡托普利是ACEI類降壓藥，可改善胰島素抵抗、保護(hù)腎臟（糖尿病患者常合并腎病），是糖尿病合并高血壓的首選降壓藥之一。2.氫氯噻嗪與卡托普利聯(lián)用的相互作用：氫氯噻嗪可引起低血鉀，而卡托普利可抑制醛固酮分泌，導(dǎo)致血鉀升高，兩者聯(lián)用可能抵消部分血鉀變化，但需監(jiān)測(cè)血鉀水平；此外，氫氯噻